护理安全管理信息系统的应用与效果

目的探讨护理安全管理信息系统的应用与效果。方法护理安全管理信息系统包括跌倒/坠床、压疮、管路滑脱3种高危患者安全评估与执行模块、护理安全监控模块。由责任护士或值班护士在患者入院时评估,护士长对责任护士或值班护士的首次评估进行评价。责任护士或值班护士对患者进行动态评估并向患者及家属进行风险告知及签字。结果高危患者发生护理安全事件明显减少,护理管理安全事件管理效率提高(P0.01或P0.05)。结论应用护理安全管理信息系统可有效提高护理安全监控质量和效率,降低护理安全事件的发生率,值得推广应用。     

护理程序在护理查房中的应用

目的探讨护理程序在护理查房的应用及效果评价。方法通过评价责任护士汇报病历、患者评估、措施实施、健康教育能力、组织讨论问题、效果评价、终末质量监控的过程,量化评定责任护士对病情掌握程度、能否正确确立护理诊断、护理措施是否到位等评价护理查房的效果。结果责任护士进行护理查房后对病情掌握程度、护理诊断的准确率、护理措施的可行性、实效性明显优于查房前（P〈0．001）。查房后患者对护理工作满意度明显优于查房前（P〈0．05）。结论责任护士以护理程序组织查房,提高了护士分析护理问题、解决护理问题的能力,提高了护理质量。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用

目的探讨绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用及效果。方法将绩效管理计分按照工作年限及职称、工作岗位所承担的风险及责任、工作量统计、护理质量考评、患者满意度进行综合评价。结果实施绩效管理后患者满意度、护理质量合格率、护士工作满意度均提高,护理不良事件发生率降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论实施绩效管理可以激发护士工作的积极性,提高患者满意度及护理质量。     

医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用

目的探讨医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用效果。方法 ICU科室自2014年8月起改革查房模式,实施医护小组联合查房,由值班医生、责任护士搭配对患者进行查房。比较医护小组联合查房前后责任护士对患者病情掌握情况、患者护理缺陷以及家属护理满意度的变化。结果医护小组联合查房后,责任护士疾病诊断、诊疗方案、护理落实等方面的掌握率显著高于联合查房前(P0.05),ICU患者的压疮、意外拔管、VAP等发生率低于联合查房前(P0.05),患者家属在风险防范、护理操作、护理结果方面的满意度高于联合查房前(P0.05)。结论医护小组联合查房能够提高责任护士对ICU患者病情的掌握程度,规避护理缺陷,改善家属的护理满意度。     

实施科室节假日护理安全主管值班制的方法及效果

目的探讨利用现有的护理人力资源,建立实施科室节假日护理安全主管值班制的方法和效果。方法建立节假日护理主管值班制,比较实施前后节假日期间的护理质量、患者满意度、医生对护士的满意度及护理缺陷及投诉的发生率,进行效果评价。结果实施后护理质量较实施前有明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;患者满意度由实施前的87．50％上升至96．67％,医生对护士的满意度由实施前的84．00％上升至98．00％,差异均有统计学意义（χ^2分别为6．92,4．40;P〈0．05）;护理缺陷及投诉明显降低,由实施前的8例降至实施后的1例。结论科室节假日护理安全主管值班制的实施,提高了护理质量及患者满意度,确保了节假日护理工作安全,并使一批护理人员得到了培养和锻炼,有利于护理管理人才的成长和储备。     

护理层级管理在临床实践中的应用与效果

目的探讨护理层级管理在临床实践中的应用效果。方法实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理,采用连续排班的方法,为患者提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价满意度。结果护理层级管理实施后患者的满意度、医生对护士满意度及护士自我满意度均提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论护理层级管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理服务质量,保证护理安全.     

过敏原点刺试验的护理风险管理体会

目的探讨过敏原点刺试验的护理风险管理方法。方法针对过敏原点刺试验中存在的及潜在的护理风险进行分析评估,加强质量控制和学习培训。结果实施护理风险管理后,点刺处出血、点刺针划伤发生率降低（P〈0．01）,无意外事件发生;患者及家属对护理工作满意度提高（P〈0．01）。结论护理风险管理降低1r护理缺陷发生率,提高了患者及家属对护理工作的满意度。     

护理总值班服务模式在优质护理服务中的应用与效果

目的探讨护理总值班服务模式在优质护理中的应用与效果。方法2011年10月～2012年10月在本院试行护理总值班服务模式,比较实施前后各科室患者对护理工作的平均满意度、护士对护士长和责任组长的工作满意度以及护理不良事件发生率。结果实施护理总值班服务模式后,医院24h护理管理不间断,患者对护理工作的平均满意度、护士对护士长和责任组长工作的满意度优于实施前,而护理不良事件发生率明显低于实施前（P〈0．05）,比较差异有统计学意义。结论规范化护理总值班服务模式有利于全院护士、责任组长、护士长三方沟通,提升患者对护理工作的满意度,缓解医院护理工作压力,减少护理不良事件发生,同时可加强医院安全管理,改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理服务整体水平,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。     

护士站前移的实施对护理服务质量的影响

目的探讨护士站前移的实施对护理服务质量的影响。方法根据科室病房设置及责任分组情况设计可移动护士站3个,比较实施护士站前移前后患者平均每日加液呼叫次数、护士每日为患者直接服务时间、患者健康知识掌握程度、患者对护理服务的满意度、办公护士缺陷发生次数。结果护士站前移后护士直接服务患者时间为（425±2）min／d、患者加液呼叫次数（2±0．5）次／d、患者满意度99．2％及患者健康知识掌握96．5％、办公护士执行医嘱缺陷次数为1次,与实施前相比差异有统计学意义[（390±5）min／d,（40±1．5）次／d,87．5％,95．6％,5次;u值分别为3．54,11．33,X2值分别为9．64,4．11,12．3,P〈0．01或P〈0．05]。结论护士站前移缩短了护士与患者的生理和心理距离,让护士有更多的时间实施治疗、护理和健康宣教,有效地减少了加液呼叫,提升了患者的健康知识水平,提高了护理质量及患者的满意度。     

医护合作型责任制护理模式的实践及效果

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在深化优质护理服务活动中的实施效果。方法：在深入开展优质护理服务活动中,实施医护合作型责任制护理模式,采用自行设计的调查表,对病人满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量检查结果和护理服务质量相关数据,与实施医护合作型责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果：实施医护合作型责任制护理模式后,病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士对自身工作满意度也有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。特级护理和一级护理质量、基础护理质量、病区管理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。最满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多。结论：实施医护合作型责任制护理模式,能有效地密切医、护、患关系,充分发挥高级责任护士的作用,促进初级责任护士的成长,提高工作效率和护理质量,达到“病人满意、医生满意、护士满意”的目标。     

运用标准化护理深化优质护理服务

目的通过实施标准化护理深化优质护理服务。方法制订基础护理、护士日常工作内容、患者评估、健康教育、知情同意、护士语言行为、环境维护、出入院护理8项标准,经专家论证后实施。结果提高了各项基础护理合格率、患者知晓率、家属知晓率及患者满意度(P<0.01或P<0.05)。结论开展标准化护理有利于提高护理工作质量及患者满意度,从而深化优质护理服务。     

护士分层管理的实践与成效

目的探讨实施护士分层管理的方法和效果。方法 2010年7月选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,主要内容包括护士层级划分、确定各层级任职资格及能力要求、工作职责,落实分层培训与考核及改革工作模式,从2012年7月所有病区全部实施。比较2010年至2012年护理质量指标评价结果、护理不良事件发生情况及护士工作满意度。结果各项护理质量指标(基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育落实率及住院患者满意度)上升(P0.01或P0.05);给药错误、压疮和管道滑脱发生率下降(P0.05);护士工作满意度较实施前明显上升(P0.05)。结论实施护士分层管理后有利于提高护理质量和患者满意度,有利于提升护士职业价值感。     

"优质护理服务示范工程"试点病房责任小组包干制护理的实施与效果

目的 探讨试点病房实施责任小组包干制护理的效果.方法 改变分工方式与排班形式,以责任小组的形式承包一定数量的病床,小组成员共同对负责患者实施整体的、连续的护理服务.同时加强管理与完善支持保障系统及监督检查机制.结果 基础护理合格率及患者、护士、医生对护理工作的满意度均提高,患者陪护率、护理缺陷与患者投诉发生率均降低(P...     

医护一体化分层级责任制整体护理模式的应用与效果

目的探讨开展医护一体化分层级责任制整体护理的临床效果。方法采用设置护理岗位层级,制订层级岗位职责,强化护士层级培训,实施医护一体化责任制整体护理等方法。结果医疗护理质量、患者满意度、医生对护理工作满意度、护士职业满意度均较实施前明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论医护一体化责任制整体护理创新了整体护理模式,调动了护理人员积极主动性,提高了医护配合程度,提升了优质护理服务质量及护士群体素质。     

安静度对护士评估患者生活自理能力的影响

目的:探讨安静度对于护士评估患者生活自理能力的影响,并探讨安静度的最佳决策主体。方法:采用便利抽样法选取山西省某三级甲等医院19个住院病区的141名住院患者,以自设的"患者生活自理能力(ADL)评价表"及"安静度评估量表"为研究工具,由责任护士与主管医生根据患者的实际情况进行评估,评估顺序为:责任护士对患者进行第一次ADL评估→责任护士对患者进行安静度评估→责任护士参考安静度评估结果,对患者进行第二次ADL评估→主管医生对患者进行安静度评估→责任护士参考医生评估结果,对患者进行第三次ADL评估。结果 :①责任护士对患者的第一次ADL评估与第二次评估无统计学差异(P>0.05),第二次评估与第三次评估有统计学差异(P<0.01);责任护士与主管医生对患者的安静度评估有统计学差异(P<0.05)。结论:责任护士参考主管医生对患者安静度的评分评估患者生活自理能力,可使评估结果更加准确,有利于医护人员合作制定患者护理级别。     

实施护理住院总值班会诊的做法与体会

目的探讨护理住院总值班会诊制的做法,不断提高护理质量。方法对护理住院总值班小组成员进行理论知识、操作技术及技能培训,考试合格后值班期间负责全院护理会诊,帮助科室解决中午、夜间及节假日的护理疑难问题。结果共解决了护理疑难问题347例次,减少了护患纠纷,提高了病人对护理工作的满意度。结论实施护理住院总值班会诊制可以减少护患纠纷,提高病人满意度。     

“主责护士负责制”在优质护理服务中的应用效果探讨

目的:探讨"主责护士负责制"(简称"主护制")临床护理模式在优质护理服务中的实践效果。方法:为配合我院"主诊医师负责制"的实施,护理部在全院大部分病区实施了"主护制"临床护理模式,在开展优质护理服务的同时,我们随机抽取实施"主护制"的10个病区作为试验组,另外10个未实施"主护制"的病区作为对照组,并对试验组和对照组进行相关内容的比较,如住院患者的满意度、医师对护士的评价、护理质量以及护士职业认同感等。结果:试验组的上述各项指标均较对照组显著提高(P<0.01)。结论:实施"主护制"优化了临床护理模式,调动了护士学习和工作的主动性、积极性和创新性,提升了专科护理质量,提高了医师对护士行为的满意度和患者及家属对护理服务的满意度,促进了优质护理服务的各项工作的深入开展,值得推广。