急诊急救规范化培训提升护士危重症护理能力效果探究

为观察急诊急救规范化培训对护士危重症护理能力提升的效果,对重庆某“三甲”医院的护士进行为期3个月的急诊急救规范化培训。培训期间需完成1次集中理论考核、2项常用急诊急救护理操作考核和1项专业技术操作考核,培训结束后参与闭卷考试。比较第一批参与培训的53名护士培训前后理论考试成绩、培训后急诊急救护理操作考核、专业技术操作考核得分与合格率,护士危重症护理能力、护士自我效能感评分。研究表明,急诊急救规范化培训对补充护士急危重症相关知识、提高护士危重症护理能力及提升护士工作自信心有积极作用,有助于护理优秀人才的培养。     

急诊护士技能现状调查分析

目的了解急诊护士应具备的急救护理技术的种类以及所欠缺的急救能力种类,为其开展个性化、有针对性的培训提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对辽宁省内二级以上医院168名急诊护士进行调查。结果急诊护士普遍认为应具备的急救护理技术为吸痰、导管护理、置管、气管切开或插管、电除颤、心肺复苏。此外三级医院和二级医院在急救动手能力和协调沟通能力上存在统计学差异,在其他9项急救能力上不存在差异。结论急诊护士对临床应具备的急救护理技术有普遍共识,还应加强培训急救理论水平、预检分诊能力、病情观察能力、应急配合能力、非语言交流能力、情绪控制能力、精确的记忆力、创新与科研能力、急救知识普及能力。     

社区居民心肺复苏术普及培训的研究

目的:对朝阳区社区1 000人次社区居民进行2010版社区百姓心肺复苏术培训,探讨心肺复苏术普及培训效果。方法:课题组与社区居委会或者单位联系,组织1 000人次社区居民参加心肺复苏术培训。利用问卷的方法调查社区居民版心肺复苏术掌握情况。课题组医护人员利用多媒体讲课、现场实际操作演示、情景模拟等方法进行心肺复苏术培训。随机抽取25%社区居民参加心肺复苏术考核。结果:社区居民心肺复苏术掌握程度总体处于低水平,培训前后心肺复苏术掌握水平差异显著,有统计学意义。结论:医护人员进社区开展心肺复苏术普及培训,能显著提高社区居民心肺复苏术急救水平。     

新护士岗前培训心肺复苏术的实践和体会

目的探索新护士岗前系统、规范化培训心肺复苏术(CPR)的方法。方法对2016年、2017年分配的172名及179名新护士进行CPR理论授课,观看操作录像,分组培训考核。结果培训后新护士熟悉心肺复苏理论知识,对心肺复苏操作流程、操作要领掌握程度大大提高。结论系统、规范化的CPR培训方法,能有效提高新护士的急救意识,提高心肺复苏术的操作能力。     

护士的心肺复苏术规范化培训对心肺复苏效果的影响

目的:探讨护士的心肺复苏术规范化培训对心肺复苏效果的影响。方法:统计心肺复苏术规范化培训前和培训后的心肺复苏情况,采用卡方检验回顾性分析相关数据。结果:心肺复苏规范化培训前和培训后的心肺复苏成功率分别为65.1%和84.4%,成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化培训能提高ICU护士心肺复苏的成功率。     

急诊危重病人院外转诊安全管理

保证急危重症病人院外长途转运安全是急诊护理管理的重点,如何保证病人能平安转达目的地,护理措施是否得当直接关系到病人的安危. 1建立一支具备专业护理技能的队伍 建立一支具有专业护理技能的队伍至关重要.对护理人员进行有针对性的急救理论和技能方面培训,特别是心肺复苏技术、吸痰、气道开放、静脉留置针、电除颤仪的使用,急救药品知识的培训,各种外伤、骨折、脊柱损伤病人的搬运固定,心脑血管意外病人应急护理,平车、轮椅、担架等相关运输工具的使用.     

阶梯式或分层次培训护理人员在急诊科的应用

目的:探讨阶梯式教学在急诊护理人员培训中的应用。方法:对30名急诊护士具体实施以急救技能及急救理论知识、综合模拟急救演练等项目进行学习和培训;通过理论考试、急救技能及护理技术操作的考核、模拟急救考核并总结护士每次考核的成绩,对护士进行年度综合考评的方法,验证实施阶梯式培训后急诊护士的急救技能及整体素质。结果:30名急诊护士考核成绩及护理综合质量考评均有明显提高。结论:实施阶梯式培训,能有效提高急诊护理人员的急救技能和整体素质,也使师资力量得到合理的利用。同时对提高危重病人抢救成功率、护理安全得到有效保证。     

院前急救病人心肺复苏术的护理配合

目的总结院前急救病人行心肺复苏术时的护理配合.方法 对2例在院外由于各种原因导致心脏骤停的病人,在急救现场争取在最短时间内配合医生胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、除颤、气管插管、开放静脉通道、复苏药物的应用等现场处理.结果 2例患者中,在转院救护车中突发心脏骤停1例,进行心脏复苏(CPR)后存活.在10 min~15 min内到达现场进行心脏复苏(CPR)存活1例.结论 院前急救护士必须熟练掌握心肺复苏技术,及时、正规、有效的心肺复苏及恰当的心肺复苏护理配合,可提高院前心肺复苏(CPR)成功率.     

初级创伤救治模式在提高社区居民创伤急救能力中的应用

目的 探讨初级创伤救治(PTC)模式在社区居民创伤急救能力培训中的效果.方法 以世界卫生组织《初级创伤救治手册》为参考教材,运用PTC模式采用单组自身前后对照的类实验设计的方法,对120名南宁市青秀区桂雅社区居民分6期培训,每期20人,实施急救知识和急救技能培训,重点讲解创伤急救相关概念、黄金救命时间、第一目击者的含义;心跳、呼吸骤停的判断以及心肺复苏术、止血包扎、骨折固定、搬运技术等创伤急救基本技能.评价培训前后居民急救知识和急救技能、急救态度、自我效能、急救意愿的情况.结果 120名居民中只有47人(39.2%)参加过急救培训;培训后社区居民的创伤急救原则、心肺复苏、止血包扎、骨折固定、搬运技能考核得分和急救态度、自我效能及急救意愿得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区居民急救知识和急救技能培训率低,在社区居民创伤急救能力培训中应用PTC模式能提高培训效果,具有一定的推广价值.     

200名非急诊专业医师心肺复苏技能现状调查

目的:研究了解我院非急诊专业的200名医师对心肺复苏技能掌握情况。方法:根据深圳市急救中心心肺复苏评价标准,利用模拟场景及模拟人对我院200名医师进行心肺复苏技能考核。结果:200名医师的心肺复苏技能掌握情况评分总及格率为48%;考核得分情况受到学历、职称、工作年限、培训与否的影响,医师的学历、职称、工作年限越高,心肺复苏术的考核评分也相对较高,但组间比较差异不太明显,(P>0.05),参加过培训与没参加过培训的医师分数比较也无明显差异(P>0.05),不具统计学意义。结论:我院医师心肺复苏技能水平达不到满意,有待提高,急需专业的系统培训。     

临床护士心肺复苏考核中存在的问题及对策

目的:通过对60名临床护理人员进行心肺复苏(CPR)操作培训考核调查,从中找出临床护理人员应用CPR技术存在的问题,从而提高临床护理人员急救能力及复苏成功率。方法:考核先应用心肺复苏模拟人对60名临床护理人员培训,培训后进行心肺复苏技能考核,将考核中的问题记录并汇总分析。结果:通过CPR培训考核,提高了临床护理人员的急救知识及急救技能,并能够熟练掌握CPR操作步骤。其中胸外按压、口对口人工呼吸准确率及开放气道不到位考核效果欠佳,分别占13%、12%、35%。结论:每位临床护理人员都应掌握CPR急救知识及操作流程,但对胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸的准确程度有待于进一步的提高,应定期组织培训并考核。     

急诊模拟人在心肺脑复苏教学中的应用

心肺脑复苏(CPCR)是医学课堂教学、临床实习和住院医师规范化培训的难点,急诊模拟人(ECS)能解决CPCR课堂教学和临床技能培养的问题,在气道管理、胸外心脏按压、电除颤、给药、团队协作训练等方面发挥作用。     

急诊模拟人在心肺脑复苏教学中的作用

心肺脑复苏（CPCR）是医学课堂教学、临床实习和住院医师规范化培训的难点,急诊模拟人（ECS）能解决CPCR课堂教学和临床技能培养的问题,在气道管理、胸外心脏按压、电除颤、给药、团队协作训练等方面发挥作用。     

基于模拟的FOCUS-PDCA法提高急诊低年资护士基本操作技能通过率分析

目的：分析焦点管理循环法(find organize clarify understand select plan do check act, FOCUS-PDCA)对急诊低年资护士基本操作技能通过率的影响。方法：随机选择26名急诊低年资护士为研究对象，借助模拟设备对研究对象进行培训和考核，对FOCUS-PDCA实施前后的基本操作技能通过情况进行比较。结果：FOCUS-PDCA实施后，急诊低年资护士除颤、心肺复苏、球囊、吸痰、心电监护、洗胃各项操作的通过率均明显高于实施前(P<0.01)。结论：实施FOCUS-PDCA程序有助于提高急诊低年资护士的基本操作技能通过率，应适时开展，以推动护理质量持续改进。     

常熟地区企业职工急救员培训的可行性研究

目的 探讨在企业职工当中利用急救员培训普及急救技能的方法和效果.方法 我中心2009-2010年度中当地企业选派的职工共810例进行急救知识问卷调查、急救技能培训和考核.结果 常熟地区企业职工中急救知识的普及程度较低.经过培训急救知识得分率为89.06%,心肺复苏术普及率92.96%,创伤急救技术普及率96.91%;与培训前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 经过急救员培训,职工的急救知识和急救技能明显加强,因此在企业中推广急救员培训是切实可行的.     

基层医院医务人员“心肺复苏急救术”的调研与培训

目的 调查了解基层医院医务人员对心肺复苏急救知识和技能的掌握情况,为在基层医院推广普及心肺复苏急救术以及改善心肺复苏急救术培训方法提供依据。 方法 本研究课题从2013年8月-2016年8月期间,根据美国心脏病协会心肺复苏指南标准,对山东省潍坊市、淄博市、德州市等3个城市的4家基层医院实地走访进行现场考核培训,随机抽取医务人员进行问卷调查、技能考查以及现场培训,对调查结果进行数据汇总和分析。 结果 调研结果表明,基层医务人员对心肺复苏急救知识和技能的掌握情况体现在以下几个方面:①基层医务人员对心肺复苏急救术的理论原理、人体心肺解剖结构、突发心脏骤停的识别、徒手心肺复苏的步骤、初级生命支持、高级生命支持的理论知识需求很高。②基层医务人员对胸外按压、人工呼吸、开放气道、自动体外除颤仪的使用以及气管内插管、环甲膜穿刺、气管切开等也有很高的需求,应当引起有关部门的注意。③基层医务人员普遍缺乏正确、系统的心肺复苏急救的知识和技能。 结论 基层医院心肺复苏急救水平薄弱,对心肺复苏急救术的了解匮乏,但临床工作依然对心肺复苏急救术提出较高要求。分学历、工作年限、职称的层次化培训可以有效提高基层医院医务人员的心肺复苏急救知识和技能操作水平。      

影响院前急救心肺复苏效果相关因素分析

目的:探讨影响院前急救心肺复苏成功率相关因素。方法:选择急诊接诊的心搏呼吸骤停患者50例,均实施院前急救心肺复苏,观察心脑血管疾病、开始实施复苏时间、电除颤、人工气道是否实施插管对心肺复苏成功率的影响。结果:心脑血管疾病患者心肺复苏成功率与非心脑血管疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在6 min内实施复苏成功率显著高>6min分钟实施复苏者,差异有统计学意义(P<0.05);实施电除颤复苏成功率显著高于未除颤者,差异有统计学意义(P<0.05);建立人工气道实施插管复苏成功率显著高于未插管患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尽快实施院前急救心肺复苏、实施电除颤、插管建立人工气道有助于提高心肺复苏成功率。     

多元化护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中的应用价值

目的 探讨多元化护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中的应用价值。方法选取2011年5月~2016年5月在我院工作的护理人员40例,依据训练方法将这些护理人员分为多元化护理急救训练法组(多元化护理组,n=20)和传统护理急救训练法组(传统护理组,n=20),对两组护理人员的操作时间、考核评分、单项技能、理论和急救综合能力考核评分、操作下患者的心肺脑复苏到心跳恢复时间、操作下患者的复苏成功情况、存活情况进行统计分析。结果多元化护理组护理人员的操作时间显著短于传统护理组(P0.05);考核评分显著高于传统护理组(P0.05);心外按压、EC手法开放气道、简易呼吸器应用、心电监护、气管插管术、电除颤等单项技能,理论、急救意识、心理适应能力、意外事件处置能力、团队合作能力、综合协调能力等理论和急救综合能力考核评分均显著高于传统护理组(P0.05);操作下患者的心肺脑复苏到心跳恢复时间显著短于传统护理组(P0.05);复苏成功率、存活率为55.0%(11/20)、35.0%(7/20),均显著高于传统护理组的35.0%(7/20)、15.0%(3/20)(P0.05)。结论多元化护理急救训练法较传统护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中具有较高的应用价值。     

护理人员心肺复苏和电除颤培训与考核分析

目的优化双人心肺复苏和电除颤培训与考核策略,提高操作水平。方法制定标准操作流程,拍摄标准操作视频,使用心肺复苏模型和除颤仪模型对我院1258位护理人员进行双人心肺复苏和电除颤培训与考核,并分析成绩。结果1258位护理人员考核全部合格,最终得分中位数为88.0分,四分位数间距7.5分。所有步骤中,正确使用除颤仪、胸外心脏按压/球囊面罩辅助通气和复苏质量评估三个方面的得分率和满分比例最低。而判断病情、启动应急系统则掌握较好。已聘职称组护理人员(89.0,7.5)的操作考核总成绩高于未聘职称组的护理人员(87.5,7.50),差异有统计学意义(P=0.00)。已聘职称组护理人员在胸外心脏按压/辅助通气(P<0.05)和复苏质量控制(P<0.05)步骤得分更高,差异有统计学意义。结论应重视对全体护理人员心肺复苏和电除颤技能的定期培训与考核,建立完善的培训与考核制度,运用科学、高效的培训方法。特别要强化对低年资护理人员的反复培训与考核,从而切实提高护理人员的整体急救水平。     

急救护理岗位胜任力导向下培训模式的应用

目的 探讨急救护理岗位胜任力导向下的培训模式在急诊专科护士培训中的应用效果。方法 选取2023年6—7月和2022年5—6月两期某市参加培训的急诊专科护士为研究对象,2023年6—7月采用急救护理岗位胜任力导向下的培训模式,和前一期2022年5—6月的传统培训模式比较,总结急救护理岗位胜任力导向下的急诊专科护士培训模式的管理、内容、考核及效果评价等方面的经验。结果 急救护理岗位胜任力导向下的培训模式,使急诊专科护士的理论和临床实践成绩有所提高,学员对培训模式的满意程度和学习意愿有明显提升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 急救护理岗位胜任力导向下的急诊专科护士教育培训模式能有效提升急诊专科护士的专业技能,提升培训满意度。