64排容积CT三维成像技术在颅骨修补术中的应用

目的 探讨利用64排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值.方法 40例患者随机分为术前手工塑形组21例:术前利用64排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据及实体,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损,术中手工塑形组19例:初步估算钛板的大小并在手术中修剪塑形修补颅骨缺损.比较两组塑形质量、术中医师塑形时间、麻醉时间及手术操作时间.结果 两组均取得满意的塑形质量.术前手工塑形组术中医师塑形时间、麻醉时间和手术操作时间少于术中手工塑形组(P<0.05),术后无并发症.结论 64排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术减轻神经外科医师的工作强度及患者的风险.     

计算机辅助技术个性化塑形钛网用于颅骨修补

目的:颅骨修补术后颅骨成型形状对患者的生活质量有较大影响,为使患者颅骨修补术后保持原有颅骨形状,利用计算机辅助技术进行个体化塑性钛网用于临床颅骨缺损修补术。方法:2004-03/2005-09河北工程大学附属医院神经外科收治的16例颅骨缺损患者为手工成形组,术前测量颅骨缺损面积,在颅骨缺损修补术中根据颅骨缺损情况裁减钛网修补颅骨缺损。同院2005-10/2006-10收治的20例颅骨缺损患者为模具成形组,术前行颅骨薄层CT(1mm/层)检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间。患者对治疗方案均知情同意。结果:36例均进入结果分析。模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间明显少于手工成形组(P<0.05),无一例出现颅骨修补后并发症。模具成形组患者对塑形的满意度达到100%。结论:计算机辅助技术个性化塑性钛网颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了满意的临床整形效果。     

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的 研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果.方法 将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n = 16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补.比较2组美容满意度相关指标.结果 术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对...     

钛网电脑塑形颅骨修补

目的探讨钛网电脑塑形在颅骨缺损修补成形术应用过程中的利弊。方法对16例患者颅骨缺损面积的大小及曲率变化的幅度，通过CT薄层扫描后，收集颅骨缺损部位计算机扫描的原始数据，在计算机上进行三维重建，应用人工智能技术，设计钛网补片的几何形状，制作出模具，将钛网压制成型，边缘打磨，采用覆盖法对缺损颅骨进行修补。结果全部例数获得成功。1例术后脑内继发小血肿，治疗后完全吸收。结论采用计算机辅助设计塑形后的钛网对颅骨缺损的病人进行修补成形术，效果满意，不失为颅骨缺损修补成形术中较为理想的一种方法。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景：传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术（即数字化塑形）引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的：观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法：应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组（96例）进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组（102例）术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论：数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景:传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的:观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法:应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论:数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

颅骨缺损修补术67例临床分析

目的探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及对患者神经功能的恢复改善情况。方法对本科2007年1月至2011年10月收治的67例颅骨缺损患者,均用三维钛网进行了颅骨修补,术后常规预防感染、止血治疗,负压引流管根据引流情况于24～48h内拔除。结果 64例颅骨缺损头颅外观正常修复,7例出现皮瓣下积液,3例大骨瓣缺损外观塑形稍差。结论三维钛网硬度大,容易塑形,使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要修补时机选择适当,对患者的神经功能恢复和预后的改善是有帮助的。     

数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损对比

背景:数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较.方法:将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组:手工塑形组颅骨缺损患者43例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维塑形组41例:采用数字化三维塑形钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:数字化三维塑形组在修补时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,塑形满意度则明显增高(P < 0.05),生物相容性较好,但其耗材费用较高.结果说明,相比传统手工塑形钛网,数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损效果较好.     

CT三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值

目的 探讨CT 三维重组技术在颅骨修补中的临床应用价值.方法 对46 例颅骨缺损须行颅骨修补术的患者随机分组.一组行CT 检查并用三维重组技术处理,根据重组图像制备钛网补片,用于颅骨修补术;另一组按照传统术中钛网塑形进行颅骨修补.比较两组平均手术时间.结果 经CT 三维重组的术前颅骨塑形者平均术中时间为86.8±13.6 min,传统的术中塑形钛网平均手术时间为115±15.0 min,两组平均手术时间的差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT 三维重组技术有助于缩短颅骨修补术的平均手术时间,减轻神经外科医生工作强度及患者的风险.     

数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的应用

背景:数字化三维重建钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过与传统手工塑形钛网比较,观察数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的临床应用效果.方法:109例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为两组:手工塑形组大面积额颞顶部颅骨缺损患者60例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维成形组49例:采用数字化三维重建钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:手工塑形组手术时间、手术并发症发生率及塑形满意度分别为108 min,22%,67%;数字化三维成形组分别为78 min,4%,100%.数字化三维成形组在手术时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,在塑形满意度则明显增高 (P < 0.05).结果说明,数字化三维重建钛网修补颅骨缺损节约了手术时间、术后并发症少、患者满意度高.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。