强的松龙和地塞米松治疗椎间盘突出症髓核变化的随机对照 …

目的：评价强的松龙与地塞米松两种不同制剂的皮质在硬膜外腔给药治疗腰椎间盘突出症对髓核的影响。方法：随机将３１例患者分为两组，一组硬膜外腔用药给强的松龙，另一组用地塞米松，在疗程结束后行ＣＴ髓核检查，比较两组治疗后的髓核缩小率。结果：两组患者经硬膜外腔给药治疗后髓核均有不同程度的缩小，平均缩小率为６６％。两组患者髓核缩小率相差不显著（Ｐ〉０．０５）。结论：两种不同制剂的皮质激素在硬膜外腔给药治疗椎间     

地塞米松治疗腰椎间盘突出症对患者髓核的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症患者采用地塞米松治疗对髓核的影响。方法选取120例于2010年6月—2015年6月期间接收的腰椎间盘突出症患者,根据治疗方案的不同分为对照组与试验组,2组均给予常规保守疗法,试验组加用地塞米松治疗,观察疗效。结果试验组治疗后疼痛评分显著减小,且明显低于对照组（P<0.05）,同时其髓核缩小率明显高于对照组（P<0.05）;另外疗效方面明显优于对照组（P<0.05）,且未见明显不良反应。结论对腰椎间盘突出症患者采取地塞米松治疗,可有效缩小髓核,改善临床症状,具有推广价值。     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗58例，62个间隙腰椎间盘突出症，单间隙突出者54例，双间隙突出者4例，合并隐窝狭窄者26例，突出间隙：L3－4 8个，L4－5 24个，L5S1 22个，突出位置：后外侧型52间隙，中央型4障隙，极外侧型2间隙。结果：所有病例均随访1－13个月，平均6．1个月，优良率为93．1％，术后同间隙椎间盘突出复发1例，结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小，神经根减压彻底，术后恢复快的特点，选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。     

椎间盘髓核造影在臭氧治疗椎间盘突出症中的应用价值

目的探讨椎间盘髓核造影在臭氧治疗不同类型椎间盘突出症方面的临床意义。方法经CT或MRI诊断明确的264例椎间盘突出症患者,采用椎间盘髓核造影明确纤维环的破裂情况,将椎间盘突出症分成纤维环未破裂组和纤维环破裂组,其中未破裂组14例,破裂组250例,采用45μg/ml浓度的臭氧气体进行椎间盘内及盘外注射,观察有效率。结果264例343个椎间盘,其中纤维环未破裂组14例（16个盘）,纤维环破裂组250例（327个盘）,总有效率为82.95%,其中显效112例,有效107例,无效45例。未破裂组有效率42.85%,破裂组有效率85.2%。两组临床数据经方差分析,差异有统计学意义（χ^2=17.226,P〈0.05）。结论椎间盘髓核造影在臭氧治疗椎间盘突出症方面有着重要的临床参考价值。     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组(51例)和对照组(38例),观察组采用MED治疗,对照组采用开放式髓核摘除术,比较两组手术指标及预后疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组总有效率和JOA改善率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术164例

目的 分析腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除治疗的优点.方法 回顾性分析2000年11月～2007年3月椎间盘镜治疗腰椎间盘突出164例的临床资料.结果 腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术创伤小、出血少、恢复快,费用与开放手术相当.结论 掌握腰椎间盘镜手术适应证,行腰椎间盘镜手术组织创伤小,恢复快,越来越受到医患双方的青睐.     

椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症

①目的评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。②方法应用椎间孔镜髓核摘除术治疗36例腰椎间盘突出症患者,男19例,女17例,年龄24～76岁,平均56岁;术前患者表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛。其中单间隙突出25例,多间隙突出11例,C型臂定位后局部麻醉下手术。术前、术后不同时间对患者腰腿痛进行VAS评分;术后3个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效。③结果36例患者均成功实施手术,术后24小时后均可下地活动,疼痛明显改善。1例患者术后出现患肢肌力减弱,经积极保守治疗后痊愈。④结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快。     

显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术方法.方法 对120例腰椎间盘突出症患者在显微镜下摘除突出的髓核,并与传统小切口髓核摘除手术方法进行比较.结果 随访 6-12个月 ,平均 4.5个月.显微手术组优良率为94.17%,明显高于小切口手术组的81.25 %（P＜0.01） .结论 显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低、短期内可恢复工作等优点.     

METRX椎间盘镜髓核摘除神经根管扩大治疗椎间盘突出症

目的：采用METRX（Micro.Endoscopic,Discetomy)椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症。方法：2001年9月－2002年2月采用此手术治疗方式治疗32例，34个间隙腰椎间盘突出症，男20例，女12例，年龄21－73岁，平均37．5岁，合并侧隐窝狭窄7例，突出间隙L4－5间隙22例，L5－S1间隙12例，双间隙2例，椎间盘突出钙化2例，结果：随访1－6个月，疗效优26例，良3例，差3例，优良率96％。1例硬囊破裂，复发一例，无神经根损伤、无感染，血肿及腹腔血管损伤。结论：METRX椎间盘镜手术系统采用后正椎板间隙入路电视辅助佐内窥镜下行髓核摘除及神经根管扩大术，此手术具有效果可靠，损伤小，出血少，恢复快的优点，是目前较理想的手术方式之一。     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法48例腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗,根据Nakal疗效评定标准进行评价,总结治疗效果。结果本组48例患者中优34例,良10例,可4例,差0例,优良率91．7％。均未发生脑脊液漏、神经损伤等并发症。结论椎间盘镜下髓核摘除术由于其创伤小,出血少,手术时间短,安全性高,恢复快,效果可靠等优点,容易被广大患者所接受,已成为治疗腰椎间盘突出症的最有效手段之一。     

人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果.方法2002年5月以来应用后路PDN置换术治疗L4-5单一间隙椎间盘突出症3例,术前JOA评分分别为5、6、10分,平均7分.结果随访率100%,截止2002年12月,平均随访6月(4月～8月),术后JOA评分分别为28、28、29分,平均28.3分.结论PDN置换术为腰椎间盘突出症治疗提供了一种新方法,其近期疗效满意,但远期疗效还有待进一步随访观察.     

腰部椎间盘及髓核的应用解剖学研究

目的研究腰部椎间盘及髓核的形态,为临床提供必要的数据。方法本文对30例成人人体的腰部椎间盘及髓核的形态进行观察研究,测量其厚度、矢径、横径、计算其椎间盘的厚度及其上位椎体的厚度的比值。结果不同水平椎间盘的厚度从L3～L4到L5～S1,男性呈高、中、低趋势,女性呈中、高、低趋势,男女均呈递减趋势。结论同一水平椎间盘左右侧各自的比值近乎相等,不同水平椎间盘其比值也近乎相等,髓核在同一水平椎间盘男性均明显大于女性。     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究

目的:探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性分析本院2015年6月-2017年6月手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者临床资料,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用传统手术,研究组采用小切口开窗髓核摘除术手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、治疗效果、日本骨科学会评分(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组切口长度、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组术后JOA评分高于对照组、而VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:小切口开窗髓核摘除术创伤小,既能解决椎间盘突出问题,又能减少对脊椎后方组织的破坏,维持脊柱的动力性稳定,是治疗腰椎间盘突出症极其可行的微创手术方法。     

腰椎间盘髓核与软骨终板切除术后生物力学变化的实验研究

目的 通过研究腰椎间盘髓核与软骨终板同时切除以及单纯髓核摘除术后生物力学变化,明确其对腰椎稳定性的影响.方法 选择1岁健康犬9只,作为动物模型,手术部位为L5～6,L6～7,L7～S1,根据手术方式将27个椎间隙分为3组:分别为A组(对照组)、B组(单纯髓核摘除术)、C组(髓核及软骨终板切除术).术后24周取出L5～S1椎体,固定于生物力学实验机上测量相应节段在前屈、后伸、侧弯和轴向旋转载荷下的生物力学稳定性.结果 B组脊柱节段稳定性与对照组比较差异有显著性,表现为在屈/伸方向上施加载荷时,运动范围(ROM)和中性区(NZ)均明显增大,在侧弯和轴向旋转方向上施加载荷时,NZ明显增大;C组脊柱节段在各方向上的ROM和NZ与对照组比较差异无显著性,稳定性较好.结论 髓核及软骨终板同时切除能够较好地保持脊柱节段的生物力学稳定性,可防止术后腰椎不稳的发生.     

小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症35例

目的 探讨小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用小切口髓核摘除术进行治疗.结果 优21例,良13例,优良率97.41%.结论 小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后分析及评估

目的 探讨腰椎间盘突出症实施髓核摘除术后效果.方法 以该院2013年8月—2016年11月就诊的腰椎间盘突出症患者144例为研究对象,遵循完全随机原则,均分为两组各72例.对照组采取开放手术,观察组实施小切口椎板开窗髓核摘除术.观察两组手术情况、治疗前后疼痛程度以及不良事件发生情况.结果 观察组操作时间、失血量分别为(53.27±4.81)min、(66.94±5.35)mL,较对照组而言均明显更低(P<0.05);治疗后,两组疼痛情况均有所好转,观察组疼痛评分为(1.03±0.24)分,较对照组而言明显更低(P<0.05);在不良反应方面,两组数据不具高度对比性(P>0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者中,予以髓核摘除可有效控制病情,小切口椎板开窗术相比其他术式优势更大.     

研究腰椎间盘突出症应用小切口髓核摘除术的效果

目的研究在腰椎间盘突出症治疗中应用小切口髓核摘除术进行治疗的临床效果。方法纳入天津市红桥医院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为传统组和研究组,每组各42例。传统组给予传统术式全椎板切除术进行治疗,研究组给予小切口髓核摘除术进行治疗,对两组临床效果进行对比分析。结果研究发现,研究组切口长度、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前JOA评分(日本骨科学会腰椎功能评分)与传统组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组评分高于传统组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论小切口髓核摘除术用于腰椎间盘突出症治疗中的效果良好,值得在临床上推广应用。     

穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效。[方法]选择慢性腰突症患者165例,分成治疗组90例,对照组75例,治疗组采用穴位注射配合推拿治疗,对照组采用针刺配合药物治疗,疗程结束后评价疗效。[结果]治疗组90例中治愈52例,好转36例,无效2例,总有效率97.8%。对照组75例中治愈18例,好转33例,无效24例,总有效率68.0%。两组疗效比较,差异有显著意义(P0.05)。[结论]穴位注射配合推拿对慢性腰突症有较好的疗效。