尤瑞克林治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效和体会

目的观察尤瑞克林治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选择后循环TIA患者56例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=24),在常规治疗的基础上,治疗组给予尤瑞克林0.15PNAU,每日一次,连用10天,观察临床症状改善情况和凝血五项、肝肾功能等化验指标的变化。结果两组疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论尤瑞克林治疗后循环TIA疗效肯定。     

降纤酶治疗频发的短暂性缺血发作临床观察

目的：观察降纤酶对频发的短暂性脑脑缺血发作的疗效。方法：60例频发的TIA患者随机分为降纤酶治疗组130例和低分子右旋糖断＋复方开参＋肠溶阿斯匹林对照组（30例）。结果：治疗组治疗后24小时内及72小时内TLA发作控制率分别为66．6％和96．0％，均明显高于对照组（20％和70％，P＜0．01）。降纤酶治疗后血液粘度及纤维蛋白原明显降低。结论：应用降纤酶对频发的TIA疗效是显著的，且可减少脑梗死的发生率。     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的 探讨小剂量尿激酶治疗颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的疗效.方法 72例短暂性脑缺血发作患者,按入院顺序随机分为尿激酶治疗组(尿激酶组)和常规治疗组(常规组),尿激酶治疗组在常规治疗基础上加用小剂量尿激酶(40万U),溶于250 ml 0.9%氯化钠溶液中快速静滴(30min内滴完),1次/d,连续7d.2组患者均住院治疗7～10 d,患者出院后半个月和3个月时随访观察其病情发展情况.结果 UK组总有效率为97.22%,显著高于常规治疗组66.66%,差异有统计学意义(P＜0.05).随访出院后半个月时UK治疗组再次发作率(11.11%)明显低于常规组(32.26%),差异有统计学意义(P＜0.05);出院后3个月时,UK组复发率为40.74%,常规组为48.28%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作近期疗效显著、安全.     

赛莱乐治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的 观察赛莱乐治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法 将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组 各30例,观察治疗14d后的临床疗效。结果 治疗组总有效率(96.67％),明显高于对照组(80％)。结论 赛莱乐能解除脑血 管痉挛,治疗TIA疗效确切,安全可靠。     

氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的分析氯吡格雷应用于短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床疗效。方法 TIA患者共100例随机分为实验组和对照组。对照组予以拜阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗,实验组在对照组基础上加用泰嘉(氯吡格雷)治疗。对比2组治疗6个月后的血脂和血小板活化指标水平,同时对比2组治疗1a内的脑血管事件发生率。结果 2组治疗后的总胆固醇、甘油三酯和LDL水平显著低于治疗前,HDL水平显著高于治疗前(P0.05);实验组治疗后的总胆固醇、甘油三酯和LDL水平显著低于对照组,HDL水平显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后的CD62p和CD63水平均显著低于治疗前(P0.05);实验组治疗后的CD62p和CD63水平均显著低于对照组(P0.05),1a内再次TIA脑出血、脑梗死发生率均低于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷治疗TIA疗效满意,值得临床推广。     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶对TIA治疗的临床疗效。方法 60例TIA患者随机分为2组,对照组和小剂量尿激酶治疗组各30例,治疗组在对照组基础上加用小剂量的尿激酶,对2组的疗效进行评估。结果 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用小剂量的尿激酶治疗TIA安全有效。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察注射用低分子肝素钙(商品名立迈青)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 应用立迈青治疗52例TIA患者,进行临床及实验室指标观察.结果 立迈青的基本治愈率、总有效率90%,血小板计数、血液流变学差异无统计学意义,未发现明显不良反应.结论 立迈青是治疗TIA的一种安全、有效的药物.     

川芎嗪治疗青年人短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨川芎嗪对青年人短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗效果。方法72例患者随机分为两组:治疗组37例,给予川芎嗪静滴至TIA终止连续5周;对照组35例,给予阿司匹林、尼莫地平、低分子右旋糖酐、丹参治疗2周。两组于治疗前、后分别采静脉血检测血浆纤维蛋白原、红细胞压积、全血粘度和血浆粘度的变化。结果总有效率治疗组为91.66%,对照组为77.14%,两组间存在显著性差异(P<0.01);青年人TIA患者应用川芎嗪治疗后纤维蛋白原、红细胞压积、全血粘度和血浆粘度均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论川芎嗪治疗青年人TIA疗效显著,疗程短,无不良反应,是治疗TIA的一种良好药物。     

通心络治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法90例患者随机分为2组,治疗组60例,常规治疗基础上加服通心络胶囊4粒,3次/d。对照组常规应用西比灵胶囊5mg,每晚一次口服;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d口服,均15d为1疗程。结果治疗组总有效率91.67%,优于对照组66.67%(P<0.01);结论通心络胶囊治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作效果显著。     

注射用尤瑞克林治疗急性后循环梗死的疗效分析

目的 观察静脉注射人尿激肽原酶（尤瑞克林）对急性后循环梗死患者的疗效。方法 选择后循环梗死的急性期患者68例,随机分为尤瑞克林治疗组（人尿激肽原酶治疗14d）和对照组,观察两组患者在治疗前及治疗后14d、90d的神经功能缺损评分。结果 尤瑞克林治疗组和对照组患者在治疗14d、90d后神经功能缺损程度均有不同程度改善,而使用人尿激肽原酶组患者在治疗后的神经功能恢复情况较对照组有明显改善。结论 人尿激肽原酶可能有助于改善后循环梗死患者的临床预后。     

非心源性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的抗栓治疗

与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2006年缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)二级预防指南和2008年就非心源性缺血性卒中/TIA的抗栓和他汀二级预防更新版一致,AHA/ASA2011版缺血性卒中/TIA二级预防指南(ASA2011二级预防指南)继续专门阐述非心源性缺血性卒中/TIA的抗栓治疗,并在标题强调所谓"非心源性"主要特指动脉粥样硬化性脑梗死,腔隙性梗死或隐源性梗死[1-3].     

注射用尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流储备能力的影响

目的 观察注射用尤瑞克林对缺血性卒中患者脑血流储备能力的影响。方法 选择大脑中动脉区域梗死的急性缺血性卒中患者154例,随机分为两组：治疗组76例,给予注射用尤瑞克林0.15PNA,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组78例,给予相同缺血性卒中的基础用药上,给予生理盐水静脉注射。利用经颅多普勒技术对急性缺血性卒中患者进行CO2吸入试验,观察使用注射用尤瑞克林治疗前后的脑血流储备能力。结果 治疗组和对照组患者在治疗后10d神经功能缺损程度均有不同程度改善,而治疗组患者在治疗后10d脑血流储备能力较对照组有明显改善。结论 注射用尤瑞克林可能有助于改善缺血性卒中患者的脑血流储备能力。     

缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的血压管理

与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)2006年缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(ttansient ischemic Attack,TIA)二级预防指南类似[1],AHA/ASA2011版缺血性卒中/TIA二级预防指南(ASA2011二级预防指南)南继续将高血压列在缺血性卒中/TIA危险因素控制的首位,足见降压治疗的重要性[2].     

缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者的血脂管理

在美国每年约80万的卒中发病患者中,约1/4为复发者.为减少卒中复发,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)组织专家对2005年后(截止2009年8月)以英文发表的各种研究工作予以总结,并对2006年发表的缺血性卒中/短暂性缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的卒中预防指南(截止2004年12月的各种研究)进行了更新[1-2].     

短暂性脑缺血发作患者糖代谢异常的调查

目的 调查我院短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）住院患者的糖代谢异常情况。方法 收集2007年7月～2009年3月在我院神经内科住院的经临床诊断为TIA的患者129例,记录患者临床资料及血糖等生化指标,对患者进行颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、血糖等生化指标检查。结果 本组129例TIA患者中,糖代谢异常72例（55.8%）,其中糖尿病35例（27.1%）,糖调节受损37例（28.7%）;正常糖耐量57例（44.2%）。前循环TIA患者58例,糖代谢异常31例（53.4%）;后循环TIA患者71例,糖代谢异常41例（57.7%）,前后循环TIA患者糖代谢异常的频率无明显差异。结论 TIA患者合并糖代谢异常的比例较高,前、后循环TIA患者的糖代谢异常的发生率无明显差别,通过口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）可以更准确地发现糖代谢异常。     

Predictive Markers of Atrial Fibrillation in Patients with Transient Ischemic Attack

Background: Atrial fibrillation (AF) is a major cause of cardio-embolism in patients with stroke and transient ischemic attack (TIA). Insertable cardiac monitors (ICM) make long-term monitoring for AF possible, but limited health care resources make patient selection important. AF is associated with atherosclerosis and markers of this could potentially be used to guide AF monitoring. Methods and Results: One-hundred fourteen TIA-patients without AF were thoroughly monitored for AF with ECG, 72-hour Holter monitoring and ICM with a median monitoring time of 2.2 years. Patients with AF (n = 18) were significantly older than patients without AF (age 71.1 versus 64.4 years, P = .008) but were otherwise similar in regards to comorbidities. AF patients had significantly thicker carotid intima-media and also more often presence of carotid plaques than patients without AF, but no difference was found after adjusting for age and sex. No difference in noncontrast cardiac CT calculated coronary artery calcium score was found between the 2 groups. Serum biomarkers did not differ between groups, except for brain natriuretic peptide (BNP), where patients with BNP in the upper tertile were more likely to have AF than patients with BNP in the lowest tertile, odds ratio 5.96 (95% confidence interval 1.04-34.07, P = .045). Conclusions: Carotid intima-media thickness and coronary artery calcium score were poor predictors of AF in patients with TIA. Apart from BNP, the examined biomarkers (hs-CRP, MR-proADM, c-TnI, copeptin) had no predictive value, but larger scale studies are needed to confirm these findings.