长春瑞滨致Ⅳ度静脉炎2例的护理

长春瑞滨，又名盖诺（NVB，诺维苯），临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴癌。化疗效果显著，但药物对血管刺激性强，一旦渗漏轻则局部红、肿、热、痛，重则局部皮肤溃烂，组织坏死。我科2008—10／2009—03应用长春瑞滨30例患者中2例发生Ⅳ度静脉炎，护理体会如下。     

碳酸氢钠加如意金黄散治疗4例盖诺外渗的疗效观察

盖诺又名长春瑞滨,是一种新型的半合成长春碱类抗癌药,因其具有抑制肿瘤细胞生长,疗效明显而毒副反应较小的优点,现已在临床上逐步推广应用,适用于非小细胞肺癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤。药物外渗是静脉给药过程中常见的并发症之一,当药物发生外渗后若处理不当,可引起局部皮肤红肿、疼痛甚至坏死。2004年7月～2006年8月我科共有4例患者在应用盖诺过程中发生外渗,采用5%碳酸氢钠局部封闭加如意金黄散湿敷,取得满意效果,现报告如下。临床资料本组4例应用盖诺过程中发生外渗,男性3例,女性1例,年龄38～62岁。其中肺癌3例,左乳腺癌1例,外渗部位:1例…     

矾冰液湿敷治疗20%甘露醇静脉滴注外渗的观察

目的 探讨矾冰液湿敷治疗20%甘露醇静脉滴注外渗所致局部组织损伤的疗效.方法 48例20%甘露醇外渗漏至皮下组织的病人被随机分为2组,分别采用矾冰液及50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组疗效.结果 矾冰液湿敷疗效优于50%硫酸镁湿敷(p＜0.05) 结论 矾冰液湿敷治疗20%甘露醇静脉滴注外渗效果明显优于传统的50%硫酸镁湿敷,值得临床推广.     

50%硫酸镁与冰盐水加地塞米松治疗化疗药物外渗的疗效观察

[目的]观察50%硫酸镁与冰盐水100mL加地塞米松10mg治疗化疗药物外渗的效果。[方法]将100例输液外渗的病人分为实验组和对照组。输液外渗后出现局部肿胀、疼痛,实验组予冰盐水100mL加地塞米松10mg湿敷;对照组予50%硫酸镁湿敷。观察病人使用药物后的疗效。[结果]实验组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]冰盐水100 mL加地塞米松10mg湿敷输液外渗效果优于50%硫酸镁湿敷。     

新鲜冰马铃薯外敷治疗造影剂外渗的观察和体会

目的寻找一种简单且效果佳的护理方法,避免和减少由于造影剂外渗给患者带来的痛苦。观察冰马铃薯外敷治疗造影剂外渗的效果。方法将40例造影剂外渗的患者随机分为冰马铃薯外敷组（A组）及50%硫酸镁湿敷组（B组）各20例,并进行效果观察。结果冰马铃薯外敷组（A组）治疗造影剂外渗的疗效明显优于50%硫酸镁湿敷组（B组）。结论发生造影剂外渗时,尽快使用冰马铃薯外敷疗效好,见效快,经济实惠,操作方便,值得临床推广应用。     

龙血竭外敷用于静脉注射盖诺外渗的疗效观察

盖诺是长春碱类抗癌药，对非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等有独特的疗效。因神经毒性较低，在临床得到广泛地应用。由于盖诺是高渗性溶液，易渗入皮下间隙，导致局部浓度过高，pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛，局部缺血缺氧，从而导致静脉炎、局部组织坏死等发生。为了防止盖诺外渗后造成不良后果，自2002年我院内科采取了外敷龙血竭治疗与硫酸镁湿敷两种不同的治疗方法，对40例肿瘤患者因盖诺外渗引起局部肿胀、疼痛进行对比，取得较好疗效。报道如下。     

酒精湿敷加喜辽妥联合地塞米松对防治长春瑞滨致化疗性静脉炎的临床观察

目的:比较酒精湿敷加喜辽妥联合地塞米松对长春瑞滨致化疗性静脉炎的防治作用。方法:将64例非小细胞肺癌患者随机分为两组,化疗方案选择长春瑞滨加顺铂,在静脉滴注长春瑞滨前后用生理盐水100ml加地塞米松5mg静脉滴注,A组患者选择用酒精湿敷局部加喜辽妥外用,而B组应用50%硫酸镁冷湿敷,比较两组患者静脉炎发生及局部疼痛情况。结果:A组静脉炎发生率明显低于B组,并且疼痛反应的发生较B组少,两组差别具有统计学意义。结论:应用酒精湿敷加喜辽妥对防治静脉输注长春瑞滨致化疗性静脉炎疗效优于50%硫酸镁冷湿敷,其疗效确切,方法简单,值得临床推广。     

静注化疗药物局部外渗的预防及护理

目的：探讨预防化疗药物外渗及外渗后局部组织损伤的护理措施。方法：分析23例药物外渗发生的原因，采取预防措施，对蒽环类化疗药外渗，局部封闭，50％硫酸镁溶液持续冷湿敷3—5d，然后再外敷金黄散、蜂蜜、食醋调成的糊状物；长春碱类外渗，局部注射透明质硬酶，并配合热敷。结果：23例患未发生皮肤溃疡，组织坏死，平均治疗日14d。结论：应根据外渗药物种类采取护理措施。     

44例刺激性药物输液外渗冷敷治疗效果观察及分析

目的探讨刺激性药物输液外渗用50%硫酸镁冷、热湿敷的效果。方法将44例刺激性药物输液外渗者随机分为冷、热湿敷处理2组并进行对照比较效果。结果冷敷治疗在减轻渗漏局部疼痛,控制组织肿胀、坏死方面明显优于热敷治疗。结论刺激性药物外渗采用硫酸镁冷敷效果更好。     

采用自制混合液湿敷治疗化疗药液外渗效果观察

目的：探索恶性肿瘤患者化疗过程中化疗药液外渗引起的局部组织损伤的有效治疗方法及效果。方法：80例化疗药液外渗患者随机分为两组,对照组按局部封闭加50%硫酸镁湿冷或热敷。实验组采用自行配置的混合液：25%硫酸镁10 ml、50%葡萄糖20 ml、维生素B121 000μg混合均匀湿敷,2 d后评定化疗药液外渗引起的局部组织肿胀是否完全消失,皮肤有无变软,皮肤颜色是否恢复正常。结果：实验组与对照组比较,所有患者均得到有效治愈,皮肤变软,皮肤颜色恢复正常,未出现局部组织坏死。结论：用自行配置的混合液治疗化疗药物外渗引起的局部组织损伤有很好临床效果。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.