胸部CT与纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值

目的:探讨胸部CT与纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在诊断肺部疾病中的价值。方法:对77例肺部病变患者进行胸部CT及纤支镜检查,并将二者结果进行比较分析。结果:77例中胸部CT确诊肺部恶性肿瘤23例,肺结核15例,肺部炎症5例,其他34例;而纤支镜确诊肺癌38例,肺结核21例,肺部炎症4例,其他14例。二者比较,在肺癌和肺结核两组病例中,纤支镜检查确诊比例明显高于胸部CT的检查。结论:在对肺部病变的诊断中,纤支镜检查更优于单纯的胸部CT检查,在胸部CT定位的基础上进行纤支镜检查能够进一步提高疾病的诊断率。     

胸部X线与CT在诊断周围型肺癌120例中价值比较

目的:研究胸部X线和CT对周围型肺癌的诊断价值。方法:对120例周围型肺癌患者行胸部X线检查和CT检查,分析其临床表现和影像学特点。结果:CT检查对肺癌病灶准确率高于胸部X线检查;除分叶征及空洞征外,两种检查方式对肿块、毛刺、棘状突起、空泡征及支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、肺门及纵膈肿块、骨转移及空洞征等征象的检出比较中,具有显著性差异(P<0.05)。结论:1 CT检查对癌症分期及定性有显著优势,胸部X线检查只适用于癌症常规检查和初期诊断中;2CT检查和胸部X线检查均适用于周围型肺癌的诊断,且各具影像学特点,二者可进行联合使用以提高对周围型肺癌的诊断准确率。     

纤支镜复检对影像学阴性肺癌的早期诊断价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段，胸部CT对发现隐蔽部位的肿块、胸腔内器官有无侵犯及胸腔内淋巴结有无肿大具有很大优越性，纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查为可疑肺癌病人的诊断提供了最简便和最可靠的方法，但由于原发性支气管肺癌的临床特点和其他复杂的因素．其误诊、漏诊率仍很高。现就我科10年间影像学为阴性肺癌，纤支镜首次检查未查到肿瘤细胞病例14例进行分析，探讨纤支镜定期复检对影像学阴性肺癌及早诊断的价值。     

周围型肺癌毛刺征CT、X线特点分析(附57例报告)

1一般资料 本组57例，男性35例，女性24例，平均年龄52．5岁。有吸烟史者21例者31例，乡村居住者26例，长期处于亚健康状态者2例，肺部有慢性感染者1例。     

股骨头缺血性坏死150例CT和X线诊断效果对比

<正>股骨头缺血性坏死是一种由多种原因引起的缺血性骨病。目前对于股骨头缺血性坏死的诊断方法有很多,但大部分检查方法早期诊断价值有限。X线检查操作简便、费用低廉,可表现为骨质疏松、骨小梁模糊、斑片状密度减低区和不规则骨质硬化,部分可见囊状透亮区及硬化环,但X线对早期病变的特异性太低[1]。CT检查可获得高分辨率和确切的横断面图像,     

CT引导下经皮胸部穿刺活检163例临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义。方法:对163例病变,其中肺部病变130例,胸膜病变15例,纵隔病变18例,在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检。结果:本组穿刺成功率为93.2%;163例病变中,肺腺癌31例,鳞癌39例,肺转移瘤17例,结核15例,胸膜间皮瘤14例,胸腺瘤11例,结节病3例,淋巴瘤3例,炎症19例;发生气胸24例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法。     

胸片、CT和纤维支气管镜诊断肺癌的价值

我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势。如何做到早期诊断甚为重要。胸片(包括断层片)、CT和纤难支气管镜(以下简称纤支镜)是目前广泛采用的检查手段,现将我院1987—1988年,经手术病理学证实为肺癌的65例患者的3项检查结果,从临床角度进行对比分析如下。     

活动性肺结核273例X线与CT征像分析

目的:探讨活动性肺结核的胸部X线及CT表现特征,以提高诊断率。方法:回顾性分析经临床和实验室检查确诊的273例肺结核患者的X线和CT表现特点。结果:胸部X线平片所见:肺内病灶及病灶周围炎型152例(占55.68%);肺段浸润型26例(占9.16%);干酪性肺炎伴小空洞形成18例(占6.59%);粟粒型或小叶浸润型11例(占4.03%);陈旧型硬结灶或纤维化或胸膜炎型66例(占24.18%)。而胸部CT扫描所见:小叶中心结节影233例(占85.35%);磨玻璃样密度影157例(占57.51%);肺内实变影74例患者(占27.11%);空洞影49例(占17.95%);树芽征228例患者(占83.52%);胸膜改变16例(占5.86%);纵隔或肺门淋巴结增大11例(占4.03%)。结论:活动性肺结核的X线和CT表现相结合,对提高结核病的诊断率可起到促进作用。     

肺癌的CT扫描及诊断

本文对25例肺癌患者的CT和X线平片表现进行比较分析,结果表明:扫描方法在CT检查中非常重要;CT对观察肿瘤轮廓、边缘、内部结构、纵隔肺门淋巴结转移、心脏大血管以及胸壁侵犯方面明显较一般平片优越.具有分叶和棘状突起的孤立肿块,且其CT值在100Hu以下,为周围型肺癌较可靠的征象.对于中央型肺癌,CT扫描除能显示支气管腔内病变外,还可同时了解腔外情况.另外,本文对肺小细胞癌的CT表现亦作了初步探讨.     

CT灌注、MR灌注成像与MR扩散加权成像对肝脏恶性病变的诊断价值比较

目的:探讨CT灌注、MR灌注成像与MR扩散加权成像三种影像诊断方法对肝脏恶性病变的诊断价值。方法:分别对每位患者进行CT灌注、MR灌注成像与MR扩散加权成像诊断检查,并分别计算每种方法的ADC值、SSr值以及诊断符合率。结果:MR扩散加权成像检出阳性患者91例,其中包含确定为肝脏恶性病变患者83例,8例误诊,符合率为79.8%。CT灌注检出阳性患者102例,其中确定为肝脏恶性病变患者100例,2例误诊,符合率为96.1%。MR灌注成像检出阳性患者98例,其中确定为肝脏恶性病变患者95例,3例误诊,符合率为91.3%。结论:三种检测方式的合理配合可显著降低肝脏恶性病变的漏诊和误诊率。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌的临床应用

目的:探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT检查对于肺癌诊断和淋巴转移探查的价值。方法:60例疑似肺癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18F-FDG符合线路SPECT/CT显像的灵敏度、特异性、准确率进行分析。结果:对肺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为80.8%,特异性为100%,准确率为76.7%;52例确诊肺癌患者淋巴结转移灵敏度为81.3%,特异性为80%,准确率为81%。结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好;对淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18F-FDG符合线路SPECT/CT显像用于肺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。     

血清抗原检测联合肺部CT诊断侵袭性肺曲霉病的探讨

目的:评价1,3-β-D-葡聚糖(G)和血清半乳甘露聚糖(GM)实验,联合肺部CT检查对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断作用。方法:对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科、感染科、肾内科和重症监护室临床怀疑IPA的113患者进行肺部CT检查及G、GM实验。参照欧洲癌症治疗组织及真菌病研究组(EORTC/MSG)制定的诊断标准,分为确诊,临床诊断,拟诊和非曲霉感染。对比血清学检查和肺部CT诊断IPA的敏感性和特异性,观察患者抗真菌治疗的疗效和预后。结果:确诊IPA的4例,临床诊断36例,拟诊16例,非曲霉感染57例。发现GM实验的敏感性(50.0%)明显高于G实验(30.0%),特异性分别是84.2%和87.7%。IPA肺部CT特征性改变诊断的敏感性为30.0%,肺部CT特征性影像学表现联合GM实验的诊断敏感性与单纯GM实验相当(47.5%vs 50.0%),而特异性明显提高(100%vs 84.2%)。结论:对于怀疑IPA的非粒缺患者,依靠GM实验联合CT的影像学改变有一定的敏感性,同时有较好的特异性。     

胸部创伤的X线及CT诊断评价

目的 探讨ＣＴ对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析３５例胸部创伤的Ｘ线表片及ＣＴ表现,ＣＴ扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄,结果 胸廓骨折Ｘ线平片检出２７例,ＣＴ检出２１例,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胸膜外伤ＣＴ检查２２例,Ｘ线平片检出１３例;肺部损伤ＣＴ检查,３５例,Ｘ线平片检出１５例,差异均有显著性（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）,结论有：胸廓Ｘ线平片仍然是胸部创伤首选检查方法     

自体荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的评估价值

目的探讨自体荧光支气管镜（AFB）在早期中央型肺癌诊断中的价值。方法对161例临床怀疑为支气管肺癌患者使用AFB联合白光支气管镜（WLB）检查并进行结果分析,将病理诊断为肺癌和中．重度以上不典型增生的患者定义为阳性,正常支气管黏膜、黏膜增生、肥厚、慢性炎症定义为阴性,分析AFB与WLB镜下异常表现与病理结果。比较WLB、AFB及WLB＋AFB三种方法对支气管肺癌诊断的敏感性、特异性差异。结果WLB的敏感性、特异性分别为63．6％和77．0％;AFB的敏感性、特异性分别为96．9％和16．0％;WLB＋AFB敏感性、特异性分别为76．7％和59．4％;WLB＋AFB与WLB相比,两者敏感性差异并无统计学意义（P=0．06）,而特异性差异有统计学意义（P=0．01）;WLB＋AFB与单用AFB相比,两者敏感性及特异性差异亦有统计学意义（P〈0．001）。结论AFB比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性,而联合使用WLB＋AFB则能改善单用AFB的特异性缺陷。     

X线平片与CT扫描在胸部外伤诊断中的临床价值对比

目的对比分析X线平片与CT扫描在胸部外伤诊断中的临床价值。方法回顾性分析130例X线平片资料及CT扫描资料保存完整的胸部外伤患者的诊治资料．比较两种检查方法的临床价值。结果CT扫描对内脏损伤的检出例数明显高于X线平片检查,X线平片发现肋骨骨折113例,锁骨骨折37例,明显高于CT检出率,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而CT检出胸椎骨折52例,胸骨骨折18例,检出率明显高于X线平片,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CT角度扫描较不打角度扫描的图像显示更完整。结论X线平片和CT扫描在胸部外伤诊断中各有优势．临床应根据患者的外伤表现选择适宜的检查方法。     

CT对肺癌分期的价值

目的：探讨CT对肺癌术前分期的价值。方法：经手术和病理证实的肺癌共56例，对其进行CT－病理对照组。结果：CT分期和术后病理符合率为Ⅰ期9％，Ⅱ期79％，Ⅲa期79％，Ⅲb期82％，Ⅳ期83％，结论：CT对肺癌分期有着很大的作用。     

X线平片、螺旋CT、MRI检查在脊柱骨折诊断中的作用(附89例分析)

目的分析比较X线平片、螺旋CT、MRI检查技术的在脊椎骨折诊断中的作用。方法收集89例脊椎骨折的X线平片、螺旋CT、MRI影像学资料,对其影像学表现进行回顾性分析。结果所有89例椎体骨折病例的均有脊柱曲度改变,X线平片、螺旋CT及MRI均能全部显示;对椎体骨折线、椎弓骨折的显示,CT轴位图像结合MPR及3D重建、X线平片和MRI的显示率分别为71%、32%、63%,CT优于X线平片和MRI;MRI显示脊髓损伤、韧带损伤、椎体骨髓挫伤(83%)比螺旋CT(68%)具有优势。结论 X线平片是急性脊柱骨折的基础检查方法;螺旋CT的横轴位、多平面重建及3D联合运用能明确损伤部位、程度,立体直观,有利于临床手术方式的选择;MRI对于脊髓损伤的改变和骨挫伤的显示良好。     

舌段支气管病变的纤支镜特点及临床病理分析

目的:探讨舌段支气管病变的纤支镜及病理特点。方法:回顾性分析54例经纤支镜检查和(或)病理检查确诊的舌段支气管病变的临床资料。结果:纤支镜刷检和(或)病理诊断舌段支气管病变54例,占同期纤支镜检查的2.8%,其中36例确诊为支气管肺癌,占舌段病变总数的66.7%,占同期经纤支镜检查确诊为肺癌的10.0%,与同期右中叶病变相比,癌的发生率(32.3%)高出1倍;所有病人都进行了胸部CT扫描,绝大部分表现为团块状阴影及阻塞性肺不张。纤支镜下能见到明显新生物生长者较少,只占癌病例的22.9%;主要表现为管腔狭窄及管壁肥厚、粗糙致管腔部分或完全阻塞。结论:舌段支气管病变早期诊断极为重要,纤支镜检查是很有价值的早期诊断手段。     

CT在外伤性大脑镰旁出血中的诊断价值

目的:探讨总结外伤性大脑镰旁出血的CT表现。方法:对92例外伤性大脑镰旁出血的CT和临床资料进行回顾性分析。结果:92例中硬膜下出血49例,呈单侧分布,CT表现为边缘清晰的高密度索条影,其内缘平直,外缘呈浅波纹状或浅弧状;蛛网膜下腔出血36例,呈双侧或单侧分布,CT表现为边缘模糊的羽毛状或粗线状高密度影;不能明确分类7例。结论:外伤性大脑镰旁出血的CT表现具有特征性,一般都能作出明确的诊断。     

肺部肿瘤的X线影像、CT扫描、支纤镜检及病理学检查对照分析

目的评价X线影像、CT扫描、支纤镜检、痰检、针吸细胞学、冰冻切片学等对肺部肿瘤的诊断价值.方法对80例肺部肿瘤X线影像与CT、支纤镜、痰检、针吸细胞学、冰冻切片组织学进行对照分析.结果 X线一般能对肺部肿瘤作出诊断并初步定位;CT具有X线优点外,对显示某些特殊部位肿瘤以及纵隔、肺门等淋巴结肿大或转移优于X线;支纤镜检适用于中央型肺部肿瘤;痰检适用于肺癌,特别是中央型肺癌;针吸细胞学适用于肺部肿瘤,特别是周围型肿瘤;冰冻切片适用于肺部任何肿瘤,且对指导手术有价值.结论根据各种检查手段的优缺点,按照一定程序检查能快速、准确地对肺部肿瘤作出诊断,其突施顺序是X线、CT、痰检、支纤镜检(中央型肿瘤)、针吸细胞学(周围型肿瘤)、冰冻切片.