基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片（附100例报告）

目的观察自行制作的基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片实施后的临床效果。方法对100例患者实施VCD教学和康复训练（观察组）并与82例传统治疗（对照组）进行比较分析。结果观察组的总显效率为72％,总有效率为93％,高于对照组的37．5％、78．9％（P〈0．01、P〈0．05）常见的四种并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）观察组健在患者对卒中防治知识有一定的认识,进步以上的患者掌握康复训练功能操作。结论实施基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片效果优于传统治疗,实施性好。     

卒中单元联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨采用卒中单元联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者150例,按数字表法随机分为对照组（72例）和治疗组（78例）,对照组采用传统常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用卒中单元联合长春西汀注射液治疗。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力评定（BI）,比较两组治疗效果。结果治疗组治疗后NIHSS、BI评分改善均优于对照组,差异均有统计学意义（t=12．1876、10．3567,均P〈0．01）;两组总有效率差异有统计学意义（x2=8．3448,P〈0．01）。结论采用卒中单元联合长春西汀注射液能显著改善急性脑梗死患者神经功能,显著提高患者日常生活活动能力,疗效确切。     

卒中单元治疗在基层医院中的应用探索

目的探索在基层医院如何组建和推广卒中单元治疗急性脑卒中。方法自2003年6月至2005年6月住院的急性脑卒中患者257例，随机分为卒中单元病房组和普通病房组，比较两组管理模式下患者的病死率、住院时间、生活能力评价（BI）、神经功能评价（NIHSS）、社会功能评价（OHS）、出院时患者或亲属填写医疗满意度（VAS）评分、医疗花费等指标，经SPSS统计，分析卒中单元的效果。结果卒中单元组和普通病房组两组间的住院时间和住院费用无明显差异（P〉0．05），而出入院BI平均差值（卒中单元22．02±23．02，普通病房9．06±21．04）、NIHSS平均差值（卒中单元-3．04±4．69，普通病房0．42±4．20）、OHS平均差值（卒中单元-0．82±0．73，普通病房0．32±0．82）均有显著性差异（P〈0．01），卒中单元病厉组住院病死率低（P〈0．05），住院满意度明显增高（P〈0．01），住院合并症明显减少（P〈0．01），不增加患者的住院花费。结论在基层医院建立和推广卒中单元，能减少急性脑卒中住院患者的病死率，明显提高患者的早期日常生活能力，减少神经功能缺损程度，提高回归社会的能力，不增加患者的住院花费。     

低分子肝素钠与葛根素合用治疗UAP（不稳定型心绞痛）临床观察

目的观察总结低分子肝素钠与葛根毒哈用时对UAP的治疗效果。方法将60例病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吸氧、消心痛、法安明（低分子肝素钠）0．2毫升日2次皮上注射，连用7天。葛根素0．2加入％葡萄糖注射液中日1次静点。10天为一个疗程。对照组给予消心痛、吸氧、丹参静点为主。14天为一个疗程。观察指标：心绞痛控制情况及心电图变化。结果心绞痛控制观察组总有效率90％，对照组73．3％（P〈0．01）。心电图变化观察组总有效率63．3％对照组30％（P〈0．01）。结论低分子肝素钠与葛根素合用治疗UAP可减少发怍（P〈0．01）。心电图缺血ST—T改善明显（P（0．01）。心电图缺血ST—T改善明显（P（0．01）临床收到满意效果。     

60例老年高血压病的心理护理分析

目的探讨、分析高血压病患者实施心理护理能否缩短住院天数，减少病人的医疗费用，提高治疗效果。方法采用随机抽样法分成2组，每组70例。对照组70例病人按常规护理，观察组70例病人在常规护理的基础上实施心理护理。观察2组病人住院天数、药物治疗依从性、血压下降值有无差异。结果两组病人入院时心理障碍比较无统计学意义（P〉0．05）；观察组住院天数比对照组缩短（P〈0．01）；观察组药物治疗依从性较对照组明显升高（P〈0．01）；20天血压下降值也较对照组明显（P〈0．01）。结论心理护理在高血压的治疗过程中能明显提高药物疗效。     

逆向穿刺用于乳腺癌患者静脉化疗的临床研究

目的探讨逆向静脉穿刺在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法采用自身对照法,把30例乳腺癌患者各4个疗程共120例次的静脉化疗分为观察组60例次和对照组60例次。观察组采用逆向静脉穿刺方法;对照组按传统静脉输液操作方法。比较两组血管畅通情况、静脉炎发生率及患者在静脉化疗中的舒适度等。结果观察组血管畅通率（93．3％）高于对照组（81．7％）（P〈0．05）,静脉炎发生率（67．2％）明显低于对照组（86．7％）（P〈0．01）,舒适度（45．0％）高于对照组（21．7％）（P〈0．05）。结论逆向静脉穿刺法在乳腺癌患者静脉化疗中应用效果好,可以推广。     

院前急救急性左心衰竭66例临床分析

目的探讨急性左心衰竭患者实施院前急救的临床效果。方法将142例急性左心衰竭患者分成两组，其中实施院前急救的66例为观察组，自行来院就诊的76例为对照组，比较两组的疗效。结果观察组从发病到得到救治的时间为（22．5±6．4）min，对照组为（41．2±8．1）min（P〈0．01）；治疗1h后的总有效率观察组为95％，对照组为80％（P〈0．05），24h病死率降低观察组为3％，对照组为7％（P〈0．01）。结论院前急救能较早改善急性左心衰竭患者的心功能，阻止病情恶化，提高疗效，降低病死率。     

卒中单元在脑卒中急性期治疗中的应用

目的探讨卒中单元在脑卒中急性期治疗中的应用价值。方法62例脑卒中患者随机分成卒中单元（Su）组32例和普通病房（GW）组30例，分别采用相应的治疗方法，观察两组患者生活能力评分（Barthel指数）、神经功能评分（美国国立卫生研究院卒中量表）、社会功能评分（牛津残障评分）改变情况。结果SU组患者入出院差值：生活能力评分差值、神经功能评分差值、社会功能评分差值分别为-4．37±4．39、15．37±6．74、-0．69±0．83，与GW组的-1．93±5．23、9．32±5．36、-0．32±0．69比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论实施卒中单元可以提高脑卒中急性期患者的治疗效果。     

灯盏花素注射液联合缬沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察灯盏花素注射液与缬沙坦联合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法将58例患者随机分为对照组和治疗组各29例．对照组予以缬沙坦和常规治疗。治疗组在此基础上加用灯盏花素注射液,均连续治疗3周。结果治疗组有效率为89．66％．对照组有效率65．52％。治疗组显著优于对照组．（P〈0．05）,两组治疗后upro下降（P〈0．05．P〈0．01）,且组间有明显差异（P〈0．01）．以治疗组为优。结‘论灯盏花素注射液联合缬沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿疗效可靠。     

低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死的效果。方法将54例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例。2组均予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。观察2组临床疗效、欧洲卒中评分（ESS）、Barthel指数（BI）及不良反应。结果治疗组总有效率为92．6％高于对照组的51．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组日常生活大部分自理及生活完全自理患者多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，2组ESS、BI评分均优于治疗前，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗结束后2组复查头颅CT均未发现脑出血病例，治疗组注射部位皮下出现淤斑2例，未作特殊处理，自行吸收。结论低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死安全有效，值得基层医院应用。     

护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压45例效果观察

目的探讨护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压患者的效果。方法选择在我院中医血液科住院的肾性高血压90例患者,按住院的先后顺序分为观察组和对照组各45例,两组患者均接受常规的西药降压治疗及护理。而观察组则在对照组的基础上采用中药治疗,并给予相应的护理干预措施,比较两组患者治疗前后血压、尿蛋白及肾功能的变化。结果两组患者治疗后血压均明显下降(P<0.01或P<0.05),尿蛋白及肾功能均有改善(P<0.05),但与对照组比较观察组的降压效果及肾功能改善更明显,差异有显著性(P<0.05);而尿蛋白两组患者的差异不明显(P>0.05);观察组患者总有效率达95.56%,而对照组患者总有效率只有68.89%,两组比较,具有显著性差异(P<0.01)。结论通过护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压的效果比单用西药治疗效果要好。     

中西医结合治疗子宫腺肌病的效果评价

目的评价中西医结合治疗法治疗子宫腺肌病的效果。方法50例子宫腺肌病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药。结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为92.00%高于对照组的临床总有效率52.00%,具有显著差异(P<0.01);观察组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论中西医结合治疗子宫腺肌病疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 探讨西那卡塞在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果.方法 98例血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予磷结合剂、维生素D类似物等常规治疗,观察组在对照组基础上给予西那卡塞治疗,对比2组患者临床疗效及血钙、血磷、iPTH水平、ALP水平变化及肾功能情况.结果 观察组总有效率为87.8%显著高于对照组的67.3%(P<0.05);2组患者治疗后血钙均显著升高(P<0.01),血磷、ALP、iPTH均显著降低(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);2组患者治疗前后BUN、Scr、KT/V差异无统计学意义(P>0.05);2组甲状旁腺治疗后均较治疗前显著减小(P<0.01),且观察组治疗后显著小于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率为40.8%显著高于对照组的12.2%(P<0.05).结论 西那卡塞用于血液透析患者继发SHPT具有理想疗效,能够显著降低甲状旁腺激素,同时缩小甲状旁腺体积,且不良反应少,安全性高,值得临床推广.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例.全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度.结果 观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程.     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用

目的 探讨临床路径在前列腺增生症行经尿道前列腺汽化电切手术患者中的应用.方法 将60例经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组按制定好的临床路径表格实施医疗护理,对照组采用传统的医疗护理方法.结果 观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),患者的满意度(P＜0.05)、健康知识明显高于对照组(P＜0.01).结论 按临床路径实施医疗护理经尿道前列腺汽化电切术患者,可减少住院天数,降低医疗费用,促进患者术后生活自理能力的恢复,保证医疗护理质量,提高工作效率和病人满意度.     

腹腔镜手术治疗宫颈癌效果观察

目的观察腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择2016年4月-2018年4月于重庆市开州区人民医院妇科手术治疗的宫颈癌患者64例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较2组患者手术相关指标、视觉模拟评分(VAS)及术后并发症。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,排气时间短于对照组(P<0.01);2组淋巴结清除数目及术后留置尿管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月及3个月VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为15.63%,低于对照组的43.75%(χ^2=22.784,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌效果较好,患者术后疼痛感较轻,且并发症发生率低,具有推广应用价值。     

脑卒中后便秘的综合护理效果观察

目的：观察脑卒中后便秘的综合护理效果。方法：共60例患者纳入观察,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均接受相似的基础治疗,在基础治疗之上,对照组予服用西药酚酞片0.2g,每日1次,睡前服。观察组予综合护理措施。观察治疗前后主要临床症状积分的变化。结果：①治疗后两组症状积分均明显下降,与治疗前比较,P〈0.05,显示治疗有效。而观察组治疗后症状积分明显低于对照组,P〈0.01,提示观察组疗效优于对照组。②观察组痊愈6例,显效11例,有效8例,总有效率为83.3%;对照组痊愈2例,显效8例,有效9例,总有效率为63.3%,经Rid-it分析,u=2.0795,P=0.0376,P〈0.05,提示疗效优于对照组。结论：护理措施简便易行,疗效确切,且无明显不良反应,值得推广使用。     

复方三酸散浸泡治疗足癣临床观察

目的观察复方三酸散浸泡治疗足癣的临床疗效。方法选取医院2016年2月至2019年2月收治的足癣患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组患者涂搽硝酸咪康唑乳膏,观察组患者给予复方三酸散加温水溶解后泡足,均治疗20 d。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低(P <0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.05);停药8周后,观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%(P <0.05);观察组足癣真菌清除率为92.16%,明显高于对照组的76.47%(P <0.05);随访3个月后,两组患者健康促进生活方式量表各维度评分均较治疗前明显升高(P <0.05),且观察组明显高于对照组(P <0.05);两组均未出现明显不良反应。结论复方三酸散泡足治疗足癣有一定疗效,可改善患者的临床表现,提高生活质量。     

手术室整体护理模式在骨科手术室患者中的应用分析

目的探讨手术室整体护理模式在骨科手术室患者中的应用。方法选取2009年2月～2012年2月来本院就诊的骨科手术患者中的59例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用传统常规护理模式对患者进行护理,观察组患者采用整体护理模式对患者进行护理;将两组患者手术期间综合考核得分和患者满意率进行比较。结果观察组综合考核得分和患者满意率明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术室整体护理模式对骨科手术室患者进行护理,护理效果明显优于传统护理模式,患者满意度等指标均优于传统护理组,值得临床借鉴。