Z-PLATE钢板固定治疗胸腰椎陈旧骨折并神经损伤16例分析

自 1998～ 2 0 0 2年 1月 ,作者采用前路椎管减压、椎间植骨及中前柱重建Z PLATE钛钢板内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴神经损伤 16例 ,经 3年以上随访 ,经观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。受伤至手术时间 2个月～ 1年 ,平均 6个月。T11椎体骨折 2例 ,T12 椎体 4例 ,L1椎体 8例 ,L2 椎体 2例。16例均有脊柱后凸畸形 ,伤椎楔变角 18～ 4 5°,平均 2 7.5°。后凸Cobb’s角 2 2～ 6 0°,平均 32°。其中 6例合并伤椎侧方压缩 ,Cobb’s角 6～ 16° ,…     

通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹48例

笔者用通瘀泻下法治疗胸腰椎骨折后肠麻痹 4 8例 ,并与采用西沙比利及肛管排气、开塞露治疗的 4 8例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料选择患者 96例 ,均为本院 1998年 7月至 2 0 0 2年12月门诊及住院患者 ,其中男性 5 7例 ,女性 39例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 81岁。损伤部位 :T6 ～T9骨折 8例 ,T10 ～T12 骨折 39例 ,L1～L2 骨折 37例 ,L3～L5骨折12例 ,同时 2个椎体骨折 15例。所有患者均经摄X线平片或CT确诊 ,均为屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折 ,未波及脊髓神经。表现为 :(1)有明确外伤史 ;(2 )X线摄片椎体有明显压缩 ;(3)无…     

综合治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年应用综合疗法治疗老年单纯性胸腰椎压缩性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 5例中男性 1 1例 ,女性 1 4例 ;年龄 60～ 80岁。其中胸椎压缩性骨折 9例 ,腰椎骨折 1 1例 ,胸腰椎骨折 5例 ;伤及单一椎体者 1 4例 ,2个椎体者6例 ,3个椎体者     

牵引配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年以中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 5 8例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料经检查确诊住院胸腰椎单纯楔形压缩性骨折 112例 ,随机分为治疗组 5 8例中 ,男 34例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,平均 4 8 5岁 ;病程最短 1h ,最长 1个月。对照组5 4例中 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 71岁 ,平均4 8岁 ;病程最短 3h ,最长 2 8天。骨折部位 :胸 11椎体 16例 ;胸 12椎体 5 3例 ,腰 1椎体 37例 ,胸 12、腰 1双椎体压缩6例 ,均为屈曲性损伤。致伤原因 :高空坠落 38例 ,车祸 2 4例 ,塌…     

功能锻炼配合中药治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折是由垂直压缩暴力所致的高能量损伤 ,伤后椎体粉碎 ,椎体后壁骨碎片易突入椎管而致脊髓及马尾神经损伤 ,早期对其进行手术切开复位内固定、植骨融合及椎管减压已为多数学者接受。但对无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折 ,其治疗方法选择目前尚存在争议。自 1993年以来 ,作者采用功能锻炼配合中药内服外敷治疗胸腰椎压缩性骨折〔1〕2 5例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 31.2岁。坠落伤 8例 ,车祸伤 10例 ,重物压伤 7例。均行X线片及CT检查。T12 椎体骨折者 2例 ,L1者…     

AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

综合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折42例

笔者长期采用胸腰椎牵引、手法整复 ,配合腰部垫枕、功能锻炼等综合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 ,效果良好。现对 1998～ 1999年间收治的 42例病例小结如下。1　一般资料42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均年龄5 1岁。骨折椎体 48个 ,T1 2 8例 ,L1 17例 ,L2 14例 ,L3 3例 ,T1 2 、L1 同时骨折 2例 ,L1 、L2 同时骨折 4例。椎体压缩程度不及 1/ 3者 16个 ,压缩至 1/ 3～ 1/ 2者 2 1个 ,压缩超过 1/ 2者 11个。合并脊髓不全损伤者 8例。就诊时间均在 48小时以内 ,随访时间均超过 6个月。2　治疗方法2 .1　胸腰椎牵引、手…     

胸腰椎骨折的康复护理

自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院先后收治胸腰椎骨折5 5例 ,在对其实施康复护理的过程中 ,取得了一定经验。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 5例中 ,男 4 3例 ,女 12例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均39.8岁。致伤原因坠跌伤 16例 ,车祸致伤 2 8例 ,重物压伤 11例。骨折部位T10 椎体 4例 ,T11椎体 6例 ,T12 椎体 16例 ,L1椎体 2 0例 ,T12 ～L1椎体均骨折 9例。其中全瘫 3例 ,不全瘫5 2例。按Frankel分组 ,B级 7例 ,C级 4 0例 ,D级 8例。根据病情进行合理的药物治疗及手术固定 ,经 3个月康复护理后 ,除 1例全瘫者无明显进步外 ,其…     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

扶正理气汤在胸腰椎骨折致肠麻痹中的应用

胸腰椎压缩性骨折由于其引发后腹膜血肿刺激交感神经节 ,早期常引发肠麻痹 ,临床上患者表现为严重的腹胀 ,停止排气排便 ,肠蠕动减弱或消失 ,影响患者进食、睡眠和情绪 ,为患者的康复带来负面影响。笔者自1994年来 ,应用扶正理气汤治疗 19例胸腰椎压缩性骨折早期引发的肠麻痹取得优良疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 19例 ,均为外伤性胸腰椎压缩性骨折 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄最大 58岁 ,最小 2 2岁。其中 T12 压缩性骨折 3例 ,L1压缩性骨折 10例 ,L2 压缩性骨折 5例 ,L1合并 L2 压缩性骨折 1例。所有患者均在外伤后 2 4小时内出…     

胸腰段椎体压缩性骨折的护理体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治胸腰段椎体压缩性骨折患者 2 11例 ,其中不合并脊髓和神经损伤者 2 0 0例 ,对这 2 0 0例患者采取了腰围加垫外固定 ,部分患者配合反张牵引 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,其中男 12 1例 ,女 79例 ;年龄 12～ 86岁 ,平均 4 6 .2岁 ;单节椎体骨折 10 2例 ,2个以上椎体骨折 98例 ,以T12 —L1椎体为最常见 ,共 78例。全部骨折均为屈曲型 ,均无截瘫、不全截瘫及神经根症状。按照传统的椎体压缩性骨折分度为屈曲分离暴力型 ,椎体无明显向前及侧方移位 ,无斜…     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

池氏钉治疗脊柱压缩骨折伴神经损伤

自 1996～ 1999年 ,作者治疗腰椎压缩性骨折伴脊髓损伤2 5例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.6岁。车祸伤 3例 ,重物砸伤 3例 ,高处坠跌伤 19例。损伤部位胸椎 6例 ,腰椎 13例 ,胸腰椎合并伤 6例。爆裂骨折并发神经损伤伴截瘫 7例 ,骨折脱位伴神经损伤 6例 ,单纯压缩性骨 3例 ,不全瘫 12例 ,术前Ｘ线片及ＣＴ检查 ,2 5例椎体后缘碎裂突入髓腔 0 .2～ 1.0ｃｍ不等 ,脊髓呈不同程度受压 ,受伤至手术时间为 12小时～ 4天 ,平均 2 .4天。 2 5例均采用后入…     

自制充气性腰垫治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用自制充气性腰垫治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 97例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 71例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁 ,平均 40岁。住院病人 6 8例 ,门诊病人 2 9例 ;单个椎体骨折 86例 ,其中 T1 1 12例 ,T1 2 3 2例 ,L1 3 1例 ,L2 11例 ;2个以上椎体骨折 11例 ;椎体压缩程度 度 2 3例 , 度 49例 , 度 2 0例 , 度 5例。其中合并脊髓不完全损伤 5例 ,肠破裂 1例 ,腹后血肿 3例。2　治疗方法2 .1　腰垫制作　用汽车内胎粘合制成长 40 cm、宽 2 5 cm,高15 cm可充气性拱形气…     

血液回收机在胸腰椎压缩性骨折手术中的应用

自 1997～ 2 0 0 2年 ,作者对 30例多节段胸腰椎压缩性骨折手术的患者采用国产ZT 2 0 0 0型血液回收机 ,行术中自体血回输 ,减少了很多不必要的输血反应及术后并发症 ,减轻了患者的经济费用。为总结经验 ,现作回顾性分析讨论如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 5 0岁 ,心功能(ASA) Ⅰ～Ⅱ 级。均为外伤所致。病程最长 7天 ,最短 2小时。T9、10 椎体骨折 5例 ,T11、12 者 6例 ,T12 、L1～ 4者 3例 ,L3、4者 9例 ,L2～ 4者 4例 ,L4者 3例。CT或MRI检查发现均有不同程度的脊髓神经受压迹象。2　方　法2 .1　血液…     

胸腰椎压缩性骨折腹胀的调护

胸腰椎压缩性骨折 ,由于骨折后血肿刺激后腹膜、肠系膜交感神经引起胃肠功能减弱 ,导致腑气不通而出现腹胀、饮食减少等症 ,以至于影响骨折的治疗。自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者对采用中西医结合方法治疗的 12 1例胸腰椎压缩性骨折患者加以调护 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 1例 ,男 79例 ,女 4 2例。年龄最小 2 8岁 ,最大 6 2岁。胸椎骨折 4 2例 ,腰椎 6 0例 ,胸腰椎 19例。同时伴有下肢骨折的 35例。均有不同程度的脘腹胀满、不思饮食的表现 ,有 119例在伤后 3天内能自行解大便 ,有 2例加用肛管排气后 5天内自解…     

胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析

胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤 ,常合并脊髓损伤。我院自 1989～ 1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 2 40例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 40例 ,男 197例 ,女 43例。年龄 17～6 6岁 ,平均 2 8岁。直接砸压伤 131例 ,高处坠落伤 6 7例 ,交通伤 37例 ,其他原因 5例。受伤至住院时间 1小时～ 44天。骨折部位 T9节段 6例 ,T1 0 节段 11例 ,T1 1 节段 11例 ,T1 2 节段 82例 ,L1 节段 10 7例 ,L2 节段 17例 ,L3节段 4例 ,L4节段 2例。骨折类型按李子荣〔1〕法分类压缩性骨折 18例 ,…     

中西医结合保守治疗胸腰椎压缩性骨折76例

笔者自 1995年以来 ,采用中西医结合保守治疗胸腰椎压缩性骨折 76例 ,疗效显著 ,总结如下。1　临床资料本组 76例均为胸腰椎压缩性骨折 ,无合并脊髓神经损伤。其中男性 46例 ,女性 30例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 36岁 ,5 0岁以上 19例 ;6 4例为高处坠落致伤 ,12例为腰前屈位时被坠落重物压砸所致 ;病程最短 1h,最长 14d;椎体前缘压缩 ～ 度占 42例 , ～ 度占 34例。2　治疗方法2 .1　院前急救 :胸腰椎骨折的急救处理 ,对于预后关系重大 ,搬运不当则会引起脊髓损伤造成严重后果。因此怀疑胸腰椎骨折的病人 ,在搬运时必须用木板担架 (床板或…     

大剂量生乌附治疗截瘫6例小结

自 1991年以来 ,作者用大剂量生川乌、生草乌、生附子(以下简称生乌附 )为主的中药治疗截瘫 6例 ,,取得满意的疗效 ,且未发现毒、副作用。现报告于下。1　临床资料本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ;跌落伤 4例 ,压砸伤 2例。均为胸腰椎压缩性骨折伴完全性截瘫 ,其中L1 压缩性骨折 2例 ,T1 0 和 T1 2 压缩性骨折 1例 ,T1 0 、T1 1 、T1 2 压缩性骨折各 1例 ;均有大小便失禁 ,双下肢各种感觉均消失 ,各肌肌力均为 0级。2　治疗方法2 .1　常规方法　卧床休息 ,腰部垫 8～ 10 cm软枕 ,给能量合剂和活血药 ;白细胞总数超过 10 .0…     

化瘀通便口服液治疗胸腰椎压缩性骨折后胃肠功能紊乱疗效观察

胸腰椎压缩性骨折是伤骨科常见病、多发病 ,而骨折后患者腹胀、便秘、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱更是十分常见 ,据统计约占骨折 75 %～ 80 %。自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用自拟化瘀通便口服液治疗 180例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料180例胸腰椎压缩性骨折全部经X线摄片或CT诊断 ,均于伤后出现腹胀、腹痛、便秘、纳差、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱症状 ,排除腹腔及其他脏器病变 ,按入院先后顺序 2∶1随机分为两组。治疗组 12 0例 ,男 75例 ,女 4 5例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 4 0 .7岁 ;其中胸椎 10～ 12压缩性骨折 5 2例 …