应用屋内草木花粉激发系统对花粉症患者进行激发试验

作者设计了一种屋内鼻变应原激发系统,可使花粉症患者暴露于已知花粉浓度的环境中进行试验。试验在190×156×96cm的密闭室内进行,由特殊的管道供应空气;花粉置于有孔的胶囊内,以空气驱动,使其缓慢释放。试验过程中不断取样,计算空气中的花粉数。试验证明30mg花粉用此法驱动30分钟可在空气中产生1000粒/m~3的花粉浓度。记录1秒钟经口呼出空气的最大量和0.5秒钟经鼻吸入空气的最大量前者用以测量暴露于花粉后肺功能的改变,后者用以测量鼻充血状态。在冬季对13名花粉症患者进行了试验,花粉浓度约1000粒/m~3,暴露30分钟,结果未发现鼻通气情况改变或出现鼻充血症状。2名患者在浓度增至9000粒/m~3、6名患者在浓度增至35000粒/m~3时出现反应;     

鼻激发试验

皮肤试验和血清学检测特异性IgE是诊断变应性鼻炎的一线方法,但却是间接的诊断方法.直接方法是将鼻黏膜暴露于可疑变应原中,观察鼻黏膜是否出现高反应性,即鼻黏膜激发试验(nasal provocation test,NPT).由于NPT能够直接确定变应原,明确变应性鼻炎的诊断,故已应用于变应性鼻炎及非变应性鼻炎的鉴别诊断,鼻炎的病理生理学、免疫学以及药物治疗学的研究中.本文将就NPT的操作特征和临床应用做一综述.     

鼻内Budesonide喷雾治疗草类花粉症

Budesonide是新的非卤素化的糖皮质激素。本文研究对象为39名草类花粉症患者,均具有典型草类花粉症的临床表现,并符合以下诊断标准:(1)草类花粉过敏持续2个花粉季节以上;(2)典型花粉症症状如鼻堵、水样鼻分泌物、喷嚏、眼及咽喉发痒;(3)每年6～7月发病,草类花粉皮肤点刺试验阳性。将此39名患者按双盲法分组:试验组共27名,每日雾化吸入本制剂400或200μg;对照组12名,只吸入溶剂作为安慰剂。     

花粉症患者呼气NO和鼻腔NO及鼻类固醇治疗的效果

对象为杉花粉飞散期主诉变态反应鼻炎症状 ,杉抗原检查阳性患者 10例 ;变态反应皮肤试验阴性健康成人 5例。两组均为非吸烟者 ,最近 2周内无呼吸系感染。采用 NO测定仪和鼻腔通气仪 ,于就诊日分别行口呼气 NO、鼻呼气 NO、鼻腔 NO、左右鼻腔阻力测定。然后鼻用局部类固醇每日 2次 ,行两侧鼻腔喷雾 ( 50μg) ,用药 2周后 ,再行以上项目测定。结果发现 ,用药前鼻呼气 NO和鼻腔 NO花粉症患者分别为 34 .4± 3.9PPb和 2 77.9± 59.5PPb,健康成人组分别为 19.9± 3.4 PPb和 153.3± 30 .6PPb,两组间有明显差异 ( P <0 .0 5)。口呼气 NO…     

大佛水鼻喷雾剂治疗花粉症临床观察

对46例花粉症患者应用大佛水鼻喷雾剂治疗,于发病季节前2～4周或发病之初开始用药,直到季节过后。结果为:空气中蒿属花粉飘散高峰之前症状记分均值已开始下降,并持续下降,且较对照组症状记分低,按此法评定疗效,有效率为85％;根据治疗前和治疗3～4周时鼻粘膜激发试验记分评定疗效,有效率为73. 9％;治疗3～4周两侧鼻腔总阻力均值较治疗前和对照组低,按此法评定疗效,有效率为85％;治疗3～4周鼻分泌物中SIgA量升高。分析疗效的产生是由于大佛水鼻喷雾剂喷入鼻腔后起到局部脱敏的作用所致。     

鼻激发试验诊断屋尘螨所致常年性鼻炎

本文介绍了一种简单的变态反应鼻激发试验方法。用屋尘螨提取液对1000多例常年性鼻炎患者做了鼻激发试验(NPT),未发生并发症。在1167次鼻激发试验中,鼻激发试验和皮肤点刺试验阳性结果相符的有943例(81%)。25例患者鼻激发试验阳性而皮试验阴性(2%),199例鼻激发试验阴性但皮试阳性(17%)。在60名 RAST 试验阳性患者中,有14例鼻激发试验阴性(23%)。5例鼻激发试验阳性患者RAST 阴性(8%)。     

鼻内组胺激发试验诱发咽鼓管阻塞的研究

本文通过鼻内组胺激发试验诱发咽鼓管阻塞(ETO)来研究特应性个体的咽鼓管对组胺反应过强的问题。用双盲法对5例变应性鼻炎(AR)患者和5例非 AR 的正常人(对照组)     

抗原诱导的咽鼓管阻塞:鼻内激发试验

咽鼓管阻塞被认为是渗出性中耳炎的重要病因之一。变态反应性鼻炎患者由于鼻咽粘膜水肿,可引起咽鼓管近端阻塞,导致渗出性中耳炎,这     

武汉城区花粉症患者主要致敏花粉的研究

为探明武汉城区花粉症患者主要致敏花粉的种类及播季节播散的规律，采用国内统一标准及方法，在进行气传花粉调查的同时，将主要致敏花粉对２００例花粉症患者进行了皮肤敏感试验和发病季节的调查。     

花粉症的快速免疫疗法

花粉症的治疗有特异性和非特异性两类方法,前者包括避免致敏花粉和用特异性花粉变应原进行的免疫疗法;后者主要是应用药物控制症状,适用于致敏花粉种类单纯,发作期短的病例,或作为免疫疗法的辅助措施。花粉症是Ⅰ型变态反应病中应用免疫疗法效果最佳的病种之一。由于应用免疫疗法治疗花粉症可以防止季节性发怍,效果比较满意,故一向为变态反应学家所推崇。但是,此种方法的一个重要缺点是治疗时间过长,需要反复进行注射,有些患者难以坚持。为了克服这个缺点,曾进行了一系列的努力来改进免疫治疗的方法。改革的途径主要有二:一是改良免疫治疗浸液的剂型,例如将花粉变应原制成类变应原、聚合变应原等,在保留制剂的免疫原性的条件下,降低其变应原性,以减少注射反应,从而可以增大注射剂量,缩短治疗时间;二是改进免疫治疗的操作方法,     

花粉症免疫疗法的进展

花粉症的免疫治疗已有70年历史。根据大量文献报道,效果肯定。例如,Giovane报道,对哮喘的有效率为80％,对鼻炎为81％,对结膜炎为97％。但通常应用的水剂花粉浸液脱敏疗法发生局部和全身反应的机会较多,全身反应的发生率约为1/300人次,虽然这些反应一般不严重,经正确而慎重的治疗后多可恢复,然偶尔亦可发生严重的过敏性休克,从而使治疗剂量不得不限于较小量,递增较慢,疗程因而延长。一般应用水剂花粉浸液脱敏,常需3年以上才能巩固疗效,多数患者难以坚持,因而其实用价值受到限制。多年来学者们一直在探讨研制有效、安全而应用简便的花粉抗原浸液,获得了一定成就。现就有关资料综述如下。花粉抗原浸液的种类     

花粉症患者血清可溶性ICAM-1与IgE的相关性

目的：探讨血清可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1)在花粉症发病中的意义及其与血清总IgE(tIgE)水平的关系。方法：对20例花粉症患者及20例健康人采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清sICAM-1,用荧光免疫法（Phamacia-Uni-CAP)测定血清总IgE和蒿草花粉特异性IgE(W6)。结果：在20例花粉症患者的血清中均定量测出蒿草花 特性异gE;患者组的血清sICAM-1和血清总IgE显著高于健康对照组（P＜0．0001）,并且,花粉症患者组的sICAM-1与总IgE存在正相关（r=0.5865,P=0.007)。结论：花粉症患者血清中的sICAM-1明显高于正常人,血清总IgE水平与sICAM-1的含量存在正相关。     

老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗

目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。     

慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期临床观察

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期处理,以减少并发症及不良事件的发生,提高治愈率。方法：对152例慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果：经过规范的围手术期治疗,全部患者术前哮喘控制情况良好,116例患者术毕返回病房后13例哮喘不同程度发作;35例术毕直接送往ICU观察24~48h,返回病房后1例哮喘急性发作;1例术毕拔管后即刻出现哮喘发作;以上患者经治疗后均好转。术后随访1年,恢复良好。结论：应充分认识慢性鼻-鼻窦炎与哮喘的密切关系,规范围手术期处理,掌握哮喘急性发作时的处理原则。只要做好充分围手术期准备,伴哮喘的鼻内镜手术是安全的,并可有良好的疗效。