64层螺旋CT血管造影在冠心病诊断中的应用及与冠状动脉造影的对比研究

冠心病是危害人类健康的最主要疾病之一,目前选择性冠状动脉造影(selected coronary artery angiography,SCA)为诊断冠心病的金标准,但由于其为有创性检查,故在临床应用中受到了一定限制.多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)作为无创性检查应用日益广泛,但其临床诊断的准确性和临床应用的可行性仍需深入研究.本研究选择我院MSCT与SCA检查诊断冠状动脉病变的一组资料进行分析,现报道如下.     

3.0T磁共振全心冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的临床价值

目的 探讨3.0T磁共振全心冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 应用3.0T MR自由呼吸三维导航快速梯度回波序列,对30例临床怀疑为冠心病患者进行MR全心冠状动脉成像检查,完成MR检查的27例中有19例进行了行冠状动脉造影检查,以血管造影为"金标准",初步估价3.0T磁共振全心冠脉成像诊断冠状动脉狭窄(>50%)的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值.结果 30例进行MR全心冠状动脉成像的患者中,27例获得了满意的检查结果(84.5%),MR全心冠状动脉成像检查在进行了冠状动脉造影检查的患者中共发现24支冠状动脉显著狭窄.与冠状动脉造影结果对照,MR全心冠状动脉成像诊断冠状动脉显著性狭窄敏感性为73.91%,特异性为82.29%,准确度为77.19%,阳性预测值为70.83%,阴性预测值为87.88%.结论 3.0T磁共振全心冠脉成像能够无创性地进行冠状动脉成像,初步评价冠状动脉主干及近、中段狭窄.冠状动脉MRA表现了较高的阴性预测值,对排除冠状动脉狭窄具有较高的临床应用价值.     

256排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比研究

临床诊断冠心病的“金标准”为是冠状动脉造影[1]。目前,256排螺旋CT冠状动脉成像作为一种安全、可靠的无创检查方法应用于冠状动脉狭窄程度的定量评价和介入治疗的筛选已受到临床医师的广泛关注,但其是否能够替代冠状动脉造影作为冠状动脉狭窄程度的诊断和冠心病患者的初步筛选尚无定论。本次研究分析256排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄程度的诊断价值,为临床提供理论依据。现报道如下。     

平板运动试验对冠心病诊断价值探讨

冠心病严重危害着人类健康,及早诊断有重要意义.常规的导管法冠状动脉造影术是诊断冠心病的"金标准",但其检查费用高,而且有一定的危险性[1-2].心电图平板运动试验已广泛用于临床,成为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创性检查方法之一.现以本院38例冠状动脉造影结果为标准,探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值.     

64层螺旋CT在评价冠状动脉支架内再狭窄的价值

随着冠心病发病率的逐年提高,作为冠心病治疗的主要手段之一,冠状动脉内支架置入术被广泛应用.冠状动脉支架内再狭窄(In-stent restenosis,ISR)仍然是一个无法回避的问题 [1],虽然药物涂层支架大大减少了ISR,但还有一个晚期支架内血栓形成问题.目前,对支架置入术后病人的疗效评价及再次出现胸痛时诊断是否有ISR主要靠再次行冠状动脉造影术(CAG),但其有创性、费用偏高及有一定的手术并发症使大多数患者很难接受.多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像具有无创、费用适中等特点,目前已逐渐成为冠心病的无创检查手段 [2],64层螺旋CT其时间分辨率和空间分辨率较以往有较大的提高,有望成为常规诊断冠状动脉ISR的无创检查方法.本研究着重探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在评价冠状动脉ISR的价值.     

64排螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对照研究

目的：比较64排螺旋CT（64SCTCA）冠状动脉成像和冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法：对36例患者均采用64SCTCA与选择性冠状动脉造影检查分析冠状动脉,并进行对比分析。结果：64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为85%,特异性为89%,阳性预测值85%,阴性预测值91%。结论：64SCTCA作为无创的检查在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

320排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病临床诊断中的应用价值

目的:探讨320排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病患者的临床诊断价值。方法:选取2020年1月—2021年12月广东省中医院收治的疑似冠心病患者184例。所有研究对象均采取320排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,分析320排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;分析其对左主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左侧回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)病变的检查准确率。结果:320排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影(金标准)检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05);320排螺旋CT冠状动脉成像对LM、LAD、LCX、RCA的病变检查准确率与冠脉造影检查相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:320排螺旋CT冠脉成像在冠心病患者的临床诊断中的应用效果较好,且该检查方法安全无创、操作简单,可作为疑似冠心病患者临床诊断方式之一。     

运动平板试验心电图与冠状动脉造影的相关性分析

运动平板试验（TET）是诊断冠心病的重要指标,因其无创且简便易行而广泛应用于临床,目前已作为冠心病筛查的方法［1］。冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的“金标准”,但由于其属有创检查,存在一定风险,且费用较高,临床应用中受到一定程度的限制。本文以冠状动脉造影结果为“金标准”,对一组50岁以上拟诊为冠心病者作运动平板试验,与之比较,旨在探讨运动平板试验在冠心病诊断中的临床价值。     

磁共振冠状动脉成像技术临床应用分析

目的评价导航技术三维对比剂增强磁共振冠状动脉成像对冠心病患者诊断的临床应用价值。方法应用导航技术三维对比剂增强磁共振冠状动脉成像方法对45例受检者分别进行左、右冠状动脉成像后经处理获得左、右冠状动脉血管图像,根据图像进行冠状动脉主干评价与临床症状,ECG、DCG、UCG、DSA等检查结果相比较判断冠脉MR对冠心病诊断的价值。结果45例受检者冠脉MR图像中阳性18例、阴性27例;临床拟诊冠心病患者27例中ECG、DCC提示冠心病15例,冠脉MR图像中阳性18例;其中5例拟诊冠心病患者在冠脉MR2周内行常规冠状动脉造影(DSA)检查其结果2例阴性、3例阳性,与冠脉MR检查结果相符。结论冠脉MR可作为冠心病无创性检查的一种手段,由于图像显示右冠状主干、左主干、左前降支及左回旋支近中段图像清楚,而远段图像欠佳尚不能代替常规冠状动脉造影检查方法,可作为冠心病辅助检查。     

血管内超声在左主干病变诊疗中的研究进展

目的冠状动脉造影是冠心病诊疗中的核心技术。左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)供应了大部分的左心室心肌,是冠状动脉网络的关键节段,却因其特殊的解剖特点,限制了冠状动脉造影在诊断中的价值。血管内超声作为一种有创断层成像技术,已被广泛应用于临床以辅助冠状动脉造影,其在左主干病变中的诊疗价值已得到多数研究的认可。     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素

一直以来,常规冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但属有创检查,很多冠心病患者不易接受。随着64排螺旋CT的不断发展和成熟,它的时间分辨率和空间分辨率的提高使得无创性冠状动脉造影技术日臻成熟和完善^[1-2]。64排螺旋CT冠状动脉成像技术的应用,开辟了冠状动脉无创检查的新方法。本研究主要探讨64排螺旋CT在冠状动脉成像的技术要求及扫描中要注意的问题。     

健康教育在冠状动脉64层CT检查病人中的价值

当前,心血管病已成为威胁人类健康与生命的“第一杀手”,冠状动脉造影是心血管病诊断的金标准[1],但它是一种有潜在风险的有创检查,且费用高,部分患者不能耐受。近年来,冠状动脉的无创检查成为影像学界的研究热点之一,64层CT作为当前临床应用的最前沿产品,扫描速度快,信息量大,操作简单,安全可靠,价廉无创,已基本可取代目前广泛应用的有创检查,从根本上改变心血管疾病的诊断思维,掀起了影像检测的新革命[2]。冠状动脉64层CT是一种无创检查,用时较短,危险性和复杂程度、费用都较冠状动脉造影低得多,因此可以作为临床判断冠心病的一种重要辅…     

运动平板负荷试验与冠状动脉造影诊断心肌缺血临床对比研究

临床诊断冠心病心肌缺血常用方法是运动平板负荷试验与冠状动脉造影.冠脉造影是冠心病诊断的“金标准“.但属于有创性检查,且设备、经费昂贵,有一定风险.如果患者不能进一步接受冠脉介入(PCI)或冠脉旁路移植(CABG)治疗,临床只为了明确冠心病诊断而行冠脉造影,风险/效益、价格/效益比值不大.而运动平板属无创检查,可重复,价格低,安全性好,临床优势明显.与冠脉造影进行对比,具有较高的临床应用价值. 　　……     

超声心动图与冠状动脉造影对照探讨诊断冠心病的价值

目的：用超声心动图与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。方法：对35例临床诊断冠心病人行超声心动图检查，检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者，再进一步有创心导管冠状动脉造影检查，并进行对照。结果：35例临床初诊冠心病患者，超声心动图检出20例为冠状动脉主干狭窄，经心导管冠状动脉造影，明确了18例冠心病的诊断。结论：用超声心动图与冠状动脉造影对照检查，肯定了超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用效果

目的:分析128排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的应用价值。方法:共选择研究对象35例,来自于2019年7月至2019年12月期间我院接收的冠心病患者,35例患者行飞利浦128排256层螺旋CT冠状动脉成像检查和冠脉造影检查,将冠脉造影诊断结果作为本次研究的参考标准,比较128排螺旋CT冠状动脉成像诊断结果与冠脉造影诊断结果。结果:35例患者经冠脉造影诊断,确诊为冠心病26例;经128排螺旋CT冠状动脉成像诊断,确诊为冠心病25例,漏诊1例。35例患者经128排螺旋CT冠状动脉成像诊断的诊断符合率、敏感度和特异度,均与冠脉造影诊断相当,比较差异不存在统计学意义P>0.05。结论:128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的诊断中,可获得与冠脉造影诊断相当的诊断准确率,且该方式不会对患者造成创伤,可重复进行,患者接受度较高,具有较高的临床应用价值。     

心脏磁共振成像在冠心病中的应用进展

心脏磁共振成像可一次性完成心脏结构与功能评估,且无电离辐射,被称为心脏"一站式"无创检查,越来越广泛地应用于临床。本文就冠状动脉磁共振成像、负荷心肌灌注首过磁共振成像、延迟增强磁共振成像在冠心病诊断和预后判断中的应用进展做一综述。     

40层螺旋CT与选择性冠状动脉造影的对照研究

目前在冠心病诊断方面,所有的无创检查中最为突出的是多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像技术,该技术的优势在于通过多维图像对血管病变进行全面的观察、分析,较有创性冠状动脉造影(CAG)具有更安全,简便,无创伤的优点.本研究通过40-sCT冠状动脉成像(CTA)与CAG的对比研究,探讨CTA在显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并评价其对冠心病的诊断价值.     

多层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的对比性探讨

冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害。检查方法有侵人性和非侵人性两种。选择性冠状动脉造影（CAG）为常用检查方法，被誉为诊断冠心病的金指标。CAG为唯有创检查，并有一定的并发症。随着多排螺旋CT（MSCT）时间分辨力的提高，利用心电门控技术和可变速扫描技术，大多数情况下能够得到满足诊断的冠脉图像，为冠心病诊断提供了一种无创检查方法。我们对50例临床诊断冠心病患者同时进行了MSCT和CAG检查，以探讨MSCT对冠心病诊断的临床应用价值。     

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病检查中的应用价值探讨

目的:分析128排螺旋CT冠状动脉造影成像对冠心病的诊断价值。方法:选取2020年1月—2020年4月间我院收治的30例疑似冠心病患者参与研究,对所有患者实施128排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检测,分析灌装动脉的特征,以冠状动脉造影检查结果为金标准,计算128排螺旋CT对冠心病的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果:CT冠状动脉成像诊断符合率93.33%;诊断灵敏度94.74%;诊断特异度度90.91%。CT冠状动脉成像诊断与冠状动脉造影诊断动脉狭窄对比无明显差异(P>0.05)。结论:对于冠心病的诊断,128排螺旋CT,诊断符合率、敏感度、特异度均较高,具有理想的诊断价值,并且作为无创的检查手段,适用性强,值得推广。     

动态心电图检查与冠状动脉造影诊断冠心病对比分析

冠状动脉造影（CAG）是直接观察冠状动脉形态的诊断方法,一直被认为足诊断冠心病的金标准,但由于其是有创性检查,且费用高昂,其临床应用受到一定限制。近年来我科对77例住院患者进行CAG和24h动态心电图（DCG）检查,并对检查结果进行对比分析,现报告如下。