区域化消毒供应中心的运营与成效分析

目的探讨区域化消毒供应中心的运营方法与取得的成效。方法根据本院消毒供应中心的运行情况及其对器械处理的承受能力,开展区域化医疗卫生消毒供应服务。比较开展区域化服务前后区域无菌物品质量和手术医生对器械物品准备满意度的差异;并对两个规模相当的医院供应室的运营成本进行比较。结果开展区域化服务后区域无菌物品质量和医生满意度均较前提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。开展区域化服务的医院消毒物品供应运营成本较自建供应室医院低,两者比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论区域化消毒物品供应的运营模式能够有效地保证区域物品和器械的消毒质量,同时能节约医疗资源,降低物品和器械的运营成本,实现资源共享。     

建立县级区域化消毒供应中心的实践体会

总结建立县级区域化消毒供应中心的实践体会。建立县级区域化消毒供应中心,对11家卫生院及民营医院的可复用器械进行统一管理。实施区域化消毒供应后,无菌物品清洗质量、包装质量、器械质量及灭菌质量均有提高,与实施前比较差异有统计学意义(P0.0001);卫生院消毒供应运营成本下降。消毒供应中心的区域化管理可提高无菌物品消毒质量,降低运营成本。     

PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

目的：探讨PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用效果。方法：2011年采用PDCA循环管理模式对我院消毒供应中心进行科学化、标准化、系统化和规范化管理,统计比较实施PDCA循环管理模式前（2010年）后（2011年）消毒供应中心无菌物品合格数、无菌包湿包数、器械清洁达标数。结果：2011年无菌物品合格数、无菌干包数、器械清洁达标数均优于2010年,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消毒供应中心实施PDCA循环管理,可提高其工作质量。     

区域化消毒供应在医疗集团中的实施效果

目的探讨区域化消毒供应在医疗集团中的实施效果。方法在集团管理机构设立区域化消毒供应中心,将集团内各成员机构需要消毒灭菌的物品,由区域化消毒供应中心统一集中消毒供应。回顾性分析和统计2014年3月~2015年2月(实施区域化消毒供应前)和2015年3月~2016年2月(实施区域化消毒供应后),集团内各成员医疗机构无菌物品的质量和切口感染情况。结果实施区域化消毒供应前后无菌物品清洗、灭菌及包装质量的合格率分别由75.00%、95.24%、77.38%提高至98.06%、100.00%及97.09%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);因无菌物品质量问题导致切口感染的发生率由之前的1.016%下降到0.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论区域化消毒供应不仅保证了各成员医疗机构无菌物品的供应及质量,而且降低了切口感染的发生率,值得推广。     

基层医院区域化消毒供应中心的创建与管理

目的探讨基层医院区域化消毒供应中心的创建及管理办法,分析区域化消毒供应中心的应用效果。方法按照国家卫计委员发布的医院消毒供应中心3个卫生行业标准,创建区域化消毒供应中心,对本市29所基层医疗机构可复用器械、物品实行集中管理,统一配置,采取质量双控模式、质量追溯管理,利用微信平台辅助管理,对工作中存在问题及时反馈与互动。结果实行区域化管理后,有效提高消毒灭菌物品的质量和控制医院感染发生;建立微信平台管理后,基层医院对中心的满意率由建立前的93.75%提高为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立区域化消毒供应中心行之有效,既保障了消毒灭菌物品的质量,又有利于医院感染的控制,实现资源共享,节约成本。     

区级综合医院开展区域化消毒供应的实践研究

目的:探讨区级综合医院开展区域化消毒供应的实际应用价值。方法:通过对本区域17家公立医院进行调查,比较其在开展区域化消毒供应前后器械清洗、包装、无菌物品的合格率以及湿包发生率和运营成本的变化。结果:区级综合医院开展区域化消毒供应管理后,各医疗机构的器械清洗、包装、无菌物品的合格率、湿包合格率均高于实施前(P0.05)。同时,各医疗机构运营成本也大幅度降低。结论:区级综合医院开展区域化消毒供应是切实可行的,既能提高各医疗机构的清洗消毒灭菌质量,又节约成本,对控制医院感染起到十分重要的作用,避免了重复投资,实现了社会资源共享,保证了该区域医疗质量安全。     

医院消毒供应中心无菌间管理存在的问题及对策

医院消毒供应中心（CSSD）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室,是再生无菌物品供应周转的物流中心。无菌物品存放区的管理是消毒供应中心管理的重要环节,也是保障患者医疗安全的重要措施。本院对无菌间管理中存在的问题进行分析,并采取相应对策,现报告如下。     

县市级医院消毒供应中心的区域化管理

目的:探讨县市级医院消毒供应中心区域化管理的方法。方法:根据该院消毒供应中心的运行情况,器械物品处理的接受能力,开展对乡镇医院的再生医疗器械集中处理的研究工作。结果:消毒供应中心区域化管理可有效地保障无菌物品的质量,提高临床护士的工作效率,特殊器械与物品的管理符合CSSD标准。结论:消毒供应中心区域化管理是消毒供应专业的发展趋势,县市级医院消毒供应中心区域化管理模式值得推广。     

溧阳市人民医院燕山分院护理部 213300 周春芳

[摘要] 目的：探讨基层医院物品消毒灭菌的方法。方法：依托区域化消毒供应中心配送物品,将配送前后的无菌物品质量进行比较。结果：依托区域化消毒供应中心可提高基层医院灭菌物品质量。结论：基层医院依托区域化消毒供应中心消毒物品是发展趋势,能提高灭菌物品的质量,保障医疗安全,节约成本。     

医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现况调查

目的 了解全国医院消毒供应中心实施信息化质量追溯的现状,为规范过程质量管理提供依据。方法 采用分层抽样法,抽取全国1 972所医院消毒供应中心,由中华护理学会消毒供应中心专业委员会统一发放电子问卷,对医院消毒供应中心无菌物品是否实施质量追溯、追溯的方法、信息化质量追溯的功能等情况进行现状调查,分析现阶段医院消毒供应中心实施信息化质量追溯情况。结果 1 633所（82.81%）医院对集中处理的无菌物品实现质量追溯,894所（54.75%）医院采用手工记录质量追溯管理方法,612所（37.48%）医院实行信息化质量追溯管理方法,其中505所（82.52%）医院具有外来医疗器械使用后清洗的追溯功能;474所（24.04%）医院信息化质量追溯系统实现了管理功能。结论 医院消毒供应中心应建立质量管理追溯制度,以信息化追溯管理为主,进一步提高外来器械信息化质量追溯的比例,有效增加消毒供应中心信息化质量追溯中的管理功能,以更好地发挥信息系统化优势,推动医院整体信息化建设的快速健康发展。     

干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用

目的 探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值.方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率.并对医护人员、患者及家属进行针对使用干燥无菌持物镊的满意度调查.结果 使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、消耗成本及无菌操作合格率的差异均具有统计学意义（均P〈0.01）.结论 干燥无菌持物镊使用方便,可减轻医护人员的工作量,节省购置消毒剂的费用,值得在气管切开患者护理操作中推广应用.     

口腔医院消毒供应中心质量管理的方法与效果

目的探讨口腔医院消毒供应中心质量管理的方法与效果。方法工作区域合理布局,建立规范化质量控制制度,对无菌物品的清洗质量、湿包管理加强环节质量控制。结果无菌物品的清洗质量提高,湿包发生率降低(P<0.01)。结论消毒供应中心质量管理的方法可以有效提高无菌物品的质量,提升管理品质。     

消毒供应中心院级资格认证的培训方法与效果

目的探讨消毒供应中心实施院级资格认证的培训方法与效果。方法成立消毒供应中心岗位规范化培训小组,实施师资的选拔及培训,建立岗位规范化培训教材和题库,组织规范化培训和考核,考核合格者颁发证书。结果 24名工作人员中有22名通过考核,获得消毒供应中心"院级岗位资格认证书";提高了消毒灭菌检测合格率(P0.01或P0.05)。结论经过培训及认证,可以提高消毒供应中心工作人员专科水平及工作服务质量。     

全成本核算在消毒供应中心的应用

目的:探讨成本核算在消毒供应中心的应用效果。方法:比较我院妇产一科实行成本核算前、后使用无菌器械包的数量并比较2011年两家医院1年的消毒成本。结果:我院妇产一科成本核算前、后无菌器械包使用量有统计学差异(P<0.01)。两家医院消毒成本对比,有统计学差异(P<0.01)。结论:成本核算减少了消耗,降低了医院经营成本,调动了消毒供应中心工作人员的积极性和主动性,保证了工作质量,促进了区域化管理。     

区域性消毒供应中心成本管理的效果评价

目的探讨区域性消毒供应成本核算管理的方法。方法制订包括直接耗材成本和间接产生成本的核算方法;制订质量成本、作业流程成本和人力资源等控制管理方法。结果消耗总支出降低,总收入增加;提高了消毒供应工作的满意度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用成本控制进行管理,有效促进了医疗器械成本的下降,提高了服务质量。     

综合干预减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的研究

目的探讨综合干预减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的效果。方法针对消毒供应中心清点班护士发生锐器伤的主要原因,实施相应的综合干预措施。分析比较干预前后各365个班次中清点班护士发生锐器伤的情况。结果清点班护士干预前发生锐器伤24次,发生率为6．58％,干预后发生锐器伤7次,发生率为1．91％,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合干预可明显减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的发生。     

经阴道彩色多普勒超声对排卵期卵巢动脉血流动力学研究

目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女（正常对照组）和30例排卵障碍患者（排卵障碍组）进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.05）;在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI远低于排卵障碍组（P〈0.01）;在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.01）;两组差异在排卵期和黄体早期较为明显（P〈0.01）,其中排卵期的卵巢动脉RI〉0.72、PI〉1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.     

区域化管理模式在病房五常法管理中的应用

目的探讨区域化管理模式在病房五常法管理的应用效果。方法成立五常法质量控制小组;划分区域;制订区域化的五常法管理检查及评分标准并实施。结果得满分（100分）科室数目增多,90分以下科室明显减少（P〈0．05）。实施前后治疗室、急救车、护士站、病房、污物间、更衣室得分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;库房杂物间、医生办公室差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将区域化管理模式应用到病房五常法管理中能客观评价五常法实施效果,节省资源,持续提高护理工作质量。     

消毒供应室清洗质量管理的实施效果

目的分析评价清洗质量控制在供应室器械、物品管理中的应用,探讨提高清洗质量方法。方法根据医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范要求,制订清洗流程和质量评价标准,加强人员培训,增加工作人员及清洗设备,进行满意度调查。结果加强质量管理后一般器械、管腔器械的清洗合格率提高,差异具有统计学意义(P0.01),临床各科室对供应室满意度提高(P0.01)。结论质量管理改进能有效规范供应室器械物品的清洗流程和人员专业行为,提高器械、物品的清洗质量和满意度。     

品管圈活动在降低手术器械管理不良事件中的作用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低手术器械管理不良事件中的作用效果。方法成立QCC小组,进行QCC知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析手术器械管理不良事件发生的原因,制订对策并实施持续质量改进。结果手术器械管理不良事件由QCC活动前的69件降至活动后的24件,活动前后比较,χ2=33.694,P0.01,差异有统计学意义。结论开展QCC活动对消毒供应中心手术器械质量进行持续改进,可有效降低器械管理不良事件的发生,从而提高手术安全性。