头孢唑啉对马西平血药浓度影响的研究

头孢唑淋（cefazolin,CEF)与卡巴西平（carbamazepine,CBZ）均为儿科常用药用,由于药物之间的相互作用,当两药同时应用时,可能引起CBZ血药浓度改变,本研究采用高效液自动分析仪测定CBZ浓度,以探讨CEF对CBZ浓度的影响。     

头孢唑林诱发免疫性溶血性贫血

药物诱发免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia，mA)较少报告，国内报告不多见。国外报告头孢菌素诱发IHA以第二代头孢菌素为多，现报告一例上呼吸道感染患儿注射一次头孢唑林后诱发IHA。     

头孢唑林诱发免疫性溶血性贫血

药物诱发免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia,IHA)较少报告,国内报告不多见.国外报告头孢菌素诱发IHA以第二代头孢菌素为多,现报告一例上呼吸道感染患儿注射一次头孢唑林后诱发IHA.     

联合用药对卡马西平血浓度及临床疗效的影响

采用高性能液相色层分析法对１１８例服用卡马西平的癫痫患儿测定了血卡马西平（ＣＢＺ）及其中间代谢产物１０、１１－环氧卡马西平（Ｅ－ＣＢＺ）药浓度。７８例单用ＣＢＺ，４０例合用其他抗痫药，其中１５例合用苯巴比妥（ＰＢ）、７例合用苯妥英钠（ＰＨＴ）、１０例合用丙戊酸钠（ＶＰＡ－Ｎａ）、８例合用硝基安定（ＮＴＺ）。各组ＣＢＺ平均给药剂量相似。结果表明，合用ＰＢ或ＰＨＴ组血ＣＢＺ药浓度与临床疗效明显低于单药组（Ｐ＜０．０１）。合用ＶＰＡ－Ｎａ组血ＣＢＺ浓度与单药组无显著差异，Ｅ－ＣＢＺ血浓度明显高于单药组（Ｐ＜０．０１），而临床疗效低于单药组（Ｐ＜０．０５）。合用ＮＴＺ组血ＣＢＺ及Ｅ－ＣＢＺ浓度与临床疗效与单药组比较，差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示ＣＢＺ抗痫治疗不宜与ＰＢ或ＰＨＴ合用，Ｅ－ＣＢＺ浓度与临床疗效无相关性。     

影响拉莫三嗪稳态血药浓度的相关因素研究

目的分析影响拉莫三嗪(LTG)稳态血药浓度的相关因素,探讨LTG血药浓度监测对癫治疗的重要性.方法应用LTG[(2.1±0.9)ng/kg]治疗3～14岁的癫患儿44例,测定其稳态血药浓度.应用逐步回归法分析影响LTG血药浓度的各类因素,并推算其有效治疗浓度.结果LTG血药浓度与剂量、体重、丙戊酸(VPA)的影响呈正相关(r分别为1.826、0.084、2.774,P均＜0.05),与年龄、卡马西平(CBZ)的影响呈负相关(r分别为-0.286、-2.382,P均＜0.05);性别与其则不存在显著的相关关系(P＞0.05).三组联合治疗组的血药浓度中位数(M)分别为0.75μg/nl(LTG+CBZ)、2.69μg/ml(LTG+VPA+CBZ)和3.42μg/ml(LTG+VPA),经H检验,各治疗组间差异有非常显著性(H=23.94,P＜0.01).21例(51.2%)治疗3个月后发作次数减少50%以上或完全控制发作,共测定LTG血药浓度27次,有效治疗浓度为3.09～5.90μg/ml,明显高于推荐范围的低限(1μg/ml).结论LTG稳态血药浓度可受年龄、体重、给药剂量、联合应用VPA或CBZ等因素的影响,故临床应用LTG治疗小儿癫,特别在多药联合治疗时,仅从给药剂量很难推测其血药浓度,有必要开展LTG血药浓度监测,以使治疗方案更具个体化.     

丁胺卡那霉素及头孢拉啶合用对肾功能的影响

本文通过测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），尿转铁蛋白（TRF）、尿N一乙酸B－D氨基葡萄糖甘醇（NAG），观察头抱拉院及了胺卡那霉素（了卡）联合用药对肾功能的影响。对象与方法一、对象以1986年5月卫生部颁发的小儿因病防治方案为诊断标准。观察了1995～1996年住院的急性支气管肺     

头孢羟唑治疗持续性非卧床腹膜透析并发的腹膜炎

持续性非卧床腹膜透析(CAPD)自1976年Po-povich提出以来,作为小儿慢性肾功能不全的维持透析已极为普及。作者对5例施行CAPD中并发腹膜炎的患儿,采用透析液中加入头孢羟唑(CMD)治疗腹膜炎,结果报告于下。对象与方法以1987年2月～1989年2月施行CAPD中并发腹膜炎的5例患儿(男4例、女1例)为对象,年龄10～16岁(平均13岁)。腹膜炎是根据     

影响茶碱血药浓度的几个因素

氨茶碱作为平喘药,疗效肯定,价格低廉,自三十年代以后已广为用于临床。六十年代由于发生急性毒性作用,甚致造成儿童死亡,故应用迅速减少,而且剂量也偏小,使疗效受到影响。七十年代阐明了茶碱松弛支气管平滑肌的原理,茶碱重新受到人们青睐。近十余年来,随着治疗药物监测(TherapeuticDrug Monitoring TDM)技术的迅速发展,茶     

测定卡马西平唾液浓度的意义

本文用高压液相色谱法测定了16例癫痫患儿唾液及血浆中的卡马西平(CBZ)浓度,并计算了其药物代谢动力学参数。结果表明唾液中CBZ的消除半衰期及达峰值浓度时间与血浆相似,唾液与血浆的CBZ浓度比值平均为0.32±0.03,个体间该比值有差异,范围为0.26～0.36,但个体内较固定。唾液浓度的变化亦可反映出CBZ的自身诱导作用。     

20例癫痫患儿卡马西平代谢动力学研究

本文报道20例学龄期癫痫患儿单次服卡马西平(CBZ)后的药物代谢动力学参数,和规律服药4周内CBZ血浓度变化与4周末的半衰期。结果表明;CBZ在患儿体内的代谢速率有个体差异,未服过其他抗癫痫药物患儿16/17例出现CBZ的自身诱导作用,此作用一般在2～3周内完成,其程度有个体差异;1/17例未出现CBZ自身诱导作用。3例服过苯妥英钠者,CBZ自身诱导作用消失或程度减弱。     

年龄 体重 剂量对癫癎儿童丙戊酸钠血药浓度的影响

目的：年龄、体重、剂量是丙戊酸钠血药浓度的重要影响因素,它们之间是否存在交互效应以及交互效应对血药浓度有无影响还不清楚。该研究在探讨交互效应的基础上评价年龄、体重、剂量对丙戊酸钠血药浓度的影响情况。方法：132例儿童癫癎病人口服相应剂量丙戊酸钠并测定血药浓度。使用方差分析、相关分析、多元逐步回归分析等研究年龄、体重、剂量与丙戊酸钠血药浓度之间的数量关系。结果：方差分析发现年龄(F=8.630,P<0.01)、体重(F=3.650,P<0.05)、剂量(F=11.720,P＜0.01)及年龄与剂量(F=2.484,P＜0.05)、年龄、体重与剂量(F=4.923,P＜0.01)之间的交互效应对血药浓度影响有显著或极显著统计学意义。回归分析发现剂量、体重进入回归方程。结论：年龄(4月~6岁)、体重(5~25 kg)、剂量(每日10~30 mg/kg)及年龄(4月~6岁)与剂量(每日10~30 mg/kg),年龄(4月~6岁)、体重(5~25 kg)与剂量(每日10~30 mg/kg)之间的交互作用对血药浓度有影响。用药要综合考虑这些因素影响。     

癫癎患儿血清卡马西平血药质量浓度的影响因素

目的研究癫癎患儿血清卡马西平(CBZ)血药质量浓度的影响因素。方法对采用CBZ治疗的癫癎患儿74例血样进行检测。年龄9个月~18岁,采用高效液相色谱分析法测定其稳态血清质量浓度。采用多元逐步回归分析法进行分析。结果仅用药剂量、年龄对CBZ血药质量浓度的影响有显著意义(P<0.05)。如用CCBZ代表CBZ血药质量浓度(mg/L),D代表用药剂量(mg/kg),用M代表年龄(个月),则多元回归方程为CCBZ=2.791 0.017M 0.078D(r=0.434 P=0.001)。结论CBZ血药质量浓度受多种因素影响,以用药剂量和年龄影响最明显;在无血药质量浓度监测条件的医疗单位,可大致利用目标水平和年龄来计算其用药剂量。     

大剂量甲氨蝶呤消除相血药浓度及其影响因素

目的分析大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗消除相血药浓度,并探讨其影响因素。方法本研究分析33例ALL患儿,230个疗程,24 h输注大剂量MTX(3 g.m-2)。检测MTX开始输注第1小时、第6小时、第23小时(稳态血药浓度)和第48小时的血药浓度(C48);如果C48>0.40μmol.L-1,再测第72小时的血药浓度(C72);以此类推,每24 h测血药浓度1次,直至MTX血药浓度<0.25μmol.L-1。结果大剂量MTX化疗后消除相血药浓度不同疗程间差异很大。大多数疗程MTX排泄很快,有201个疗程(占87%)C72<0.25μmol.L-1;然而也有少数疗程MTX排泄很慢,有14个疗程(占6%)C96>0.25μmol.L-1。不同疗程间C48为0.02~8.86μmol.L-1,中位数0.20μmol.L-1。有24个疗程(占10%)C48>1μmol.L-1,称为排泄延迟。不同患儿间C48有统计学差异(P=0.000)。导致C48增高的危险因素有男童、化疗前1周内有尿常规异常、化疗前2周内并感染和化疗同时静脉应用头孢曲松(P<0.05)。导致消除相MTX排泄延迟的危险因素有MTX稳态血药浓度高、M...     

头孢克肟对儿科常见感染致病菌体外抗菌活性的研究

目的研究头孢克肟对小儿常见致病菌的体外抗菌活性，为儿科用药提供依据。方法E-test法测定头孢克肟对流感嗜血杆菌(HI)等5种共200株细菌的最低抑菌浓度(MIC)，并分别与氨苄西林、头孢克洛、青霉素等作对比研究。结果头孢克肟和头孢克洛对不产β内酰胺酶的HI均敏感，但对产β内酰胺酶HI，氨苄西林100％耐药，头孢克洛敏感率70％．而头孢克肟依然100％敏感。对产β内酰胺酶的卡他莫拉菌(MC)以及不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E．coli)、肺炎克雷伯菌(K．pn)，头孢克肟抗菌活性均优于氨苄西林和头孢克洛。对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和部分中介的肺炎链球菌(PISP)，头孢克肟也有良好的抗菌活性。结论头孢克肟对HI、MC、ESBLs(-)K．pn、ESBLs(-)E．coli、PSSP和部分PlSP均有强大的体外抗菌活性。     

头孢地尼对儿科呼吸道常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的探讨头孢地尼对小儿呼吸道常见致病菌的体外抗菌活性。方法E-test法测定头孢地尼对肺炎链球菌等7种细菌共380株的最低抑菌浓度(MIC),并与头孢克洛作对比研究。结果青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)对头孢地尼和头孢克洛均敏感,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)均耐药,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)对头孢地尼敏感率72．0％,头孢克洛为58．0％。不产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌(HI)对两者均敏感,但对产β内酰胺酶HI,头孢地尼敏感率85．0％、头孢克洛70．0％,MIC90值头孢地尼(1．5mg/L)明显低于头孢克洛(256．0mg/L)。卡他莫拉菌(MC)、A组链球菌(GAS)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),以及不产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E．coli)、肺炎克雷伯菌(k.pn),对头孢地尼抗菌活性均优于头孢克洛。对产ESBLs的菌株,两者均无抗菌活性。结论头孢地尼对PSSP、PISP、HI、GAS、MC、MSSA以及ESBLs(-)k.pn和E．coli均有强大的体外抗菌活性。     

头孢地尼对5种常见致病菌的体外抗菌活性研究

目的观察头孢地尼对5种儿童常见社区获得性感染致病菌的体外抗菌活性.方法以头孢克洛作为对照,采用E-test法对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌进行体外最低抑菌浓度(MIC)测定.结果头孢地尼对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌(包括β-内酰胺酶阴性和β-内酰胺酶阳性菌株)的MIC90值均小于1mg/L,其抗菌活性优于头孢克洛.结论头孢地尼对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有广泛的抗菌作用,对产酶的细菌也有较好的抗菌活性.     

卡马西平单药治疗儿童癫癎的血药质量浓度影响因素分析

目的 探讨影响卡马西平(CBZ)血药浓度的因素。方法 采用药物高效液相自动分析仪(HPLC),对31例服用CBZ的癫癇患儿进行CBZ血清稳态谷质量浓度测定。分析其与年龄、体重、剂量、性别的关系。结果①服用不同剂量CBZ的患儿在用药1个月后,其血清CBZ质量浓度在各剂量组间有差异,但无统计学意义(P>0.05);②在推荐剂量范围内,服CBZ 1个月后,患儿血清CBZ质量浓度在低体重患儿组低于高体重患儿组(P<0.05);③相同条件下,不同年龄组患儿血清CBZ质量浓度亦有显著差异(P<0.05),随年龄增长有升高趋势;④相同条件下,不同性别组患儿血清CBZ质量浓度无显著差异(P>0.05)。结论 在剂量相同的情况下,CBZ血清质量浓度随年龄和体重的增加而升高;亦随剂量的增加而增加,但无统计学差异;与性别无相关性。因此对癫癇患儿在选择CBZ治疗时宜从小剂量开始,并尽量实行个体化用药,定期进行血药质量浓度监测。