H1抗组胺药和鼻内糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘的影响

WHO参与制定的"变应性鼻炎及其对哮喘的影响"(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,ARIA)诊疗指南自2001年在临床应用以来[1],对提高变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗水平以及认识上、下呼吸道的相关性起到积极     

耳鼻咽喉科变态反应病的新认识

随着免疫学和遗传学的进展,近年来对耳鼻咽喉科变态反应疾病有了新的认识。本文复习有关文献并结合临床实践,侧重介绍变应性鼻炎、变应性鼻-鼻窦炎及变应性喉炎的新理论、新疗法。1变应性鼻炎 随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发病率显著上升,已成为全球性健康问题[1]。1989年,Strachan[2]提出了变态     

非变应性鼻炎及其对哮喘的影响

在世界卫生组织发布"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)"指南文件的引领下[1],医学界对于上、下气道炎性反应发病机制和诊疗的关联性已经有了越来越深入的认识:变态反应被认为是一种系统性疾病,变应性鼻炎(AR)的存在能够增加哮喘发生的危险性,二者之间存在明确的关联性.     

变应性鼻炎的临床特点与诊断

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种由于特应性人群接触环境中变应原引发的由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病.2008年ARIA指南根据其症状持续的时间将AR分为间歇性(＜4d/周或＜4周/年)和持续性(＞4d/周且4周/年),并依据对生活质量的影响分为轻度和中-重度[1].AR在全世界范围内发病率高居不下,2015年美国变应性鼻炎诊疗指南(AGAR)公布数据显示,美国AR患者数量约占人口总数1/6[2],在我国AR患病率为4％～38％,不同地区及城乡之间存在较大差别[3].AR对患者的生活质量造成显著影响,因此了解AR临床特点和规范化诊断方法对确定治疗方案具有重要意义.     

重视变应性鼻炎药物的合理应用

变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)自2001年在临床应用以来[1],对认识上、下呼吸道的相关性以及提高变应性鼻炎(AR)的诊治水平起到积极的推动作用.     

大同地区489例变应性鼻炎并发支气管哮喘患者的相关性研究

目的:探讨本地Ⅸ变应性鼻炎(AR)并发支气管哮喘(BA)的发病率,以及AR并发BA患者在年龄、不同分型、并发症3方面的疾病相关性.方法:通过随机抽取、体格榆查、必要的实验室手段、填写调查问卷几种方法,确诊本地区489例AR,并依据BA的诊断标准,将其分为2组,I组(对照组)为仅有AR的患者298例,Ⅱ组(试验组)指AR并发BA者191例,进行2组对比分析.结果:①本组资料表明;AR并发BA者占39%;②哮喘-鼻息肉-阿司匹林过敏(ASA)三联症,2组差异有统计学意义(P<0.01);③年龄组人数分布,10～19岁及40～49岁2组差异有统计学意义(P<0.05);④疾病分型,中重度间歇性AR、轻度持续性AR、中重度持续性AR三型实验组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05);⑤其他手要伴发病及症状2组分布情况,如变应性咽炎、鼻窦炎、结膜炎、分泌性中耳炎、肥厚性鼻炎、皮肤病、胃肠道不适症状、不明原因头痛2组差异有统计学意义(P<0.05),以上差异件都表明实验组高于对照组.结论:本地区AR并发BA者人数较高,并发BA者以10～19岁及40～49岁者较多,分型以中重度间歇性AR、轻度持续性AR、中重度持续性AR3型比较多见,并发BA者伴发疾病人数增加.     

盐酸西替利嗪治疗变应性鼻炎

1抗组胺药物治疗变应性鼻炎现状目前,变应性鼻炎(AR)患病率显著上升,抗组胺药物在全球的使用率呈增长趋势,英国一项2001～2005年的研究表明抗组胺药物处方增长率为45.5%,应用于AR治疗的增长率为35.5%[1]。     

南充市儿童变应性鼻炎伴发哮喘的影响因素分析

目的回顾性分析南充市3～14岁儿童确诊变应性鼻炎（AR）的变应原谱特点与伴发支气管哮喘（BA）的影响因素。方法纳入2016年9月—2019年6月川北医学院附属医院变应原检测中心,经变应原皮肤点刺实验与血清特异性IgE检测等方法确诊3～14岁AR儿童1473例, 详细采集AR儿童临床特征、变应原种类和发病诱因等资料,使用SPSS 22.0软件分析相关影响因素。结果1 473例AR儿童中,合并BA儿童309例(患病率为20.98%)。Logistic回归分析显示, AR伴发BA的危险因素分别为城市居住环境、持续性AR、AR持续时间大于3年、AR家族史、BA家族史、家中饲养宠物、被动吸烟史、早产、自行使用抗生素、粉尘螨、多主枝孢菌、艾蒿、虾以及合并鼻窦炎、变应性结膜炎、打鼾和湿疹,保护因素为母乳喂养大于3个月和年龄增大。结论南充市3～14岁AR儿童伴发BA的患病率较高。初步了解南充市AR儿童合并BA的相关影响因素,应针对其危险因素采取有效的预防措施。     

新型抗组胺药物治疗变应性鼻炎

1变应性鼻炎与鼻塞症状变应性鼻炎(AR)是一种常见的变应性炎症疾病,全世界人口患病率为10%～25%,有些国家高达40%。中国大陆地区11个中心城市的电话问卷调查显示AR的平均患病率为11%[1]。鼻塞是AR的主要症状,也是患者认为最烦恼的症状。在法国、德国、意大利、西班牙和英国的一项大于3000     

舌下免疫治疗的临床现状及问题

<正>变应原免疫治疗(allergen immunotherapy)是一个针对明确的变应原导致IgE介导的Ⅰ型变态反应疾病的对因治疗方法,临床上也称为脱敏疗法(desensitization),目的是为了提高机体对致敏变应原的耐受性。根据中华医学会最新版变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)诊疗指南~[1],变应原免疫治疗应该作为AR的一线治疗方案,除了对疾病本身有治疗     

儿童变应性鼻炎的诊断要点

儿童变应性鼻炎(AR)是指易感患儿接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病.国际儿童哮喘和变应性疾病研究(international study of asthma and allergies in childhood,ISAAC)表明,儿童AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势工,在我国AR的患病率约为10%[1-2],且呈逐年增加趋势.儿童AR并不是一个孤立的疾病,其对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生、发展、严重程度及临床转归均有重要影响.儿童AR的临床特点、检查及治疗与成人有一定区别,因此制订针对于儿童AR的诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及防控AR引起的相关疾病具有重要意义.本文根据最新制订的<儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南>[3],结合我们临床工作经验对儿童AR的诊断和鉴别谈以下几点看法.     

儿童变应性鼻炎与心理行为问题

<正>目前,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是影响儿童健康最常见的慢性疾病之一。鼻痒、喷嚏、鼻塞和流鼻涕是AR最典型的四大症状。绝大多数AR患者起病于儿童时期,后随着年龄增长患病率逐渐增高。国际儿童哮喘与变态反应研究系统评价了98个国家的哮喘、变应性鼻结膜炎及湿疹的发病情况后,发现6~7岁儿童的总患病率为8.5%,而13~14岁则为14.6%~[1]。Westman等~[2]在对2024名儿童的前     

儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)

儿童变应性鼻炎也称儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在我国的患病率约为10%[1-2],且呈继续增加趋势.由于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生发展、严重程度及临床转归均有重要影响,因此制订本诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义.本指南适用于2～14岁的儿童患者.     

丙酸氟替卡松鼻用激素有效改善持续性变应性鼻炎患者的临床症状

尽管世界卫生组织《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA）指南依照患者症状持续时间的长短及是否对生活质量产生的影响，将变应性鼻炎（AR）分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种临床类型[1]，但临床诊治的对象明显以持续性AR患者居多。     

变应性鼻炎的药物治疗

变应性鼻炎(AR)是一个全球性健康问题,全球发病率10%～40%,且患者人数仍在增加,影响日常生活、工作及学习,造成经济和健康上的沉重负担。AR是全身变态反应的一部分,中重度AR与哮喘控制不良相关,常年性AR患者中哮喘发病率较高,更引起了人们对AR诊治的关注[1～4]。为此,2001年世界卫生组织参与制定的AR及其对哮喘的影     

儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）

变应性鼻炎（AR）是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。近年来儿童AR患病率明显上升,严重影响患儿的生活质量,造成了很大的疾病负担。本刊于2011年发表了《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年,重庆）》 ［1］,对提高儿童AR的认识、规范临床诊疗...     

鼻内联合用药

变应性鼻炎(AR)已经成为人类第5个最常见的慢性疾病,据估计在美国有10%～30%成年人和高达40%的儿童患病[1～5]。中国2007年在11个中心城市调查的数据表明,AR发病率为12%,并且呈上升趋势。虽然,AR并不是威胁生命的疾病,但是其症状和并发症可以明显影响到生活质量[6]。     

变应性鼻炎的诊治现状与进展

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是机体接触吸入性过敏原后由Ig E介导、Th2细胞驱动的鼻黏膜炎症反应性疾病,临床症状主要表现为喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞[1]。近年来,AR在大多数国家和地区发病率显著上升,疾病负担日益加重,已成为全球性的健康问题。据推算目前全世界AR患者超过5亿[2],美国的人群患病率为15%~30%[1],最近的调查显示我国城乡的AR患病率为6.2%~7.2%[3]。因此AR是临床     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.     

变应性疾病中表观遗传调控的研究

变应性鼻炎(AR)是一类最为常见的变应性疾病,患者人数占全世界人口的10％～20％[1],在我国11个大中心城市AR的患病率达到8.7％～24.1％[2],已成为亟待解决的全球性健康问题.此外,AR与哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等关系密切,10％ ～ 24％的AR患者伴有哮喘[3],尽管新一代抗组胺药物、鼻用糖皮质激素的广泛应用较好地控制了部分AR患者的症状,但仍未控制其发病率和流行趋势,其根本原因在于其发生发展的机制尚不清楚.近年来大量有关AR发病机制的研究使我们对其有了更深入的认识,但其发病机制的复杂性远大于我们目前对其的认识和掌握.