改良乳房下真皮乳腺单蒂瓣巨乳缩小术

目的为了进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉,减少手术并发症。方法设计应用乳房下真皮单蒂瓣,并保留部分乳腺组织的垂直乳腺蒂,及切除的乳腺组织位于乳房下方两侧的巨乳缩小术,自1994年1月至1995年11月,为67例(132侧)巨乳患者在法国斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所进行治疗。结果术后全部患者无乳头乳晕并发症,感觉正常。结论结合乳腺垂直蒂和乳房下真皮单蒂瓣的改良巨乳缩小术,不但可以确保乳头乳晕的血供,且可减少感觉损伤,降低手术并发症,及提供良好形态。     

改良乳房下真皮乳腺单蒂瓣巨乳缩小术

目的为了进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉，减少手术并发症。方法设计应用乳房下真皮单蒂瓣，并保留部分乳腺组织的垂直乳腺蒂，及切除的乳腺组织位于乳房下方两侧的巨乳缩小术，自１９９４年１月至１９９５年１１月，为６７例（１３２侧）巨乳患者在法国斯德拉斯堡欧洲美容整形诊所进行治疗。结果术后全部患者无乳头乳晕并发症，感觉正常。结论结合乳腺垂直蒂和乳房下真皮单蒂瓣的改良巨乳缩小术，不但可以确保乳头乳晕的血供，且可减少感觉损伤，降低手术并发症，及提供良好形态。     

双环法反向楔形乳腺切除巨乳缩小术

目的:探讨双环法巨乳缩术中乳腺的功能性切除方法,以提高疗效,减少并发症.方法:以乳头为中心做近同心圆切口,去除两同心圆之间的表皮,形成真皮帽,在外上象限和内下象限内环外分别切除两块楔形乳腺组织,在乳腺基底适当分离后拉拢缝合乳腺.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合并固定于胸大肌筋膜.环形缩拢缝合内外环皮肤.结果:本组23例患者,46侧,术后乳房形态自然挺拔、乳头乳晕对称、感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论:本术式行巨乳缩小,术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.     

动态乳头位置设计在下蒂法巨乳缩小中的应用

目的:探讨动态设计乳头位置在巨乳缩小手术中的可行性。方法:术前常规应用下蒂法巨乳缩小的方案进行手术设计,对于乳头乳晕位置进行初步评估,术中在切除乳腺组织后,在半坐位最终调整定位乳头乳晕位置。结果:收集了2010年1月至2015年1月期间共46例患者,术后均随访6个月以上,除3例伤口愈合欠佳,均无明显并发症,且对术后乳头乳晕位置及乳房形态满意。结论:术中动态设计乳头乳晕位置方法更为灵活且术后效果可靠。     

乳晕环状切口治疗垂乳及巨乳39例

目的 :探讨乳晕环状切口垂乳上提巨乳缩小术的疗效及安全性。方法 :以乳头为中心的双同心圆切口 ,去除表皮同时放射状楔形切除乳腺组织 ,最后环形缩拢缝合。结果 :共为 3 9例 78只乳房轻、中度巨乳及垂乳施行手术 ,乳头、乳晕无坏死且功能良好 ,切口瘢痕不明显 ,形态满意。结论 :本术式设计简单 ,易于掌握。对轻、中度巨乳及垂乳效果满意。     

乳房外上真皮乳腺单蒂瓣巨乳和垂乳缩小整复术

目的　探讨乳房缩小美容术保持乳头乳晕血运感觉的方法。方法　采用宋氏巨乳缩小术方法设计切口,以乳头乳晕上方及外侧真皮乳腺单蒂供应乳头乳晕血运和神经支配,完成乳腺整形。１９９６ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月对１８ 例３０ 侧巨乳和１２ 例２２ 侧垂乳进行手术。结果　新乳房外形满意,乳头乳晕血运感觉保留好。结论　该法切口瘢痕小、乳头乳晕血运感觉良好,适合于不同轻重程度的巨乳垂乳,可作为乳房肥大或松垂的重要手术方法     

垂直切口乳房缩小术

目的　探讨应用垂直切口巨乳缩小术以减少术后瘢痕的方法与体会。方法　采用Lejour手术设计 ,切除乳房下方的皮肤、腺体 ,乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂转移提高到正常位置 ,进行乳房塑形 ,术后仅留有垂直瘢痕。结果　采用垂直切口巨乳缩小术治疗 2 4例 ,手术效果满意。 1例术后 6个月切口下端局部修整残留的“猫耳朵”。 1例单侧乳头乳晕完全坏死。结论　垂直切口巨乳缩小术疗效良好 ,术后瘢痕细小 ,乳房形态良好。     

保留乳头乳晕感觉功能的改良双环法巨乳缩小术

目的 探讨改良双环法巨乳缩小整形手术的方法,以提高疗效,减少手术并发症.方法 以乳头为中心做近似双同心圆切口,滚轴取皮刀去除两同心圆之间的表皮,切除外环以外,包括外上象限、内上象限、内下象限肥大的腺体组织,保留外下象限和中央的乳腺组织,以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部的筋膜紧密缝合固定在胸壁上,重塑乳房外形.以可吸收线荷包式缝合外环皮下组织,收紧荷包缝线将外环切口缩小到与内环相近,直接缝合切口.结果 本组患者31例,术后乳房形态自然挺拔、质感柔软;乳头乳晕对称,感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论 本法术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.     

保留乳头乳晕感觉功能的改良双环法巨乳缩小术

目的探讨改良双环法巨乳缩小整形手术的方法，以提高疗效，减少手术并发症。方法以乳头为中心做近似双同心圆切口，滚轴取皮刀去除两同心圆之问的表皮，切除外环以外，包括外上象限、内上象限、内下象限肥大的腺体组织，保留外下象限和中央的乳腺组织，以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供。将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部的筋膜紧密缝合固定在胸壁上，重塑乳房外形。以可吸收线荷包式缝合外环皮下组织，收紧荷包缝线将外环切口缩小到与内环相近，直接缝合切口。结果本组患者31例，术后乳房形态自然挺拔、质感柔软；乳头乳晕对称，感觉正常；瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能。结论本法术后乳房形态良好，功能正常，是一种较理想的巨乳缩小整形方法。     

改良双环法巨乳缩小术

目的：探讨双环法缩乳术的技术改进。用双环形切口，切除外上象限适量乳腺组织对肥大乳房进行缩小和重塑，恢复乳房正常形态。结果：23例46侧术后瘢痕不明显，乳头乳晕无坏死，感觉良好，效果满意。结论：本术式设计简单，满意度高，是治疗巨乳的好方法，有更好的应用前景。     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的 行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法 采用以乳头为中心的双同心圆切口，去除表皮，同时切除以外上象限为主的乳腺组织，最后环形缩拢缝合。结果 采用此法手术８例１６侧，取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论 本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握，值得推广应用。     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法采用以乳头为中心的双同心圆切口，去除表皮，同时切除以外上象限为主的乳腺组织，最后环形缩拢缝合。结果采用此法手术８例１６侧，取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握，值得推广应用。     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法采用以乳头为中心的双同心圆切口,去除表皮,同时切除以外上象限为主的乳腺组织,最后环形缩拢缝合。结果采用此法手术8例16侧,取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握,值得推广应用。     

乳房缩小成形术手术方法的选择与比较

目的：对乳房缩小成形术的临床资料进行回顾和分析，选出比较好的手术方法。方法：总结西京医院整形外科中心开展的65例乳房缩小成形术的临床经验，比较各种常见的乳房缩小成形术的优缺点。结果与结论：包括纵行双蒂、横行双蒂、单纯下蒂和复合下蒂等多种方法用于乳房缩小成型术，其中复合下蒂法由于操作简单，乳头乳晕血液循环有保障能保留乳腺的哺乳功能，且乳房塑形好，值得推荐。     

Double-circle-incision for reduction mammaplasty]

The authors have used the double-circle incision for reduction mammoplasty on 55 breasts in 28 patients. The main features of the technique are: 1. Complicated and rigid preoperative markings are substituted by a simple and flexible double-circle incision; 2. Proper dissection between the skin and glandular tissue instead of non-dissection; 3. A conic stump of residual glandular tissue is formed instead of a cylindrical stump; 4. Glandular remodelling is substituted by skin "brassiere" retailoring; 5. The nipple-areola site is determined at the end instead of being the first step of the operation. The clinical results revealed that this new method is suitable for medium or large hypertrophy, especially for young women with good, thick and elastic skin, but it is not suitable for macromastia or severe breast ptosis.     

A technique for reduction mammoplasty

The author presents a technique for reduction mammoplasty in which the amount of skin removed is limited to a small area in the middle part of the breast. The glandular tissue is resected laterally and medially at the caudal part of the circumference of the breast, along with a midline wedge. With this technique and with the retraction of the skin and the sutures that pull this skin to the midline, the final result is a very short horizontal scar.Presented at the VIIIth International Congress of Plastic Surgery, Montreal, 1983     

Mammoplasty for symmetry in breast reconstruction and histologic assessment

Background

In breast reconstruction, complementary surgery on the contralateral breast is sometimes necessary to obtain a satisfactory aesthetic result. This complementary mammoplasty for symmetry gives the surgeon the opportunity to verify the state of the mammary glandular tissue to rule out a possible occult tumour in the contralateral breast. Our objective was to determine the prevalence of borderline lesions and of in situ and invasive carcinoma in specimens of the contralateral breast in a mammoplasty for symmetry in patients with breast cancer.

Methods

We conducted a retrospective study of 145 breast reconstructions with mammoplasty for symmetry conducted at the Tours Regional Teaching Hospital in France.

Results

The glandular histologic result after mammoplasty was normal in 45.5% of patients, with benign pathologies in 38.9% and borderline lesions in 15.6% of patients. No invasive or in situ carcinoma was detected.

Conclusion

Systematic histologic analysis of glandular mammary tissue sampled after reduction mammoplasty in the particular context of breast reconstruction after breast cancer makes it possible to discover lesions that were not seen in presurgical evaluation. The early management of these borderline occult lesions could reduce the incidence of breast cancer in these at-risk patients.     

Reduction mammoplasty

The concept of the author's technique foresees that the long-term appearance after reduction mammoplasty is dictated by the volume and shape of the remaining glandular adipose tissue, on which the skin gradually contracts. The resection of this tissue obeys the same orientation for small, medium, and large hypertrophic breasts. The design for skin resection is chosen according to the quality and quantity of the skin to be removed. Three different designs are presented.Presented at the VIII International Congress, of the Confederation of Plastic and Reconstructive Surgery, Montreal, June 26–July 1, 1983