甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合生物合成人胰岛素。比较治疗3个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化,以及血糖达标时间、体质量增加量、胰岛素日用量、血糖日波动量及低血糖发生率的差异。结果观察组FPG、2hPG、HbAlc水平的改善幅度大于对照组;观察组血糖达标时间、体质量增加量、血糖日波动量及低血糖发生率均显著小于对照组。结论对于血糖控制不佳的T2DM患者,甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用可理想控制血糖,减少体质量增加量,降低低血糖发生率,是安全而有效的胰岛素强化治疗方案。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的探究地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选取妊娠期糖尿病患者96例,按随机数字表法分为2组。对照组48例,予以门冬胰岛素30注射液治疗;研究组48例,在对照组治疗基础上给予地特胰岛素治疗。比较2组治疗效果、血糖达标时间、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血红蛋白(HAb1c)水平及低血糖发生率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著升高,血糖达标时间明显缩短,治疗后研究组FBG、2 hPG、HAb1c水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病疗效确切,可有效控制FBG、2 hPG、HAb1c水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖风险,安全性高。     

两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素(Ⅰ组)与诺和灵R联合诺和灵N(Ⅱ组)两种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病糖代谢的影响.方法 两组患者各30例,Ⅰ组三餐前即刻皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射甘精胰岛素,Ⅱ组三餐前30 min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N,根据血糖调整胰岛素用量,使血糖达标,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率,并应用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖波动,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD).结果 两组治疗方案均能良好控制空腹血糖、餐后2 h血糖及平均血糖(MBG),但Ⅰ组的血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、MAGE及MODD明显小于后者(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗能更好地控制2型糖尿病患者的糖代谢状况.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的探讨甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法将60例2型糖尿病患者按治疗方法的不同分为2组:甘精胰岛素组和诺和灵30R组,每组30例。2组均严格糖尿病饮食,并适量运动;采用二甲双胍片治疗。在此基础上,甘精胰岛素组采用甘精胰岛素注射液治疗,诺和灵30R组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗。观察2组治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间、胰岛素日用量、日平均血糖、BMI、夜间低血糖发生率、空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)水平的情况。结果与诺和灵30R组比较,甘精胰岛素组治疗12周后HbAlc明显降低,血糖达标时间明显缩短,胰岛素日用量明显减少,夜间低血糖发生率低,FCP、PCP水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论采用甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率较低,是一种理想的治疗方法。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病23例疗效观察

目的:比较2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗不同给药方式的疗效和安全性。方法:49例2型糖尿病患者随机分成CSII(胰岛素泵持续皮下输注)组和MSII(胰岛素多次皮下注射)组。CSII组(n=23)采用诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液),由升华胰岛素泵(韩国产)持续输入基础用量,三餐前由泵输入餐前大剂量;MSII组(n=26)采用三餐皮下注射诺和灵R,睡前注射诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射射),监测血糖调整三餐前及睡前胰岛素用量。连用2周后比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果:两组血糖控制均能达标,CSII组与MSII组比较血糖达标时间缩短,低血糖发生次数减少,胰岛素用量较少(P均<0.05)。结论:CSII强化治疗较MSII强化治疗安全、平稳、准确、有效,是目前2型糖尿病强化治疗的理想方法。     

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的对照研究

目的比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法将新诊断的96例Ⅱ型糖尿病患者随机均分为2组,分别为门冬胰岛素(治疗)组和生物合成人胰岛素(对照)组。患者分别在每日餐前给予皮下注射门冬胰岛素和生物合成人胰岛素,且均每晚定时皮下注射一次甘精胰岛素。比较2组患者血糖、低血糖事件、胰岛素用量的差异。结果用药后2组餐前及餐后的血糖含量均明显降低,且门冬胰岛素组餐前、餐后血糖均低于生物合成人胰岛素组;门冬胰岛素组患者低血糖发生次数低于生物合成人胰岛素组,差异有统计学意义;但2组胰岛素用量无显著差异。结论门冬胰岛素能够更好地控制Ⅱ型糖尿病的血糖,对Ⅱ型糖尿病的治疗更加有效。     

胰岛素类似物持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病的临床观察

【目的】观察胰岛素类似物门冬胰岛素予以胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的临床应用效果。【方法】将65例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,分别以门冬胰岛素和诺和灵R胰岛素泵强化血糖控制两周,比较治疗前后患者血糖变化、胰岛素用量及低血糖发生率等。【结果】门冬胰岛素和诺和灵R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果无明显差异(P>0.05),血糖达标的时间及血糖达标时胰岛素的用量两组比较差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素组低血糖发生率明显低于诺和灵R组(P<0.05),且无任何注射不适和不便。【结论】在胰岛素泵治疗中门冬胰岛素可更快更有效的控制血糖,是初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的较理想的选择。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较门冬胰岛素30(诺和锐30特充)和预混人胰岛素(诺和灵30R)每日2次在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法48例口服药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者被随机分为诺和锐30特充治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、低血糖事件及血糖达标时间、最后每日胰岛素用量、患者依从性差异。结果诺和锐30特充治疗组空腹及三餐后2 h、夜间血糖水平和诺和灵30R组相比差异无统计学意义(P>0.05);诺和锐30特充组低血糖、严重低血糖发生次数、每日胰岛素用量低于诺和灵30R组(P<0.05);诺和锐30特充组患者依从性高于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30特充治疗2型糖尿病和诺和灵30R控制血糖同样有效,但安全性和患者依从性较高。     

格列美脲联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察格列美脲联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病的治疗效果.方法:2型糖尿病患者54例随机分为观察组和对照组各27例.对照组于早餐及晚餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,起始量0.4 u/(kg·d),按早3/5、晚2/5分配,以后根据尿糖及血糖调整剂量,维持剂量0.3 u/(kg·d).观察组精蛋白生物合成人胰岛素注射液用法、用量同对照组,并给予格列美脲片,起始剂量为1～2 mg/次,1次/d,维持量为1～4 mg/次,1次/d,每日晨口服.2组疗程均为90 d.比较治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,血糖达标时间、低血糖发生率和精蛋白生物合成人胰岛素注射液每日用量.结果:2组治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白均较治疗前下降(P＜0.05),2组治疗后上述指标间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组血糖达标时间(8.25±2.80)h,低血糖发生率38%,每日胰岛素用量(24.11士0.30)u;观察组血糖达标时间(6.83±3.10)h,低血糖发生率为12%,每日胰岛素用量为(17.24士0.20)u,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:格列美脲联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病疗效优于单用精蛋白生物合成人胰岛素.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病48例效果分析

目的 分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果和安全性.方法 采用随机数字表法将97例初发2型糖尿病确诊患者分为两组,对照组49例予诺和灵30R治疗,实验组48例予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察治疗前后血糖指标变化、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 两组治疗后与治疗前比较,均能够降低血糖指标,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后与对照组比较,血糖达标时间短,胰岛素使用量少,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效确切,能够有效控制血糖指标,缩短血糖达标时间,降低胰岛素使用量和低血糖发生率,在改善患者生存质量和预防糖尿病并发症方面具有重要的意义.     

吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效

目的 观察吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效.方法 将55例单独胰岛素治疗3个月以上的2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组(n=25,门冬胰岛素30治疗)与治疗组(n=30,吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗),2组患者接受相同的糖尿病教育,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 2组患者治疗后HbA1c、TG及胰岛素用量较治疗前均有改善(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05或P＜0.01);治疗组的低血糖事件少于对照组.结论 与单独使用门冬胰岛素30相比,联合应用吡格列酮可以帮助2型糖尿病患者血糖、血脂达标的同时减少胰岛素用量,减少低血糖事件的发生.     

2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比

目的：观察比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法：将60例经CSⅡ治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L，餐后2小时血糖〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例，观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10％（P〈0．05）。结论：诺和锐30能减少胰岛素的用量；提高患者的依从性和满意度。     

诺和锐30每日3次注射对初诊2型糖尿病的疗效

目的 比较不同胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效.方法 将120例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组:诺和锐30组(n=60)每日3次诺和锐30皮下注射;诺和灵组(n=60)每日4次重组人胰岛素治疗(三餐前30 min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N).结果 2组相比,诺和锐30组血糖达标时间更短(P＜0.01),胰岛素用量更少(P＜0.01),低血糖发生率更低(P＜0.01).结论 诺和锐30每日3次注射可作为初诊2型糖尿病的有效治疗手段之一.     

二甲双胍对合并代谢综合征的2型糖尿病患者代谢指数的影响

目的观察二甲双胍对合并代谢综合征的2型糖尿病患者代谢指数的影响。方法将45例正使用诺和灵30R治疗的合并代谢综合征的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组维持原治疗方案,治疗组加用二甲双胍（0．5g3次／d）观察随访12周。结果治疗组与联合二甲双胍治疗前相比,联合二甲双胍治疗后空腹血糖,糖化血红蛋白（HbA1c）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,体质指数（BMI）,腰围（WC）明显下降（尸〈0．001）。血压无明显改变。对照组的上述指标与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对合并代谢综合征的2型糖尿病患者联合应用二甲双胍可有效控制血糖、血脂,减轻体重。     

甘精胰岛素对急性心肌梗死合并高血糖患者的疗效及安全性

目的观察甘精胰岛素对急性心肌梗死合并血糖升高患者的疗效及安全性。方法 52例急性心肌梗死合并高血糖患者,随机分为两组,常规胰岛素治疗组及甘精胰岛素治疗组,每组各26例。结果出院时空腹血糖平均值常规组和甘精胰岛素组分别为7.1mmol/L和6.9 mmol/L,两组之间差异无显著性(P>0.05),餐后2小时血糖平均值分别为9.4 mmol/L和9.5 mmol/L,两组之间差异无显著性(P>0.05),低血糖发生率分别为23.1%和3.8%,两组间有明显差异(P<0.05),平均住院日分别为7.1天及6.8天,两组间无显著性差异(P>0.05)。两组住院期间均无死亡病例。结论急性心肌梗死合并血糖升高患者,较常规胰岛素,甘精胰岛素疗效相似,安全性更高。     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法将本院2007年1月至2010年5月住院的80例T2DM患者采用简单随机方法分为两组,其中预混人胰岛素30R治疗40例(A组),双时相门冬胰岛素30治疗40例(B组),均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前7个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1 c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率。结果 B组三餐后血糖、HbA1 c、低血糖事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双时相门冬胰岛素30能有效降低餐后血糖,且低血糖事件发生率低,是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性评价

目的观察门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法60例口服降糖药物效果差的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素组和Novolin30R组,观察12周,比较2组治疗前后的血糖控制情况、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2h C肽、体重、胰岛素用量、低血糖发生率的变化。结果两组均能有效的控制血糖的作用（P〈0．05）,在控制空腹血糖方面无明显差异,门冬胰岛素30组的有更好的控制早餐、晚餐后血糖得到明显改善,低血糖的发生率减少。差异有统计学意义（P〈0．05）,所需胰岛素量较少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论每天2次注射门冬胰岛素30较诺和灵30组能更好的控制餐后血糖,且低血糖发生率低。     

诺和锐30治疗2型糖尿病前后血糖及胰岛素抵抗指标变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者诺和锐30与诺和灵30R治疗前后血糖、胰岛素抵抗及血脂等指标间的相关性.方法 将62例口服降糖药血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为诺和锐30组(32例)和诺和灵30R组(30例),分别给予诺和锐30及诺和灵30R治疗,共治疗16周,治疗前后行高胰岛素正糖钳夹试验,并测定糖化血红蛋白A1(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)及计算葡萄糖输注率(M值)等,同时评估低血糖发生率.结果 两组患者治疗后HbA1c、FBG、2hPBG下降(P<0.05)、M值上升(P<0.05);诺和锐30组治疗后2hPBG、HBA1c低于诺和灵30组,M值高于诺和灵30R组,低血糖事件发生率小于诺和灵30R组(P<0.05).结论 诺和锐30能更好地模拟生理性胰岛素分泌,疗效确切,安全性高;血糖、胰岛素抵抗、低血糖发生率等指标的监测能有效评价药物疗效.     

不同类型胰岛素对老年糖尿病患者氧化应激的影响

目的探讨不同类型胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者体内氧自由基代谢的影响。方法随机选取80例老年2型糖尿病患者分为2组:A组(甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组)、B组(诺和灵30R联合阿卡波糖治疗组);并选取40例体检健康者作为健康对照组。每组40例老年2型糖尿病患者,均接受为期4周的降糖治疗。并分别测定治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)、一氧化氮(NO)等。结果老年2型糖尿病患者的FPG、2 h PG、血清MDA、8-iso-PGF2a均较健康对照组增高,而血清GSH-PX、SOD、NO低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组较诺和灵30R联合阿卡波糖治疗组能明显地改善糖尿病患者体内的氧化应激状态,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用甘精胰岛素和阿卡波糖治疗可以显著降低糖尿病患者体内氧化应激水平,提示该方案可有效降低氧自由基对靶器官的损伤,延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

2型糖尿病肥胖患者口服降糖药失效启用胰岛素治疗方案的探讨

目的探讨2型糖尿病肥胖患者在口服降糖药继发失效的情况下启用胰岛素治疗方案的选择。方法选择2009年1月2010年12月间40例口服降糖药失效的2型糖尿病肥胖患者,随机分为两组,每组20例。A组原口服药不变,睡前联用长效胰岛素（商品名：来得时）治疗,B组停用口服药,于早晚餐前使用预混胰岛素（商品名：诺和灵30R）,治疗共3个月,分别于治疗前后观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体质量指数的变化,记录低血糖发生次数,并填写问卷调查表,评估患者对治疗方案的满意度和接受度。结果两个组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）,而血脂、血压变化不大;但B组体质量指数有轻微升高（P〉0.05）,且每日胰岛素用量较A组更大（P〈0.01）,低血糖反应更多（P〈0.05）,满意度和接受度不如A组高（P〉0.05）。结论对2型糖尿病肥胖患者在口服降糖药继发失效的情况下启用胰岛素治疗,选用口服降糖药联合基础胰岛素的治疗方案具有作用佳、安全性好,体重增加不明显,患者依从性更高的特点。