腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断的临床效果。方法:对128例术前超声诊断后行腹腔镜胆囊切除术患者的超声检查结果及术后病理资料进行对比分析。结果:超声评估手术困难患者45例,实际手术中手术困难患者43例,其符合率达95.56%。此外,手术困难组与非手术困难组转开腹率、并发症率、胆囊壁厚度等参数均存在显著性差异(P<0.05)。结论:术前超声诊断可有效预测腹腔镜胆囊切除术的施术难度,对降低手术并发症,改善转开腹率具有重要临床价值。     

超声对腹腔镜胆囊切除术可行性及困难程度的预测

目的：探讨术前超声对腹腔镜胆囊切除术可行性及难度的预测价值。方法：对983例腹腔镜胆囊切除患者术前超声检查及术中情况进行回顾性分析，分析术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况，并比较与手术可行性及难度间关系。结果：超声诊断与手术符合率为93％，大部分胆囊病变可以完成LC，但手术的难度同时与病史及发病时间、有无颈部结石等相关，在急性胆囊炎与非急性胆囊炎，它们有不同的联系。结论：术前超声检查对LC可完成性及难易程度有一定的预测价值。     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术中的应用及价值

目的:观察术前超声检查对施行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床应用价值。方法:将121例LC患者依据手术难易程度分为手术困难与手术容易两组,并均于术前行超声诊断检查,观察并记录两组胆囊形态与大小,胆囊壁厚度以及胆囊结石息肉情况,胆囊颈管是否存在结石嵌顿、胆囊周边是否粘连以及胆囊窝是否存在积液等。结果:所有患者中超声诊断与手术符合率为99.17%(120/121),超声提示存在胆囊粘连的4例患者中有2例术中其胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管存在难分离的粘连,解剖结构难以分辨而中转开腹,中转率为1.65%(2/121)。手术困难组与容易组的胆壁厚度分别为(3.3±0.62)cm与(3.3±0.62)cm,组间差异有统计学意义(t=12.097,P<0.05);所有患者术后均未见严重并发症,且均痊愈后才出院。结论:术前给予LC患者行腹部超声诊断检查,可对其急慢性胆囊炎、胆囊结石与胆囊息肉样病变等予以确诊,并且还可准确评估手术的难易程度,该法对LC具有重要的临床指导价值。     

术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对109例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组病例109例,超声诊断与手术符合率约99.08%,其中超声提示胆囊周围粘连者3例,经手术证实,2例患者术中发现胆囊周围粘连严重、解剖结构难以分辨而中转开腹手术。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98．99％,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83．33％。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

腹腔镜胆囊切除术前B型超声观测胆囊三角的临床价值

应用Ｂ型超声观测３３例拟行腹腔镜胆囊切除术患者的胆囊三角的术前指标，进而分析这些术前指标与术中观测的胆囊三角指标及代表手术难易程度指标的关系，结果显示：术前指标与术中指标基本相符，术前指标与代表手术难易程度指标关系密切。     

超声对慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的:利用术前超声预测腹腔镜胆囊切除术难度。方法:收集我科2003年以来263例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24h超声及手术的详尽资料。以超声中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测作用。结果:对胆囊壁厚度及胆囊管长度有预测作用。结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术的难度有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹术的术前超声结果分析16例

目的:术前超声预测腹腔镜胆囊切除术(LC)中的难易程度,减少或避免并发症及中转开腹的发生,以提高腹腔镜手术的成功率.方法:回顾性分析16例中转开腹患者术前原始超声检查报告和手术情况.结果:16例中转开腹的超声检查提示胆囊呼吸移动度差,胆囊壁增厚,胆囊壁显示不完整,胆囊积液,胆囊萎缩等困难指标.结论:术前超声检查如果发现具有2种或2种以上困难指标,提示外科医生手术较困难,需综合考虑是否行LC,以减少中转开腹.     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的：评价术前超声检查对预测胆囊炎伴胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的应用价值。方法：收集河南武警总队医院及西京医院1999－03／1999－08的240例行LC住院患者的资料。术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况进行综合分析，评估胆囊与周围组织的粘连程度，并与手术进行对照。结果：超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的灵敏度为73％，特异度98％，准确度96％。结论：术前超声检查对LC难易程度有一定的预测价值。     

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除的临床意义

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前做B超检查的临床意义。方法：收集186例腹腔镜胆囊切除术患者术前B超检查、术中手术记录的详尽资料、术后对照结果。结果：186例腹腔镜胆囊切除术，超声诊断与手术符合185例（99.5％），成功180例，一次成功率96.8％，中转开腹胆切除术5例，二次开腹胆囊总管切开取石术1例。结论：术前B超检查对掌握腹腔镜胆囊切除术适应证及预测手术难度具有重要指导意义。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值。方法:对1058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组1058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%。中转开腹7例,并发症17例,误诊3例。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法。     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究,术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95.8%。30例(2.5%)中转开腹(OC)前解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的最短时间为30分钟,超声检查胆囊壁厚度>3mm350例中340例(97.1%)行LC困难。而胆囊壁<3mm的850例中85例(10.0%)行LC困难,两者有显著性差异(P<0.05);所有胆囊周围积液均行LC困难,其中约75%中转开腹;60例胆囊积液中54例(90%)行LC困难,50例萎缩性胆囊炎中有47例(95%)行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。     

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的意义

对1057例腹腔镜胆囊切除者的术前超声检查，手术记录及术后病理进行对照。结果大部分（77％）的腹腔镜中转开腹者均存在于B超评估LC困难组中。提示LC术前行B超检查有助于临床医师选择合适的方案，预测手术难度。     

术前磁共振胰胆管成像检查预防腹腔镜胆囊切除术胆总管残余结石的临床价值

目的探讨磁共振胰胆管成像检查对腹腔镜胆囊切除患者手术前胆总管结石的诊断价值。方法5269例腹腔镜胆囊切除术（LC术）患者,术前B超检查胆总管正常的患者行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查,对其结果进行分析。结果5269例患者发现胆总管结石425例,约占8％。结论腹腔镜胆囊切除术前对B超提示胆总管正常的患者行MRCP检查,有助于减少胆囊切除后胆总管残余结石的发生。     

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断临床研究

目的本实验主要围绕腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断这一问题来进行研究。方法选择2016年1月至2018年2月我院41位新腹腔镜胆囊切除术的病人作为观察对象,在这些病人进行手术之前都统一进行了术前超声检查,然后将其术前超声诊断和术后诊断相互印证,同时还要分析研究术前超声检查对于手术困难程度的预测是否准确。结果进行腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断的41位病人的诊断和术后诊断的符合率非常高,而且我们超声术前诊断了19例属于困难手术,而实际手术过程中发现困难手术为18例,由此可见,超声诊断准确率极高。另外,彩色多普勒超声检查所预测的增大手术难度的因素可靠性也很高。结论我肝胆外科进行腹腔镜胆囊切除术之前进行术前超声检查,发现超声诊断可靠性高,能够很好的指导我们的手术。     

超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值探讨

目的探讨腹部超声在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值。方法132例患者腹腔镜胆囊切除术前后行腹部超声临床检查,术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊内结石和胆总管直径;术后超声监测肝下积液、并发症及变化。结果超声诊断与腹腔镜胆囊切除术的符合率为99．2％．术后超声监测发现并发症：肝右叶下积液占2．2％,伴双侧髂窝积液占1．8％．结论腹腔镜胆囊切除术术前做胆囊系统超声检查对选择适应证和指导手术具有重要价值,对术后观察并发症的发生,及时采取治疗措施具有较高的临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值

我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今,一直都用超声进行筛选,而且在术前必须再次做B超检查,决定行腹腔镜切除胆囊,还是行腹部开刀术。这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性。我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者,用B超进行筛选,决定行腹腔镜胆囊切除术或是腹部开刀术。现分析报告如下。     

超声胆囊显像对腹腔镜胆囊切除术难易程度的分析与研究

目的 探讨超声胆囊显像与腹腔镜胆囊切除术难易程度的关系。方法对113例行腹腔镜胆囊切除术,分析B超显示胆囊大小、囊壁厚度、结石大小多少与切除术的关系。结果腹腔镜胆囊切除术难易程度与胆囊周围粘连程度、胆囊壁厚度、胆囊纵径大小有关,与结石大小多少无关。结论超声胆囊显像可预测腹腔镜胆囊切除术难易程度,胆囊萎缩伴结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。     

彩色多普勒超声在腹腔镜胆囊切除术前的预测价值

目的:探讨彩色多普勒超声在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的预测价值。方法:对206例超声诊断为胆囊疾病与LC诊断结果进行分析比较。结果:超声诊断为选择LC的适应征提供了可靠依据。结论:术前彩色多普勒超声检查可明确胆道“三管”关系,可评估胆囊与周围组织的粘连程度,预测病情适合LC术还是开腹手术。