剖宫产后大出血合并双侧腘动脉血栓形成1例

患者,29岁,G1P0。以停经39 1周,腹痛22h入院。既往有不孕症治疗史2年。入院查体:T37.0℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心肺无异常,双下肢无浮肿。产科情况:腹围89cm,宫高28cm,胎位左枕前(LOA),胎心率168~178次/min,先露头入盆,预计胎儿体重2.5kg,骨盆     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

原发性纵隔气肿一例

<正>患者男,17岁,学生。因"胸闷6 d,加重半天"入院。患者6 d前无明显诱因下出现胸闷不适,症状不明显,无呼吸困难等特殊伴随症状,当时未予重视诊治。入院当日下午开始患者自觉胸闷症状较前加剧,无咳嗽、咳痰,无咯血及痰中带血,无呕血黑便。体格检查:体温37℃,脉搏105次/min,呼吸18次/min,血压125/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏血氧     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

肾脏原发性血管母细胞瘤一例

患者女,56岁.因右腰部酸痛1年余,上腹痛10 d,于2009年10月19日入院.患者1年前出现右侧腰部酸痛,劳累后加重,无尿频、尿急、尿痛,无脓血尿、血尿及排尿困难.入院体检:血压150/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率83次/min,呼吸20次/min,体温36.1 ℃,右肾区无叩痛,实验室检查未见明显异常.     

治疗下肢静脉曲张致肺栓塞一例

患者男,85岁.以双下肢动脉硬化瘢痕形成,双下肢浅静脉曲张入院.患者有肺气肿、肺源性心脏病病史.查体:一般情况良好,无明显咳嗽、咯痰,无明显胸憋气紧.体温36.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压130/85 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音弱,肺底偶闻湿口罗音,心音有力,律齐,无明显杂音,腹平软,未见肠型及蠕动波,肝脾不大.双下肢肿胀,双下肢皮肤散在色素沉着,瘢痕形成,静脉曲张形成.心脏彩色多普勒超声提示:右房右室扩大,肺动脉增宽,三尖瓣关闭不全.下肢血管超声提示:双下肢动脉硬化伴多发斑块形成,双下肢深静脉未见异常,双下肢浅静脉曲张.入院后给予溶栓、扩容、抗感染治疗.治疗过程中定期检测出凝血时间和血气分析.用药1周后,患者双下肢水肿减轻.但出现烦躁、气促、呼吸困难.经心脏彩色多普勒超声提示:肺动脉栓塞.患者遂转入呼吸科给予吸氧,呼吸兴奋剂治疗无效死亡.     

脊柱内植物固定棒致嗜酸粒细胞性胸膜炎一例

临床资料患者男性,38岁.因"挤压伤8 h"于2007年7月21日入院.患者因塌方受伤,以腰背部、胸部及左下肢为主,受伤后神志清醒,诉呼吸困难,双下肢活动障碍.入院查体:T 37.5℃,P90次/min.R24/min,BP 112/62 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).患者呼吸浅快,胸廓轻度挤压痛,双侧语颤对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音稍减弱,未闻哕音;心界不大,心率90次/min,律齐,无杂音;腹软,轻压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

脾切除术后腹腔大出血死亡二例分析

1 病例简介 病例1,患者,男,42岁,因"乏力、纳差、腹胀4个月,伴腹痛、双下肢水肿、尿少10 d"于2008-10-11入院.既往有慢性乙型肝炎病史35年.查体:体温(T)38.5 ℃,心率(P)97次/min,呼吸(R)26次/min,血压(BP)113/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).慢性病容,面色晦暗,精神萎靡,意识尚清,皮肤多处可见出血点,可见肝掌和蜘蛛痣,皮肤和巩膜重度黄染,心肺正常,腹部膨隆,全腹有压痛和反跳痛,以左上腹为著,腹壁张力高,肝脾肋下触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音弱;双下肢中度凹陷性水肿.     

中药朱砂致汞铅中毒一例并文献复习

1 病例简介 患者,女,45岁,主诉"乏力、食欲下降1周".1周前因"镇静养心",患者曾将朱砂(约7 g)配猪心一起服入,当日晚出现恶心、呕吐、食欲下降,3～5 d后症状进行性加重.遂来我院.门诊检测肝功能,发现转氨酶升高,故以"急性肝损害?"于2010-05-08收入院.患者既往体健,从事家务,无毒物接触史,无饮酒史.入院体格检查:T 36.9 ℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语明,贫血貌,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率70次/min,律齐,无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/min,双下肢无水肿,双膝反射正常,双侧巴氏征阴性.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体：T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,     

第87例左坐骨转移性癌-术后创面反复渗血-遗传性因子Ⅺ缺乏症

病历摘要 患者男,48岁,因左臀部疼痛29 d于2003年7月24日入院.29 d前出现左臀部疼痛,呈持续性钝痛,逐渐加剧,夜间尤重,放射至左踝,伴左髋活动受限.既往无出血性疾病史.入院体格检查:体温37.0 ℃,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),无贫血貌,无皮肤巩膜黄染,口腔黏膜及其他部位未见出血点及瘀斑,心肺未见异常,肝脾未触及.     

卵巢囊肿脓液中检出一株甲型副伤寒沙门菌

患者女,36岁.于半月前无明显诱因出现发热,既往有盆腔脓肿病史.于2009年12月3日收住入院.入院查体:皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音存.体温38.4℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏85次/min,呼吸22次/min.血常规:白细胞7.62×109/L,中性粒细胞76.1%,淋巴细胞14.62%,嗜酸性粒细胞0,血红蛋白131 g/L,血小板284×109/L.     

以左下腹痛为首发症状和尿胆原强阳性的早期胃癌1例

现将1例以左下腹痛为首发症状和尿胆原强阳性的早期胃癌报道如下: 1 一般资料 患者,男,48岁,干部,因左下腹阵发性胀痛3 d入院,既往有便秘史10年(每3～5天大便1次,间歇口服果导片等泻剂辅助排便);病程中偶有恶心感,病后一般可忍受,未给予任何诊治,无放射痛,无咳嗽、尿频、呕吐、发热,于2008年11月13日入我科查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,精神尚好,无贫血,步入病房,巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺(－),腹平软,上腹压痛(－),左下腹压痛(±),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,Murphy征(－),肝区、胰腺区、肾区叩击痛(－),移动性浊音(－),肠鸣音约5次/min,余无异常体征.     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁.因发现阴道前壁一肿物4d就诊.查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

急性重度有机磷农药中毒合并严重阿托品中毒一例救治体会

1 病例简介 患者,女,23岁,于2000-02-23入院,T 36.5 ℃,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,R 30次/min,P 138次/min .急性重症面容,昏迷状,瞳孔等大等圆(直径1.5 mm),双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心音有力,律齐,心率138次/min,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.确诊为急性重度有机磷农药中毒后,立即建立静脉通道,肌肉注射氯磷定、静脉推注阿托品10～20 mg,再给予大剂量的复能剂3 d,10 g/d,之后给予小剂量复能剂3 d,4 g/d.     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介 患者男,39岁.因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院.3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象.患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史.入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大.入院后心电图示窦性心动过速.     

糖尿病合并冠脉多支血管病变的血运重建一例

患者为60岁男性,主因反复胸痛1年,加重3个月入院。既往有高血病史15年,糖尿病史1个月。入院体格检查：血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干温啰音,心率70次/min。心律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖1.31g/L,     

第159例皮肤淤点-双下肢交替胀痛-意识障碍-右肢偏瘫

病历摘要 患者女,72岁.双下肢交替胀痛2个月,突然意识障碍2 h,于2002年2月28日入院.头颅CT示:"急性大面积左脑梗死"(图1),收住神经内科.既往无类似病史,有高血压病、下肢丹毒、老年性紫癜史十余年,药物性紫癜史2个月余.入院体格检查:血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Glasgow评分9分,颈软,右上、下肢肌力减退,双下肢紫癜,皮肤粗糙而右下肢红肿浅静脉显露.