1例急性重度曼陀罗中毒的护理体会

曼陀罗,又称洋金花,全株有毒,其有毒成份为洋金花生物碱(莨菪碱、东莨菪碱、阿托品)以果实中毒报道多见,其次为叶、花、根茎[1]。曼陀罗是国家统管的毒性中药,性温、味辛、具有定喘、祛风、止痛等功效,用于治疗哮喘、风湿痹痛等[2]。其中毒主要是误食该植物,本类药物经胃肠道吸收迅速,经局部黏膜也可吸收,大部分被肝脏酶水解而解毒,其中毒症状和阿托品     

成功救治曼陀罗中毒1例体会

曼陀罗（datura stramonium）又称洋金花，有20多种，多分布于热带及亚热带，少数分布于温带，中国有6种，为1年生草本植物，多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处。全株均有毒，毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒罕见，有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制，阻断乙酰胆碱反应，对抗和麻痹副交感神经的作用。我院近日成功救治1例冈服用自制抗风湿药酒中毒诊断为曼陀罗中毒的病例，现报道如下。     

急性亚硝酸盐中毒38例救治体会

自1995年3月～1997年6月我院收治抢救亚硝酸盐中毒病人38例，其中治愈36例，死亡2例。现将本组病人的救治体会记述如下。     

毒鼠强急性中毒171例救治体会

2002年1月至2003年12月我院共救治171例毒鼠强中毒患者，2例死亡，169例痊愈，现将救治情况报告如下。     

曼陀罗中毒10例治疗体会

曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致。曼陀罗主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统,阻断M一胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干,吞咽困难,     

9例儿童曼陀罗中毒临床分析

目的:通过研究曼陀罗中毒的临床特征及诊治方法,加强对曼陀罗中毒的认识,提高抢救成功率.方法:回顾性分析2013年1月~2016年6月我院收治的9例曼陀罗中毒患儿,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法及预后进行分析.结果:全部患儿治愈出院,无后遗症.结论:及时诊断,彻底洗胃、导泻去除毒物,应用有效解毒剂,可提高儿童曼陀罗中毒抢救成功率.     

5例急性毒鼠强中毒抢救体会

本介绍从2000年6月中旬～2001年收治的误食毒鼠强引起急性中毒的病例5例，报告本病的中毒症状和抢救措施。     

苯妥英钠中毒1例

患女,12岁,因头昏、头痛而在个体诊所就诊,误购苯妥英钠1瓶(50 mg,100片).患女把50～100 mg医嘱误认为一次服50～100片,因嫌量较大只服30片.服后约2 h则行走不稳,东倒西歪,说话吐字尚清楚.d2又服30片,约2 h后上述症状复现且加重 ,出现精神错乱、胡言乱语.在当地卫生院肌注2支镇静剂(药名不详),患者病情无好转而转院.查体:体温36.5℃,脉搏112次*min-1,呼吸15次*min-1,血压 13.3 kPa/9.3 kPa,昏睡状态,呼吸表浅,轻度缺氧貌.双侧瞳孔约3 mm,对光反应迟钝 .颈软,心肺腹未见异常.腹壁反射及膝腱反射减弱,病理反射未引出,心电图正常.脑电图示广泛中度异常.肝功AST 46 U*L-1,TB 21.4 μmol*L-1,DB 5. 8 μmol*L-1.肾功正常.立即洗胃,导泻,吸氧,输液并给予洛贝林,患者呼吸逐渐正常,缺氧貌改善,但仍昏睡,后im纳洛酮0.4 mg,qid,d2患者逐渐清醒,但仍觉眩晕,行走不稳,继续补液治疗,一周后患者无眩晕症状,复查肝功正常,痊愈出院.     

误服亚硝酸钠中毒8例报告

笔者遇到误服亚硝酸钠中毒8例报告. 8例患者均为外地来本地打工的农民及家属,男性7例,女性1例,年龄最大47岁,最小11岁,平均年龄34岁.午饭后5分钟,发现一人口唇青紫,恶心呕吐,头晕,不能站立而就诊.门诊以食物中收入院,暂给予抗炎对症治疗.     

急性曼陀罗中毒1例

在农村很多地方都可看到野生的曼陀罗(又称洋金花)，曼陀罗中毒事件时有发生。最近遇到误服曼陀罗成熟果实籽粒熟食白酒送服而中毒1例，现报告如下。     

曼陀罗籽药酒中毒的救治和调查

目的：了解曼陀罗中毒救治和流行病学的特点。方法：系列病例分析，深入到中毒发病地区现场调查收集标本、判断毒物种类，对村民进行宣教。结果：所有的患者经抢救治疗后2d痊愈出院，无1例死亡，流行病学调查和毒物鉴定的结果确定了中毒物质“酒醉花飞”为曼陀罗籽，为中毒的救治提供了依据。通过宣教，使药农和村民了解了曼陀罗为毒性植物，误服、乱服可导致中毒和死亡。同时，当地也加强了对村民种植曼陀罗管理，严禁向他人提供药品，半年来，无新的中毒病例发生。结论：及时清除毒物，密切监控生命体征；明确中毒种类，采用特殊解毒剂是提高抢救成功率的关键。流行病学调查对明确中毒原因，采取相关措施，防止中毒再次发生具有重要意义。     

曼陀罗浆果中毒误诊1例

患儿,男,4岁,因口干、烦躁不安、精神异常2 h入院.患儿2 h前无明显原因出现口干、面部潮红、易激动、精神异常、烦躁不安、谵妄,定向力障碍.体检:T 39℃,P110次/min,R 23次/min,神志恍惚,躁动不安,皮肤干燥潮红、灼热.双侧瞳孔散大直径4～5 mm,对光反射迟钝,颈软,双肺无异常,心率110次/min,律齐,下腹部膨胀,尿潴留,膝腱反射活跃.以往身体健康,拟诊为小儿精神分裂症而入院.入院后给地西泮、补液等治疗,效果不佳并逐渐加重,后来在一起玩耍的另一小孩因同样病史来院就诊,但比前者轻,详细询问病情,下午吃过曼陀罗浆果,猫眼试验(+).经查询最后诊断为曼陀罗浆果中毒,经用毛果芸香碱治疗有效,2 d后治愈出院.     

急性曼陀罗中毒抢救1例

讨论曼陀罗中毒患者的急救护理。重点介绍彻底清除胃内毒物的护理,血液灌流的方法及护理,心律失常的监护及心理护理等。     

血液灌流疗法在急性中毒救治中的应用

血液灌流疗法是目前治疗各种急性中毒较理想有效方法之一，通过吸附剂的吸附作用来清除外源性或内源性毒物，以达到解毒的目的，由于操作简便，易于掌握，安全性高，并且对急性中毒有特效。     

曼陀罗中毒误诊分析

1病例报告 患者，男，汉族，17岁，患者性情异常，对周围事物不感兴趣12天，伴抽风一次，于2002年7月8日门诊以“结脑早期?”收住院，既往无类似抽风史，否认有发热、咳嗽、咳痰、头痛、呕吐、腹泻等症状，病前无服药及外伤史，体检：T37．4℃，P106次／min，BP18／10kPa，体重62kg，营养发育末见异常，神志清楚，但性情有改变，呆钝不灵，对周围不感     

织纹螺中毒56例救治体会

织纹螺主要分布在广东、广西、海南、浙江、福建等沿海省份 ,是当地居民喜食的海鲜 ,以前罕有中毒的报道。近 3年来 ,特别是今年四、五月份 ,本地有大量中毒病例发生。现总结我院 1999年 8月至 2 0 0 2年 5月收治的 5 6例中毒资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄 12～6 5岁 ,平均 32岁。均为进食后 30分钟至 3小时出现两人以上的群体中毒 ,其中家庭 2 3宗 (总数 72人 ,发病 4 2例 ,占5 8.33% ) ,集体 5宗 (总数 2 9人 ,发病 14例 ,占 4 8.2 8% )。发病月份 4～ 10月。1.2　临床特征 :症状多进行…     

有机磷农药中毒50例救治体会

目的：探讨有机磷农药中毒患者的治疗。方法：采取彻底重复洗胃、导泻、气管插管、解毒剂应用等综合治疗。结果：50例患者中42例抢救成功，8例死亡。结论：积极、准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施。     

一氧化碳中毒96例救治体会

2000-2005年我院共收治一氧化碳中毒96例，现就救治体会报告如下。