滥用抗生素后患无穷

美国一个研究小组发现,由于滥用抗生素,病毒的抗药性增加了1/3。他们的研究成果发表在最新一期的《新英格兰医学杂志》上。这份由美国疾病控制与预防中心惠特尼博士负责的研究小组提交的研究报告表明,研究人员对1995年至1998年间美国1.2万多例链球菌肺炎患者所感染的病毒进行抗药性分析后得出结论:在9至10种抗生素中,对3种以上抗生素具有抗药性的病毒从1995年的9%上升到1998年的14%,其中对青霉素表现出抗药性的病毒从1995年的21%上升到1998年的25%。研究人员还发现,5岁以下儿童和白人所感染病毒的抗药性更高。     

1979～1987年美国肺炎链球菌对抗菌药的抗药性

在美国,肺炎链球菌是发病率和死亡率的主要病因。成人肺炎住院者17%～39%可分离出肺炎球菌,对肺炎链球菌产生抗药性可增加死亡率,并在开始时需要改变抗菌药。方法 1979年至1987年间,美国对19所     

痛风的流行病学特点

1 患病率 相关数据显示,美国痛风的患病率由1977～1978年的45/10万上升至1995～1996年的62.3/10万;英国20世纪80年代痛风患病率为0.2%～1.7%,1990～1999年总体患病率保持稳定,2004年患病率为1.4%,其中65岁以上男性患病率为7%.国内在东营、日照和威海3市调查1995～1996年患病率为0.035 2%;2004年山东沿海地区患病率为1.14%(近10年内增加了3倍),男性为1.94%、女性为0.42%,男性发病风险为女性的5.3倍.     

上海市“三位一体”结核病防治模式成效初探

目的 分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展.方法 上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施.本文就1995-2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价.结果 1995-2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68.7%,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43.1%上升至2004年的51.0%,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96.3%,1998-2004年均在99%左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90%左右.全市1994-2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90%以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93.7%提高至2004年99.2%.1995-2004年活动性病例规则服药率均保持在96%-98%左右,且有上升趋势.结论 在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效.     

基于Web of Science的吡喹酮抗药性文献计量学分析

目的从文献计量学角度分析2000～2009年吡喹酮抗药性研究状况。方法以美国ISI Web of Science的Science Citation Index Expanded(SCIE)引文数据库为检索对象,检索2000～2009年间SCIE收录的有关吡喹酮抗药性的文献,分别对不同国家、机构、著者的发文量、被引频次,文献来源期刊及论文学科分布等进行统计分析。结果 2000～2009年间共有吡喹酮抗药性文献212篇,分布于79种期刊,主要学科分布为寄生虫学(50.47%)、热带医学(32.08%)及公共、环境和职业卫生学(16.98%)。发文数量居前3位的国家分别为美国(32.08%)、英国(19.81%)和瑞士(14.62%),总被引频次居前3位的国家分别为美国(1189次)、瑞士(1032次)和英国(645次)。发文量居前3位的作者分别为来自瑞士热带病研究所的Utzinger J(20篇)、Tanner M(18篇)和意大利国家细胞生物学研究所的Cioli D(14篇),文献总被引频次居前3位的作者依次为Utzinger J、Tanner M和Cioli D,总被引频次分别达到565次、493次和358次。10年间,中国共发文30篇,总被引频次为622次。中国疾病预防控制中心(中国预防医学科学院)肖树华10年间共发文13篇,总被引频次为329次,篇均被引频次达到25.31次。结论发达国家在吡喹酮抗药性领域占据绝对优势,中国为推动吡喹酮抗药性研究做出了重要贡献。应进一步加大日本血吸虫对吡喹酮抗药性研究的力度。     

抗药性常使HIV职业性暴露复杂化

纽约(路透社卫生新闻)2003年11月4日报道，HIV职业性暴露研究小组成员建议，为暴露于HIV的医务工作者选择暴露后的预防措施应考虑抗药性问题。美国报道有关原患者(Source Patients)抗药性变异发生率的资料有限。为了增加这方面的知识，研究了美国7所三级医疗中心的64名原患者，他们是医务人员经皮职业暴露于HIV的感染来源。其中的14人检出病毒载量。作者还从50名患者的分离物中进行了DNA的序列分析。     

首次证实曼氏血吸虫对吡喹酮产生抗药性

吡喹酮是目前治疗日本、曼氏和埃及血吸虫病的首选药物,在防治血吸虫病工作中起着巨大的作用。然而,随着该药的广泛应用,人们对血吸虫可能产生抗药性的担忧日益增加。最近英国威尔士大学的P.G.Fallon和M.J.Doenhoff在美国热带医学和卫生杂志(The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene1994,51:83—88)上报告,经动物实验首次证实,曼氏血吸虫能在较短时间内产生对吡喹酮的抗药性。     

嗜酸性食管炎

嗜酸性食管炎是Kelly等于1995年首次报道,近年来国外报道逐渐增多.最近的流行病学研究提示在美国发病率增加,每1万儿童中至少1例[1-2].     

促进心血管健康实现心血管疾病预防战略前移

21世纪初,"AHA 2010健康战略"的实施使美国心血管疾病死亡率基本保持了每年下降约2%的势头,到2010年基本完成了AHA 1999年提出的"冠心病和脑卒中下降25%,吸烟率、未控制高血压和高胆固醇血症下降25%的预期目标".但同期美国居民体力活动减少2.5%,肥胖和糖尿病患病率增加17%.虽然心血管疾病的药物和手术治疗手段不断改善,但近2年来美国心血管疾病死亡率下降趋缓,尤其中青年人群死亡率增加趋势超过老年人群,这与肥胖和糖尿病患病率增加直接相关.     

老年冠心病介入治疗751例次临床应用

目的总结老年冠心病介入治疗的经验.方法分析1995年2月至2001年6月连续751例次住院老年冠心病介入治疗的资料.其中急性心肌梗死急诊介入治疗115例(包括合并心源性休克25例),多支病变占63.2%,复杂病变占83.3%.共对1218处靶病变实施PTCA、冠状动脉支架、旋磨、切割等治疗.结果病例成功率97.6%,病变成功率96.4%.年度开展例数从1995年的18例增加至2001年上半年的208例,老年病人比例亦从34.0%提高到54.7%.总的住院病死率2.4%(术中0.27%,术后2.13%).结论在技术成熟的心脏中心,老年冠心病介入治疗可取得理想疗效.     

广西地区1995-2007年13家综合医院肺血栓栓塞症调查

目的 了解广西壮族自治区综合医院肺血栓栓塞症(PIE)诊治状况.方法 选择广西地区13家地市级综合医院1995-2007年住院PTE病例为调查对象,由呼吸科医生阅读所有PTE病历.比较1995-2001年和2002-2007年PTE病例占同期住院病例的比例、诊断方法 以及病死率.结果 1995-2007年广西13家综合医院共诊断PTE 460例,占总住院病例的1.9%,2002-2007年PTE占住院病例比例(3.0%,419/1378 752)较1995-2001年(0.4%,41/1053 769)显著增加,后6年确诊病例比例(55.13%,231/419)显著高于前7年(14.63%,6/41).PTE医院内病死率为29.78%,后6年病死率(28.16%,118/419)显著低于前7年(46.34%,19/41).结论 广西地区PTE诊断率和病死率仍不乐观,需要进一步提高临床医生对PTE的认识以及优化PTE诊断方法 .     

HIV-1非-B亚型在法国的流行上升

法国耐药的HIV的变异的发生趋向稳定,但病毒的非B亚型的流行正在上升。学者们认为广泛应用抗逆转录病毒药物可能导致HIV抗药的变异体增加。作者对1999年和2 0 0 0年初期感染HIV的2 4 9名患者的血浆样本进行了检查。其中的10 %显示至少对一种抗逆转录病毒药物产生抗药性,此现象与欧洲和加拿大的研究结果相类似。特别是8%的患者对核苷逆转录酶抑制剂,4 %对非核苷逆转录酶抑制剂,和8%对蛋白酶抑制剂产生抗药性。总之,5 %的患者产生与2或3类抗逆转录病毒药物有关的病毒变异现象。在本研究中,有因为变异抗药性诱导失去了病毒的遗传适应性。此…     

广东遂溪县黄胸鼠和褐家鼠对杀鼠灵的抗药性研究

目的了解遂溪县黄胸鼠和褐家鼠对杀鼠灵的抗药性发展程度.方法采用全国鼠类抗药性监测协作组统一方法.结果黄胸鼠的抗性率为8.16%,比1992年2.7%监测结果有发展趋势;褐家鼠未发现抗性鼠. 结论第一代抗凝血灭鼠剂仍然敏感,可继续使用,但应加强监测,注意黄胸鼠抗性种群形成.     

老年人支气管哮喘的流行病学

老年人支气管哮喘是一个全球性的严重的健康问题.随着全球人口老龄化和65岁以上人群的不协调增加,未来几十年老年人哮喘的数量将进一步增加.2030年全球老年人口将在20%(英国)～36%(中国)之间[1].据美国疾病防治中心(CDC)估计,美国老年人哮喘的人数在2010、2030年将分别增至2 736 572人、4 858 836人.     

甘肃省1995～2000年梅毒流行趋势分析

目的分析甘肃省梅毒流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法对甘肃省1995～2000年性病疫情报表中梅毒疫情资料进行整理,采用趋势卡方检验进行分析.结果甘肃省梅毒发病率从1995年0.31/10万上升到2000年的4.19/10万,年平均增长速度为68.33%.梅毒在报告的8种性病中所占的比例逐年增加(x2=207.331,P＜0.00001).女性梅毒病例构成比呈逐年上升趋势(x2=6.7,P=0.00964).结论 1995～2000年甘肃省梅毒发病率呈逐年显著增加,应尽快研究制定有效的防治对策,预防控制梅毒疫情的蔓延.     

细菌对抗菌素的抗药性发生原理

随着抗菌素的广泛应用,细菌对抗菌素抗药性日益增加,已成为流行病学及临床治疗上的严重问题。以葡萄球菌为例,在1946年以前,受0.04微克/毫升浓度青霉素抑制的菌株占82％;近年来,国内外抗青霉素菌株已达80％。敏感株与抗药株的最低抑菌浓度上下相差达12万倍。对红霉素、氯霉素及四环素类的抗药性问题亦日渐严重。肠杆菌属渐多对四环素及氨基甙类等有多元抗药性。早年在日本发现痢疾杆菌属的抗药性急剧增加,证明与抗药性R因子有关。过去曾将抗药性的发生归咎于“适应”与“选择”,或“适应”与“基因突变”,这都     

传疟按蚊抗药性研究进展

我国卫生部于2010年5月印发《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》,提出在2020年,将全面彻底消除疟疾.控制及消除疟疾的关键在于传播媒介的控制,而按蚊为疟疾主要传播媒介,传疟媒介对杀虫剂的抗药性直接导致了疟疾发病的死灰复燃.为了全面了解疟疾蚊媒的抗药性现状和产生机制,该文对国内外传疟按蚊抗药性现状、产生机制和检测方法进行综述.     

不同时期胰腺癌易感因素分析与比较

目的　分析胰腺癌患者易感因素 ,以期能确认胰腺癌危险因素。方法　采用回顾性分析的方法 ,分析 1985年 10月～ 1991年 11月 (78例 )及 1995年 10月～ 2 0 0 1年 8月 (194例 )胰腺癌病例。结果　胰腺癌的发病率有逐年增高趋势 ;患者发病年龄以中老年为主 ,男性多见 ,且发病人数呈上升趋势 ;胰腺癌的易感因素依次为吸烟 (33.1% )、饮酒 (2 1.7% )、糖尿病 (11.8% )及慢性胰腺炎 (4.8% )等。1995～ 2 0 0 1年间患者有吸烟 (36 .6 % )、饮酒 (2 4 .7% )、糖尿病 (14 .9% )等病史者较 1985～ 1991年间有增加趋势 ,其中仅糖尿病 (3.8% )增加比率差异有显著性 ;随着吸烟量及年限增加 ,胰腺癌发病率有增加趋势 ;糖尿病胰腺癌组和非糖尿病胰腺癌组相比 ,肿瘤大小、部位、肿瘤切除率差异无显著性 ,但糖尿病组以高中分化腺癌为主 ,非糖尿病组低分化腺癌患者较多 ,两组之间相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　吸烟、吸烟量与时间的长短与胰腺癌发生直接相关 ,合并糖尿病的胰腺癌者高分化腺癌比例明显高于未合并糖尿病者。胰腺癌的易感因素近期较以往亦增加。     

高度重视儿童、青少年2型糖尿病的防治

儿童、青少年糖尿病的发病情况随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,高脂肪和高热量的饮食,儿童学习负担的加重,身体运动的时间减少,使生活方式已有了很大变化.儿童和青少年肥胖的患病率增高.目前全球性的儿童、青少年糖尿病的发病率和患病率呈明显的增加趋势;特别是过去很少发生于儿童的2型糖尿病,近年来国外的报道很多,说明随着肥胖儿童的增加2型糖尿病的发病亦显著增加.美国报道亚利桑那Pima Indian族12～19岁儿童和青少年1979年2型糖尿病的患病率为4.1/1000,女性为男性的5倍;至2000年患病率在15～19岁青少年的患病率增至50.9/1000.美国(弗洛里达)白人青少年2型糖尿病的发病率1976～1980为7.3/105,1991～1995为13.9/105,增加了一倍.     

河南省中华按蚊抗药性及其与kdr突变关联性的初步研究

目的 了解河南省主要传疟媒介中华按蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性及其与击倒抗性基因型的关联性.方法 2009年以区分剂量法调查河南省桐柏、淮滨和永城3地中华按蚊对溴氰菊酯和氟氯氰菊酯的抗药性,并抽取部分样本进行了kdr基因序列检测.χ2检验判断其抗药性与kdr基因突变的关联性.结果 河南省3县(市)中华按蚊溴氰菊酯和氟...