罗格列酮治疗2型糖尿病合并脂肪肝的初步研究

目的:探讨罗格列酮(文迪雅)治疗2型糖尿病合并脂肪肝的效果和安全性。方法:2型糖尿病合并脂肪肝52例接受罗格列酮治疗12周。治疗期间,每隔4周记录患者血糖、肝功能以及血脂的变化。结果:12周后,患者空腹血糖由8.2mmol/L降至6.3mmol/L,餐后2小时血糖由13.6mmol/L降至8.7mmol/L。谷丙转氨酶(ALT)由91.2u/L降至39.2u/L,谷草转氨酶(AST)由71.3%降至33.1u/L,谷氨酰转移酶(GGT)由90.6u/L降至43.3u/L,血脂也逐渐下降。结论:罗格列酮可以降低2型糖尿病合并脂肪肝患者的血糖、血脂。     

病毒性肝炎合并糖尿病42例临床分析

目的:探讨不同人群病毒性肝炎合并糖尿病相关性分析.方法:随机抽取我院2001年1月-2002年12月病毒性肝炎合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,其中乙肝合并糖尿病39例,甲肝合并糖尿病1例,丙肝合并糖尿病2例.结果:经过保肝,降糖治疗、血糖控制＞6.9 mmol/L 22例,(7～10)mmol/L16例,血糖＞10 mmol/L 4例,16例血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)恢复正常.8例轻度黄疸出院,12例轻度ALT异常,6例中度ALT异常.结论:病毒性肝炎合并糖尿病患者治疗时除积极保肝、抗病毒,同时应用胰岛素降血糖治疗.     

吡格列酮治疗单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病的临床观察

目的 评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者合用胰岛素时的降血糖作用,观察其安全性及疗效。方法 将58例因磺脲类继发失效的2型糖尿病患者单用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分入安慰剂组,吡格列酮15mg组和30mg组,治疗观察12周。结果 于12周时对照组空腹血糖(FBG)水平较基线值稍有升高0.09mmol/L,吡格列酮15mg组较基线值下降了1.75mmol/L,吡格列酮30mg组下降了2.65mmol/L。餐后血糖(2hPBG)分别下降了0.65mmol/L,4.2mmol/L及5.4mmol/L(P<0.001)。糖化血红蛋白(HBA_1C)分别下降了0.2％、1.10％和1.64％。结论 12周的临床观察显示,对2型糖尿病患者磺脲类药物继发失效应用胰岛素治疗血糖控制不佳者联合应用吡格列酮血糖控制可得到进一步的改善,安全性和耐受性好。     

类风湿性关节炎合并糖尿病32例临床观察

目的:分析类风湿性关节炎合并糖尿病的发病机制,探讨有效的临床诊治措施。方法:回顾性分析32例类风湿性关节炎合并糖尿病患者的临床资料,包括临床特点、功能检查、实验室检查结果以及临床治疗方法等。结果:经治疗后,12例患者临床症状得以缓解,5例患者病情有所加重,9例患者出现关节畸形,6例患者病情反复发作,治疗有效率为37.5%。23例(71.9%)患者血糖控制在正常范围(餐前血糖3.9～6.1 mmol/L,餐后血糖3.9～7.8 mmol/L),另有9例(28.1%)患者血糖值超出正常范围,其中7例患者餐前血糖超过7.0 mmol/L,2例患者餐前血糖超过10.0 mmol/L。结论:类风湿性关节炎和糖尿病发病机制存在着共性,两者之间具有一定的内在联系。针对患者进行类风湿性关节炎和糖尿病综合治疗,能够有效缓解临床症状,提高临床疗效,降低致残率。     

78例肺结核合并糖尿病的临床治疗体会

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的发病机制、临床特点和治疗方法。方法:将78例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者分为两组,其中空腹血糖控制良好(FBG)≤8.4 mmol/L共36例为观察A组,空腹血糖控制不良(FBG)>8.4 mmol/L共42例为观察B组,另有同期收治的80例初治涂阳单纯肺结核患者为对照组。观察组与对照组分别采用2HREZ(S)/10HR方案和2HREZ(S)/4HR方案化疗。比较三组的痰菌阴转率、复发率及病灶吸收情况。结果:疗程结束后,血糖控制良好组与对照组治疗效果无显著差异;血糖控制不良组较对照组痰菌阴转率低,复发率高。结论:血糖控制和延长疗程是治愈肺结核合并糖尿病的关键,肺结核合并糖尿病应采用两病兼治,优先降糖,长程化疗的原则。     

合并糖尿病的胸部手术患者154例治疗分析

目的:探讨合并糖尿病的胸部手术患者的外科治疗措施.方法:对我院心胸外科1990年至2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术患者作回顾性的分析.结果:154例患者中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹血糖均控制在6.2 mmol/L～8.5 mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0 mmol/L～13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.0 mmol/L～8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论:合并糖尿病患者的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.     

支气管哮喘合并糖尿病35例临床研究

目的 观察支气管哮喘合并糖尿病的临床治疗效果。方法对1998年1月～2004年12月收治的35例支气管哮喘合并糖尿病进行回顾性分析。结果35例患者临床控制者10例，显效18例，好转7例。空腹血糖控制在5．3～8．2mmol／L。结论临床上治疗支气管哮喘合并糖尿病，应引起足够的重视，积极控制血糖，合理应用糖皮质激素，才能取得理想的疗效。     

罗格列酮对合并糖尿病ACS患者hs-CRP水平的影响

目的观察合并糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者应用罗格列酮治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法65例合并糖尿病的ACS患者入选并分为罗格列酮组与对照组。罗格列酮组:服用罗格列酮4-8mg/日,如餐后2小时血糖仍高于11.1mmol/L加用胰岛素治疗。对照组:应用胰岛素控制血糖。检测两组入院时空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、hs-CRP水平,治疗30天后复查两组hs-CRP水平。结果罗格列酮组患者治疗30天后,FPG、FINS以及胰岛素抵抗指数明显降低(5.68±1.214.vs.36±0.91P<0.01)。治疗30天后,罗格列酮组患者hs-CRP水平明显低于与对照组(3.55±2.19mg/Lvs.5.21±3.74mg/L,P<0.01)。结论合并糖尿病ACS患者应用罗格列酮治疗,在降低血糖的同时明显降低炎症hs-CRP水平。     

HLAKV联合治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的:分析糖尿病合并肺结核者采用2HLAKV/10HLV方案治疗的临床效果及对糖尿病的影响。方法:2000年3月～2009年4月收治的28例糖尿病合并肺结核患者,采用2HLAKV/10HLV方案治疗,疗程中每月进行痰结核菌检查及血常规、尿常规、肝功、肾功的检查,满疗程的3、6、12个月摄胸片。结果:28例完成疗程时痰菌阴转率82.1%,随访24个月痰菌复发率14.3%,肝功异常率3.6%,肾功损害率7.1%,无一例因不良反应而停药。血糖理想控制者2例(空腹血糖<7.2 mmol/L),较好控制着24例(空腹血糖<8.3 mmol/L),不良控制者2例(空腹血糖>8.3 mmol/L)。结论:对糖尿病合并肺结核者采用2HLAKV/10HLV方案治疗,治疗效果满意,药物不良反应轻,对糖尿病影响小,此方案值得在临床中应用。     

我国合并糖尿病初治涂阳肺结核患者治疗效果的系统评价和meta分析

目的评价短程化疗方案对合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的治疗效果,为制定糖尿病合并结核病治疗规范提供参考。方法在中国知网、万方数据库中检索2001～2010年关于结核病合并糖尿病治疗的中文文献,利用RevMan 4.3软件包进行数据分析,比较结核病合并糖尿病患者和单纯结核病患者应用短程化疗方案的治疗效果,并进行定性分析。结果检索到864篇相关文献,入选206篇,符合标准18篇。治疗2个月末痰菌阴转率:计算得合并OR值为0.29(95%CI 0.22～0.39),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的痰菌阴转率低于结核病组。治疗6个月末痰菌阴转率:合并OR值为0.17(95%CI 0.11～0.26),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并结核病组痰菌阴转率低于单纯结核病组。血糖控制对结核病治疗影响:1组[空腹血糖(FBG)<8.4mmol/L]+2组(FBG=8.4～14.0mmol/L)+3组(FBG>14mmol/L)与4组(结核病组)比较:P<0.05,1组与4组比较:P>0.05,2组、3组、2组+3组分别与4组比较:均为P<0.05,差异有统计学意义,空腹血糖≥8.4mmol/L时,痰菌阴转率低于单纯结核病患者。结论糖尿病不利于结核病的控制,短程化疗方案对于合并糖尿病的结核病患者治疗效果不理想,控制血糖可提高结核病化疗效果。     

对糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者进行综合性治疗的效果分析

目的:探讨对糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者进行综合性治疗的临床效果。方法:对2011年10月~2014年3月期间我院收治的50例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这50例患者进行了降血糖和抗甲状腺的综合性治疗。治疗结束后,观察这50例患者治疗的效果,同时对比他们治疗前后空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平及甲状腺的体积。结果:这50例患者中治疗结果为显效者有38例,治疗结果为有效者有11例,治疗结果为无效者有1例,治疗的总有效率为98%。在治疗前,这50例患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和甲状腺的体积分别为7.79±3.18 mmol/L、12.41±4.61 mmol/L和45.36±6.38m3。在治疗后,这50例患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和甲状腺的体积分别为5.71±1.73mmol/L、8.35±2.44mmol/L和32.21±4.10m3。这50例患者治疗后空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平均明显低于治疗前,其治疗后甲状腺的体积明显小于治疗前,组内比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:对糖尿病合并甲状腺功能亢进症的患者进行综合性治疗效果确切,不仅能有效地降低其空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平,还能缩小其甲状腺的体积。此疗法值得在临床上推广使用。     

病毒性肝炎合并糖尿病42例临床分析

目的对病毒性肝炎合并糖尿病的相关性进行分析。方法随机抽取我院感染病科2007年1月-2008年8月病毒性肝炎合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,其中乙肝合并糖尿病19例,甲肝合并糖尿病1例,丙肝合并糖尿病22例。结果血糖控制在正常范围23例,7～10mmol／L 15例,〉10mmol／L 4例,29例SB、ALT正常出院,9例轻度黄疸出院,4例SB、ALT中度异常出院。结论病毒性肝炎合并糖尿病患者转归有赖于肝脏疾病的转归,而糖尿病病情与肝炎的严重程度呈正相关。治疗时除积极保肝、抗病毒外,同时应用胰岛素降血糖治疗。     

老年人糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点,探讨其治疗策略。方法对62例糖尿病伴肺部感染老年患者的临床相关因素(症状、实验室检查、血糖、并发症、痰菌等)和治疗效果进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者合并肺部感染的症状多不典型,且主要致病菌为革兰阴性菌(67.7%),老年糖尿病患者空腹血糖≥11.1mmol/L、餐后2h血糖≥15mmol/L、糖尿病并发症、病程较长(≥5年)等均与肺部感染的发生密切相关。结论老年糖尿病合并肺部感染易误诊,漏诊,治疗较为困难,易导致多脏器功能障碍,应积极治疗。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理。方法:总结了笔者在手术治疗妇科疾病合并糖尿病的临床实践。结果:全部病例痊愈出院。并发切口感染7例;2例并发霉菌性阴道炎;2例出现一过性的低血糖反应。结论:有效地控制血糖是围手术期的处理关键,提出术前血糖应控制在8mmol/L以下,术后血糖控制在5~7mmol/L之间为主,缩短手术时间,提高手术技巧,采用硬膜外麻醉,治疗其他内科疾病合理应用抗生素。     

多样化护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

目的为了分析多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月期间来我院就医的70例糖尿病合并冠心病患者为研究样本,根据其治疗过程中护理方式的不同进行分组,即试验组及对照组,每组35例患者。对照组及试验组患者分别采用常规护理和多样化护理,观察两组患者的血糖控制水平和护理满意度。结果从血糖控制情况来看,试验组糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分别为(6.52±1.01)mmol/L和(9.39±1.69)mmol/L,对照组患者为(8.85±1.64)mmol/L和(11.18±2.13)mmol/L,试验组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病合并冠心病患者的护理总满意度为94.29%(33/35),明显优于对照组患者的77.14%(27/35),具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理措施可以更好的改善患者的血糖水平,提高护理满意度,效果显著。     

管理胰岛素泵的体会

我科收治了一位Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒和重度脱水的患者.因入院时随机血糖＞28mmol/L,尿糖++++,尿酮+++,血气分析提示:代谢性酸中毒,因病情需要立即给予胰岛素泵降血糖治疗,现将应用胰岛素泵的体会总结如下:     

恶性肿瘤合并糖尿病46例治疗分析

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗方法。方法对2009～2010年收治的46例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗情况进行分析。结果化疗可以影响机体血糖水平,采取糖尿病综合治疗措施可以明显降低血糖水平,进而降低感染、化疗药液外渗和静脉炎等并发症,提高患者的治疗效果。结论积极控制血糖是临床上治疗恶性肿瘤合并糖尿病的关键所在。     

金芪降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

金芪降糖胶囊系纯中药制剂 ,具有良好的降血糖效应 ,笔者选择 2型糖尿病 32例 ,用金芪降糖胶囊治疗 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料5 4例患者均符合 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 8岁。空腹血糖 7.9～ 1 6.3mmol/L,餐后 2小时血糖 1 3.2～ 2 2 .5mmol/L。合并冠心病 1 8例 ,高脂血症 1 1例 ,高血压8例 ,白内障 3例。对照组 2 2例 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 47～ 69岁 ,平均 5 7岁 ,空腹血糖 8.0～ 1 6.6mmol/L,餐后 2小时血糖 1 2 .4～ 2 0 .3mmol/L。合…     

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理体会

通过回顾性分析我院40例恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗和护理,笔者体会到:恶性肿瘤合并糖尿病患者心理压力大,免疫力低,易合并感染,感染菌群常为混合性,不易控制。在化疗期间,应及时进行血糖、尿糖和酮体的监测,应用胰岛素控制血糖,加强无菌观念,做好心理护理,同时联合抗感染、升白细胞治疗,患者可安全地完成规范化疗,获得良好的生活质量。     

应用甘精胰岛素对患有糖尿病合并痴呆的老年患者进行治疗的效果观察

目的 :探讨分析应用甘精胰岛素对患有糖尿病合并痴呆的老年患者进行治疗的临床疗效。方法 :选取2010年5月至2012年5月间我院收治的患有糖尿病合并痴呆的老年患者56例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(28例)和治疗组(28例),应用重组人胰岛素注射液为对照组患者进行治疗,应用甘精胰岛素注射液为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者空腹血糖含量、餐后两小时血糖含量及糖化血红蛋白含量的改善情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗前,治疗组患者的空腹血糖含量为(10.13±1.31)mmol/L,餐后两小时血糖含量为(19.23±2.25)mmol/L,糖化血红蛋白含量为(10.87±1.99)%,对照组患者的空腹血糖含量为(10.24±1.44)mmol/L,餐后两小时血糖含量为(19.27±2.44)mmol/L,糖化血红蛋白含量为(10.87±1.99)%,两组患者各项临床指标之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗3个月后,治疗组患者的空腹血糖含量为(6.01±1.26)mmol/L,餐后两小时血糖含量为(10.45±2.59)mmol/L,糖化血红蛋白含量为(6.85±1.22)%,对照组患者的空腹血糖含量为(8.21±1.27)mmol/L,餐后两小时血糖含量为(10.99±2.33)mmol/L,糖化血红蛋白含量为(7.01±1.31)%,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且治疗组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用甘精胰岛素对患有糖尿病合并痴呆的老年患者进行治疗的临床疗效显著,能有效地控制患者糖尿病病情及痴呆症状的进一步发展,值得在临床上推广应用。