妊娠高血压综合征患者非浓缩尿蛋白电泳分析与临床意义

目的应用非浓缩尿蛋白电泳分析妊娠高血压综合征（妊高征）与正常妊娠妇女的尿蛋白成分特点，探讨尿蛋白成分与妊高征病情的相关性。方法采用十二烷基磺酸钠．琼脂糖凝胶电泳（SDS-AGE）检测114例妊高征患者（妊高征组）和110例正常晚期妊娠妇女（对照组）非浓缩尿蛋白成分。结果妊高征组尿中共检测到11种蛋白成分；正常对照组共检测到4种蛋白成分，以白蛋白为主。妊高征组尿蛋白成分构成与正常对照组比较，差异有显著统计学意义，P〈0．05。尿蛋白成分构成与妊高征严重程度之间呈正相关，相关系数为0．587，P〈0．01。妊高征病例尿中IgG和转铁蛋白的相对百分含量与妊高征程度之间呈正相关（rs=0．754，rs=0．697），P〈0．01。结论妊高征者尿蛋白成分构成比正常孕妇复杂，尿蛋白成分与妊高征病情相关，SDS-AGE尿蛋白电泳分析有助于鉴别正常妊娠期生理性蛋白尿与妊高征病理性蛋白尿，也有助于妊高征病情评估。     

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的探讨胱抑素C对妊娠高血压综合征（简称妊高征）早期肾损害的诊断价值。方法收集妊高征患者、正常晚期妊娠孕妇和健康体检妇女血清，采用免疫比浊法测定胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（hsCRP），用酶法测定肌酐（Ser）和尿酸（UA）。结果CysC在妊高征患者和正常晚期妊娠中含量分别为（1．90±0．52）和（1．23±0．24）mg／L，均明显高于健康体检妇女（0．77±0．15）mg／L，P〈0．05，且妊高征组CysC水平高于晚期妊娠组（P〈0．05）。结论 血清CysC水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和随机尿蛋白检测在妊娠高血压综合征中的应用

目的观察N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肌酐清除率（CCR）、尿蛋白等指标在妊娠期特有变化，探讨敏感反映妊娠高血压综合征（妊高征）及大龄孕妇早期肾损伤的实验室指标。方法NAG、CCR测定采用速率法，尿蛋白测定采用终点法。比较正常人、正常孕妇不同孕期、大龄孕妇及妊高征不同程度时各指标变化。结果肾功能正常时，除正常对照组和正常妊娠早期组外，NAG在各组闻差异均有显著性，与CCR变化一致。24h尿蛋白和随机尿蛋白均为正常孕妇早、中期与正常对照组差异无显著性，晚期差异有显著性（P〈0．05），妊高征各组均与正常对照组或妊娠期各组间差异有显著性（P〈0．01）。结论NAG和尿蛋白联合测定，简便快速，且能敏感反映大龄孕妇早期肾损伤。     

妊娠高血压综合征与尿酸血症和尿蛋白水平关系的探讨

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）与尿酸（UA）血症和尿蛋白水平关系。方法选择妊高征患者57例,其中轻度妊高征19例,中度妊高征21例,重度妊高征17例;另选同期住院妊娠晚期健康者16例。观察各组血UA,24h尿蛋白水平变化。结果轻度妊高征组UA及尿蛋白水平与健康孕妇组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中度和重度妊高征患者UA水平显著高于健康孕妇组（P〈0．05）;UA水平与尿蛋白水平呈正相关（r=0．597,P〈0．05）。结论血清尿酸水平变化可作为妊高征患者临床监测指标,对妊高征的诊断和治疗均具有一定参考价值。UA可能促进了妊娠高血压疾病患者肾脏功能的损害。     

妊娠高血压综合征患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的测定及临床意义

目的检测正常孕妇及妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆血管性血友病因子(vWF:Ag)水平及vWF裂解酶(vWF-CP)活性,探讨vWF及vWF-CP在PIH中的临床意义。方法采用残余胶原结合实验法及ELISA法分别对35例正常孕妇及52例PIH患者血浆vWF-CP活性及vWF:Ag水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆vWF:Ag(103．4±68．4)％显著高于正常非孕妇(78．4±51．6)％(P＜0．01),而血浆vWF-CP活性(76．3±1 8．4)％显著低于正常非孕妇(84．7±2．1)％(P＜0．05)。轻度妊高征妇女血浆vWF:Ag(98．8±48．5)％及vWF-CP活性(70．4±2 1．8)％与正常妊娠妇女无显著性差别(P＞0．05),而中、重度妊高征妇女血浆vWF:Ag(148．4±75．6)％显著高于正常妊娠妇女(P＜0．01),血浆vWF-CP活性(60．8±19．8)％显著低于正常妊娠妇女(P＜0．05)。结论妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下,参与妊高征的发生、发展,内皮损伤可能是致妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下的原因。     

妊娠高血压综合征患者凝血功能分子标志物水平的变化及临床意义

目的探讨孕妇血浆凝血酶原片段F1＋2、凝血酶一抗凝血酶复合物（TAT）、可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）水平的变化与妊娠高血压综合征（妊高征）的关系及其临床意义。方法应用ELISA法对50例正常妊娠女性、85例妊高征患者及50例正常非孕女性血中F1＋2、TAT及SFMC含量进行测定。结果正常晚孕组及妊高征各组F1＋2、TAT、SFMC含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）;轻度妊高征组与正常晚孕组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;中度及重度妊高征组与正常晚孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;且随病情加重含量有升高趋势。结论正常晚孕女性凝血功能增强,存在明显的高凝状态,而在妊高征时更为严重。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在妊娠高血压综合征中的意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度在孕妇各期妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的变化规律及Cys C在反映妊高征患者肾脏损害及肾功能恢复方面较尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的优越性。方法选择正常未孕妇女、健康晚孕妇女及轻度、中度、重度妊高征患者各60例，分别测定其Cys C、Urea、Cr、UA浓度。结果健康晚孕及轻度、中度、重度妊高征组血清Cys C水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中度妊高征组Cr、UA水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而Urea无差异（P〉0．05）；重度妊高征组与其他各组比较，Urea、Cr、UA、Cys C差异均有统计学意义（P〈0．001）。重度妊高征孕妇的Urea、Cr、UA在分娩前后差异无统计学意义（P〉0．05），血清Cys C浓度分娩前后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清Cys C较Urea、Cr、UA在反映妊高征患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感，是反映妊高征病情及预后的良好指标。     

妊娠高血压综合征患者血清脂蛋白的变化

目的探讨妊娠高血压综合征息者血清脂蛋白的变化及其与体质指数和新生儿体重的关系。方法以相同孕周的31例孕妇作为对照。测定36例妊高征患者血脂，脂蛋白的变化，计算LDL-C／HDL-C，并观察与体质指数、新生儿出生体重的关系。结果妊高征组体质指数高于对照组（P〈0．01），新生儿出生体重低于对照组（P〈0．01），妊高征组TG高于对照组（P〈0．01），HDL-C、LDL-C低于对照组（P〈0．01）；妊高征组体质指数、新生儿出生体重与血脂指标失去相关关系。结论妊高征患者脂代谢素乱，以甘油三酯及相关脂蛋白变化最为显著。     

妊高征患者子宫动脉血流动力学的超声研究

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者子宫动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对47例中晚期妊娠妇女的子宫动脉进行前瞻性研究。根据临床最后诊断将受检查者分为妊高征组（41例）和正常妊娠组（106例）,对比分析两组受检查子宫动脉血流动力学变化及超声图表现,结果：（1）在妊娠21周以前,两组受检者子宫动脉血流参数相差不显著（P＞0．05）。（2）妊娠21周以后,妊高征组子宫动脉收缩期峰血流速度（Vp)较正常妊娠组快,舒张期最小血流速度（Vmin)和平均血流速度（Vmin)减慢（P＞0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,加速时间（AT）和射血时间（ET）缩短（P＜0．05）,妊高征组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期“V”切迹,结论：妊高征患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测中晚期妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

血浆D-二聚体金标法快速定量测定在产科的应用

目的探讨正常孕妇孕晚期、妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）、前置胎盘和弥散性血管内凝血（DIC）等患者血浆D-二聚体（D-D）水平及其意义。方法采用挪威NyeoCard ReaderⅡ型多功能全定量金标检测仪分别测定正常非孕育龄妇女30例、正常晚期妊娠孕妇40例、妊高征孕妇85例（轻度28例，中度25例，重度32例）、前置胎盘20例和DIC患者6例的血浆D-D含量。结果正常晚期妊娠孕妇、妊高征孕妇、前置胎盘和DIC患者血浆D-D水平明显增高，与正常对照组比较有统计意义（P〈0．01）；妊高征孕妇、前置胎盘和DIC患者与正常晚期妊娠孕妇比较有统计学意义（P〈0．01）；在妊高征组中轻、中、重度患者血浆D-D含量随病情的发展含量逐渐升高（P〈0．05）。结论正常妊娠孕妇血浆D-D水平升高，表明正常孕妇已处于相对高凝及继发性纤溶性增强状态，妊高征、前置胎盘患者血浆D-D水平明显升高，提示此类患者体内处于高凝状态及继发性纤溶亢进，更倾向于血栓形成。因此，产前检测血浆D-D含量对病情监测、治疗、预防出血、降低及避免DIC发生有重要意义。     

妊娠高血压综合征与钙关系的探讨

目的 探讨妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）与钙的关系。方法 本随机抽取192例病例，妊高征组及对照组各96例，测定其血清钙的含量，进行比较，并观察两组新生儿低阿氏评分发生率。结果 妊高征组的血清钙含量显低于对照组（P＜0．05），且轻、中、重度妊高征之间的血清钙含量也存在显差异，即中度低于轻度（P＜0．025），重度低于中度（P＜0．05），且妊高征孕妇分娩的新生儿低阿氏评分显高于对照组（P＜0．005）。结论 妊高征与低钙密度相关，钙含量越低病情越重。妊高征是引起围产儿窒息的一个原因。     

妊娠高血压综合征患者脂蛋白（a）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血中脂蛋白（a）[Lp（a）]、半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法用免疫增强透射比浊法检测52例妊高征患者（轻度12例，中度22例，重度18例）及28名正常足月妊娠妇女（对照组）血清Lp（a）和CysC水平。结果中、重度妊高征患者血中Lp（a）及CysC水平均明显高于对照组（P〈0．01）。重度妊高征患者Lp（a）及CysC水平高于中度妊高征患者（P〈0．05）。轻度妊高征患者Lp（a）及CysC水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中Lp（a）水平升高可能参与了妊高征的血管内皮损伤，观测Lp（a）、CysC可以预测妊高征的严重程度及预后。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维结合蛋白含量的变化

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者血浆纤维结合蛋白（Fn）含量的变化情况。方法用免疫透射比浊法检测43例妊高征患者（轻度10例,中度19例,重度14例）、50名正常妊娠孕妇及60名健康未孕妇女（对照组）Fn含量。结果正常未孕妇女血浆Fn均值为239±61mg/L;正常孕妇在妊娠早期与正常未孕妇女无明显差异,妊娠中、晚期明显升高,有随孕周增加而升高的趋势。与同期正常孕妇相比,妊高征患者血浆Fn含量明显增高;与病情严重程度和孕周增加有较好的相关性。结论Fn可能参与了PIH的血管内皮损伤,观察血浆Fn含量变化有助于判断妊高征的发生、发展及预后。     

FIB、M PV 、PDW 和 PAgT 联合检测对妊娠高血压综合征患者的价值

目的：研究纤维蛋白原（FIB）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）检测及血小板聚集试验（PAgT）对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的价值。方法用凝血分析仪（Stago STA Compact）、血液细胞分析仪（Abbott CELL‐DYN Ruby）、血小板聚集分析仪（PACKS‐4）分别测定62例妊高征待产孕妇的FIB、MPV、PDW水平及进行PAgT ,对照组为50例正常待产孕妇。结果妊高征待产孕妇的 FIB水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊高征待产孕妇的MPV、PDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;PAgT 结果也明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动态观察妊高征患者FIB、MPV、PDW水平及PAgT结果对妊高征患者的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。     

妊娠期高血压综合征孕妇部分生化指标的临床分析

目的探讨妊娠期高血压综合征孕妇血清部分生化指标的变化及临床意义。方法对182例妊娠期高血压综合征孕妇空腹血清肝功能、肾功能、血脂相关指标进行检测分析,并选择140例正常孕妇作为对照组进行比较。结果ALT、AST、UA、CRE、TG、TC、LDL-c、APOB妊高征组比正常妊娠组显著升高（P〈0．05）;TP、ALB、APOA1妊高征组比正常妊娠组显著降低（P〈0．05）;GGT、TBiL、DBiL、ALP、Bu、HDL—c妊高征组与正常妊娠组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论妊高征孕妇诸多生化指标与正常孕妇有明显不同,妊娠期应严密监测,有利于早期发现和综合改善,以减少其对围生期的危害。     

两种常见妊娠合并症的血小板参数变化分析

目的：探讨妊高征和妊娠合并慢性肾炎两种异常妊娠合并症的血小板（Plt）参数变化意义。方法：用Sysmex-SE9500全自动血细胞分析仪对102例妊高征、26例妊娠合并慢性肾炎妇女及69例正常妊娠妇女的外周静脉血标本进行Plt、血小板平均体积（MVP）、血小板分布宽度（PDW）和大血小板（P－LCR）4项参数测定。结果：妊高征组的Plt比正常妊娠对照组减少（P＜0．01），而MPV、PDW、P－LCR三项参数均高于对照组（其中MPV、PDW的P＜0．01，P－LCR P＜0．05）；妊娠并慢性肾炎组的Plt、MPV、PDW、PLCR均低于正常妊娠对照组（其中Plt、MPV P＜0．01，PDW、P－LCR P＜0．05）。结论：Plt参数可有效反映妊高患者的Plt破坏程度和凝血异常程度。而且在判断妊高症病程方面有重要意义；观测Plt4参数还可为临床鉴别此两种常见病理妊娠提供有效依据。     

妊娠妇女纤维蛋白原含量变化的特性研究

目的：通过研究妊娠妇女包括正常孕产妇和妊高征（ Hypertensive syndrome of pregnancy ）个体血浆中纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）含量的变化。明确临床监测Fg含量对妊娠期妇女的重要价值。方法：选取148例妊娠妇女，其中正常孕产妇60例，妊高征孕产妇30例和58例非孕产妇血浆标本，采用凝固法，进行Fg含量的测定，并与非孕产妇的健康对照组做比较。结果：与对照组相比，妊娠妇女体内赡的含量显示有不同程度的增高。正常孕产妇组与健康对照组比较，有较明显差异（P〈0．05）；妊高征组与健康对照组比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：妊娠妇女包括正常和妊高征个体血浆中您的含量可明显增多。说明，妊娠妇女机体内可出现凝血-抗凝以及纤溶等系统的一系列改变甚至失衡。提示孕产妇特别是妊高征患者，应随时监测Fg含量，以便能密切观察其凝血功能，预防和治疗出血，降低DIC的发生率，确保临床安全。     

内皮细胞损伤标志物在妊高征患者中的变化

目的：探讨孕妇血浆中内皮细胞损伤标志物内皮素（ET－1）、血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）水平变化与妊高征（PIH）发病的关系。方法：应用放射免疫吸附法和酶联免疫吸附法，分别测定66例妊高征患者（轻度20例，中度24例，重度22例）和24例正常晚期孕妇（对照组）血浆中的ET－1、TM、vWF水平。结果：PIH各组ET－1水平明显高于对照组（P＜0．01），轻度PIH患者TM、vWF水平与对照组比较，差异无显著性（P＞0．05），中度PIH患者TM、vWF水平与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05），重度PIH患者TM、vWF水平与对照组比较，差异有非常显著（P＜0．01）。结论：血管内皮细胞损伤是妊高征的重要发病机制。3个分子标志物水平升高越显著妊高征患者病情就越重，检测其水平对妊高征的诊断，观察病情及防止子痫的发生均有意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定20例正常孕妇及15例妊局征患者血浆中D-二聚体（D－D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（Fg）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（t－PA：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2－PI：A）。结果：非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与好高征患者之间D—D含量有明显差异（P＜0．01,P＜0．001）;好高征患者FDP阳性率（100％）明显高于正常妊娠组（15％）;非孕妇与正常孕妇及好高征患者间Fg含量有明显差异（P＜0.01）;非孕妇与正常孕妇之间t－PA:A无差异,但与妊高征之间有明显差异（P＜0.001）,α2－PI：A则无组间差异。结论：正常孕妇处于高凝状态,妊高征者有血栓形成倾向。本文所检测的指标,尤其D－D、t－PA：A和α2－PI：A为纤溶系统分子标志物,可作为监测妊高征纤溶及凝血变化的重要指标。     

妊高征患者血浆一氧化氮与内皮素及全血血小板聚集性变化的研究

目的：探讨妊高征患者全血血小板聚集性,内皮素（ET－1）水平的变化以及与一氧化氮（NO）水平变化的相关性。方法：分别采用电阻法,放射免疫法及硝酸还原酶法测定59例妊高征患者,20例正常晚孕妇女的全血血小板聚集（PAg)性,血浆ET－1与NO水平。结果：与正常晚孕组比较,重度妊高征组血浆NO水平显著下降（P＜0．01）,而妊高征各组血浆ET－1水平升高（P＜0．01）,同时全血PAg性增强（P＜0．05,P＜0．01）且ET－1和PAg二者与NO水平呈显著负相关（P＜0．01）,结论：ET－1及全血PAg性与妊高征的病情发展有关。NO与ET－1在妊高征发病中起相互拮抗作用。