新型农村合作医疗补偿方案测算活模版的首创研制

[目的]研究新型农村合作医疗(新农合)基线调查简化做法;研制新农合补偿方案自动测算活模版,供福建省扩大试点县市使用,以适应尽快覆盖全省的目标。[方法]以全面抄录上一年全县住院病例数据为重点;利用Excel软件包的函数定义功能,研制两种补偿方案自动化测算模版,分别供两类试点县市使用。[结果]简化基线调查做法,可为制订补偿方案提供基线数据;两种补偿方案自动测算活模版使用简便,已在试点县市广泛应用,能体现新农合政策的基本原则。[结论]我省研究的新农合基线调查简化做法简便易行,数据相对准确,可在试点县市广泛采用;两种补偿方案测算活模版的推广使用,对促进全省2007年全面覆盖新农合和试点县市基金使用率的估计,提供了有力依据,且使用简便,预测相对准确。两者均为国内首创,已在全省79个县市区新农合工作中顺利推广应用。     

推行“一卡通”应用 提升新农合管理水平

<正>潜江市地处江汉平原腹地,全市面积2 004平方公里,总人口102万。辖6个管理区(农场)、1个省级经济开发区、6个办事处、10个镇。境内座落着全国十大油田之一的江汉油田和由6个国有农场组成的农场群,1994年被列为省直管市。2007年潜江市正式启动新农合制度,是全省第二批新农合试点县市,现     

简讯

明年新农合要覆盖80%县市据新华社讯财政部部长金人庆12月19日表示,2007年我国将加快新型农村合作医疗制度改革试点,试点范围将扩大到全国80%的县(市、区)。金人庆在全国     

结余与出险的跷跷板

《2009年全省卫生工作要点》提出,要严格控制新农合基金结余．当年结余不得超过当年筹资总额的10％．累计结余不得超过当年筹资总额的15％。近日．记者走访了几个县市．了解了近几年来这些县市对新农合基金结余的控制情况。     

潍坊市新型农村合作医疗基金运行效率分析

目的 :分析2006—2012年潍坊市8个县市新农合基金的运行效率变化。方法 :利用报表调查法,获得2006—2012年的8个县市社会、经济和新农合的基本数据。选择各县市参合人数、筹资总额为投入指标,门诊补偿总额和住院补偿总额为产出指标,利用数据包络分析(DEA)计算各县市效率得分指数。结果 :除昌邑市外,其他7个县市7年间均出现不同程度的基金超支或过多结余,昌邑市在7年间均未出现超支。新医改前(2006—2008年)运行效率有效县市数低于新医改后(2010—2012年),新医改前后差异有统计学意义。临朐县在7年间均未出现DEA有效。结论 :新农合运行的成熟期较发展期基金运行效率有所提高。门诊补偿总额在基金总额中占比大的县市,基金运行效率较高。     

山东省新农合试点乡镇"合作医疗基金高结余率"的成因分析

新型农村合作医疗（以下称“新农合”）试行一年多，在一些试点县市出现了参合农民不去使用合作医疗基金，“合作医疗基金结余多”的怪现象。山东省的试点乡金郝庄在试点中遇到了同样的困惑，其在解决“合作医疗基金高结余率”问题上形成了一套切实可行的方案，有着重要的借鉴价值。     

不同筹资水平下新型农村合作医疗制度实施绩效的调查与评价

文章借鉴国内外的研究和实践经验,遵从科学、实用和易于操作的原则,基于利益相关者理论分析的基础上,针对新型农村合作医疗的运行过程和实施效果,制定了评价指标体系,并按不同筹资分层在浙江省抽取9个试点县市进行试评价,比较不同筹资水平下合作医疗的实施绩效的差异,并提出提高新农合运行绩效的政策建议和措施.     

贵州重大疾病实现即时结报

<正>笔者从贵州省政府向省12届人大常委会第8次会议提交的《关于全省新型农村合作医疗工作整改落实情况的报告》获悉,在扩大该省新农合信息系统直补试点范围后,贵州已在全省95个重大疾病定点医疗机构实现即时结报,为下一步全省实现新农合"一卡通"奠定了基础。为加强省内即时结报工作,贵州省大力推进新农合标准数据库建设,目前已初步完成了药品目录、医疗服务项目、疾病名称等新农合     

福建省9县市新型农村合作医疗运行综合评价

[目的]对福建省9个县市新农合运行结果综合评价排序,为今后工作提供参考。[方法]利用SPSS软件包,用12种综合评价方法,对9个县市新农合运行情况进行综合评价排序。[结果]12种方法评价结果基本一致,综合趋势是：AX、LY、XL、CT属于运行情况“好”的县（市）,TA、ZR、YA、WY效益属于“中等”,LC运行效益属于较“差”。[结论]12种方法用于新农合运行结果练合评价,较符合实际情况,有推广应用价值。     

让百姓得实惠的宣威药品采购模式

2003年国务院确定云南省为全国新型农村合作医疗试点省之一，并在我省20个县（市）启动了新型农村合作医疗试点。2006年我省新农合试点县扩增到52个，2007年在中央支持下，新农合覆盖全省129个县（市、区），参合农民3100万人，参合率86％。在新型农村合作医疗试点过程中，我省宣威市大胆探索，对新农合定点医疗机构试行药品“竞价采购、统一配送”，经过3年多的实践，新农合定点医疗机构药品价格高的问题开始得到了有效控制，     

新型农村合作医疗在宁国市的实践与思考

宁国市自2003年6月启动新型农村合作医疗(以下简称新农合),是安徽省第一批新农合试点县.为了解新农合试点的进展,总结经验、寻找规律,为此对宁国市新农合试点进行了现场调查.调查发现宁国市新农合试点取得了一定成效,在身份识别制度、经办机构建设、筹资方式等方面有一定特色.同时本文对宁国市新农合存在的问题和困难也进行了分析,提出了加强医疗机构监管等建议.     

关于山东省新农合的实施现状与分析——以曲阜市为例

目的通过调查新型农村合作医疗试点的实施状况,对新农合存在的问题和面临的挑战进行总结分析,为各地区继续完善、深入推进新农合制度提供一定的参考。方法采用问卷式"随机调查"与访谈式"田野调查"相结合的方法。对象新农合追踪问卷的调查对象包括两个部分:一是以曲阜市第二人民医院当日患病及结账人群为主,此外还包括医院附近路边过往人员;二是曲阜市彭家村常住村民。结果在某种程度上新农合政策切实缓解了农民看病难、看病贵的问题,但还需在宣传力度、保障水平、医疗费用和监管力度方面上进一步完善。     

新农合五大困境待突破

南江县新型农村合作医疗自2005年试点以来,县委、县政府紧紧围绕“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的三赢目标,深入探索,不断完善管理机制,优化管理制度和报账程序,提高报账比例,为全省新农合工作创造了一些典型经验,为切实解决群众看病难问题做出了突出贡献。但是,随着新农合深入实施,一些瓶颈性的制约也逐渐暴露出来。     

湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计

目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68％,补偿资金达到住院统筹基金的99.44％.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.     

泰安市岱岳区实行新型农村合作医疗网络化管理做法

<正>泰安市岱岳区地处山东省中部,辖17个乡镇(街道),663个行政村,总面积1750平方公里,总人口97万人,其中农业人口79万人。我区的新型农村合作医疗(以下称"新农合")工作自2004年在本区试点,2005年在全区全面实施,2006年被省政府确定为省级试点,2008年7月份通过省级考核验收。近年来,我区卫生工作在区党委、政府和市卫生局的正确领导下,以推行新农合为主线,     

新型农村合作医疗试点卫生服务利用的影响因素分析

通过分析新型农村合作医疗试点卫生服务利用的影响因素，发现年龄、新农合医疗模式、文化、职业等均影响了新农合试点卫生服务利用水平，并为促进试点卫生服务利用的公平性和提高新农合基金的使用效率提出建议。     

临清市新型农村合作医疗新方案推行中的主要问题及对策建议

临清市位于山东省西部,辖16个乡(镇、办事处),600个行政村(居委会)。全市总人口72.2万人,其中非农业人口32.8万人。2003年,临清市自筹资金办起了合作医疗。2004年,临清市被确定为山东省第二批省级新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县(市)。在3年的新农合试点实践中,临清市的试点方案一再调整。尤其是200年度,山东省新农合开始纳入中央财政的补助范围及山东省全面取消农业税后临清市的新农合试点方案更是较以前有了大幅度的调整。制度设计更加体现新农合为民、惠民、便民的宗旨,不仅维护了参合农民的利益而且还兼顾了医疗机构的利益,实现…     

高密市严格规范新农合基金管理

2006年高密市启动新型农村合作医疗省级试点以来，始终把新农合基金管理和使用放在工作的首位，严把三个关口，确保新农合基金公平、公正、公开地用于参合农民，切实收到“群众得实惠、政府得民心、群众得发展”的良好效果。2007年上半年，全市已经为25．4万人次报销金额1561．42万元，比2006年同期增长253％，进一步降低了参合农民的医药费用负担。     

新型农村合作医疗运行现状分析及建议

为推动社会主义新农村建设,缓解农村"因病致贫、因病返贫"问题,卫生部结合我国实际国情于1997年选择全国7 个省14 个县的乡村作为新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度试点[1] .     

新型农村合作医疗信息系统集中模式探讨

新型农村合作医疗(以下简称新农合)从2003年开始试点,截止到2008年5月,已经覆盖了全国所有有农业人口的2729个县(市、区),参合农民达8.15亿人.新农合的顺利推进离不开新农合信息系统的保障支持.