一次性呼吸回路延伸管帽在气管切开堵管患者中的应用

气管切开是临床解决呼吸道梗阻、枪救生命的有效措施,当气管切开的病因去除后,一般先半堵管24h,患者无发热、     

一次性空针保护帽在气管切开患者堵管中的应用

<正>神经外科危重患者较多,为解除呼吸道梗阻,需及时给予气管切开,畅通气道,为进一步抢救创造机会。患者病情稳定后,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰,肺炎得到控制,能够解除对气管切开的依赖时,给予拔管。拔管前要进行堵管实验,若堵管24~48 h,患者无呼吸困难,能进食,咳嗽反射良好,体温正常,即可拔管。2011年1月以来,我科采用一次性空针保护帽给予堵塞气管套管(不锈钢套管),效果满意。     

肝素帽在气管切开试堵管中的应用

气管切开病人的护理是临床常见的护理操作,随着病情的转归,需要对病人进行试堵管试验,待病人生命体征平稳、咳嗽反射良好,能适应自主呼吸,无胸闷、憋气及其他不适后应考虑拔管。在临床护理过程中,气管套管无配套的堵管器材,多需临床护士自行设计制作。在众多的堵管方法中,我科进行了不断的尝试,均有不便之处,自2009年5月以来,我科采用肝素帽进行堵管,取得了良好的临床效果。现以一次性气管切开套管为例介绍如下。     

一种新型气管切开堵管帽在急重症医学科气管切开堵管中的应用及效果分析

目的 探讨新型气管切开堵管帽在气管切开患者堵管过程中的安全性。方法 自制新型气管切开堵管帽,并应用于临床实践;回顾性分析新型气管切开堵管帽实施前后各1年内所有入住本院急重症医学科行气管切开并经积极治疗后成功拔除气管套管患者资料,比较两组患者性别、年龄、基础疾病、患者舒适度、意外事件发生率和一次性堵管成功率等。结果 两组患者性别、年龄、基础疾病和意识状态差异无统计学意义;两组中最多见的基础疾病均为脑肿瘤术后患者和重症肺炎/急性呼吸窘迫综合症患者;与对照组比较,观察组新型气管切开堵管帽堵管方法能显著增加患者堵管过程中的舒适度,降低意外事件的发生率(P＜0.05)。结论 运用新型气管切开堵管帽对气管切开患者进行堵管能显著增加患者堵管过程的舒适度,降低不安全事件发生率,保障护理安全。     

肝素帽在气管切开试堵管中的应用

气管切开病人的护理是临床常见的护理操作,随着病情的转归,需要对病人进行试堵管试验,待病人生命体征平稳、咳嗽反射良好,能适应自主呼吸,无胸闷、憋气及其他不适后应考虑拔管。在临床护理过程中,气管套管无配套的堵管器材,多需临     

应用一次性输液器巧制气管套管堵管帽

巧用一次性输液器自制气管套管堵管帽 ,既方便又实用 ,具体介绍如下。1　方法用无菌剪刀将未用过的一次性输液器从茂菲氏管的中间平均剪成两部分 ,并剪去下半部分的输液管 ,留取下半部分至输液管长约 4 .5cm ,(不要弃掉上半部分茂菲氏管旁侧加药小孔的橡胶帽 ) ,然后将其套在气     

一次性注射器的针筒在气管切开试堵管中的应用

气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管。为了让患者减轻不适,平稳度过堵管期,临床上一般采取对气管套管外口进行逐渐封闭的方法,待患者咳痰有力、无呼吸困难后拔管。2010年3月至2011年4月,我科采用了自制气管切开堵管装置为23例患者试堵管,取得了满意的效果。现以气管套管型号8．0mm为例,各制作一个1／2堵管装置和一个全堵管装置,现报道如下。     

针帽巧做气管堵管用具

我科植物人促醒中心、气管切开病人较多,气管切开后可吸净痰液改善气体交换,有利于肺功能恢复。但气管切开病人的原发疾病治愈或减轻,有咳嗽反射、吞咽反射、痰量减少、肺部功能较好等症状出现就可做拔管准备。但拔管前首先应试着堵管,由一次性带气囊的塑料气管套管更换为金属套管,而金属套管没有配置堵管。北京军区总医院植物人促醒中心自2008年开始,用针帽巧做气管堵管工具取得较好效果,现报道如下。     

一次性耳环式输氧管在气管切开堵管中的应用

我科对气管切开患者采用一次性耳环式输氧管进行堵管，取得了满意的效果，现介绍如下。     

气管切开患者堵管护理进展

气管切开患者,在拔管前通常需要试行堵管,试行堵管的目的在于观察患者是否可以过渡为口鼻呼吸,顺利拔除气管套管。现将不同的堵管材料和方法综述如下。     

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后，总要经过堵管阶段才决定是否拔管。笔者在神经外科工作时，采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管，取得满意效果，现报告如下。     

巧用胃管帽行气管切开全堵管

在拔除气管套管前,气管切开患者常规需堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方给予拔管。临床上气管套管无配套使用堵管器材,护士多采用棉签或翻边橡皮塞堵管,操作不便、外形不美观且不易达到安全及灭菌要求。2008年9月至今,我科采用一次性胃管前端胃管帽为58例气管切开患者实施全堵管,效果良好,介绍如下。     

一次性采血试管帽在气管切开堵管中的应用

气管切开病人,在拔管前通常需要试行堵管,试行堵管的目的在于观察病人是否可以过度为口鼻呼吸,如病情需要可以随时打开气管切开管口.临床常规使用胶布进行堵管,胶布堵管时不易固定,且易于脱出;并会随着病人的呼吸浮动,易于吸进气道而发生误吸;易污染管口.     

气管切开一次性拔管与试堵管后拔管的临床效果观察

目的：研究气管切开患者一次性拔管与试堵管后拔管的临床效果比较，探讨气管切开患者一次性拔管的可行性。方法：把气管切开后的患者按住院号末位数为单或双随机分为一次性拔管组和试堵管后拔管组，在拔管适应症下给予一次性拔管或试堵管后拔管，观察病人胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况，记录拔管和试堵管过程及天数。结果：一次性拔管全部成功，拔管后无明显的不适和呼吸困难，试堵管组在半堵时对呼吸影响不大，但在全堵时大部分出现明显的胸闷、咳嗽和呼吸困难，甚至出现拔管困难，试堵管天数平均4．2天。结论：气管切开的病人有拔管适应症后，一次性拔管符合病人的生理特点，效果好，是可行的，如果试堵管，只能半堵，不宜全堵。     

巧用一次性采血试管橡胶帽保护吸痰连接管接头

临床常用一次性真空采血试管作为静脉采血所用的负压真空试管,除此作用外,我科还利用一次性真空采血干燥试管橡胶帽保护吸痰连接管接头.现介绍如下.     

气管切开一次性拔管与试堵管后拔管的比较研究

目的 探讨气管切开患者一次性拔管的可行性。方法 把气管切开的患者按投币的方式髓机分为一次性拔管组和试堵管后拔管组,在拔管适应症下给予一次性拔管或试堵管后拔管,观察病人胸闷、咳嗽、呼吸困难等情况,记录拔管和试堵管过程及天数。结果 一次性拔管全部成功,拔管后无明显的不适和呼吸困难,试堵管组在半堵时对呼吸影响不大,但在全堵时大部分出现明显的胸闷、咳嗽和呼吸困难,甚至出现拔管困难,有的在半堵或2／3堵的情况下给以拔管,试堵管天数平均4．8d。结论 气管切开的病人有拔管适应症时,一次性拔管符合病人的生理特点,如果试堵管,只能半堵或2／3堵,不宜全堵。     

墨菲滴管在气管切开患者堵管中的应用

气管切开是临床上常见的急症手术,气管切开患者拔管前必须堵管,观察24—48h后无呼吸困难方可拔管,现国内厂家提供的一次性气管套管基本上没有配套的堵管器,我院以前常用自制木塞来堵管,现我科利用一次性输液器墨菲氏滴管制作成堵管器应用于气管切开患者,效果满意,现介绍如下。     

气管切开套管患者试堵管可调帽塞的制作与应用

气管切开术（ traceotomy ）系切开颈段气管前壁,使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术,是临床治疗和抢救重危患者因各种原因导致的呼吸道梗阻而采用的重要急救技术。通过气管切开,可以防止或迅速解除呼吸道梗阻或取出不能经喉取出的较大的气管内容物,它使得气道开放,有利于增加有效通气量,也便于吸痰、气管内滴药、加压给氧等,对于挽救患者的生命、改善患者的预后和生活质量,取得重危患者救治成功,具有极其重要的作用［1］。气管切开后,在患者脱离重危期病情好转,拔除气管切开套管前,医护人员通常需要对气管切开套管进行逐渐试堵管,试堵管的目的在于观察患者是否可以脱离气管切开套管,安全顺利的过渡到正常的口鼻呼吸,最终封闭气管切开创口。试堵管过程中,常需密切观察24～72 h,在患者呼吸平稳,无胸闷憋气、无咳嗽发热症状时方可拔管［2］。试堵管是气管切开患者护理中的一项重要的环节。目前,临床上还没有用于气管切开套管试堵管的规范器械,大多采用自制的软木塞、橡皮塞、棉纤头及利用无菌安瓿、胃管帽等作为气管切开套管试堵管器械使用［3-4］。但是,软木塞或橡皮塞自行制作比较复杂、费时费力,棉纤头易产生棉絮纤维刺激呼吸道引起患者呛咳,以上代用物品都有掉入气管内的危险,既不规范也无法达到无菌的要求,且不能根据需求准确的调整试堵管管面积的大小,不利于提高医疗护理的工作效率,存在着医疗护理的差错事故隐患。因此,有必要针对气管切开套管试堵管方法和器械进行改进。本项获得国家实用新型专利的创新研究的气管切开套管试堵管可调帽塞,结构简单、可根据临床医疗护理需求,直接套接在气管切开套管外口上,用以准确的调整气管切开套管的试堵管面积大小,提高医疗护理的工作效率,提升重危救治质量,增加患者舒适度和安全性。介绍如下。     

渐进性堵管在长期气管切开昏迷患者中的应用

目的 探讨渐进性堵管在长期气管切开昏迷患者中的应用效果.方法 选取气管切开患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用传统的一次性全堵管.观察组采用渐进性堵管,通过更换3次不同内径的空心管,最后全堵管直至拔管.比较两组患者呼吸困难和咳出堵管材料的发生率.结果 观察组较对照组呼吸困难发生率低,堵管材料咳出发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 渐进性堵管在长期气管切开昏迷患者中应用有效、安全.