鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期.方法 总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施.结果 手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好.结论 围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键.     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理

目的：总结经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理。方法：对14例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围手术期护理进行回顾分析。结果：14例患者均顺利进行手术,术后未发生并发症,均治愈出院。结论：加强围手术期护理是提高鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈率的重要环节。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的围手术期护理

正脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨的生理或病理缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部流出[1]。临床中各种原因所致的脑脊液鼻漏患者中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。传统的手术是脑外科开颅修补,现在随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用,鼻内窥镜手术修补技术日趋成熟,且具有视野清晰、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。做好围手术期护理,特别是术后对病情细致观察、准确判断和及时处理,是脑脊液鼻漏患者康复的关     

42例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理体会

总结了32例鼻内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术的护理措施。包括对患者实施针对性的心理护理、生命体征观察,鼻腔伤口护理、饮食护理以及并发症观察与护理等。认为围术期实施有效的针对性护理措施可有效预防脑脊液鼻漏修补术并发症,是提高治疗效果和保证手术成功的关键。     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结了20例脑脊液鼻漏患者的围手术期护理。主要包括积极地做好术前准备,预防逆行性颅内感染,避免颅内压增高,有针对性地做好心理护理和健康教育,以取得患者的配合;术后严密观察病情变化,防止颅内压增高,脑脊液再漏等并发症的发生。认为有效的护理是保证手术成功和促进患者康复的关键。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备;术后密切观察病情、鼻部情况,做好体位护理,实施避免颅内压升高的措施,做好出院指导。9例患者均一次手术成功,术后恢复良好。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术35例围术期护理

目的:探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围术期的护理方法.方法:对35例脑脊液鼻漏患者进行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,于术前、术后给予系统的全面护理.结果:本组随访6个月～2年,全部治愈,无复发病例.结论:鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有视野宽广、无盲区、损伤小、鼻外无切口、不破坏鼻腔的正常解剖结构、手术成功率高、并发症少等优点,配合精心围术期护理可提高治疗效果.     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术11例的围术期护理

我科2002-2005年在鼻内窥镜下手术修补脑脊液鼻漏患者11例，均一次性手术成功，效果满意，护理体会如下。 1临床资料 本组男9例，女2例。其中外伤性脑脊液鼻漏8例，自发性脑脊液鼻漏3例。临床表现特点为持续性单侧鼻腔流出清水样液体，其中3例间断性低热。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术35例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围术期的护理方法。方法：对35例脑脊液鼻漏患者进行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,于术前、术后给予系统的全面护理。结果：本组随访6个月-2年,全部治愈,无复发病例。结论：鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有视野宽广、无盲区、损伤小、鼻外无切口、不破坏鼻腔的正常解剖结构、手术成功率高、并发症少等优点,配合精心围术期护理可提高治疗效果。     

鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的:总结经鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏的围手术期护理体会.方法:回顾性分析2007年1月至2010年8月我科收治的鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏患者6例的临床护理资料.结果:6例患者经鼻内镜复查,均见漏口愈合出院.结论:做好心理护理,指导患者把握卧床与活动时间是保证经鼻内镜下取自体肌肉筋膜修补脑脊液鼻漏手术疗效的关键.     

鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的观察及护理

总结鼻内镜辅助下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的护理经验.对5例(7侧)多发脑脊液鼻漏者,同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交接区颅底,伴颅内积气,行额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补及鼻窦镜下蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补,进行了临床观察及护理.结果均一次修补成功.所有患者术后定期内镜下随诊,至今均已超过1年,无任何并发症.鼻内镜辅助下额鼻联合入路手术修补,方法 简便、安全、成功率高,正确精心的护理更是确保手术成功的关键.     

仰、俯卧位磁共振多平面扫描在脑脊液鼻漏诊断中的应用

目的 探讨仰、俯卧位MR多平面扫描对脑脊液鼻漏的诊断价值。方法 回顾性分析20例脑脊液鼻漏患者的仰、俯卧位MR多平面扫描资料,包括常规轴位、矢状位、冠状位图像。并与术中所见相对照。结果 MRI清晰显示17例(17/20,85.00%)脑脊液鼻漏;漏口位于筛板顶部15例(15/20,75.00%),蝶筛隐窝、蝶窦各1例(1/20,5.00%)。另3例漏口MRI显示不清。俯卧位图像显示鼻窦内及鼻孔处脑脊液信号较仰卧位增多17例(17/20,85.00%),体位改变后MRI表现无明显变化3例(3/20,15.00%)。5例(5/20,25.00%)同时伴有脑疝。结论 仰、俯卧位MR多平面扫描可较准确地显示脑脊液鼻漏患者漏口位置,且可同时显示伴发的脑疝,变换体位有助于活动性脑脊液鼻漏的检出。     

老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理

报告了1例老年患者在内镜下行脑脊液鼻漏修补术后合并多种并发症的护理体会.针对患者术后出现颅内感染、颅内积气、脑积水、自发性气胸、低蛋白血症、低钠血症等严重并发症,积极实施有效的护理措施,同时做好患者及家属的心理支持及沟通,促进了患者康复.     

神经棘红细胞增多症患者的围手术期护理

报告了应用双侧苍白球腹后部脑深部电刺激术治疗1例神经棘红细胞增多症患者的围手术期护理,主要包括患者的术前心理护理、术前准备、术后护理及脑深部电刺激脉冲发生器开启前后的护理。患者未见术后并发症出现,术后舞蹈样不自主运动明显减轻,强迫行为减轻。     

1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围手术期护理

总结1例布鲁氏菌感染性腹主动脉假性动脉瘤患者的围术期护理经验。护理要点:做好传染病患者的隔离防护管理和心理建设;手术前控制血压、疼痛和体温,卧床期间做好预防血栓指导;术后严格控制血压和腹内压,做好引流管护理,根据疾病特点做好腹壁疝、下肢动脉栓塞的观察护理和预防布鲁氏杆菌病复发指导。经过40 d精心治疗和护理,患者康复出院。微信、电话随访1年,患者恢复良好。     

1例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿的围手术期护理

总结1例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的围手术期护理经验,护理要点如下。(1)术前制订胸痛应急处置方案,及早预防、识别心肌梗死;进行早期呼吸功能训练,改善心肺功能;提高风险防范意识,预防冠状动脉瘤体破裂。(2)术中加强循环系统监测,保证血流动力学稳定;严格控制出入量,预防肾功能损伤。(3)术后减少刺激、控制疼痛,预防心房颤动;加强凝血功能监测,及时处理鼻出血;采取非药物干预措施,改善术后谵妄;制订个体化运动训练方案,促进快速康复;加强饮食管理,改善营养状况;重视健康宣教,提高患儿及其家长的配合度。经过精心的治疗与护理,患儿于术后16 d康复出院,随访1年,病情恢复良好。     

良性对称性脂肪瘤病合并脑卒中偏瘫患者围手术期的护理

目的 总结1例良性对称性脂肪瘤病合并脑卒中偏瘫患者围手术期的护理经验。方法 术前纠正低通气及睡眠呼吸暂停;予以个性化手术体位锻炼,降低手术风险。术后严密监测血压变化,预防脑卒中复发;通过严密观察引流液和栓塞征象,术后早期活动,预防脂肪栓塞和切口瘢痕黏连的发生;制订并执行基于信息-动机-行为技巧理论的戒酒和个性化躯体功能锻炼方案,帮助患者科学戒酒,积极锻炼。 结果及结论 患者住院11 d后痊愈出院,未发生并发症,随访时戒酒和肢体康复计划执行顺利。     

一例罕见斯蒂尔病糖皮质激素治疗后皮肤松弛患者的围术期护理

总结1例罕见斯蒂尔病糖皮质激素治疗后皮肤松弛患者的围术期护理措施。护理要点包括：术前心理护理;术后一般护理;预防低血容量性休克发生;伤口护理;留置尿管护理;疼痛护理;深静脉血栓的预防和护理;出院指导。患者住院期间,经过精心的治疗与护理,未发生低血容量性休克的并发症,未发生深静脉血栓,心理状态良好,愿意表达自己的需求,胸部皮肤松弛症状得到了极大改善,治疗好转出院。     

巨大型垂体腺瘤经蝶窦入路术后脑脊液鼻漏病人的观察与护理

[目的]总结巨大型垂体腺瘤经蝶窦入路术后脑脊液鼻漏病人的观察与护理。[方法]对10例巨大型垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏病人给予脑脊液鼻漏观察与一系列护理。[结果]10例经蝶手术脑脊液鼻漏的病人经处理后9例痊愈,再发鼻漏1例。[结论]术后病人的宣教指导与病情观察是早期发现脑脊液鼻漏的关键,及时对症处理、做好腰大池引流管护理、避免颅内压增高、预防感染是护理工作的重点。