MRI对脑胶质瘤病的诊断价值

目的：探讨MRI对脑胶质瘤病的诊断价值。方法：分析7例脑胶质瘤病的MRI表现。结果：7例胶质瘤病均侵犯2个脑叶或以上，5例侵及大脑深部结构，病变均呈长T1、长T2信号，占位效应不明显，未见明显强化，DWI示部分病灶呈高信号，ADC图呈低信号，且ADC值低于正常脑实质值，MRS波谱示病变区NAA峰明显降低，2例CHO峰明显升高，未见明显LAC峰，病理证实为脑胶质瘤病。结论：MRI是目前诊断脑胶质瘤病的首选影像学诊断方法。     

MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断中的应用

目的：探讨MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断及鉴别诊断中的意义。方法：回顾性分析经穿刺病理或手术病理证实的5例大脑胶质瘤病患者,所有患者均行常规MRI检查及单体素MRS检查。结果：MRI常规图像显示所有病灶均呈浸润性生长但无明确肿块形成,病变累及区脑回肿胀、脑沟及脑裂变浅。5例患者均累及三个脑叶,其中同时合并单侧基底节区受累4例,合并胼胝体区受累5例。MRI常规图像所有病灶T1WI均呈弥漫性低信号,T2WI呈弥漫性高信号;增强扫描2例病灶内见斑片状强化区,所有病灶内未见明显坏死区或囊变区。MRS谱线显示5例病灶内谱线均表现为不同程度NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr比值及Cho/NAA比值升高。结论：MRI及MRS对大脑胶质瘤病的早期诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

脑胶质肉瘤的MRI表现

目的：评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值。方法：经病理证实的脑胶质肉瘤6例，回顾分析其MRI表现。结果：病灶基本上表现为长T1、长T2信号，边界清楚，多数形态不规则，伴有囊变和坏死，可伴瘤内出血，生长具有侵袭性；少数为结节状。周围服组织水肿，占位效应明显。增强扫描：6例均明显强化，4例呈不规则环状强化，2例呈结节状强化；2例直接侵犯邻近脑叶，2例发现脑内转移灶。结论：脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶，MRI能够清楚地显示病变，但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆。确诊仍依赖于组织病理学诊断。     

脑裂头蚴病的MRI诊断

目的分析、探讨脑裂头蚴病的脑部MRI征象。方法搜集经临床确诊的脑裂头蚴病15例，回顾性分析其脑部的MRI征象。结果15例脑裂头蚴病患者脑内单发或多发不对称病灶共21个，顶叶8个，额叶6个，颞叶2个，枕叶2个，基底节、小脑半球及桥脑各1个。病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号，T2WI呈较高信号，病灶周围脑实质可见大片状水肿。增强扫描10例，病灶均显示强化，大部分呈环形、串珠状或匐行管状强化。6例MRI复查发现2例病灶强化的位置及形态有改变。结论脑裂头蚴病的脑部MRI表现具有一定的特征性，增强扫描及追踪复查至关重要。     

脑内节细胞胶质瘤的MRI征象

目的：探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI征象.方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的脑内节细胞胶质瘤的MRI征象.结果：肿瘤位于大脑半球13例,其中位于颞叶6例,额叶4例,顶叶2例,枕叶1例;位于丘脑1例;位于鞍上区1例;位于四脑室1例.囊性病变2例,囊实性病变8例,实性病变6例.T1WI病变囊性部分呈低信号,实性部分呈低信号（n=9）或等信号（n=5）;T2WI囊性部分呈高信号,实性部分呈等信号或高信号;增强扫描示病变实性部分及壁结节明显或轻度强化,囊壁强化（n=4）或不强化（n=6）.结论：MRI检查可较好地显示肿瘤的部位、形态及其与邻近组织的关系,有助于对脑内节细胞胶质瘤的诊断及鉴别诊断.     

CT和MRI诊断脑节细胞胶质瘤

目的:分析脑节细胞胶质瘤的CT和MRI表现,探讨其CT、MRI特点。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例脑节细胞胶质瘤的MRI表现和6例CT表现。结果:幕上10例和幕下2例。CT平扫肿瘤呈等、低密度,伴高密度钙化3例。T1WI呈等、低信号,4级节细胞胶质瘤1例呈高低混杂信号;T2WI呈高信号或伴等、低信号区。增强扫描1级节细胞胶质瘤无增强2例;2～4级节细胞胶质瘤轻度斑片状增强3例,显著不均匀增强7例。结论:脑节细胞胶质瘤有一些MRI和CT表现特点,结合临床大多数病例可诊断。     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

脑胶质瘤病的临床和MRI研究

目的 观察脑胶质瘤病的临床、病理、MRI特征,寻找本病患者生前确诊的方法。方法 对高度怀疑脑质瘤病患者5例进行脑组织活检,将临床症状、影像学特点及病理做对照研究。结果 5例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示双侧大脑半球对称性弥性病灶,并灰白质均受螺,占位效应不明显,没有显著强化,病理证实为胶胶质瘤病。肿瘤细胞在大地球灰白质中广泛增值,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成团块。结论 脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,最终诊断仍需领先病理学检查。     

儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现与诊断

目的探讨儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现及其诊断价值。方法搜集1996年1月至2002年12月经病理与实验室检查证实的16例儿童线粒体脑肌病及其脑部MRI表现，并进行回顾性分析。结果16例患儿脑MRI均有多发对称性片状略长T1和长T2异常信号，其中单纯脑深部灰质受累9例，大脑皮质和深部灰质同时受累6例，单纯白质受累l例。临床主要表现为进行性智力减退(12例)和肌力减退(10例)。骨骼肌活检病理检查可见破碎样红纤维及异常线粒体。结论进行性智力和肌力减退是儿童线粒体脑肌病最常见的临床表现；脑深部灰质多发对称性斑片状异常信号是儿童线粒体脑肌病脑部MRI的主要表现；脑MRI是诊断儿童线粒体脑肌病的重要手段，但儿童线粒体脑肌病的确诊有赖于肌肉活检和基因检查。     

海洛因海绵状脑病的临床和影像表现及疗效观察

目的：总结海洛因海绵状脑病临床表现及CT、MRI、ECT的影像特点。方法：分析4例海洛因海绵状脑病的临床表现、影像特点，并将不同影像方法显示的病灶与临床定位对照。结果：①CT、MRI显示的病灶范围广泛，超过临床神经系统检查定位。②CT、MRI显示4例患者脑内病灶均成对称性分布，病灶范围及MRI信号强度基本一致。呈均匀长T1、长T2信号，CT呈均匀低密度。病灶从下到上分别累及小脑齿状核、中脑导水管周围皮质、中脑锥体束、内囊后肢、胼胝体压部．3例患者累及两侧半卵圆中心(后部为主)．病灶边界清楚，脑室系统及蛛网膜下腔未见变形，余未见明显异常。③2例患者是以小脑、脑干受损为主要临床表现。2例以锥体系及锥体外系受损为主要临床表现。但4例CT、MRI表现基本相同。④3例病灶ECT能反映治疗前后脑灌注的变化，与临床表现相符。常规MRI和CT不能反映临床转归。结论：海洛因海绵状脑病CT、MRI表现有特征性，结合病史诊断不难。但要了解活动性病灶的范围及评估疗效．应采用磁共振灌注、弥散、波谱等功能成像法。     

烟雾病的MRI和MRA征象

目的:分析27例烟雾病(moyamoya disease,MMD)的MRI和MRA征象,以进一步提高对烟雾病的诊断水平。方法:回顾性分析27例经颅脑MRI及MRA检查并符合日本烟雾病研究委员会1997年制定的烟雾病诊断标准的MMD患者的影像资料,总结其MRI和MRA的特征性表现。结果:MRI可清晰显示MMD患者的脑梗死、脑出血、脑软化、脑萎缩等脑实质损害表现,亦可见脑基底部异常扩张迂曲的低信号血管网;5例于T1WI和FLAIR见柔脑膜征;3D-TOF MRA直接显示了颈内动脉末端和/(或)大脑前中动脉近端闭塞或狭窄、烟雾状血管团及脑侧支循环;CE-MRA显示侧支血管更清晰;MRI显示的脑损害表现与MRA显示的血管狭窄或闭塞情况不完全一致,与脑侧支循环血管形成关系密切。结论:MMD的MRA征象具有特征性,MRI表现的烟雾状流空血管影及柔脑膜征亦具特征性,但显示不如MRA直观;MRI脑损害征象与MRA的侧支循环表现具有密切关系;MRI和MRA可对MMD明确诊断。     

瘤样脱髓鞘病与脑胶质瘤的MRI影像学特征临床分析

目的探讨并比较瘤样脱髓鞘病与脑胶质瘤的MRI影像学特征与临床特征。方法收集我院经病理证实为瘤样脱髓鞘病患者35例,脑胶质瘤患者30例,通过对比分析两组患者的临床资料和MRI影像学特征差异。结果两组在发病年龄、首次就诊病程及起病形式等方面比较存在显著差异,其中脑胶质瘤患者的发病年龄明显高于瘤样脱髓鞘病患者,脑胶质瘤患者的首次就诊病程较瘤样脱髓鞘病患者为长,且差异具有统计学意义。另外,脑胶质瘤患者的起病形式以慢性起病更为多见,而瘤样脱髓鞘病患者则以亚急性起病更为多见。瘤样脱髓鞘病患者获得随访5个月~5年,失访3例。预后情况:其中痊愈13例,占37.14%(13/35),好转18例,占51.43%(18/35),无效4例,占11.43%(4/35),在无效的4例患者中病情未发生变化2例,病情加重1例,死亡1例。瘤样脱髓鞘病组患者和脑胶质瘤组患者在头痛、偏身肢体无力、视力下降、肢体麻木、言语障碍、认知障碍、头晕、情绪淡漠等首发症状方面比较无明显差异;但是脑胶质瘤组的癫痫发生率明显高于瘤样脱髓鞘病组,且差异具有统计学意义。结论瘤样脱髓鞘病在MRI影像学方面具有一定的特征。     

儿童脑胶质瘤的CT征象与病理、Ki-67表达对照研究

目的探讨儿童脑胶质瘤的CT表现与病理、Ki-67表达水平的关系.材料和方法搜集经术前CT诊断及手术病理证实的儿童脑胶质瘤51例,分析CT征象,并行Ki-67免疫组织化学染色,测定Ki-67标记指数并研究CT征象与Ki-67标记指数的关系.结果儿童胶质瘤的部位、大小与Ki-67表达水平无关,胶质瘤的病理级别、密度均匀度、瘤周水肿程度及增强程度均与Ki-67表达水平呈正相关.结论儿童脑胶质瘤CT征象与病理、Ki-67的表达水平密切相关,CT征象能够间接反映儿童脑胶质瘤的增殖能力.     

磁共振成像与 Ki67 联合检查脑胶质瘤的临床意义

目的：探讨磁共振成像（MRI）与Ki-67联合检查脑胶质瘤的临床意义。方法回顾性分析通过手术切除并经病理证实的胶质瘤患者标本70例,分析其术前MRI检查结果并统计病例经过免疫组织化学方法检测Ki-67的表达率。结果 MRI与Ki-67联合检查有助于对脑胶质瘤级别的判断,为患者进一步选择治疗方法和判断预后提供依据。结论 MRI检查已成为评价脑胶质瘤的分级首选的影像检查方法,不同级别的脑胶质瘤,其MRI表现各有特征。 Ki-67在脑胶质瘤的发生发展中起着重要的作用,而且与脑胶质瘤恶性程度的高低有着密切的关系;MRI与Ki-67联合检查脑胶质瘤对其级别判断具有重要意义。     

Kufs病的MRI和CT诊断

目的：提高对Kufs病MRI及CT表现的认识。方法：报告4例经病理证实的Kufs病的MRI和CT所见，并作文献复习。结果：双侧大脑半球及小脑皮层轻度萎缩1例，大脑半球轻度萎缩1例，MRI显示桥脑、双侧尾状核、丘脑及屏状核有特征性的局灶长T1、长T2信号，无强化1例，MRI示双侧丘脑局灶异常信号灶1例。结论：Kufs病MRI和CT主要表现为不同程度脑萎缩，部分患者离MRI表现有特征性。     

脑胶质瘤手术后播散的途径及MRI特征

目的 分析脑胶质瘤手术后播散的途径,阐述沿不同途径转移的MRI诊断依据.方法 10例经病理证实的脑胶质瘤手术后播散的患者均使用T_1WI、FSE T_2WI、FLAIR和增强后T_1WI脂肪抑制序列,其中4例进行DWI,1例SWI和DTI检查.手术后随访至少1次,最多5次.结果 手术及病理证实的胶质母细胞瘤7例,星形细胞瘤Ⅲ级1例,星形细胞瘤Ⅱ级2例.手术后播散间隔最短者4月,最长者56月.所有病例均以增强后手术前及手术后对比阳性征象为标准,MRI平扫:T_1WI显示1/7例次线状增厚、呈等信号,5/7例次结节灶;T_2WI显示2/7例次脑沟、脑池变浅,5例次结节灶;FLAIR显示2/7例次脑池、脑沟变浅,6例次结节灶.结节状播散病灶与原发肿瘤主体部位信号接近一致7例,不一致3例.MRI增强扫描出现线状增厚7例次,出现结节7例次,类似"铸型状"征象6例次,脑积水6例次.结论 MRI增强扫描是诊断脑胶质瘤转移的可靠工具之一.     

低颅压综合征的MRI典型征象探讨

目的:探讨低颅压综合征的MRI典型征象。方法:分析4例经临床治疗证实的低颅压综合征患者的临床与MRI检查资料。结果:4例均可见硬脑膜增厚强化、脑室及桥前池变小、硬膜下积液(其中2例硬膜下积液中蛋白含量增高,2例继发硬膜下血肿)、幕上脑实质内陷;3例见脑下垂及小脑扁桃体下移。结论:低颅压综合征患者的头颅MRI表现具有典型征象,分析这些征象有助于MRI对低颅压综合征的正确诊断。     

脑内节细胞胶质瘤的MRI征象分析

目的 分析脑内节细胞胶质瘤的MRI征象特点.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实的脑内节细胞胶质瘤患者的MRI表现.结果 肿瘤位于幕上9例:其中单侧颞叶2例,单侧额叶5例,脑室内1例,另有1例呈弥散性分布,病灶累及多个脑叶;位于幕下2例,均位于单侧小脑半球.11例病例中3 例为实性+囊性型,5例为完全实性型,3例为囊性+囊壁结节型.肿瘤直径从2～9 cm不等.MRI表现有一致性:(1) T1WI囊性部分呈低信号,实性部分呈等或低信号;T2WI囊性部分呈高信号,实性部分呈等或高信号;(2) Gd-DTPA增强扫描实性部分及附壁结节肿瘤轻度或明显强化,囊壁强化或部分不强化.结论 MRI检查可以清楚地显示肿瘤的部位、形态、大小及其与周围组织结构的关系,因此对脑内节细胞胶质瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,可为临床提供术前信息.     

脑曼氏裂头蚴的特征性MRI表现

目的：研究脑曼氏裂头蚴的常规MRI特征性表现。材料和方法：收集经手术病理确诊的6例脑内曼氏裂头蚴，回顾性分析其常规MRI表现，包括病灶分布、数目、形态、大小、信号及强化情况。结果：脑曼氏裂头蚴的常规MRI表现为：6例均单发病灶，病灶位置表浅，3例位于顶叶，1例位于额叶，1例位于颞叶，1例位于脑干后部；5例病灶形态不规则，3cm左右大小，T1WI呈不均匀低或略低信号，T2WI呈不均匀高信号，中央略高，周围高信号；5例强化后表现为多个小环状强化，并不规则相套，呈“绳结状”；1例表现为环形边缘强化，壁中等厚度，内外壁较光整，强化病灶周围均可见轻微水肿未见以往文献中描述的白质退变或出血。MRI3例诊断为裂头蚴，3例诊断为寄生虫感染。5例MRI表现“绳节状”强化病例手术中可见活虫，1例MRI表现环状强化病灶者，环内囊腔中仅见少量虫体碎片。结论：“绳结状”强化是脑内曼氏裂头蚴的典型MRI特征，与胶质瘤及其他感染性病灶有一定的鉴别诊断价值。但病灶呈单发囊腔表现时，易与脑脓肿及其他寄生虫感染混淆。     

儿童线粒体脑肌病的MRI表现

目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿(年龄10个月到14岁)的MRI表现.方法20例由肌肉活检及实验室检查证实为线粒体脑肌病的患儿,脑内均有MRI阳性表现,研究其MRI表现的类型.结果20例患儿脑内病灶均表现为T1WI低、T2WI高信号,8例有不同程度的脑萎缩.18例患儿主要为灰质受累,其中10例为只有深部灰质病变;4例为深部灰质和大脑皮质同时受累.4例为深部灰质病变合并脑梗塞而同时累及灰质和白质.2例主要为白质受累,表现侧脑室后角旁白质异常信号.结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的.当儿童脑MRI表现为灰质(尤其是深部灰质)异常信号、灰质萎缩、不典型梗塞、不典型白质病变且合并临床难以解释的神经、肌肉等多系统的症状时,应考虑到线粒体肌病的可能.