妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(简称ICP)对围产儿的影响。方法回顾56例ICP产妇的新生儿与1622例非ICP产妇新生儿的情况,并比较其围产儿死亡率、早产率、窒息率、患病率及低体重儿率。结果早产率ICP组显高于非ICP组(χ^2=17.63,P<0．01),窒息率两组有差异(χ^24=41,P<0.05);围产儿死亡率、患病率、低体重儿率两组无显差别(P>0．05)。结论ICP是造成围产儿窒息、早产的高危因素,对ICP产妇要加强产前、产时的监护,可适当放宽剖宫产指征.     

脐带绕颈与不同分娩方式对围产儿影响的临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,随着产前胎儿监护系统的完善和进一步发展 ,脐带绕颈的产前诊断已成为现实。但采用何种分娩方式结束分娩更有利母婴安全 ,目前还有争议。现采用回顾性分析法对我院 2 0 2例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1999年 1月到 1999年 12月 1年 ,分娩胎儿总数 10 5 0例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、打结、过长、过短等 ) 2 2 4例 ,发生率为 2 1.3% ;其中脐带绕颈 2 0 2例 ,发生率为 19.2 % ,占脐带异常的90 %。 2 0 2例发生脐带…     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

不同分娩方式对羊水过少围产儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少时不同分娩方式对围产儿的影响及改善围产儿预后。方法采用回顾分析法将156例妊娠晚期羊水过少的孕妇分为选择性剖宫产组82例,急诊剖宫产组56例及阴道分娩组18例,比较分析3组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生率的差异。结果选择性剖宫产组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发生率明显低于急诊剖宫产组及阴道分娩组（P〈0．05）。结论加强对羊水过少的产前及产时监护,结合胎心监护（NST）及宫颈评分,选择最佳分娩方式,可以明显改善围产儿预后。     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后的影响

目的回顾性分析瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后的影响,为瘢痕子宫产妇分娩方式的选择提供参考。方法在住院分娩的瘢痕子宫产妇中随机选取阴道分娩(阴道分娩组)、剖宫产分娩(剖宫产分娩组)者各50例,分析围产儿的预后情况。结果两组羊水III°污染、胎儿宫内窒息、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇不同分娩方式对围产儿预后无影响,严密监护下行阴道试产不增加围产儿不良预后发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

妊娠肝内胆汁淤积症围产儿结局72例分析

分析72例妊娠肝内胆汁淤积症围产儿结局中，早产率与股粪污染率明显高于正常组（P＜0．05），而异位胎心率、Apgar评分、小于胎龄儿及死亡等，两级无显著差异（P＞0．05），认为经治疗与适时终止妊娠可显著改善ICP围产儿结局．     

妊娠期肝内胆汁淤积症分娩方式相关性分析

目的:通过对142例妊娠期肝內胆汁瘀积症孕妇的分娩方式相关性分析,探讨减低胎死宫内,新生儿窒息、死亡的预防措施。方法:对妊娠期肝內胆汁瘀积症142例进行分析。结果:142例妊娠期肝内胆汁瘀积症:经剖宫产终止妊娠127例,无围生儿死亡。结论:ICP胎儿宫內缺氧常常突然发生,尤其临产后危险更大,易致新生儿窒息、死胎、死产等。及时发现胎儿宫內窘迫,尽早纠正或及时行剖宫产终止妊娠,可降低ICP孕妇胎死宫內、新生儿窒息或死亡的发生率。     

妊娠肝内胆汁淤积症和急性黄疸型乙型肝炎对围产儿影响的比较

妊娠肝内胆汁淤积症和急性黄疸型乙型肝炎对围产儿影响的比较张晓燕孙溪滨苏佩敏（南京市第二医院妇产科南京２１０００３）高永星（南京铁道医学院附属医院妇产科南京２１０００９）妊娠肝内胆汁淤积症（简称ＩＣＰ）和妊娠合并急性黄疸型乙型肝炎都是产科重要并发症之...     

79对双胎妊娠分娩方式及围产儿分析

本文回顾性分析了1980年1月～1988年2月在我院分娩的79例双胎妊娠,其中第一胎儿为头位者(头/头、头/臂位)80％以上经阴道分娩,第一胎儿为臂位者50％以上行剖宫产术。剖宫产术的指征主要为胎先露异常,其次为妊高征,第三为骨盆因素及胎儿宫内窘迫。第一胎儿为臂位者剖宫产指征与单胎臂位相同,第二胎儿臂位者不必常规行剖宫产术。臂助产的新生儿窒息率最高,但与其他分娩方式相比统计学上无显著性差异(P>0.05)。     

分娩方式与围产儿病死率关系的探讨

保障母婴健康,降低围产儿病死率与提高新生儿成活质量,一直是围产医学研究的课题。近年来,无论在国内还是在国外剖宫产率均有上升的趋势,但剖宫产的增加,是否能改善或提高围产儿成活率尚存在不同看法,有学者认为剖宫产术分娩围产儿死亡率高于阴道分娩者而另有报道认为围产儿死亡率的改善与扩大使用剖宫产术密切相关。本文对7606例在本院分娩的产科病例进行回顾性分析。探讨分娩方式与围产儿死亡率的关系。     

妊娠合并胆汁淤积症对围产儿的影响

妊娠期胆内胆汁淤积症是妊娠期特有的一种并发症，多发生于妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒或黄胆及肝功能异常，其病因不清，该病最大的危害在于围生儿预后不良，可导致早产，胎粪污染，产时胎儿窘迫，且死胎的发生率极高。本文通过我院92例ICP病例进行回顾性分析，寻找与ICP围生儿颈后不良有关的高危因素。     

脐带绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响及分娩方式的关系。方法选择我院2003年1月-2005年1月头位分娩1380例孕产妇临床资料中350例脐带绕颈者进行回顾性分析。结果分娩中有胎儿窘迫者、新生儿窒息、缺氧缺血发生率明显高于无胎儿窘迫;脐带绕颈分娩过程中胎儿窘迫时,以实行剖腹产较阴道分娩对围产儿影响小。结论脐带绕颈是引起新生儿窒息死亡的原因之一,选择最佳方式及时机分娩是降低围产儿死亡及新生儿窒息率的措施。     

不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局分析

目的 探讨不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的围产儿结局。方法 选取2015年11月至2017年11月黄山市人民医院诊治并分娩的ICP患者167例,按ICP不同发病孕周分为4组,1组为妊娠≤27⁺⁶周（15例）,2组为妊娠28周~31⁺⁶周（29例）,3组为妊娠32~33⁺⁶周（26例）,4组为妊娠≥34周（97例）。比较4组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率。以孕32周为界,比较妊娠<32周组（44例）及妊娠≥32周组（123例）患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率以及其血清总胆汁酸（TBA）及重度ICP发生率的情况。结果 4组患者早产、剖宫产、羊水污染、新生儿窒息及死胎的发生率差异均有统计学意义（χ²=46.587,P<0.001;χ²=7.990,P=0.046;χ²=24.557,P<0.001;χ²=9.045,P=0.019;χ²=11.777,P=0.003）。妊娠<32周组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ²=42.626,P<0.001;χ²=7.838,P=0.005;χ²=24.204,P<0.001;χ²=4.751,P=0.029;χ²=9.612,P=0.002;χ²=7.592,P=0.006）。妊娠<32周组患者的血清TBA水平高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（t=3.435,P=0.001）;妊娠<32周组患者重度ICP发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义（χ²=4.042,P=0.044）。结论 妊娠<32周ICP患者血清TBA水平高,围产儿不良结局发生率高,临床应重视并积极诊治孕32周之前发病的ICP患者。     

高度妊高征分娩时机选择有分娩方式对围产儿的影响

目的：探讨重度妊高征患者适宜的分娩时机及分娩方式,改善围产儿结局。方法：回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２月在我院住分娩的重度妊高征９７例患者资料及围产儿结局。结果：孕３３周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高,阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组。结论：重度妊高征对围产儿结局有严重影响,孕３３周后适时终止妊娠是可行的,分娩方式应充分考虑剖宫产,适当放宽手术指征。     

67例重度妊高征分娩方式及围产儿结局分析

本文收集1997年1月至2000年7月间在我院分娩的67例重度妊高征，对分娩方式及围产儿结局进行分析。结果：重度妊高征组剖宫产率74．63％，新生儿窒息率21．88％，胎儿宫内发育迟缓发生率25％，均明显高于同期正常孕妇组。提示应加强产前检查，早期发现，早期治疗，才能预防和减少重度妊高征的发生。