咽后壁巨大脂肪瘤1例

1病历摘要 女,67岁。于20090504㈥睡眠打鼾10a加重1d入院,患者病来无声嘶．尤咽痛无吞咽痛,尢咳嗽吞咽困难,无咯血,无牙齿疼痛麻木,无夜间睡眠盗汗。体格检查：咽部黏膜淡红色,双侧扁桃体1度大,咽后壁近右侧黏膜下新生物,     

婴儿咽部椎前间隙纤维脂肪瘤1例

病例 男,16月,8月前无明显诱因出现睡眠时打鼾,加重1月.间接喉镜见口鼻咽后壁光滑肿物,口咽腔明显狭窄.DR示鼻咽顶后壁软组织增厚(图1),考虑腺样体肥大.CT示鼻咽及口咽后壁颈椎前以脂肪密度为主团块,其内散在索条状软组织密度影,增强扫描未见强化(图2).MR示病变以短T1长T2信号为主,抑脂序列呈低信号,病变内多发索条状低信号.     

喉结核误诊2例分析

对喉结核误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,31岁.咽喉不适、声嘶3个月就诊.患者发病以来持续声嘶,无咽喉痛,无发热,外院经按喉炎治疗无明显效果.检查:咽腔黏膜慢性充血,暗红色,咽后壁散在淋巴滤泡,扁桃体无肿大.喉镜检查:会厌、披裂黏膜肥厚,充血不明显,双侧声带充血肥厚,活动对称,闭合较差,喉室及声门下未见新生物.胸片:示左上肺结核.经抗结核治疗症状好转.继续规律治疗1 a,治愈.随访2 a,无复发.     

口咽部胃肠道外间质瘤1例

病例女,35岁。4月前无诱因出现咽部异物感伴吞咽梗阻,说话含糊不清,呈持续存在,无胃部不适、疼痛及头昏史。查体:右侧咽侧壁有一肿物,约4 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑、质软,活动度好,无触痛,咽后壁淋巴滤泡增生,余双侧扁桃体、鼻咽及喉部未见异常。     

1例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后咽腔粘连的护理

患者男，40岁，体重指数30．1。20年前无明显诱因出现夜间睡眠时打鼾，伴张口呼吸，于2004年10月局麻下行咽腔手术，术后1个月打鼾加重，并出现呼吸不畅，诊断为“咽腔粘连”，外院接连给予3次手术治疗，最后1次于2005年12月在全麻下行“腭咽成形术”，术后1个月呼吸不畅再度出现。遂于2007年7月就诊于我科，行多导睡眠监测示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，伴中度低氧血症。     

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌二例

正病例资料病例1:患者,男,59岁,因"鼻出血2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量多,鲜红色,无鼻塞,无流脓涕等其他不适,未行治疗。近期因上述症状加重,双侧鼻腔出血,左侧颌面部胀痛,前来就诊。体检:右侧鼻腔内大量淤血,左侧鼻腔内可见新生物,表面大量脓性分泌物。行CT平扫提示:鼻腔、左侧上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦     

鱼刺引起心包填塞一例

患者,男,32岁,因"低热伴胸闷胸痛3 d"步行入院.3 d前无明显诱因下出现低热、胸闷、呼吸困难,伴阵发性胸痛,位于双侧上胸部,深吸气或体位改变时疼痛加剧,伴全身乏力,之后2 d上述症状加剧,近期无发热、咽疼和咳嗽病史,曾经腹泻数次,稀水便.门诊拟"病毒性心肌炎?"入住我科.     

B超诊断咽后壁脓肿2例

例1,患儿女。4个月,因气促伴加剧,痰鸣一月余而入院。一月前患儿无明显诱因下出现气促,伴哭吵不安,无发热,后渐加重,拒食,并有返奶,并出现喉头痰鸣,流涎增多,口微张,抗炎治疗后,症状无改善。专科检查:咽充血,后壁隆起。血常规:WBC17500。临床拟诊咽后壁脓肿。B超检查:颈部...     

鼻咽部错构瘤1例

1临床资料 患者,女,13岁。发现咽部新生物1月来诊,以鼻咽部肿物于2012年7月21日入院。于1月前体检时发现咽部新生物,左侧鼻塞,无血性脓涕,无耳闷及听力下降,感咽部异物感,无吞咽障碍及呼吸困难。查体：双侧鼓膜标志清;外鼻无畸形,双下鼻甲未见肥大,中隔居中,鼻腔未见新生物;咽部无充血,扁桃体不大,悬雍垂居中,咽后壁偏左见一灰白色光滑新生物悬垂,与周围无粘连,触及柔软,不易出血,超出软腭游离缘约0．8 cm。纤维鼻咽喉镜检查示左侧鼻咽部见灰白色新生物,表面光滑,有少许分泌物附着,似有蒂,大小约3．0 cm ×1．2 cm,向下延伸至口咽平面,与周围无粘连。鼻咽部增强 CT 示左咽后壁占位,病灶边缘轻度强化（其内可见脂肪密度）,左侧咽隐窝消失,考虑脂肪组织肿瘤。临床诊断为左鼻咽部肿物,考虑良性可能性大。于2012年7月30日在全麻鼻内镜下经口行鼻咽部新生物切除术。开口器暴露口咽腔,70度鼻内镜下用剥离子探及肿物基底位于左侧咽鼓管圆枕后唇处,咽鼓管咽口暴露可。注射器抽吸无液体,以双极电凝烧灼新生物基底部,组织剪将肿物完整切除,电凝止血,未填塞。肿物表面光滑,有完整似皮肤样物包绕,切开后见脂肪及纤维组织,较柔韧。术后3天出院。病理示肿物由纤维、脂肪组织构成,被覆鳞状上皮,可见皮肤附属器增生,符合错构瘤表现（图1）。术后随访6个月,症状改善,肿物无复发。     

疑似流感继发侵袭性肺曲霉菌感染1例报告

1 病历资料 1.1 患者病史 患者男性,60 岁,因"咳嗽伴发热6 d,加重2 d"来院诊治.患者入院6 d 前(2019年2 月23 日)无明显诱因下出现发热,伴有明显咽干、咽痛及四肢乏力,头重脚轻,稍有咳嗽,咳白黏痰.     

鼻腔及结肠NK—T细胞淋巴瘤1例临床病理分析

1　临床资料　　患者男性 ,2 5岁。因咽痛、进行性消瘦 6个月 ,腹痛半天入院。 6个月前患者无明显诱因出现咽喉部疼痛不适 ,吞咽时明显 ,继之溃烂伴畏寒、发热、颈痛 2个月。查体 :咽后壁溃烂 ,咽后柱肿胀 ,坏死物附着 ,左鼻下甲溃烂 ,表面不平。先后3次院外活检均诊断为咽部溃疡、坏死。抗炎治疗效果不佳。入院前半天 ,无明显诱因突发全腹痛 ,从右下腹开始迅速扩散至全腹 ,呈持续性胀痛。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,全腹肌紧张 ,明显压痛、反跳痛 ,肝脾扪不清 ,肝浊音界消失 ,移浊征( ) ,肠鸣音消失 ,腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊脓性液体。临床诊…     

神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤病亦称多发性神经纤维瘤,临床较少见。我院曾收治1例,临床表现较典型,并经手术、病理证实,现报告如下。患者女,12岁。以下肢疼痛三年伴呼吸不畅、打鼾为主诉就诊。三年前无明显原因左下肢疼痛、乏力、无麻木感,行走尚可,同时头部及全身出现散在小结节,约黄豆大小,挤压有疼痛感。此后左下肢疼痛渐加重,皮肤给节渐增大。近一月来．左下肢疼痛加剧,尤以行走时明显,感呼吸不畅、打鼾,无发热。查体：头部及全身散在皮下结节,大小约ZcmX3cm,动度差,压痛明显。咽红,双侧扁桃体I”大,咽后墨可见核桃大肿物,质韧,无…     

CT诊断鼻结石1例

患者女,44岁.5年前无明显诱因出现持续性鼻塞,伴流脓涕,有臭味,春秋季明显.严重时需张口呼吸.近期症状加重.无鼻痒及鼻出血.查体:左侧鼻腔通气不畅,嗅觉迟钝,外鼻无畸形、红肿.鼻前庭无狭窄,皮肤正常.双侧鼻腔黏膜红润,双侧下鼻甲肥大.左侧鼻腔可见大量息肉样新生物,左侧中鼻道内可见黑色结石样物及大量脓性分泌物.     

咽炎是表象实为心缺血——2例心肌缺血误诊为咽炎的教训

例1 男,48岁.因左侧咽部疼痛4小时入院.患者于4小时前无明显诱因出现左侧咽部疼痛,为持续性锐痛,吞咽时无加重,不伴咳嗽、咳痰,无呼吸困难.体格检查:体温36.5 ℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压188/98 mmHg.双侧咽部轻度水肿,咽后壁见散在水肿的淋巴滤泡,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无充血.肺、心、腹无异常.诊断为急性咽炎,高血压.予以抗感染、降压等治疗.入院第2日查血常规、尿常规、X线胸片均未见异常,常规行心电图检查见心电图表现符合急性前间壁心肌梗死,肌酸激酶、CK-MB均升高.最后诊断为急性前间壁心肌梗死.予以溶解血栓、抗凝等治疗,住院30日,好转出院.     

输注新鲜冰冻血浆、维生素K1抢救获得性凝血功能障碍1例

患者,男,20岁,农民.主诉:鼻出血2天,鼻腔、咽、眼角出血30分钟.患者入院前2天无诱因出现双侧鼻腔出血自行填塞无效,急送当地卫生院给予鼻腔压迫止血、补液,输注止血药物治疗仍出血不止,转送县医院,经前鼻腔压迫止血、补液、对症治疗血流停止,半小时后双侧鼻腔、口腔、双眼大量出血,急送我院.     

下咽部脂肪肉瘤1例

患者男性,53岁。咽部异物感1月余就诊。患者1个月前无明显诱因出现咽部异物感,无疼痛,不咳嗽、咯痰,无呼吸困难及吞咽困难,自觉头转向右侧时有发音异常。电子咽喉镜示右侧梨状窝新生物。CT示右侧梨状窝新生物。经抗炎治疗数日,未见明显好转。入院后行下咽部CT示右侧梨状窝血供欠丰富,低密度软组织肿块,涉及同侧批裂过中线,向上达口咽,良性肿瘤(囊肿)可能性大。间接喉镜等右侧梨状窝可见2个大小分别为1·8 cm×1·8 cm和1·5 cm×1·5 cm的球形新生物,表面光滑,边界清楚。行右下咽新生物切除术。病理检查巨检:灰白、灰黄、灰褐色肿物2个,大…     

咽腔蝇蛆症1例报告

咽腔蝇蛆,临床很少见,今将我们遇到的1例报告如下。病例介绍患者,男,26岁,农民。1989年9月4日无诱因出现咽痛,吞咽时明显,当地诊为“咽炎”,口服“复方新诺明”、“润喉片”等药物,4天来无好转,咽痛明显,吞咽受限,右咽壁呈钻顶样阵痛,于8日晨起局部疼痛不能忍受来我院门诊求医,检查见咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,右咽壁近扁桃体后缘处     

眼睑结膜乳头状瘤样增生伴灶性癌变一例

1病例介绍患者男,77岁。1年多前无明显诱因出现右眼分泌物增多,伴有流泪、视物模糊及视力下降,无眼痛、眼红、畏光,未予就诊;2个多月前,患者因揉眼后有鲜血自右眼流出,就诊于当地医院,检查后发现"右眼上睑结膜新生物",给予滴眼液     

咽部畸胎瘤1例

患者男性 ,6 6岁。进食有梗阻感 10年。 10年前 ,患者自觉咽部不适、进食时有梗阻感、恶心 ,当低头或打嗝时有肿物突入口腔 ,并伴有憋气、恶心加重 ,必须做吞咽动作将肿物咽下方可缓解症状。患者说话含糊 ,略带声嘶 ,无吞咽困难及食欲不振等。查体 :咽部检查见咽后壁黏膜充血 ,以左侧为著 ,腭弓处略有突出 ,恶心时左侧咽后壁可见 3cm× 1 5cm和 2cm× 1cm的新生物 ,表面光滑 ,可活动 ,蒂无法窥清 ;喉部检查见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀 ,未见新生物 ,会厌部、鼻腔、鼻窦、嗅咽部均未见异常。CT示咽部左后旁间隙占位病变 ,符合错构瘤 ,食道近…     

“不明原因”眼眶周围肿胀疼痛

1病例摘要患者,男性,42岁。主因"双侧眼眶周围间断性肿胀疼痛3年余,加重2个月"于2010年11月25日就诊于本院疼痛科门诊。3年前,患者无明显诱因的出现阵发性眼眶周围肿胀疼痛,局部皮肤充血。疼痛呈持续性针刺样,触摸不会加重疼痛,症状以夜间为重,影响睡眠。双侧眼眶呈交替性发作。发作