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长学制医学生病历书写技能的培训是临床实践中最基础的训练重点,是"三基"项目之一,是长期以来被社会各界重视的项目,是临床医学生将医学理论知识与临床实习相结合。通过病历的书写,准确的表达出来的教学结果,是检验医学生和临床教师优劣与否的标志。医学生与临床教师都应有相同的认知,需要双方共同的努力。不论是否为长学制医学生,无论是否手工书写、计算机打印、电子病历、病历书写技术、技能、技巧的培训和训练是一致的。让医学生在病历书写训练中知道、了解、掌握其中的重点,才能在有限的临床实习中将病历书写技术与临床能力的培养良好的结合,为成为执业医师做好准备。 相似文献
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韦秀英 《右江民族医学院学报》2008,30(1):154-155
目的查找医学实习生在临床技能方面存在的主要问题,为今后的临床教学和实习管理提供一些参考和依据。方法对广西医科大学2002级临床医学专业正在进行毕业实习的56名同学的内科临床技能(包括病历书写、问诊、查体)的考试成绩进行分析和比较。结果体格检查成绩低于病历书写成绩,实习时管理比较松懈的医院实习组的成绩最低。结论应对实习生的查体能力和病历书写能力进行强化训练,加强临床实践技能的培养,才能使五年制医学生学历与能力相适应。 相似文献
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临床实习中病历书写带教是非常必要的,因为实习医师缺乏临床经验和书写病历的经验,病历书写同样需要有一个从理论到实践的过程,这个过程需要由带教来完成。病历书写的带教内容主要是教会实习医师书写病历,包括书写病历对应的理论知识、书写病历的具体方法等,同时要教会实习医师分析问题和解决问题的方法。病历书写的带教方法主要是要有专人负责,并且要有详细具体的带教计划和要求,同时让实习医师不断的实践,再配合带教老师对病历的讲评。只有在临床实习中很好的进行病历书写带教,才能提高病历书写的内涵质量。 相似文献
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浅谈医学生临床实习 总被引:1,自引:0,他引:1
何玉玲 《广西医科大学学报》2008,(Z1)
临床实习是医学生从理论走向实际,从课堂走向病房,从学校走向社会的重要阶段,是医学教学的重要组成部分。因此如何规范实习生管理,保证教学质量,从而为社会培养合格的医学人才是医院教学管理的一项重要内容。现就本人在带教过程的体会谈一些对临床实习的看法。1制定实习计划根据医学院校的要求,结合本院实际情况,教务部在医学生进入临床实习之前即制定好实习轮转表,使学生来医院后能初步了解自己一年的实习安排,以便于实习生有针对性地进行预习。实习生进人病区前,进行岗前培训,重点是职业道德规范、各项规章制度、医疗质量管理、医疗安全管理等。2重视病历书写病历书写是临床医师的一项基本功,其质量直接反映医务人员乃至医院的基础医疗质量和学术水平。病历书写也有助于培养实习医师细致严谨的科学态度、良好的表达和书写能力。因此,加强病历书写的培训是培养实习医师临床素质的一项主要内容。但是由于目前《职业医师管理办法》的出台,实习生不能书写住院病历及首次病程,为此会造成实习生缺乏病历书写的能力。因此我们要求每个实习医师在轮转期间至少书写两份住院病历,由带教老师对病历进行认真修改,针对查出的问题与他们进行面对面的分析辅导。3培养实践能力实习的目的是将理论应... 相似文献
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目的规范实习医师的病历书写,提高整体写作水平。方法提取实习医师书写的1950份病历进行检查,总结出常见缺陷,找出防范对策。结果实习医师书写的病历缺陷主要为内容不规范、信息不准确和随意涂改等问题,经过实习生的岗前培训、激发学生对病历书写的重视及病历书写的质量监控,使实习医师的病历书写水平逐年提高。结论正确的学习方法,先进的教学理念,规范的质控过程,是实习医师书写病历的能力提高的有效措施。 相似文献
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目的 探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法 对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习(team-based learning,TBL),并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0 统计软件进行t检验。结果 实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论 在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。 相似文献
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加强医学生质量教育提高病历书写质量 总被引:1,自引:0,他引:1
病历质量在整个医疗活动中有着非常重要的作用。医学生在实习阶段撰写完整的住院病历是一项重要基本功 ,临床医学生的病历撰写能力已成为评价医学教学质量的一个非常直观的依据。笔者通过对部分医学生书写的病历质控实践 ,就如何加强医学生的病历质量意识教育 ,提高病历质量进行探讨。1 医学生书写病历中常见的质量问题1.1 思想上重视不够 ,病历质量意识淡薄通过随机调查结果显示 :有一定数量的医学生对病历在医疗过程中的重要作用认识不足 ,在理论及实习阶段中的病史质量意识淡薄 ,对提高病历撰写技能缺乏足够的重视。1.2 病历书写字迹… 相似文献
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结合耳鼻咽喉科近两年的实践探索,探讨如何加强住院总医师制度在临床实习教学中的作用,促进临床教学质量的进一步提高。住院总医师必须高度重视临床实习教学,提高教学带教意识;重视言传身教,提高医学生对耳鼻咽喉科学的重视;充分利用现代化的医疗仪器,克服耳鼻咽喉科临床实习的难点与困难;注意培养实习医学生的医德作风与临床思维能力;重视病历书写在临床实习教学中的重要作用。 相似文献
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诊断学是一门培训医学生临床技能的基础学科,对医学生有着重要意义,其涉及病史询问、体格检查、病历书写、实验室检查等重要内容。诊断学学习离不开临床实践和动手能力训练。按照我国惯例,医学生在校学习2到4年以后就进入临床实习阶段。但是随着我国医学院校一次次扩招,医学生人数不断增加,再加上病人维权意识和自我保护意识不断提高, 相似文献
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为了提高儿科实习医师病历书写质量,分析535份儿科实习医师病历缺陷后发现:现病史、体格检查及个人史的书写缺陷是影响儿科实习医师病历书质量的主要原因。师资水平不高、教学管理滞后、儿科实习的特殊性及学生在校训练缺乏等因素导致病历书写的不足。由此建议,应重视师资建设,激发教师工作积极性,培养其具备认真负责的工作态度、具有扎实的临床及教学基本功、能合理运用多种教学方法。加强教学管理,多种手段提高实习医师临床思维及文字表达能力。建立健全实习医师病历质量控制体系。合理实施岗前培训及入科教育,增强实习医师法律观念、端正其实习态度、帮助其尽快适应儿科实习环境。注重培养实习医师问诊、查体及医患沟通技能。同时,需改革在校教育,以适应临床发展。 相似文献
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瞿生陈锡霖李红陈锦润 《卫生职业教育》2017,(9):109-111
目的通过问卷调查分析师生在临床实习带教中存在的问题,进一步改进实习、带教方法,提高实习、带教质量。方法设计调查问卷,从收治病人、书写病历、疾病鉴别诊断、实践技能操作、医疗查房、教学查房、教学病例讨论7个环节进行调查,整理分析数据。结果教师带教和学生实习都存在一些问题,师生自评、互评结果存在较大差距,自评分明显高于互评分。结论强化带教教师教学意识、改进带教方法,增强医学生对实习重要性的认识、培养临床技能等需要重点关注。 相似文献
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提高临床医学大专生病历书写的分析研究 总被引:2,自引:0,他引:2
凌厉 《中国高等医学教育》2003,(3):58-59
病历反映病人发病 ,病情演变、转归和诊疗等情况 ,是正确诊断和治疗的重要依据。近年来 ,随着科学技术的飞速发展 ,现代化的医疗诊断仪器层出不穷 ,诊断手段不断增多 ,致使医学生不重视病历书写 ,病历质量差成为他们在毕业实习中医院反映较为集中的问题。 2 0 0 2年我院对○○级临床医学专业三年制专科生进行了毕业实习前病历书写考核。本文将阅卷情况及考核成绩与诊断学、内科学、高考语文成绩进行比较并作出分析 ,旨在探索病历书写教学途径 ,提高医学生病历书写技能。对象与方法(一 )对象我院临床医学专业○○级大专生 16 5人 ,已经过 2年… 相似文献