盲肠腔内阑尾误诊为结肠肿瘤1例

<正>患者,女,48岁,因下腹疼痛8 h入院。查体:T 36℃,P 68/min,R 20次/min,BP 124/86 mmHg。腹平软,脐下压痛,右下腹可触及包块,约5 cm×6 cm大小,质中。实验室检查:血WBC8.98×10⁹/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门659/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门65⁷0 cm升结肠处见一紫红色肿物,质脆,触之易出血。镜检考虑:结肠肿瘤。CT示:右侧中腹部肿瘤性病变,考虑结肠肿瘤。诊断:右侧腹部包块,结肠肿瘤?入院后行肠道准备,在全麻下     

盲肠壁内阑尾1例

患者女性,47岁,工人。因转移性右下腹部疼痛48小时入院。T38.5℃,P86次/分,R20次/分、BP14/7kPa。心肺(-),右下腹固定性压痛,肌张力稍高,反跳痛(-),腰大肌试验(+),尿常规正常。入院诊断:急性化脓型阑尾炎。在持硬麻醉下,取麦氏切口行阑尾切除术。术中见:回盲部不游离,充血水肿不明显,常规探查未发现阑尾,末段回肠正常。切开后腹膜,游离回盲部,有黄色脓液约20ml溢出,清除脓浓,在盲肠后外侧扪及6cm长条索状物,内侧端在三条结肠带汇合处,外侧端穿孔并指向盲肠后外侧。切开盲肠壁浆肌层,在盲肠壁肌层和粘膜下层之间离游出阑     

盲肠、阑尾及结肠左侧易位1例

在尸体解剖中,发现1例童尸的盲肠、阑尾及结肠左侧易位的变异,报道如下 .     

盲肠壁内阑尾一例报告

盲肠壁内阑尾畸形实属罕见,造成手术中寻找阑尾困难,我们遇见一例,报告如下。 患者女,15岁。因右下腹痛3天入院。右下腹痛偶有阵发性加重,伴恶心、呕吐、发热,曾在门诊治疗效果不佳,体检:T 38.2℃,心肺正常,腹平,右     

盲肠壁内阑尾一例报告

盲肠壁内阑尾畸形实属罕见,造成手术中寻找阑尾困难,我们遇见一例,报告如下。患者女,１５岁。因右下腹痛３天入院。右下腹痛偶有阵发性加重,伴恶心、呕吐、发热,曾在门诊治疗效果不佳。体检：Ｔ３８．２℃,心肺正常,腹平,右下腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,诊为...     

盲肠壁内阑尾及其手术体会

我院外科在１９８５年元月～１９９６年１２月间３５８８例的阑尾切除术中有１１例盲肠壁内阑尾患者,现就诊治体会报道如下。１　临床资料１１　一般资料　１１例盲肠壁内阑尾中,男７例,女４例,年龄１２～６５岁。其临床症状、体征及发病经过与普通阑尾炎并无明显差异,均经手术证实。其中２例为阑尾炎术后复发阑尾炎再次手术。有１例为升结肠肿瘤行右半结肠切除病检时发现。１２　手术所见及病理　阑尾埋入盲肠壁内均为近根段,长短各异,占阑尾总长的１／４～３／４不等,未发现有全埋入者。其埋入部分阑尾直径均较游离部分细。阑…     

盲肠壁内阑尾1例报告

患者,女,47岁。因转移性右下腹痛48小时入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见:回盲部不游离,充血水肿不明显,     

回盲肠阑尾移植重建膀胱尿道的护理

膀胱癌根治术后的尿流改道,临床多用腹壁造瘘,术后患者需要随身配带腰侧尿袋,给病人带来诸多的不便与痛苦。我院自1988年3月～1998年3月共施行“回盲肠阑尾移植重建膀胱尿道术”治疗膀胱癌216例,取得了良好效果,现将护理体会如下。1　临床资料本组216例,男151例,女65例,年...     

回盲肠阑尾移植重建膀胱尿道术的护理

对32例回盲肠阑尾移植重建膀胱尿道的患者采取了周密的护理措施，包括术前进行充分准备，各项术前检查，肠道准备及心理疏导。术后密切观察患者病情变化，做好一般护理，各引流管的护理，指导患者训练排尿功能等。这样预防了并发症的发生，取得了预期的治疗效果。     

盲肠腔内阑尾粘液囊肿1例报道

1临床资料 　　患者，女性， 51岁，农民，因转移性右下腹痛 3d入院。发病以来无明显畏寒高热，不伴恶心呕吐，无大便习惯、性状改变。原有右下腹隐痛不适病史数年。体检： T37.6℃、心肺无异常，肝脾未触及，麦氏点压痛 (＋ )，无肌紧张，反跳痛 (± )，麦氏点上方可触及鸡蛋大小、质韧、活动、压痛 (＋ )包块，肠鸣音不亢进。辅助检查：血 WBC 8.4× 109/L,N 0.75。临床诊断为急性阑尾炎予经右下腹直切口行剖腹探查术。术中见腹腔无渗液，阑尾比正常明显短粗，约 4cm× 1.5cm× 1.5cm大小，表面充血明显，阑尾根部盲肠腔内可及直径约 5…     

盲肠壁内阑尾残株炎2例

<正> 例1,女,43岁,两年前在某乡医院行阑尾切除术。3天前始感右下腹阵发性疼痛,以“肠粘连”对症治疗,症状减轻,但7小时后加重,右下腹疼呈持续性,并有局限性压疼,发热,体温37.8℃,妇科会诊除外妇科疾患,外科会诊考虑“阑尾残株炎”,予以抗生素治疗欠佳,于1986年3月12日手术所见,盲肠内后侧壁充血水肿,有少许脓苔附     

盲肠内位阑尾致肠套叠1例

阑尾位置变异很大,临床表现复杂,根据徐金木主编《阑尾变异与临床》收集了1014例阑尾变异。依阑尾的胚胎学和解剖学特点。将其归纳为：阑尾异位、阑尾畸形、阑尾异位组织和阑尾发育异常四种类型。而一般的大中专外科教材对右下腹阑尾尖端指向概括为盲肠后位、盆位,回肠前或后位、盲肠外侧位等。     

先天性回结肠闭锁1例报告

先天性回肠结肠闭锁临床上非常罕见，笔者在圣一普国家中心医院工作期间收治1例现报告于后．患儿男性，2天。于1994年3月7日在医院足月顺产．s．s＆g。出生后一直未解胎粪，并呕吐腹胀。查体患儿生长发育差，腹部稍膨隆，腹肌软，刺激腹部可见肠形，杨鸣活跃，无气过水声。肛指检肛门直肠正常，初步诊断肠梗阻行禁食、补液观察．次B上述症状加重。顾明显困隆，体征同前，仍未排大便。疑诊先天性肠道畸形，肠扭转？行胃减压及胆管排气时肛管插入困难且只能插入4cm。保守观察治疗仍无效，于第三日在全麻了行剖腹探查术。术中发现腹腔内有600m…     

阑尾做流出道可控性回盲肠膀胱术的护理

膀胱全切术后的尿流改道术式选择是泌尿外科医护人员经常遇到的问题。我科以往多采用乙状结肠流出道 (近似Ｂｒｉｃｋｅｒ)引流尿液 ,术后需长期带引流管 ,患者多感不便 ,生活质量差。近年来 ,我科设计一种以阑尾为输出道的可控性低压回盲肠膀胱 ,共治疗 8例膀胱肿瘤患者 ,均取得满意效果。1　材料与方法1 1　临床资料　 1998年 4月～ 11月我科共行 8例以阑尾做输出道的回盲肠膀胱手术 ,均为男性 ,年龄37～ 70岁 ,平均 6 1岁。1 2　手术方法　取回盲部及升结肠 10～ 15ｃｍ ,回肠 30～ 4 5ｃｍ的一段肠袢 ,肠管折叠成“Ｗ”型 ,剖开肠系膜…     

阑尾原位经脐造口可控性回盲肠膀胱术

目的探讨阑尾原位直接经脐造口可控性尿流改道的临床疗效。方法回顾性分析31例接受了阑尾原位经脐造口可控性尿流改道术患者的临床资料,术中采取一简单有效的测压方法来判断阑尾盲肠连接处的控尿能力。术后随访2—60个月,平均15个月。结果31例患者中26例（83．87％）获得了完全的控尿能力,无围手术期死亡和严重手术并发症,5例患者术后出现经脐插管困难,经门诊扩张无须手术修复而治愈。术中及术后测压表明,阑尾盲肠交界处在储尿囊压力达到40cmH2O时均无漏尿。结论在一个大容量、低压力储尿囊中,阑尾原位无须隧道包埋或套叠即可获得满意的控尿能力。     

腹膜后盲肠壁内型阑尾1例

腹膜后盲肠壁内型阑尾１例刘光生，丁文贤（滨州地区中心医院普外科，２５１７００）患者，男，４０岁。因右下腹疼痛伴发热，呕吐１０小时于１９９５年６月２９日急诊入院。查体：右下腹深压痛，无腹肌紧张，腰大肌试验（＋）。辅助检查：ＷＢＣ１６×１０９／Ｌ，Ｎ０．...     

Crohn病并盲肠壁内阑尾1例

患者 ,女 ,49岁 ,因反复右下腹疼痛 2个月 ,加重并右下腹包块 2 0ｄ而入院。疼痛呈持续性 ,并阵发性加重 ,无腹泻和便秘 ,无发热 ,无恶心和呕吐 ,无黑便 ,无体重下降 ,服用“利菌沙”后症状缓解。近 2 0ｄ疼痛加重 ,并右下腹触及一肿块。体查体温正常 ,腹软 ,右下腹有一 10ｃｍ× 14ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,有压痛 ,活动度差 ,表面较光滑 ,余无异常。血象正常 ,Ｂ超提示阑尾肿大。初步诊断为右下腹肿块待查 ,阑尾周围脓肿。经积极术前准备 ,急行剖腹探查术。术中见盲肠肿大 ,僵硬 ,肿大盲肠直径约 10ｃｍ ,长约 15ｃｍ ,呈暗红色 ,表面基本光…     

顺行性结肠灌洗阑尾造口术是否需要盲肠包裹和固定

背景:顺行性结肠灌洗(ACE)阑尾造口术是将盲肠固定在腹壁上并用盲肠包裹阑尾根部以作为抗反流的措施,而是否有必要进行盲肠固定和盲肠包裹及固定(FW)尚不清楚。作者进行回顾性分析,比较腹腔镜及开放式手术联合FW(LACEfw 和OACEfw )与单纯腹腔镜手术不联合FW(LACEfw-)的效果。对     

罕见的盲肠结肠后壁内阑尾炎1例

临床上较多见的异位阑尾炎为盆腔内、盲肠后腹膜外、肝下及左下腹4种类型,但盲肠结肠后壁内阑尾炎罕见,术中颇易误诊为阑尾缺如。作者遇见1例,报告如下: