连续性肾脏替代疗法治疗急性心肾综合征的效果观察

目的观察连续性肾脏替代疗法治疗急性心肾综合征的效果.方法将2010年1月1日至2011年12月31日收治的104例急性心肾综合征患者随机分为连续性肾脏替代疗法治疗组和常规治疗组各52例.连续性肾脏替代疗法治疗组患者均采用连续性替代疗法进行治疗,同时采用抗心力衰竭和肾功能衰竭的常规治疗,常规治疗组患者只采用抗心力衰竭和肾功能衰竭的常规治疗和支持治疗.观察两组患者治疗前后的心功能分级、左心室射血分数、肾小球滤过率等情况,并统计患者治疗后肾脏恢复正常的例数、慢性肾衰竭和死亡的例数,并进行比较分析.结果治疗后,连续性肾脏替代疗法治疗组患者的心功能分级明显小于常规治疗组,左心室射血分数大于常规治疗组,肾小球滤过率明显大于常规治疗组.治疗后连续性肾脏替代疗法治疗组的患者肾功能恢复正常的比例较常规治疗组高21.1%,死亡比例明显低于常规治疗组患者21.1%.结论连续性肾脏替代疗法可有效缓解患者病情,改善患者循环情况,降低患者病死率,为临床治疗急性心肾综合征患者的有效治疗方法.     

连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值。方法选取2010年3月-2012年7月在我院抢救的48例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者,所有患者均给予连续。肾脏替代疗法治疗,统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能以及BUN、Ser、血钾、血钠等生化指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能情况明显优于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性肾功能衰竭患者治疗后的BUN、Scr、血钾、血钠、HC03-及BE等生化指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中能够明显改善患者的心功能和血液生化指标,是治疗急性肾功能衰竭的一种快速有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭

[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性.[方法]2000年7月至2003年7月间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗.年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术9例,冠状动脉旁路移植术8例,主动脉复合带瓣管道替换术2例.[结果]术后0.6～7.0d,平均(2.3±1.2)d开始透析;持续2.0～37.0d,平均(7.3±3.2)d,生存8例.透析期间肾功能、血流动力学及呼吸功能指标均有改善.[结论]连续性肾脏替代疗法是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的一种安全、有效的手段,应尽早实施.     

连续性肾脏替代治疗与间隙性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭疗效对比

目的:探讨连续性肾脏替代治疗与间隙血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取50例重症急性肾功能衰竭患者,并将其按照治疗方法的差异分为A组、B组两组。A组患者以连续性肾脏替代疗法进行治疗,B组患者以间隙性血液透析法进行治疗。结果:A组患者的治疗效果优于B组患者,两组患者的生存率分别为60%、48%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论:与间隙血液透析相比,连续性肾脏替代疗法对重症急性肾功能衰竭的治疗效果更佳,该种治疗方法可有效提高患者的生存率,改善患者的预后。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性心力衰竭的临床研究

目的 观察连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的临床疗效.方法 对50例我院ICU病房中急性心力衰竭患者治疗前后的血压、心率、心脏彩超、B型钠尿肽（BNP）等指标进行回顾性分析,并且比较34例患者经CRRT的治疗组和16例患者常规治疗的对照组的临床疗效.结果 两组患者在年龄、性别、APACHEII评分上无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,治疗组患者的心率、平均动脉压、左室内径、BNP指标明显低于对照组（P＜0.05）,治疗组射血分数明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者病死率（P＜0.05）、住院时间（P＜0.01）明显低于对照组;治疗组慢性肾功能不全患者经CRRT治疗后血尿素氮和肌酐均明显降低（P＜0.01）;原发病为心肌梗死的患者治疗前后各指标均无明显改善（P＞0.05）.结论 应用连续性肾脏替代疗法治疗心力衰竭患者疗效明显,但对于原发病为心肌梗死的患者,其疗效并不确定.     

CRRT治疗心脏术后急性肾功能衰竭的效果评价

目的探讨分析CRRT治疗心脏术后并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对该院收治的44例体心脏术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化治疗。观察以下指标:血BUN、SCr、K+、Na+、Cl-、血气等。患者循环功能恢复后停止治疗。结果 30例存活;14例死亡。血BUN、SCr、K+、Na+、Cl-、血气等与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善。结论 CRRT治疗心脏术后并发急性肾功能衰竭临床疗效显著,值得推广。     

连续性肾脏替代治疗对急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭患者体内毒素的影响

目的：观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）在抢救危重患者中应用的效果,总结CRRT用于抢救危重患者治疗中的护理效果。方法：将36例急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭的患者随机分试验组及对照组,18例试验组患者接受CRRT治疗,两组分别在诊断急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭当时及治疗6—8h后抽血待检。结果：试验组患者经CRRT治疗6—8h后,肌酐（CREA）、尿素（BUN）指标明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：连续性肾脏替代治疗能有效降低急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭患者体内的毒素。     

连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎相关性肾损害治疗中的应用分析

目的回顾性分析连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对重症急性胰腺炎相关性肾损害实施治疗的临床效果。方法收集我科收治的重症急性胰腺炎相关性肾损害疾病患者,按治疗方式不同分为常规组和连续性肾脏替代疗法组,常规组采用常规急性肾损伤治疗方案,连续性肾脏替代疗法组在常规方案基础上加用连续性肾脏替代疗法。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标的变化情况,记录两组患者肾功能恢复所需时间以及临床治疗效果。结果连续性肾脏替代疗法组患者在治疗前后肾功能相关指标水平的改善幅度明显大于常规组,差异有统计学意义(P0.05);重症急性胰腺炎相关性肾损害疾病治疗总有效率为91.7%,明显优于常规组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05);肾功能相关指标恢复正常时间和肾损伤疾病治疗方案实施总时间少于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害具有显著的临床效果。     

CRRT在心脏直视手术后肾脏功能衰竭治疗中的应用

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CCRT)在体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的作用及CCRT治疗中细胞因子和血液生化指标的变化.方法 监测38例体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭的患者(其中30例患者合并其它脏器的衰竭)CCRT治疗中血液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及血浆生化指标的变化.结果 38例急性肾功能衰竭患者死亡10例.TNF-α在CCRT治疗第2天和第3天与CRRT治疗前相比明显好转(P<005);IL-6水平在CRRT治疗第2天、第3天与CRRT治疗前相比显著下降(P<001).肌酐、尿素氮、血钾在CRRT治疗的第2天、第3天、第4天与治疗前相比显著改善(P<001).结论 在体外循环心脏手术后出现ARF的患者经过CRRT治疗后可以减轻炎性反应,明显改善内环境,从而提高多脏器功能衰竭患者的救治率.     

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较分析

目的:研究连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对于治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择50例重症急性肾功能衰竭患者,根据患者的意愿将患者分为观察组与对照组,每组25例。观察组采用连续性肾脏替代治疗,对照组采用间歇性血液透析治疗法。经治疗后分析两组患者的病情、临床疗效以及预后效果。结果:经过数据对比后发现,观察组的病情明显好于对照组的病情,其存活率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过肾脏替代治疗来治疗重症急性肾功能衰竭的疗效明显优于间歇性血液透析治疗的疗效,能有效的提高患者的存活率,改善远期预后效果。     

持续肾替代治疗在心脏术后急性肾功能衰竭的早期应用

目的探讨早期持续肾替代治疗（CRRT）在体外循环术后并发急性肾功能衰竭患者的救治作用.方法通过对32例体外循环术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化系统,行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）,肝素抗凝,观察治疗前和治疗后肾功能指标（Bun、C）r、血钾、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、左室射血分数（EF）、氧和指数（PaO2/FiO）2等指标.当尿量〉0.5mL/（kg.h）,且循环功能平稳后停止CRRT.结果 32例患者存活25例,其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗,其余24例肾功能均恢复正常,死亡7例,病死率21.7%.CRRT治疗前后Bun、Cr、血钾、MAP、CVP、EF、氧合指数均有明显改善（P〈0.05）.结论早期行CRRT对体外循环术后急性肾功能患者有较好疗效,掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的　探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点。方法　对 86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果　在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组以肾毒性药物 ,严重感染等为主要原因 ,青壮年组以恶性高血压 ,原发病活动及急性左心衰等常见。 86例中 1 7例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重 ,1 0例患者与药物相关。结论　慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样。老年者要警惕严重感染 ,药物性肾损害 ,青壮年患者积极控制高血压 ,原发病的活动及急性左心衰 ,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义。     

急性肾衰竭治疗的研究现状

急性肾衰竭是临床常见的危重症,其主要特征是肾功能急剧下降,病死率较高。近年来,国内外在连续肾脏替代疗法、药物治疗、细胞因子及营养治疗急性肾衰竭上有了新的进展。     

对慢性肾功能衰竭患者日常生活实行量化干预的效果观察

目的:探讨日常活动量化护理干预在慢性肾功能衰竭患者在临床护理中的作用。方法:将128例住院慢性肾功能衰竭(CRF)患者随机分为干预组和对照组各64例。干预组在在常规护理基础上对日常活动实施量化干预,对照组进行常规护理。两组均每隔7d检查一次肾功(肌酐和尿素氮)并进行比较。同时观察两组能量消耗的变化情况、日常活动持续时间和住院时间。结果:两组日常活动持续时间差异有统计学意义(P<0.0l)。干预组肌酐和尿素氮下降速率明显提高,能量消耗下降,住院天数明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对CRF患者的日常活动实施量化干预,可以提高肾功能恢复的速度,指导临床护理人员在为患者实施健康教育时,制订科学具体的活动量化指标,可使患者能合理安排每日的活动内容,提高临床疗效,促进患者恢复。     

慢性肾功能衰竭替代治疗方式选择的伦理剖析

目的：探讨慢性肾功能衰竭替代治疗方式选择的伦理，使肾科医生在对慢性肾功能衰竭患者选择治疗方式上提供符合现代医学伦理的模式。方法：通过对典型病例的分析，讨论慢性肾功能衰竭替代治疗方式选择的医学理论及相关伦理。结论：国家应当针对肾替代治疗制定更完善的医疗保障制度和操作法规，医生应当根据医学理论，结合患者条件，坚持将患者利益放在首位，帮助患者选择肾替代治疗方案，使患者得到最佳治疗。     

综合护理干预在慢性肾功能不全合并高血压患者中的应用分析

目的探讨综合护理干预对慢性肾功能不全合并高血压患者的影响。方法选择作者医院2009-06/2012-05月收治的62例慢性肾功能不全合并高血压患者,随机分为两组。对照组进行常规护理,治疗组进行综合护理干预,治疗前后对患者的血压以及肾功能指标进行检测并进行比较,评价疗效。结果护理前,两组患者的血压以及肾功能指标无明显差异。护理后,治疗组血压、肾功能指标水平明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论对慢性肾功能不全合并高血压患者进行综合护理干预,能够有效帮助患者康复,稳定患者的病情,应该在临床治疗中进行大力推广。     

连续性血液净化治疗急性肺水肿、急性左心衰的疗效观察

目的探讨急性肺水肿、急性左心衰的有效治疗方法。方法85例有急性肺水肿的左心衰患者分别予常规的内科治疗及在此基础上加用CRRT（连续性血液净化）治疗,观察治疗效果。结果在内科常规治疗的基础上加用CRRT治疗患者能更快的缓解症状,治愈率提高。结论CRRT治疗是急性肺水肿、急性左心衰的有效治疗方法。     

慢性肾功能衰竭的护理干预

目的探讨慢性肾功能衰竭的护理干预。方法70例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组35例和对照组35例，两组在常规血透的基础上，治疗组：采用中药高位保留灌肠，对照组采用西药治疗，观察两组疗效和整体护理干预的效果。结果治疗组35例，显效5例（14．3％），有效23例（65．7％），无效7例（20．0％），总有效28例（80．0％）；对照组35例，显效3例（8．6％），有效18例（51．4％），无效14例（40．0％），总有效21例（60．0％）；治疗组总有效率明显高于对照组（χ^2=3．45，P〈0．05）；护理干预可以阻止或延缓了慢性肾功能衰竭的进程。结论慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的综合护理干预对提高疗效有一定的作用。