上海市闵行区甲型肝炎暴发流行的调查分析

闵行区1988年1月15日至2月15日甲型肝炎(甲肝)流行期间共报告2449例病人,罹患率为23.2‰,其中20～29岁、30～39岁两组罹患率分別为41.4‰和39.9‰。调查表明本次流行系生食毛蚶所致。证据如下:(1)两次供应毛蚶均先于两流行峰前1个月,正好是甲肝的潜伏期,且供应量多流行峰亦高;人群生食毛蚶率高达27.9％;(2)病例对照调查提示甲肝病人吃蚶率为94.4％,极显著高于一般人群(27.9％)和对照病人(28.7％),OR值高达72.0(95％CL:25.9～200.3),且吃蚶量越多OR值越高;(3)人群抽样调查发现吃毛蚶者较未吃者发生肝炎的相对危险性为29.37倍,归因于吃毛蚶的病例占发病数的93.1％。     

上海市1988年甲型肝炎暴发的血清流行病学研究

本文以人群为基础,调查了上海市长宁区居民1649人。结果显示甲型肝炎(简称甲肝)罹患率为5.76％,发病以青壮年为主,男女性别无显著差別(p>0.05)。调查人群中食毛蚶者甲肝罹患率为15.86％,未食者为0.64％。相对危险度(RR)为24.78,特异危险度(AR)为15.22％,特异危险度百分比(AR％)为95.96％,人群特异危险度(PAR)为5.12％,人群特异危险度百分比(PAR％)为88.89％。甲肝发病与食蚶量及食蚶方式有关(p<0.0001)。对1649名居民采血470份,检测抗HA和抗HAIgM。血清学调查结果显示人群对甲肝易感性随年龄的增加而降低。人群的甲肝易感性平均为30.21％。抗HA阴性易感者食毛蚶的甲肝罹患率为29.41％,感染率为38.24％;未食蚶易感者甲肝罹患率分别为1.35％和5.41％。RR分别为21.79和7.07。本次甲肝流行隐性传染率为1.91％。     

XRCC1基因多态性与宫颈癌危险性的研究

目的:探讨XRCC1基因多态性与江苏人群宫颈癌易感性之间的关系.方法:采用基于医院的分子流行病学病例对照研究方法,选取436例经组织病理学确诊为宫颁癌的新发患者作为病例组和503例年龄(±5岁)、性别相匹配的非肿瘤者作为对照组;采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对XRCC1启动子区-77T>C和外显子10区的Arg399Glu基因多态性进行基因分型,比较不同基因型携带者患宫颈癌的危险性;通过分层分析探讨初潮年龄、患者年龄及产次对罹患宫颈癌的影响.结果:与XRCC1-77TT相比,-77TC/CC基因型可减少罹患宫颈癌的危险性(OR=0.64,95%CI=0.48～0.86).携带3～4个危险等位基因者比携带1～2个等位基因者患官颈癌的危险性更大(OR=1.44,95%CI=1.01～2.04).分层分析结果显示,年龄较大和产次较多且携带3～4个危险等位基因者罹患宫颈癌的危险性分别增加1.64倍(95%CI=1.02～2.64)和1.66倍(95%CI=1.01～2.72).本研究未发现XRCC1Arg399Glu多态性与宫颈癌之间存在显著性相关.结论:XRCC1基因启动子-77T>C多态性显著降低江苏地区汉族人群罹患宫颈癌的危险性.     

一起井水传染甲型肝炎爆发疫情调查分析

目的探讨甲型肝炎爆发的原因,分析甲型肝炎爆发的控制措施。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行流行病学调查,描述流行特征;采用病例对照研究的方法分析流行因素;对患者的血清标本进行甲肝抗体IgM检测,并作调查控制分析。结果丹东市某县一商贸区内发生甲肝病人85例。病例临床特征以发热、乏力、厌油腻为主,患者甲肝抗体IgM均为阳性,预后良好,无死亡病例。自备井水经检测细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群数均明显超出标准值。病例对照研究显示发病危险因素与病例直接饮用自备井生水有关,喝生水者患甲肝的罹患率明显高于不喝生水者(x2=29.61,P<=0.01),喝生水患甲肝的危险性是不喝生水者的49.71倍。结论水源污染为此次甲型肝炎爆发的主要因素,应加强水质监测,杜绝此类事件的发生。     

高血压、体质指数与年龄相关白内障的关系研究

目的探讨中老年人高血压、体质指数(BMI)与年龄相关白内障(ARC)危险性之间的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例组由45～85岁的360例ARC患者组成,对照组由同期入住相同医院的360例非白内障患者组成,采取1:1匹配。采用标准调查表对研究对象进行面对面调查,内容包括人口学特征、生活方式以及疾病既往史等,同时对身高、体质量进行测量,计算BMI和腰臀比。应用多因素Logistic回归分析估计高血压及BMI与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果在调整了年龄和性别因素后,高血压与ARC呈显著正相关(OR=1.573,P=0.005)。与收缩压正常者相比较,收缩压≥180 mm Hg者发病的危险性增加[OR=2.812,95%CI(1.450,5.455),P=0.002]。高血压病程10～20年的研究对象发病的危险性升高[OR=1.867,95%CI(1.053,3.307),P=0.033]。同样,与正常BMI者相比较,无论是超重或肥胖,发生ARC的危险性均显著升高[分别为:OR=1.587,95%CI(1.135,2.218),P=0.007;OR=2.315,9...     

北方五省腰椎间盘突出症危险因素研究

目的 分析北方五省汉族腰椎间盘突出症人群的危险因素.方法 采用病例-对照研究方法,以CT和(或)MRI确诊腰椎间盘突出症者2010人为病例组;随机选择体检人员或住院病人中无腰背及坐骨神经痛史且腰椎功能正常者2170人为对照.问卷调查腰椎间盘突出症家族史、职业史、吸烟和工作中社会心理等项目,数据用Logistic回归模型分析.结果 腰椎间盘突出症家族史危险性最高(OR=3.551),其次是腰椎负荷(OR=2.132)、勤快(OR=1.763)、业余运动(OR=0.435)、睡床类型(OR=0.364)进入模型.结论 腰椎间盘突出症家族史、腰椎负荷和工作中勤快是腰椎间盘突出症的主要危险因素,业余运动和睡硬床可能有一定积极的保护作用.     

中青年体质指数、腰围及腰臀比与脑卒中发生的相关性研究

目的探讨中青年人肥胖的不同指标,如体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与脑卒中发生的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究。病例组由280例脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)患者组成,对照组为患其他与脑卒中无关的疾病同期入住和病例组相同医院的280例患者。采用标准调查表对研究对象进行调查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、个体疾病史、脑卒中家族遗传史以及实验室检查等资料,同时对身高、体质量、WC、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WC及WHR与脑卒中的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)进行估计。结果 280例脑卒中患者中出血性76例,缺血性204例。与正常BMI者相比较,调整年龄、性别后的分析结果显示,超重或肥胖的病例发生缺血性脑卒中的危险性明显高于对照组〔超重者:OR=2.03,95%CI(1.26,2.91),P<0.05;肥胖者:OR=1.88,95%CI(1.32,2.39),P<0.05〕。与BMI最低四分位数相比,BMI最高四分位数的病例发生缺血性脑卒中的危险性增加了18%〔OR=1.18,95%CI(1.06,3.54),P<0.01〕。WC最高四分位数的病例发生出血性和缺血性脑卒中的危险性分别是WC最低四分位数的1.80和1.96倍〔OR=1.80,95%CI(1.03,3.16)和OR=1.96,95%CI(1.37,3.78),P<0.01〕。与WHR最低四分位数比较,WHR最高四分位数的病例发生出血性及缺血性脑卒中的危险性分别增加了98%和126%〔OR=1.98,95%CI(1.41,3.59),P<0.01和OR=2.26,95%CI(1.34,2.79),P<0.01〕。结论 BMI增高是发生脑卒中的一个重要危险因素,WC增加可使发生缺血性脑卒中的危险性显著升高,而WHR与发生出血性及缺血性脑卒中的危险性呈正相关。维持正常体质量可能是脑卒中发病的保护因素。     

叶酸摄入与胰腺癌发生风险的meta分析

目的探讨叶酸摄入与胰腺癌发生风险的关系。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、CBM-disc、CNKI数据库,手工检索相关文献,纳入关于叶酸与胰腺癌发生关系的前瞻性及病例-对照研究。评价质量及提取资料后,采用Stata version 11.0软件对胰腺癌发生风险进行合并。结果共纳入6项队列研究及3项病例-对照研究,2 209例患者。分析提示:从食物中获取叶酸的最高摄入量人群与最低者相比,前组胰腺癌罹患风险统计学上明显降低28%,在以相对危险度(RR)为效应值的队列研究中这种降低趋势更明显[合并RR=0.51,95%CI(0.29,0.89),P=0.017],在病例-对照研究中,合并优势比(OR)=0.79[95%CI(0.66,0.94),P=0.008];总叶酸摄入量(来源于食物及补充的叶酸)最高组人群与最低者相比,胰腺癌罹患风险统计学上明显降低33%,在病例-对照研究中,合并OR=0.53[95%CI(0.30,0.96),P=0.036]。结论本研究结果表明增加总叶酸摄入量(来源于食物及补充的叶酸)及食物来源叶酸摄入量是胰腺的保护因素。     

生活事件与食管癌发生的病例对照研究

目的 :探讨生活事件与食管癌发生的关系。方法 :采用 1∶2配对病例对照研究。病例组为 1997年 12月安阳县某 3个乡食管癌普查中发现的全部现症食管癌患者。全部病例经细胞学和病理学确诊 ,且全部为鳞癌。对照组从普查中的非食管癌患者中选取。配比条件 :①与病例同性别。②年龄相近 ,与病例年龄相差小于 5岁。③居住地相同 ,与病例同村。结果 :病例组负性事件发生率 (33.9% )显著高于对照组 (14.3% ) ;经单因素和Logistic回归分析发现邻里和睦 (OR =0 15 )、丧偶 (OR =19)、家属重病或亡故 (OR =5 6 3)、经济状况恶化 (OR =4 46 )与食管癌发生有显著联系。结论 :邻里和睦为食管癌保护因素 ,丧偶、家属重病或亡故、经济状况恶化为食管癌危险因素。负性事件为食管癌的危险因素。     

1988年春季福州市区甲型肝炎暴发流行调查报告

福州市区1988年春季肝炎暴发流行,报告4169名病例,罹患率达547.1/10万。开展对6万人的流行病学调查、230对病例对照研究、618份血清研究和13份早期病人粪便与20份毛蚶提取液用EIA及免疫电镜进行HAAg检测。结果:抗-HAVIgM检出率83.66％,证实本次流行以甲型肝炎为主。流行因素可能为春节期间进食不洁的毛蚶。     

甲状腺机能亢进症危险因素病例对照研究

目的 探讨各危险因素与甲亢的关系。方法 对三亚地区110例甲亢采用1：2配比的病例对照研究,资料处理采用条件Logistic回归分析.结果 甲亢发病与下列5因素关系密切：家庭年收入(OR=2．055)、食用碘盐(OR=2．133)、喜食海产品(OR=2．183)、感染(OR=2．382)、家庭生活事件(OR=3．017) 结论 家庭生活事件、感染、喜食海产品、食用碘盐、家庭年收入增高等是甲亢的危险因素。     

毛蚶与甲型病毒性肝炎间关系的病例-对照研究

经对病人血清中特异性抗甲型病毒性肝炎(甲肝)IgM抗体的检测结果证实,1988年元月上海市区爆发的急性肝炎为甲肝。配对的病例-对照调查表明其直接发病原因为居民生食不洁毛蚶。经均衡可能混杂因素的成组分层分析得到的食用毛蚶比不食毛蚶罹患甲肝的相对危险度高62.4倍。     

Risk factors and predictors that influence SARS-Cov-2 IgG positivity: A cross-sectional study of blood donors in Riyadh,Saudi Arabia

Objectives:To study the prevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) after pandemic’s peak and before the vaccine enrollment in Riyadh, Saudi Arabia and further explore predictors for SARS-CoV-2 positivity.Methods:A cross-sectional study of 515 blood donors from November 22 to December 17, 2020 was conducted at King Saud University Medical City, Riyadh, Saudi Arabia to look at SARS-CoV-2 immunoglobulin G (IgG) positivity. The participants were asked questions about their demographic characteristics, past SARS-CoV-2 infection, SARS-CoV-2-related symptoms and exposures.Results:The seroprevalence in our study was 12.2% (n=63/515). Being a non-citizen was associated with significantly higher seroprevalence (OR 2.10, p=0.02). Participants with history of SARS-CoV-2 exposure or symptoms regardless of SARS-CoV-2 diagnosis had higher SARS-CoV-2 IgG positivity compared to unexposed or asymptomatic participants (OR 2.47, p=0.0008 or 11.19, p=0.0001, respectively). Blood donors who had symptomatic SARS-CoV-2 IgG infection had a higher SARS-CoV-2 IgG positivity rate (OR 5.04, p=0.008) and index value (p=0.003) than the asymptomatic. Of all the reported symptoms, cough (p=0.004) and anosmia (p=0.002) were significant predictors of SARS-CoV-2 IgG.Conclusion:The seroprevalence of SARS-CoV-2 among the blood donors in Riyadh, Saudi Arabia is considerably lower than the percentages necessary for herd immunity. Developing SARS-CoV-2-symptoms is the critical factor for higher seropositivity after SARS-CoV-2 exposure.     

血脂水平及膳食、生殖等因素与乳腺癌发生的病例对照研究

目的探讨血脂、饮食、生殖等因素与乳腺癌发生的关系，寻找乳腺癌发生的危险因素。方法采用病例对照的研究方法，选择女性乳腺癌原发病例94例作为病例组，选择一般人群128例作为对照组。对研究对象分别进行问卷调查、人体测量以及血液标本的采集，采用全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。结果将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素非条件Logistic回归分析，结果水果食用频率（OR=0．58，95％ CI=0．40—0．66）、蔬菜食用频率（OR：0．75，95％CI=0．30—0．81）、虾类食用量（OR=0．31，95％CI：0．11—0．87）、乳腺良性病史（OR=3．15，95％CI=1．12—8．91）、乳腺外伤史（OR=9．85，95％CI：5．32—20．92）、月经不规律（OR=3．03，95％CI=1．01—9．13）、服用避孕药史（OR：6．44，95％CI=1．82—22．85）、血清FCH（OR=15．19，95％CI：4．11—56．19）、TG（OR=5．54，95％CI=2．33—9．89）、apoA1（OR=12．73，95％CI=2．44—66．31）、apoB（OR=0．05，95％CI=0．003—0．63）水平和腰臀比（OR=3．68，95％CI=1．34—10．11）进入回归模型。结论血清FCH、TG、apoA1水平高，月经不规律，使用雌激素，乳腺良性病史，乳腺外伤史可能为乳腺癌发生的危险因素。血清apoB水平高，食用虾类、水果、蔬菜为乳腺癌发生的保护因素。     

乙型肝炎病毒感染患者发生原发性肝癌的影响因素

目的 探讨乙型肝炎病毒感染患者发生原发性肝癌(PHC)的相关影响因素,并提出早期预防措施。方法选取2017年1月至2020年12月在我院收治的316例PHC患者作为病例组,同期随机选取316例未发生肝癌的乙肝患者作为对照组;比较两组间的性别、年龄、体质量指数、学历、长期吸烟史、长期饮酒史、经常吃油炸食品、肝癌家族史、糖尿病、高血压、肝硬化、脂肪肝、未抗病毒治疗、乙肝病毒载量、e抗原、经常情绪暴躁等因素差异性;再采用逐步Logistic回归法筛选影响乙肝患者发生PHC的相关危险因素。结果 两组间的长期吸烟史、长期饮酒史、经常吃油炸食品、肝癌家族史、糖尿病、肝硬化、脂肪肝、未抗病毒治疗、乙肝病毒载量、e抗原、经常情绪暴躁等因素比较差异有统计学意义(P0.05);影响乙肝患者发生PHC的危险因素包括长期饮酒史(OR=4.166)、肝癌家族史(OR=3.114)、肝硬化(OR=5.436)、脂肪肝(OR=3.699)、未抗病毒治疗(OR=4.455)、乙肝病毒载量(OR=3.518)、经常情绪暴躁(OR=2.527)等。结论 影响乙肝患者发生PHC的高危因素较多,应尽早进行针对性预防和控制,减少肝硬化和PHC的发生率,改善患者的预后。     

毛蚶传播甲型肝炎的病原学证据——核酸分子杂交和免疫电镜初步结果

本文应用cDNA-RNA分子杂交技术和免疫电镜法,检测上海市1988年初甲型肝炎(甲肝)流行期前的市售毛蚶。将毛蚶鳃和消化腺研碎,经酚-氯仿提取和乙醇沉淀法提取RNA,用~(32)P标记的pHAV(LB) 228甲肝病毒cDNA探针进行杂交。从7份毛蚶样品中检出一份甲肝病毒RNA阳性。另外将毛蚶鳃和消化腺的粗制悬液与甲肝病人恢复期血清孵育后电镜观察,看到形态大小一致的成堆病毒样颗粒,直径约为27mm,与甲肝病人粪便样品中所见病毒样颗粒相似。在7份毛蚶样品中还见到几种不同形态颗粒,大的病毒样颗粒直径可达45mm。     

Prevalence of dyslipidemia and dysglycaemia in HIV infected patients

BACKGROUND: Highly active antiretroviral therapy (HAART) has dramatically reduced AIDS morbidity and mortality, however long-term metabolic consequences including dysglycaemia and dyslipidemia have raised concern regarding accelerated cardiovascular disease risk. OBJECTIVE: To determine the period prevalence of dyslipidemia and dysglycaemia in HIV-infected patients. DESIGN: Cross-sectional comparative group study. SETTING: Kenyatta National Hospital, a tertiary HIV dedicated out-patient facility. SUBJECTS: Consecutive HIV- positive adult patients. MAIN OUTCOME MEASURES: Dyslipidemia: presence of raised total or LDL cholesterol or low HDL cholesterol, or raised triglycerides. Dysglycaemia: presence of impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance, or diabetes mellitus. Results: Between January and April 2006, out of 342 screened patients, 295 were recruited and 58% were females. One hundred and thirty four (45%) were on HAART, 82% of whom were on stavudine, lamivudine and either nevirapine or efavirenz. Overall prevalence of dyslipidemiawas 63.1% and dysglycaemia was 20.7%. High total cholesterol occurred in 39.2% of HAART and 10.0% HAART naive patients (p<0.0001, OR 5.18, CI 3.11-10.86), whereas high LDL cholesterol occurred in 40.8% and in 11.2% respectively (p<0.0001, OR 5.43, CI 2.973-9.917). HDL levels were low in 14.6% and 51.3% among HAART and HAART naive patients, respectively, (p<0.0001, OR 0.16, CI 0.091-0.29) while high triglycerides occurred in 25.6% and 22.5% respectively (p=0.541 OR 1.184 CI 0.688-2.037). Among patients on HAART compared to HAART naive patients, diabetes was found in 1.5% against 1.2% (p=0.85), impaired fasting in 2.2% against 0.6% (p=0.30) and impaired glucose tolerance in 16.4% against 21.1% (p=0.22), respectively. CONCLUSIONS: HIV- infected patients demonstrated a high prevalence of dyslipidemia. HAART use was associated with high levels of total, and LDL cholesterol and high triglyceride levels, an established athrogenic lipid profile. However, HAART was not associated with low HDL cholesterol and had no significant effect on dysglycaemia.     

口腔不良习惯与牙隐裂发病之间的病例对照研究

目的:研究口腔不良习惯与牙隐裂发病之间的关系,为探索牙隐裂病因提供依据。方法:采取病例对照研究方法,按照1:1的匹配,选取天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的70位牙隐裂患者为病例组,选取同期就诊于本院,并与之相匹配的70位非牙隐裂患者作为对照组。由专业人员填写牙隐裂相关的口腔不良习惯问卷调查表。对牙隐裂的可能影响因素先行?字2检验或 Fisher 确切概率法检验进行单因素分析,检验水准为双侧α=0.05,然后对有统计学意义的所有影响因素行条件Logistic 回归分析。结果:单因素分析显示夜磨牙、骤冷骤热进食习惯、偏侧咀嚼习惯、喜食粗糙坚韧食物、咬硬物习惯有统计学意义（P < 0.05）。条件Logistic 回归分析显示骤冷骤热进食习惯:OR=1.953,95% CI,1.216-3.137;喜食粗糙坚韧食物:OR=1.843,95% CI,1.145-2.937。骤冷骤热进食习惯、喜食粗糙坚韧食物是牙隐裂发生的危险因素。结论:口腔医生诊治牙隐裂时,应告知患者纠正不良生活习惯,以防止裂纹的进一步发展和其它牙齿牙隐裂的发生。