麝香保心丸联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭的效果观察及对心功能的影响

目的:探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭的治疗效果及对心功能的影响.方法:选取2017年8月～2020年6月我院门诊收治的98例冠心病心力衰竭患者进行研究.对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组采用麝香保心丸联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组间治疗效果、心功能、血清心衰标志物、血管内皮功能指标、炎性因子及不良反应...     

麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 96例临床症状稳定的慢性缺血性心力衰竭患者,随机分为麝香保心丸组(n=48)及安慰剂组(n=48),分别在西药治疗的基础上加用麝香保心丸或安慰剂治疗(2粒/次,3次/d,口服)24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血清脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)的变化.结果 两组患者一般资料之间差异无统计学意义.治疗24周后与治疗前比较,麝香保心丸组LVEF平均提高5.6％[治疗前(34.2±3.5)％,治疗后(36.1±4.0)％,P＜0.05],血清BNP水平降低[治疗前(680.2±203.9) pg/mL,治疗后(621.8±200.7) pg/mL,P＜0.05],6MWT距离增加[治疗前(385.3士69.2)m,治疗后(401.7±75.0)m,P＜0.05],而LVEDV治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);安慰剂组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在西药治疗的基础上加用麝香保心丸能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能,是否能逆转左室重塑可能需要更长时间的观察.     

麝香保心丸对缺血性心脏病心功能的影响

目的：研究麝香保心丸（heart-protecting musk pill,HMP）对缺血性心脏病心功能不全的治疗作用.方法：79例缺血性心脏病心功能不全患者随机分为两组.常规治疗（对照组）39例给予地高辛片、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等综合治疗;麝香保心丸（HMP）治疗（HMP组）40例,在上述综合治疗基础上加用HMP治疗.两组均3个月为1个疗程.治疗前后测定左室射血分数（EF）、血浆脑钠肽（BNP）、6分钟步行试验（6-MWT）三项指标评定心功能的变化.结果：HMP组EF明显升高,6-MWT距离延长,BNP明显下降,与常规治疗组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：HMP是治疗缺血性心脏病心功能不全的一种有效而安全的药物.     

麝香保心丸在慢性心力衰竭中的治疗价值

目的观察在常规治疗心力衰竭的基础上,加用麝香保心丸对患者心功能及总死亡率的影响。方法将慢性心力衰竭患者111例,随机分为治疗组、对照组,随访观察6、12、18个月时心功能改变及心因性致死事件。结果两组患者心功能（NYHA分级、6 m in步行试验）6、12个月较基线有明显改善,治疗组在18个月时继续有明显改善,对照组亦有改善,但差异没有统计学意义。组间比较,6个月时两组改善基本相似,至12、18个月治疗组心功能较对照组改善明显,差异有统计学意义。心因性死亡方面,治疗12个月治疗组病死率1.81%,对照组病死率3.57%（P〈0.05）;治疗18个月治疗组病死率3.63%,对照组病死率5.36%（P〈0.05）。结论麝香保心丸对慢性心力衰竭患者应用6个月以上可明显改善其心功能,且能降低病死率,长期疗效有待进一步证实。     

麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响

目的：探究麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2021年7月-2022年9月景德镇市中医医院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,观察组选用麝香保心丸联合厄贝沙坦片口服治疗,两组疗程均为12周。对比两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩的射血分数（LVEF）,6分钟步行试验（6MWT）]、B型尿钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸联...     

麝香保心丸辅治慢性心力衰竭疗效观察

笔者采用麝香保心丸联合西药综合治疗慢性心力衰竭42例,观察麝香保心丸辅治慢性心力衰竭的疗效,现报道如下。 1临床资料 选取2010年10月-2013年9月我院慢性心力衰竭患者82例。按随机数字表法分为观察组42例,男18例,女24例,平均年龄（64．35±13．65）岁,平均病程（5．62±1．21）年;按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准进行心功能分级,Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级9例;原发病冠心病29例,高血压心脏病9例,扩张I生心肌病2例,风湿性心脏病2例。     

麝香保心丸对心肌梗死后慢性心功能不全患者左心室重塑的影响

目的观察麝香保心丸对心肌梗死后慢性心功能不全患者心功能及左心室重塑的影响。方法将89例心肌梗死后心功能不全患者随机分为治疗组（44例）和对照组（45例）,两组患者常规治疗相同,治疗组用麝香保心丸,对照组用卡托普利,两组治疗1年后运用超声心动图观察心脏重塑和心功能的变化。结果两组治疗后心脏重塑和心功能指标与治疗组比较均有显著改善（P〈0.01）。结论麝香保心丸具有阻止心脏重塑、改善心功能的作用。     

麝香保心丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及血管内皮因子的影响

目的 分析麝香保心丸对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、心室重构及血管内皮因子的影响,以期为临床CHF的治疗提供参考。方法 选取2018年1月—2019年12月杭州师范大学附属医院老年CHF患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用西药联合麝香保心丸治疗。比较2组患者的心功能、心室重构情况、血流动力学、内皮功能及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组左心室射血分数、6分钟步行试验、心脏指数明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组[(52.16±3.39)%vs.(44.24±4.73)%,(453.46±23.20)m vs.(417.25±22.52)m,(3.34±0.38)L/(min·m²) vs.(2.88±0.46)L/(min·m²),t=9.624、7.919、5.452,均P<0.05]。治疗后,2组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔收缩末期厚度、左心室质量指数、肺动脉楔压、总外周阻力、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素-1水平明显低于治疗...     

麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=28),所有患者根据心力衰竭治疗指南给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组患者在此基础上给予麝香保心丸治疗,随访6个月,观察患者心功能状况,心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率及出院后6个月内再住院率。结果:治疗组患者心功能状况明显改善,且心力衰竭好转的时间、住院时间及出院后1周内及6个月内再住院率比对照组均明显减少。两组均能改善患者的生活质量,治疗组优于对照组。结论:麝香保心丸治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心力衰竭患者的生活质量。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛

目的评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法以麝香保心丸与地奥心血康胶囊对比，进行随机、阳性药对照的临床试验。结果麝香保心丸缓解冠心病心绞痛症状的有效率为92．3％，能减少心绞痛的发作次数、持续时间和程度并减少硝酸甘油的用量，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）。中医症侯疗效的总有效率达91．1％，治疗后各单项中医症状均有不同程度改善，其中尤以胸闷痛（有效率91．1％）、心悸（有效率88．6％）症状改善较明显。麝香保心丸心电图总有效率为60．0％，能明显减少心电图∑ST、NST、NT，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）。麝香保心丸改善血液流变学指标，治疗后患者的全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞比积明显降低（P〈0．01），纤维蛋白原有所下降（P〉0．05）。两组均对血、尿、粪常规及肝、肾功能无不良影响，未见明显不良反应。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响

目的:探讨曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响。方法:选择2014年2月至2015年4月在川北医学院附属医院心内科进行治疗的冠心病合并心力衰竭患者107例,按随机数字表法分为观察组54例和对照组53例。对照组使用常规治疗。观察组在常规治疗的基础上应用曲美他嗪,每日给药3次,每次给药20 mg。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组[92.6%(50/54)vs.73.6%(39/53),P<0.05]。治疗后,观察组患者左心室射血分数,6 min内步行距离显著高于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者NK细胞水平显著高于对照组[(15.3±3.2)vs.(13.2±3.5),P<0.05],观察组患者Ig G水平显著高于对照组[(4.8±0.8)vs.(3.1±1.3),P<0.05]。结论:曲美他嗪能够显著改善冠心病心力衰竭患者的心肌功能,同时能够增强机体免疫力,改善心衰患者预后。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能的影响

目的 :探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能的影响。方法 :观察冠心病慢性心力衰竭患者4 5例 ,其中曲美他嗪组 2 3例 ,对照组 2 2例。分别测定用药前及用药 6月后两组患者的超声心动图心功能指标SV ,CO ,CIandLVEF ,VA ,VE ,VA/VE。结果 :用药 6月后曲美他嗪组患者的SV ,CO ,CI及LVEF较对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,但VA ,VE及VA/VE与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢 ,可保护缺血心肌细胞的功能 ,从而改善心脏的收缩功能。     

阿托伐他汀对冠心病合并充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规治疗组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,联用组常规用药加阿托伐他汀34例,另选34例健康体健者为正常对照组.采用Greiss法测定NO水平,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常组(P＜0.01),ET显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均显著改善(P＜0.01),且以联用组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡. Abstract： Objective To study the effect on levels of plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin(ET) of atorvastatin in patients with coronary artery heart disease(CHD) complicated with congestive heart failure(CHF). Methods Patients with CHD complicated with CHF were divided into two groups usual medicine group(usual medicine) and atorvastatin group. The plasma CGRP and ET levels were observed before and after treatment. Results The levels of CGRP in patients with CHF were lower than that in normal group before treatment (P＜0.05),and the level of ET was higher (P＜0.05),the improvement of CGRP and ET in atorvastatin group was better than that in the usual medicine group(P＜0.05). Conclusions Atorvastatin had the action of improving the imbalance of CGRP and ET in Patients with CHD complicated with CHF.     

芬太尼与瑞芬太尼对心脏瓣膜置换术患者 H - FABP 的影响

目的比较芬太尼和瑞芬太尼对在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者心肌的影响。方法体外循环下单瓣瓣膜置换术患者40例,分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组）,每组20例。麻醉诱导2组依次静脉注射咪达唑仑0．05mg·kg-1,依托咪酯0．2mg·kg-1及顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg·kg-1,芬太尼10μg·kg-1或R组瑞芬太尼2μg·kg-1。术中2组均持续泵入丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1维持镇静,间断静脉推注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。F组在切皮前、转机前、转机中、停机后,根据血压、心率分别追加芬太尼10～15μg·kg-1;R组持续静脉泵入瑞芬太尼0．2—0．5μg（kg·min）-1,根据血压、心率变化调整输注速度。于麻醉诱导前（哟）、主动脉阻断前即刻（T1）、主动脉开放1h（T2）、主动脉开放3h（13）、主动脉开放6h（T4）、主动脉开放12h（T5）、主动脉开放24h（T6）采动脉血5mL,测血清心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）的浓度。结果2组患者H—FABP蛋白血清浓度在眨、T3、T4及T5时间点均升高,与,IU时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且T3时间点升高最明显：2组间H—FABP蛋白血清浓度在各时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外循环下心脏瓣膜置换手术可引起患者H—FABP血清浓度增高,临床常用剂量芬太尼和瑞芬太尼在心脏瓣膜置换手术中对H—FABP影响是相似的,故两者在缺血再灌注损伤中对心肌的影响有相似的效应。     

环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法：将92例冠心病合并充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴,疗程为7 d,分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）]。结果：用药后两组患者NT-proBNP浓度均有所下降,治疗组较对照组显著降低,两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论：CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例，常规治疗组18例，测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数；另设正常对照组40例，只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05），IL-10水平有上升趋势（P=0．195）；心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）；细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱，西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度，可能升高抗炎性细胞因子浓度，从而保护和改善心功能。     

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能和预后的影响。方法将我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者84例随机分为研究组和对照组各42例,对照组给予慢性心力衰竭的常规治疗加用阿托伐他汀钙20mg／d,研究组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他钙40mg／d口服,患者出院后坚持服用,并随访1年．比较两组患者左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏左室舒张未内径（LVDD）、脑钠肽（NT—ProBNP）以及1年内患者平均住院频度、住院总日数和病死率。结果治疗后两组患者LVEF、SV、CO明显增加,研究组患者各项指标优于对照组患者（P〈0．05）;两组患者LVDD及NT—ProBNP明显减低,研究组指标改善较对照组明显。随访期间两组患者住院频数和住院总日数无统计学意义（P〉0．05）,研究组患者死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀钙较常规剂量辅助治疗冠心病心力衰竭可以明显改善患者心功能,提高患者预后。     

黄芪注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的 评价黄芪注射液对冠心痛慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2003年5月-2005年5月住院病人，NYHA心功能分级属Ⅲ～Ⅳ级，冠心病慢性心力衰竭患者78例，随机分成黄芪治疗组（39例），对照组（39例）。所有患者均给予常规治疗，治疗组加用黄芪40ml静脉滴注每日1次，2周为1疗程。观察临床疗效及心功能指标。结果 两组治疗前后比较，心功能及左室射血分数（LVEF）均有不同程度改善，治疗组与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 慢性心力衰竭在常规治疗的基础上。加用黄芪注射液能更加有效地改善心功能。提高临床疗效。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭46例临床疗效观察

目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠心病合并心力衰竭的有效性和安全性,探讨临床应用价值。方法:选取本院收治的46例冠心病合并心力衰竭的患者,给予PCI治疗;分析所有患者的冠脉靶血管特点、术后并发症,分别于术前、术后4周、术后随访6个月检查心功能改变情况。结果:①A、B、C型病变数量分别为25处、35处、42处,PCI治疗成功率分别为25处(25/25,100%)、35处(35/35,100%)、37处(37/42,88.1%);围术期并发症发生率为3/46,6.5%;②术后1周的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)与术前相比具有明显改善(P<0.05),术后6个月复查LVEF、FS、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均明显优于术后1周(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入术能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的症状及心功能,PCI治疗的成功率较高,安全性较满意。