珊瑚镇社区高血压防治调查研究

目的：调查珊瑚镇社区居民高血压病症情况,研究其防治措施。方法组织珊瑚镇社区专业医护人员设点定时测量该社区的居民血压,了解该社区的高血压患者健康及生活习惯,加强对高血压的患者的健康教育及进行科学治疗,比较防治措施前后对高血压病的治疗效果与高血压防治知识的掌握程度。结果防治后,高血压患者的高血压病症较防治前显著改善,防治优良率较防治前显著高出13.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;认知优良率较防治前显著高出40.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;吸烟、高盐等与高血压有着密切的相关性。结论对珊瑚镇社区高血压防治调查研究,对防治高血压具有重要的临床应用价值。     

社区老年人高血压的护理体会

目的分析护理干预在社区老年人高血压患者中的应用价值。方法随即抽取某社区130例患有高血压的老年患者,将其随机分为研究组（65例）与对照组（65例）,两组均运用一般高血压药物进行治疗,但是仅对研究组实施护理干预措施。比较两组患者高血压控制效果。结果研究组的高血压控制总有效率（92．3％）优于对照组,（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论实施护理干预有益于促进社区老年人高血压患者对高血压知识的了解,减少患者对降压药物的依赖性,稳定患者血压,促进降压药物临床疗效。     

基层医生高血压防治知识培训效果调查

目的了解基层医生对高血压防治相关知识掌握情况,评价集中专题培训的效果。方法采用依据《中国高血压防治指南》基层版编制的知识问卷对290名基层医生进行调查,对其进行高血压防治知识进行集中专题培训,然后使用相同的知识问卷再次进行调查。结果培训后基层医生对高血压防治相关知识掌握程度明显高于培训前,10个题目回答正确率高于培训前,差异有统计学意义;培训前社区卫生服务站医务人员2个题目回答正确率高于校医院及机关医院医务人员,差异有统计学意义。结论对基层医生进行高血压防治相关知识培训后,其对《中国高血压防治指南》基层版相关内容的掌握明显提高,该方法是提高我国基层高血压防治的有效方法。     

探讨中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗的问题

高血压治疗,药物的选择是关键,我国临床应用的降压药物种类,包括中西药及各种复方制剂有几百种之多,但我国高血压的治疗率和控制率都很低,高血压防治形势不容乐观。本文对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较,并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。中、美、欧指南均认为不同类别的降压药物在某些治疗效果或特殊的人群中确实存在差异,因此对特定的强制性适应症应采用特定类别的降压药物。三个指南都强调合并用药的益处,并建议采用能维持24 h的长效药物或制剂。但三个指南在是否推荐一线治疗药物上存在明显分歧,美国指南建议噻嗪类利尿剂可作为大多数无并发症高血压患者的首选药,而欧洲指南和中国指南均未推荐一线药物,认为几个主要类别的降压药均可用于高血压的起始治疗和维持治疗。中医药是我国特有的宝贵资源,各种降压中成药在临床上有广泛的应用,但由于缺乏高质量证据,2004年中国高血压防治指南中缺少中成药部分。临床上降压药物的选择首先取决于药物的疗效和安全性,在疗效与安全性相差不大的情况下,应优先选择相对价廉的药物。对于我国大多数高血压患者,如果没有必需使用其他药物的适应症,低剂量噻嗪类利尿药可以作为治疗的首选方案。2004年中国高血压防治指南的出台,对我国高血压防治工作具有重要的意义,现阶段应加强指南的推广和实施,促进临床高血压药物的合理使用,提高血压控制率。     

新疆维吾尔自治区基层医生对高血压防治技术的需求现状及培训效果评价

目的 了解新疆维吾尔自治区基层医生对高血压防治知识和技术的需求现状、评价培训效果.方法 对336名基层医生进行高血压防治知识、适合基层的高血压治疗方案的现场培训,培训结束时问卷调查受训人员对高血压防治技术的需求现状及对培训效果的主观评价.结果 94.8％的调查对象非常需要高血压防治知识和治疗技术,91.3％的医生认为本技术很适合基层医疗状况,96.7％的医疗单位都具备开展此项技术的条件,97.9％的医生愿意再次接受此类培训;74.1％的医生通过学习可以掌握这项技术,培训后受训人员自评认为高血压防治技术已能在临床应用的比例由培训前的12.3％提高到62.1％.结论 新疆维吾尔自治区基层医生对高血压防治知识和技能非常需要,经过培训大部分医生都能较好地掌握推广的技术.     

高血压患者联用并间隔给药法降压的临床研究

随着高血压防治知识的逐渐普及,人们对服降压药物后的降压效果和服药后药物所致的副作用也越来越关注。本研究以利尿药、钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药三药联用、间隔给药的方法,治疗单一降压药物降压效果不佳的高血压患者,使血压达到目标水平[1],现将3年的临床观察结果报道如下:1对象和方法1.1一般资料以“对社区高血压患者进行综合干预的前瞻性对照研究[2]”中的干预组,经单一降压药物治疗后效果不佳的高血压患者为研究样本,诊断及分型标准符合《中国高血压防治指南》[3]。继发性或恶性高血压,严重心、肝、肾衰竭等已不适合社区治疗的…     

东莞市社区居民的高血压相关知识、行为及需求调查

目的了解东莞市社区居民对高血压相关知识、行为及需求调查,以探索在社区中开展高血压健康教育及行为干预模式。方法通过整群随机抽样的方法选取两个社区居民进行相关疾病的筛查和问卷调查,采用SPSS13．0统计软件对高血压患者和非高血压患者相关知识、行为及需求进行对比分析。结果社区居民高血压相关知识知晓率在12．0％～76．3％,除肥胖和缺乏体育锻炼是高血压危险因素外,高血压患者普遍高于非高血压患者（P〈0．05）;除不饮酒和锻炼（≥3次／周）外,其他各高血压相关行为在两组人群中均有差别（P〈0．01）;高血压患者定期测量血压率为43．4％,坚持服药率35．4％,血压控制为29．1％。“亲戚朋友介绍”和“医生告知”社区居民目前获取相关知识的最重要途径及将来最希望获取相关高血压知识的途径。结论社区居民对高血压相关知识掌握不够,且存在知识与行为不相符的现象,同伴教育和医生告知是进行高血压健康教育可供选择的途径。     

用药物利用评价和药物利用评估法评价高血压病人的用药情况

高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(以下简称《指南》)指出,治疗的目的是通过降压治疗使高血压病人的血压达标,以期最大限度地降低心脑血管疾病的发病率和死亡的总危险程度。当前常用于降压的药物有以下     

社区高血压综合防治措施应用探讨

目的 探讨实施社区内高血压防治综合措施应用的效果.方法 随机选择2006年6月到2011年3月我院确诊高血压患者、高危人群和健康人群各50例,对入选对象进行问卷调查和健康教育.结果 高血压患者治疗率从47%上升到90.2%;血压控制率从40.6%上升至85.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).高危人群组以及健康人群组的高血压防治知识掌握程度从29.06%上升至95.46%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区高血压综合防治措施能够有效提高人们的高血压防治知识掌握程度,纠正不良行为习惯和生活方式.     

高血压防治与健康促进(3)

三、高血压科医生的主力作用 为了控制高血压,预防心血管疾病的发生与发展,高血压科医生除了积极参加社区防治与人群防治,大力开展健康教育等与高血压防治密切相关的工作外,还要对大量高血压患者进行诊断与处理,为各基层医疗机构培养专业型高血压防治人才;发展高血压学学科,研究总结新的诊断、治疗与预防方法,为制定高血压防治指南、规范...     

社区糖尿病合并高血压老年患者的用药情况及疗效评价

目的　评估社区老年人糖尿病合并高血压的用药情况及其疗效，为社区签约糖尿病合并高血压患者合理用药提供参考。方法　回顾性分析2021年1月至3月上海市松江区小昆山镇社区卫生服务中心355例糖尿病合并高血压患者的用药情况及其疗效。355例患者中男132例、女223例，年龄（77.98±5.42）岁。结果　全部案例中降糖药物排名前5位：磺脲类占60.6%（215/355），双胍类占48.5%（172/355），α-糖苷酶抑制剂类占37.5%（133/355），胰岛素占14.4%（51/355），噻唑烷二酮类占7.6%（27/355）。降压药物排名前5位：钙离子拮抗剂占67.0%（238/355），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）占61.1%（217/355），β-受体阻滞剂占6.7%（24/355），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占4.2%（15/355），利尿剂占3.9%（14/355）。血糖达标占89.3%（317/355），血糖未达标占10.7%（38/355）。血压达标占84.2%（299/355），血压未达标占15.8%（56/355）。结论　社区老年人糖尿病合并高血压的用药情况基本合理，病情控制基本稳定，但存在药物治疗跟踪评估的欠缺及部分疗效不达标、用药不合理的情况。     

社区医生管理高血压100例效果观察

目的观察社区医生管理高血压病效果。方法对100例社区高血压患者进行分级和危险因素分层,建立个人健康档案,由社区医生进行动态管理。结果100例高血压患者中81例血压控制达标,达标率81％。结论高血压患者由社区医生管理是控制高血压,提高生活质量,预防心脑血管事件发生的有效措施。     

社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理效果

目的探讨社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理效果。方法选取2021年9月至2022年3月济南市妇幼保健院舜玉路社区门诊收治的480例社区老年原发性高血压患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分对照组与研究组, 各240例。对照组开展常规降压药物指导, 研究组开展社区护士介入社区老年原发性高血压患者降压药用药清单管理, 均持续3个月。采用Morisky用药依从性8条目量表(MMAS-8)评价入组时、干预1个月、干预3个月降压药物服用依从性;并记录入组时、干预1个月、干预3个月收缩压(DBP)与舒张压(SBP), 计算血压控制达标率。采用独立样本t检验、χ2检验和方差分析。结果对照组219例, 研究组221例纳入最终分析。对照组男126例, 女93例, 年龄62～87(76.40±8.26)岁, 高血压病程(6.82±2.64)年。研究组男132例, 女89例, 年龄61～90(76.28±8.41)岁, 高血压病程(6.76±2.72)年。干预后1个月、3个月研究组MMAS-8评分[(6.25±0.91)分比(5.36±0.84)分、(6.78±0.83)分比(5...     

高血压社区中医干预及生存质量评价的临床研究

目的 评价分析中医干预对社区高血压患者生存质量(Quality of Life,QOL)的影响效果.方法 选择2015年2月至2016年3月期间东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心高血压患者166例,按照数字表法随机分为两组,对照组83例给予基础干预:包括宣传教育,HP非药物疗法,纠正患者的不良生活饮食习惯,加强自我管理辅助降压的意识;观察组83例在对照组基础上进行中医综合干预,并比较两组临床效果.结果 干预1年后,观察组SBP及DBP血压水平均显著低于对照组(分别t=5.024、4.762,均P＜ 0.05),观察组生存质量8个维度能评分均显著高于对照组(均P＜0.05),说明对高血压患者生存质量具有积极影响.结论 对社区高血压患者在常规干预的基础上再实施中医干预,可以提高患者对高血压防控的意识及主动性,能够显著改善高血压患者的血压情况,有效改善患者的生存质量,值得在社区卫生服务机构大力推广.     

Prescribing pattern of antihypertensive drugs in primary care units in Turkey: results from the TURKSAHA study

OBJECTIVES: The prescribing pattern of drugs used for treating hypertension changes over time in response to changes in recommended guidelines and innovations in drug formulations, among others. In addition, the classes of antihypertensive drugs used vary among the countries. The aim of this study was to investigate the practice of antihypertensive medications in primary care units in Turkey. METHOD: TURKSAHA is a cross-sectional screening study conducted in 1000 primary care units considered to be representative of primary care in Turkey, with the purpose of defining the demographic characteristics, clinical features, rate of blood pressure control achieved and the antihypertensive drugs prescribed for the hypertensive patients treated in these centers. In this analysis, we investigated the agents used in the treatment regimen. RESULTS: Of the 16,270 patients considered to be eligible for inclusion in the study, 15,187 (93.3%) were on an antihypertensive treatment, and 1083 (6.7%) were receiving no treatment. Patients who received treatment but whose antihypertensive medication was not specified (2290 patients) were subsequently excluded, and the trial was carried out with the remaining 12,897 patients. The mean age of the patients was 60 +/- 11 years (60.2% female). Of the 12,897 patients, 75.7% were receiving monotherapy, 19.7% two drugs, 4.1% three drugs and 0.5% four or more drugs. The rate of successful blood pressure control (<140/90 mmHg; for diabetics <130/80 mm Hg) in relation to the number of drugs received was 26.3, 25.9, 24.5 and 26.2%, respectively. Among the patients receiving monotherapy, the most frequently used antihypertensive drug class was angiotensin-converting enzyme inhibitors (30.1%), followed by beta-blockers (20.6%), calcium-channel blockers (17.9%), diuretics (15.4%) and angiotensin-receptor blockers (14%). CONCLUSION: As in other European countries, the rate of successful blood pressure control was low among hypertensive patients receiving treatment, and despite the inadequacy of monotherapy to control blood pressure, many of the patients continued this treatment regimen. Consistent with the global trend, the most frequently prescribed anti-hypertensives were angiotensin blockers.     

社区健康教育对原发性高血压患者的影响分析

目的 通过比对受到社区健康教育与没有接受相关教育的原发性高血压患者在病情上的控制状况,了解社区健康教育带来的有利影响.方法 选取206例高血压患者,将其随机分为观察组与对照组,每组103人.两组患者在都接受相关药物治疗的基础上,对观察组另外展开健康教育培训,在三个月的时间后对比两组血压控制状况.结果 相对于对照组而言,观察组的高血压患者血压控制状况更好,主动复查率高.在药物治疗状况下,两组患者的舒张压与收缩压都在一定程度上有所改善,观察组血压降低更为明显;对照组患者治愈率为76.7％,观察组患者治愈率为93.2％,两者对比均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 社区健康教育能够让高血压患者更清楚的了解自身病情在各方面的控制要点,对于病情缓解帮助较大.     

咸阳市区6家医院抗高血压药物情况分析

目的 分析并评价咸阳地区抗高血压药物的使用情况,为促进该类药物的临床合理使用提供参考依据.方法 对咸阳市区6家医院2013年10月-2014年10月心血管内科高血压病人住院病例中抗高血压药物具体数据进行统计分析.结果 6家医院抗高血压药物品种使用按用药频度(DDDs)排序依次为钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂和利尿剂.降压治疗方案多采取联合用药,以两联方案居多(占比49.76%),但社区医院主要是以单一用药(占比57.49%)和两联方案(占比37.84%)为主,联合用药方案中以CCB+ARB联合应用最为常见.结论 咸阳市区6家医院的抗高血压药物使用基本符合指南要求,但仍存在社区医院药品品种有限、联合用药占比较小等不足之处,仍有待于进一步规范,提高合理用药水平.     

Drug treatment for hypertension in Finnish primary health care

Objective: To analyse the prescribing patterns of antihypertensive drugs in Finnish primary health care and to describe the profiles of monotherapy and combination therapy in relation to the duration of high blood pressure. Methods: Thirty out of 250 primary health care centres were randomly selected for the study. All doctors (n?=?337) from the participating health centres recorded all hypertensive patients (n?=?4405) during a 2-week period in May 1995. Adequate information was obtained concerning 4294 hypertensives, of whom 65% were women with a mean age for the total study population of 64 years. 85% of the patients (n= 3638) had antihypertensive medication which was classified into five main categories: diuretics, beta blocking agents, calcium channel blockers, ACE inhibitors and hypotensives. Results: Of the patients using antihypertensive medication, 48% were undergoing monotherapy and 52% combination therapy. Beta blocking agents were the most frequently prescribed drugs for hypertension, being used by half of the patients. ACE inhibitors and diuretics were prescribed in a different manner for male and female hypertensives, with men receiving more ACE inhibitors and women more diuretics. The number of antihypertensive drugs increased with the duration of hypertension, though 38% of the patients having hypertension for over 10 years were still undergoing monotherapy. Among patients undergoing combination therapy, 75% received two different agents, most often a diuretic with a beta blocking agent. Conclusions: With increasing duration of hypertension, the number of antihypertensive drugs also increased. Beta blocking agents were the drug of choice for all patients. For women, combination therapy more frequently included diuretics, whereas ACE inhibitors were favoured for men.     

抗高血压药物应用横断面调查研究

目的调查上海市崇明县中心镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法采用横断面调查方法,抽取2012年3月1～15日该社区卫生服务中心门急诊处方5229张,对其中诊断为高血压的1548张处方进行用药分析。结果口服抗高血压药物中,钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂用药频度(DDDs)排序居前4位。1548张使用抗高血压药物的处方中,单用抗高血压药物1137张(73.45%),二药联合处方396张(25.58%),三药联合处方15张(0.97%)。结论该社区卫生服务中心口服抗高血压药物使用基本符合《中国高血压防治指南》要求,联合应用抗高血压治疗方案需进一步优化。