366例上消化道大出血的急救与监护体会

我院急救中心自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月共救治上消化道大出血 36 6例 ,现就急救与监护工作报告如下。1　临床资料　男性 2 0 5例 ,女性 16 1例 ,年龄为 19～ 78岁 ,平均为 5 6 .6岁 ,其中 45岁以上 2 97例 ,占 81.15 %。既往有胃病史者 2 11例 ,有肝病史 2 4例 ,有胆道病史者 6例 ,服激素、解热止痛药者 12例 ,原因不明者 13例。既往有消化道出血史者 314例 ,占 85 .8%。呕血 2 86例 ,便血 146例 ,二者兼有 30 1例。出血量估计 10 0 0ｍｌ～ 15 0 0ｍｌ者 2 5 2例 ,15 0 0ｍｌ以上～ 2 0 0 0ｍｌ者 98例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 16例。心…     

鼻内窥镜下鼻腔电灼止血术

鼻腔出血是耳鼻喉科常见症状 ,常规处理多为鼻腔填塞 ,患者很痛苦 ,且一部分患者鼻腔后部出血 ,填塞后仍有渗血甚至出血量较多。据此 ,1999年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,笔者应用鼻内窥镜直视下鼻腔出血点电灼术共 36例 ,疗效明显。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 36例中男性 2 6例 ,女性 10例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 3.8岁 ,4 0岁以上约占 6 8%。从出血到就诊时间 ,最短半小时 ,最长十一天。 36例中有高血压病史者 2 0例 ,占5 5 .6 % ;鼻中隔偏曲者 15例 ,占 4 1.7% ,其中偏曲严重者 3例 ;既往无局部外伤史及肝肾疾病。血常规、血…     

子宫肌瘤剔除术110例临床分析

子宫肌瘤剔除术能保留患者的子宫及生育能力 ,具有不影响内分泌、创伤小、并发症少、术后恢复快的特点。1996～ 2 0 0 1年我院共对 110例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术 ,现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料1.年龄与婚育史 :本组患者年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均为38.2岁 ,其中 <30岁 15例 ,占 13.6 % ;30～ 35岁 18例 ,占16 .4 % ;36～ 4 0岁 4 7例 ,占 4 2 .7% ;>4 0岁 30例 ,占2 7.3%。已婚 10 6例 ,其中无妊娠史者 8例 ,未生育而有流产史者 8例 ,有生育史者 90例 ;未婚 4例。2 .临床表现 :以经量增多、周期紊乱为主诉者 5 1例 ,46 .4 % ;下腹…     

异位妊娠112例临床分析

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月我院共收治异位妊娠 112例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例年龄 18～ 4 2岁 ,平均 30 .3岁 ;已生育 77例 ,均为 1～ 3产 ;有人流史 79例 ,为 1～ 5次不等 ,其中未生育而有人流史者 2 5例 ;有结扎史者 37例 ,结扎距发病年限 3～ 17年 ,平均 6 .8年 ;放环避孕者 3例 ;皮埋避孕者 1例 ;有剖宫产史 3例 ,不孕症史 4例 ;重复异位妊娠者 10例 ,两次异位妊娠间距 3个月至 4年 ,平均 1.78年。112例患者入院时有腹痛史 110例 ,占 98% ;有停经史 92例 ,占82 % ;有休克表现 4 3例 ,占 38.4 % ;有不规则阴…     

老年糖尿病合并脑梗塞临床分析

老年糖尿病合并脑梗塞是临床常见病 ,有其特殊的发病机制及临床特点 ,现将我院 1995年 5月～ 1998年 11月收治的老年糖尿病合并脑梗塞 12 6例临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 6 0 5岁 ;均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,符合ＷＨＯ1985年诊断标准。既往有糖尿病史 4～ 7年者30例 ,8～ 10年者 6 0例 ,10年以上者 36例。原有高血脂症病史者 6 0例 ,伴有高血脂症 84例 ,伴有冠心病史者 36例。1.2　临床表现 :偏瘫 90例 ,肌力Ⅲ级以下 36例 ,Ⅳ级54例 ;感觉障碍 30例 ,伴意识障碍 12例 ,无…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血54例临床分析

1993年 6月至 1998年 6月 ,我院神经内科收治经头颅CT和腰穿检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血、 6 0岁以上的患者共 5 4例 ,其临床表现均不甚典型 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～70岁 2 6例 ;71～ 80岁 2 3例 ;80岁以上 5例。既往有高血压病史者 2 9例 ,其中发现高血压 3年以上者 2 0例 ,占 6 9.0 % ,3年以下者 9例 ,占 31.0 %。不规则服用降压药者 2 1例 ,占72 .4%。 2 9例中无症状高血压者 19例 ,占 6 5 .5 % ,有症状高血压者 10例 ,占 34 .5 %。1.2　临床表现 :5 4例中情绪激动时发…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血38例临床分析

<正> 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急症之一,病死率较高。我院神经内科1995年1月～1999年12月共收治79例SAH患者,其中老年人38例,占同期SAH的48.1％。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组38例患者中,男17例,女21例,年龄在60～76岁之间,平均67±3岁。其中60～69岁27例,占71.1％,70岁以上11例,占28.9％。平均住院日19天。发病前有高血压病史28例,高血压心脏病史6例,冠心病史6例,糖尿病3例。既往患过SAH的病人3例。38例SAH中误诊12例,其中误诊为脑出血3例,高血压2例,感冒2例,血管性头痛2例,脑梗塞2例,青光眼1例,误诊率31.6％。     

降压药治疗高血压鼻出血的体会

为了寻找治疗高血压鼻出血的有效治疗措施 ,笔者对 1992～ 1998年收治的 ,资料完整的高血压鼻出血病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .8岁 ,4 0岁以下 7例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 11例。入院时收缩压高者 1例 (2 2 .0ｋＰａ) ,舒张压高者 2 7例 (12 .75～ 2 1.0ｋＰａ)。以往有高血压病史者 2 4例 ,其中 5年以下者 8例 ,10年以上者 7例 ;有冠心病史者 1例 ,有鼻出血史者 5例 ,有气管炎史者 1例 ,有糖尿病史者 2例。控制血压前反…     

宫颈妊娠的彩超诊断

1990年 4月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对在本院住院的 2 1例宫颈妊娠病人进行了彩超检查 ,现将其结果结合临床表现和病理结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料检查对象为有停经史、伴阴道不规则流血或腹痛 ,尿或血绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阳性病人 ,共 2 1例。年龄 2 3～ 2 9岁 11例 ,>30岁 10例 ,平均 30 .1岁。 2 1例中有人工流产或刮宫史者 14例 ,其中 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ;无流产史者 7例 ;有足月产史 8例 ;未婚者 3例。停经 6 0ｄ以内者 15例 ;6 0～ 90ｄ者 6例。阴道不规则流血 2 0例 ,阴道流血伴腹痛 7例 ;大出血…     

脑出血285例临床分析

现将我院自 1994～ 2 0 0 0年经ＣＴ确诊的 2 85例脑出血病人情况分析报告如下。1　临床资料　本组 2 85例 ,男性 179例 ,女性 10 6例 ,年龄 2～85岁 ,平均 5 6 .8岁 ,以 4 9～ 6 8岁最多见 ,占 4 8.5 3%。以急性起病最多见。其中有高血压病史者183例 ,占 6 4.2 1% ;有糖尿病史     

人工流产对再次妊娠的影响

人工流产是避孕失败后的一项补救措施 ,随着人工流产手术的广泛开展 ,其对再次妊娠的影响越来越受到产科医生的重视。为进一步阐明人工流产对再次妊娠的影响 ,现将我院 2 0 0 0年 1～4月分娩的既往有人工流产史的初产妇 2 0 0例的临床资料进行综合分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　选自我院 2 0 0 0年 1～ 4月分娩的有完整资料的初产妇 3 3 4例 ,其中有吸宫流产术史者 (吸宫组 ) 1 52例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均2 7.89岁 ;有药物流产术史且流产完全者 (药流组 ) 4 8例 ,年龄 2 0～ 3 2岁 ,平均 2 6.50岁 ;无人工流产史者 (对照组 ) 1 3…     

106例高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是最常见的脑血管病 ,其死亡率和致残率较高 ,严重威胁患者的生命和生存质量 [1 ]。本文回顾性分析我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗高血压脑出血术后 10 6例死亡原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 6例中男 78例 ,女 2 8例 ;年龄最小 31岁 ,最大 71岁 ,平均 46 .5岁。有高血压病史 97例 ,病程半年至15年 ,无高血压病史者 9例。入院时血压在 2 0 .0～ 36 .0 /12 .0～ 2 0 .0 k Pa之间 ,其中血压高于 2 1.3/12 .7k Pa者 10 4例 ,血压正常者 2例 (有高血压病史 ,尚在治疗中 ) ,已有 1次出血史者 11例 ,2次…     

80例老年人高血压临床特点分析

老年人高血压 (EH)是指年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次收缩压≥ 2 1.3kPa和 /或舒张压≥12 .7kPa者[1] 。本文对我院 1994年 1月至 1999年 10月期间住院的 80例EH病例作一简要的临床特点分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例均为住院病人 ,其中男性5 0例 (6 2 .5 % ) ,女性 30例 (37.5 % )。发病年龄 6 0～85岁 ,平均 72 .5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (5 6 .2 5 % ) ,70～ 79岁 30例 (37.5 % ) ,80岁以上 5例 (6 .2 5 % )。高血压史 2 0～ 30年 2 0例 (2 5 % ) ,11～ 2 0年 30例 (37.5 % ) ,10年以下 10例 (12 .5 % ) ,…     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭50例分析

我院神经内科 1990～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 17例 ,年龄 30～85岁 ,6 0岁以上 4 3例 (占 89% ) ,平均 6 7岁 ,病程 2～ 12 5 (平均 17)天 ,发病后 2～ 7天出现ＭＯＦ 39例 ,>7天的 11例。既往有慢性疾病史者 37例 (占74 % ) ,其中高血压病 36例 ,糖尿病 2 9例 ,冠心病 2 7例 ,慢支炎肺气肿 31例 ,中风史 17例。1 2　诊断标准　ＭＯＦ的诊断按中国医学科学院协和医院[1] 1988年提出的诊断标准并且均排除了直接死于脑疝及病前…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…     

肺炎性假瘤64例诊治体会

1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共手术治疗肺炎性假瘤 6 4例 ,占同期肺部手术的 6 .2 4 % (6 4 / 10 2 5 ) ,诊断均经病理证实 ,术后效果满意 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中男 4 3例 ,女 2 1例 ,年龄 31～76岁 ,平均 5 2岁。无明显临床症状者 8例 ,咳嗽、咳痰 5 6例(其中伴胸痛者 2 6例、咯血者 18例 )。既往有下呼吸道感染史者 4 0例 ,占 6 2 .5 % ,病程 1～ 2 0a,平均 3.5a。本组均行X线胸片、CT检查 ,发现块影 6 4例。块影呈圆形、密度均匀、边缘锐利者 2 5例 ;形状不规则、密度不均匀边缘模糊呈片状或毛刺…     

老年人慢性硬膜下血肿178例报告

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)临床表现多不典型 ,易误诊而延误手术时机 ,影响治疗效果。现对我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年人 CSDH共 178例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 178例 ,男 15 5例 ,女 2 3例 ,70岁以上 72例 ,占 40 % ;其中年龄最大者 92岁 1例 ,6 0～ 6 9岁 10 6例 ,占 6 0 %。1.2　临床特点　既往有外伤史者 149例 ,占 84% ;无外伤史者 2 9例 ,占 14% ;头晕头痛、恶心呕吐 12 8例 ,占 72 % ;意识障碍伴小便失禁 5 0例 ,占 2 8% ;反应迟钝或痴呆 2 5 % ,占14% ;癫痫发作 36例 ,占 2 0 % ;肢体轻…