紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗卵巢癌的护理体会

目的：探讨紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗卵巢癌患者的护理方法。方法：回顾性分析2007年8月至2008年2月在我院应用紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗的12例卵巢癌患者的临床资料。结果：12例均完成全程化疗,期间仅3例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,10例出现不同程度的脱发。结论：紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗卵巢癌过程中,良好的心理护理,加强药物毒副反应的观察和护理,有助于化疗的顺利完成。     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床研究

目的研究紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及毒副反应,为卵巢癌的临床治疗提供参考。方法采用随机对照方法将2009年1月至2013年7月手术后经病理检查确诊为Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌的96例患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组48例,采用紫杉醇联合卡铂治疗;对照组48例,采用环磷酰胺联合卡铂治疗。两组患者治疗均以21d为1个周期。观察并记录两组患者在治疗期间症状的缓解状况、癌灶的大小、病理检查阳性率、药物的不良反应、患者生存质量。6～8个治疗周期后评价疗效,评价指标为化疗反应率和不良反应发生情况。结果（1）化疗反应率：治疗组完全缓解为14例,部分缓解为26例,总有效率为83．3％;对照组完全缓解为9例,部分缓解为20例,总有效率为60．4％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）药物不良反应：两组患者在骨髓移植、消化道反应、肝毒性、肾毒性、心脏毒性、皮肤黏膜毒性、过敏反应、神经毒性及发热等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论紫杉醇联合卡铂是治疗卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发的小细胞肺癌临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发的小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的疗效和安全性。方法回顾性分析42例经病理学确诊的一线化疗后复发的SCLC患者紫杉醇脂质体联合卡铂二线化疗的临床资料。结果 42例患者完全缓解率7.1%,部分缓解率31.0%,中位治疗至进展时间为7.1月,中位生存时间9.4月,1年生存率23.8%;主要毒副作用Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.8%。结论紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发的SCLC的疗效和安全性均好。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期宫颈癌的临床观察

[目的]总结紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期宫颈癌病人的护理,为临床护理工作提供借鉴.[方法]对50例晚期宫颈癌病人采用紫杉醇脂质体联合卡铂药物治疗,并根据不良反应给予有针对性的护理.[结果]本组50例病人,经过4个～6个疗程用药,完全缓解8例,部分缓解28例,总有效率为72％;主要毒副反应为中性粒细胞减少（76％）、血红蛋白减少（72％）、肌肉关节痛（48％）、感觉神经病变（68％）、恶心呕吐（52％）及脱发（96％）.[结论]紫杉醇脂质体联合卡铂在治疗晚期宫颈癌方面具有良好的效果;护理干预是确保治疗顺利进行的关键环节.     

紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理组织学证实的进展期卵巢癌患者62例,随机分为治疗组(紫杉醇加卡铂)和对照组(环磷酰胺加顺铂),治疗组患者采用第1d紫杉醇135mg/m2静滴3h,第2d卡铂300mg/m2静滴,3周为1周期,共6个周期。对照组患者采用第1d环磷酰胺750mg/m2,第2d顺铂75mg/m2,3周为1周期,共6个周期。结果治疗组中位总生存期和中位无进展生存期明显长于对照组,两组相比有极显著性差异(P0.001);治疗组有效率为80.6%,明显高于对照组的45.2%,两组相比有显著性差异(P0.01)。治疗组的毒副作用在肌肉酸痛、神经毒性方面明显高于对照组(P0.01),两组其它毒副作用相比,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床研究

目的：探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取91例耐药三阴性乳腺癌患者按随机数字表均分为两组：对照组予顺铂联合长春瑞滨治疗,长春瑞滨针25 mg/m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂针25 mg/m2静脉滴注,第2天和第4天。研究组予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,紫杉醇脂质体针135 mg/m2静脉滴注,第1天,卡铂针5 mg＆#183;ml-1＆#183;min-1,静脉滴注,第2天。21 d为一治疗周期,治疗3个周期后,比较两组生活质量评价疗效改善、骨转移病灶疗效改善、镇痛效果改善、活动能力改善、完全缓解率改善、复发转移率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及毒副反应情况发生率等。结果研究组生存质量改善、转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力较对照组均有改善,差异均有统计学意义（u分别=1.21、2.32、3.16、3.15,P均＜0.05）。研究组完全缓解率、Kamofsky评分、PFS和OS均高于对照组,复发转移率低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.33,t分别=6.73、3.97、3.27,χ2=3.24,P均＜0.05）。研究组毒副反应发生率低于对照组,发生程度优于对照组,差异均有统计学意义（Z分别=1.03、1.12、1.39、1.48、2.01、1.79、1.36,P均＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,改善临床症状,提高日常生活质量,降低不良反应发生率和发生程度。     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌毒副反应的观察和护理

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,病死率高,术后必须继续化疗治疗,我院使用紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌,因其毒性反应大、费用高,治疗期间给病人带来身体不适和心理上的压力,造成治疗和护理困难.为此,治疗前做好病人的心理护理,治疗过程中加强对药物毒性反应的观察,并有针对性地进行护理非常重要.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂对Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌患者的影响

目的:探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂对Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、辅助性T细胞水平和细胞毒性T细胞水平的影响。方法:选取2015年4月～2018年11月我院收治的83例Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组42例和参照组41例。参照组给予紫杉醇脂质体联合顺铂治疗,研究组给予紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗。比较两组毒副反应、治疗前后的血清人附睾蛋白4、辅助性T细胞水平、细胞毒性T细胞水平和卵巢恶性肿瘤风险判定指数。结果:治疗后,研究组的血清人附睾蛋白4水平、卵巢恶性肿瘤风险判定指数和细胞毒性T细胞水平均低于参照组,辅助性T细胞水平高于参照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组毒副反应发生率为11.90%,低于参照组的31.71%,差异有统计学意义,P0.05。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂能减轻Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌对免疫功能的影响,降低血清人附睾蛋白4水平和卵巢恶性肿瘤风险判定指数。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的系统评价

目的系统评价紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI和CBM等数据库中所有紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及安全性的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane Handbook 5.0.1的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量后,用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,合计214例患者。Meta分析结果显示:紫杉醇脂质体+卡铂与紫杉醇+卡铂比较,对卵巢癌总有效率而言,两组差异无统计学意义(P=0.62);而紫杉醇脂质体+卡铂在降低肌肉关节痛(P<0.000 01)、周围神经毒性(P=0.04)、呼吸困难(P=0.05)、恶心/呕吐(P=0.000 2)、面部潮红(P=0.03)及皮疹(P=0.003)发生率上明显少于紫杉醇+卡铂。但在脱发、腹泻、腹痛及血液系统不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论现有的临床证据显示,紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌疗效相当,且相对安全。因此,紫杉醇脂质体联合卡铂可以作为治疗卵巢癌的一种新的、安全、有效的方法。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的效果及患者总生存期影响因素分析

目的 分析白蛋白结合型紫杉醇(ab-P)联合卡铂治疗复发性卵巢癌的效果及患者总生存期(OS)的影响因素.方法 纳入2016年1月至2018年12月富平县医院收治的70例复发性卵巢癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为常规组和ab-P组,各35例.常规组采用溶剂型紫杉醇联合卡铂进行治疗,ab-P组采用ab-P联合卡...     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效研究

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法对38例患者随机分为试验组和对照组,试验组19例:紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天;对照组19例:氟尿嘧啶0.75/m2静脉滴注,第1~5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天。21 d为1周期。结果试验组与对照组有效率分别为49.65%和26.31%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组中位疾病进展时间(mTTP)分别为4.6个月和3.7个月,中位生存期(mOS)分别为10.3个月和9.2个月,2组比较无统计学意义(P>0.05)。2组在血液学毒性、消化道反应、周围神经毒性及脱发方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期食管癌具有较好的疗效和安全性。     

Clinical consequences of the Calypso trial showing superiority of PEG-liposomal doxorubicin and carboplatin over paclitaxel and carboplatin in recurrent ovarian cancer: Results of an Austrian gynecologic oncologists' expert meeting

The Calypso trial showed an improved progression-free survival with PEG-liposomal doxorubicin (PLD) and carboplatin (P) as compared with the standard regimen paclitaxel (PCLTX) and P in the second- or third-line treatment of platinum-sensitive epithelial ovarian cancer [1]. A panel of Austrian gynecologic oncologists discussed the clinical consequences of the data from the Calypso study for the routine practice. PLD + P had a significantly lower rate of alopecia and neuropathy than the taxane regimen, both toxicities which compromise the quality of life. Due to possible significant thrombocytopenia, the blood counts of patients undergoing PLD + P therapy should be monitored weekly. Patients receiving PLD/P are at higher risk of nausea and vomiting. Palmoplantar erythrodysesthesia (hand-foot syndrome) is a significant toxicity of PLD + P most prevalent after the third or fourth cycle. Prophylaxis consists of avoiding pressure on feet and hands and other parts of the body. Similarly, prophylaxis of mucositis seems important and includes avoiding consumption of hot, spicy and salty foods and drinks. Mouth dryness should be avoided. Premedication with antiemetics and dexamethasone dissolved in 5% glucose is done to prevent hypersensitivity to PLD. In conclusion, the therapeutic index is more favorable for PLD + P than for PCTX + P.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床观察

目的观察化疗方案吉西他滨联合顺铂（GEM＋DDP）对复发卵巢癌的治疗效果。方法使用不同化疗方案治疗156例复发卵巢癌患者,其中对照组（74例）采用顺铂联合环磷酰胺治疗,另外实验组（82例）采用GEM＋DDP治疗,比较两种方案治疗效果,并分析产生的不良反应。结果实验组完全缓解22例（26．8％）,部分缓解38例（46．3％）,总有效率为73．2％（60／82）,对照组总有效率为55．4％（41／74）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、皮疹等过敏反应,但程度较轻,患者耐受性较好,而对照组主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,并且对心脏毒性较大。结论GEM＋DDP方案明显提升复发卵巢癌的总有效率,适用范围广,患者对不良反应耐受性高,临床使用价值高。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗复发转移性胃癌的效果

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗复发或转移性胃癌的疗效和安全性。方法将94例复发或转移性胃癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组予卡培他滨联合顺铂(XP)化疗方案,观察组予XELOX化疗方案,21 d为一个疗程,至少治疗2个疗程后评价疗效,比较疗效、卡氏功能状态(KPS)评分,记录毒性作用。结果两组化疗方案对局部复发或淋巴转移、软组织转移疗效较好;组间相比,观察组肝转移的疾病控制率为70.0%,高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,可耐受。观察组Ⅲ度及以上无恶心呕吐发生,对照组为12.8%。绘制两组的PFS及OSKaplan-meier生存曲线并经Log-rank法比较发现两组的生存情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX化疗方案治疗复发或转移性胃癌疗效肯定且耐受性较好。     

放疗联合卡铂增敏治疗鼻咽癌疗效分析

目的探讨卡铂在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用。方法 89例鼻咽癌患者随机分为两组。单纯放疗组 (对照组 )4 3例 ,卡铂联合放疗组 (治疗组 ) 4 6例 ,两组放疗方式及剂量相同。治疗组在放疗第 1、3、5周放疗前应用卡铂 ,每次10 0mg ,静滴 ,每周 5次。 结果鼻咽肿瘤及颈淋巴结转移灶完全消退率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。 3年内局部复发及远处转移治疗组明显低于对照组 ,分别是 10 .9%、15 .2 %和 2 7.9%、34.9%,均有显著性差异。 3年生存率治疗组、对照组分别是 78.3%、5 8.1%(P <0 .0 5 )。结论放疗联合适量卡铂化疗 ,起到一定的放射增敏作用 ,并能抑制或延缓肿瘤复发及远处转移 ,可提高鼻咽癌患者的生存期。