鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的疗效

目的 探究鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收治的94例鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的临床资料,其中2017年1—12月收治的鼻咽坏死患者47例采用常规鼻咽清洗治疗(对照组),2018年1—12月收治的47例鼻咽坏死患者采用鼻内镜下清创+鼻咽清...     

鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因分析

目的:探讨和分析鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因.方法:回顾性分析我院接受治疗的23例放疗后合并鼻咽出血的鼻咽癌患者的临床资料.结果:23例患者中,鼻咽部痂皮坏死肉芽出血60.87％(14/23),鼻咽癌局部复发出血21.74％(5/23),鼻咽部假性动脉瘤出血17.39％(4/23);患者救治期间由于大出血死亡5例,止血成功...     

鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血死亡1例

鼻咽癌放疗后并发鼻咽部大出血临床上较罕见.病情发生多凶险危急,往往抢救不及而致死亡.本院耳鼻咽喉科抢救治疗1例,经用多种方法均不奏效,终因出血量太大而致窒息休克死亡.现对抢救治疗过程中的经验教训进行讨论.     

鼻咽清创术在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死并反复出血的应用

目的探讨鼻咽清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死致反复鼻出血的疗效。方法8例鼻咽癌放疗后因鼻咽坏死引起鼻出血,在常规止血效果不理想的情况下,采用鼻咽清创术治疗,并分析其效果。结果8例均未出现严重的手术并发症,1例因再次出血死亡,7例出血得到控制,随诊情况良好。结论在常规止血效果不佳的情况下,鼻咽清创术可有效治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死所致鼻出血。     

鼻咽癌放疗后渗出性中耳炎的原因分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后渗出性中耳炎长期存在的相关原因。方法 对40例中耳炎患者采用^60Co 深部X线常规外照射。中耳、内耳在照射野的边界。鼻咽原发灶剂量68－72Gy，颈部淋巴引流区预防照射剂量50－60Gy，淋巴结照射剂量66－70Gy。采用x^2检验及成组资料的比较分析方法分析40例中耳炎患者的年龄、性别、鼻咽原发灶大小、放疗前是否有中耳炎、鼻咽原发灶侵及部位等因素与放疗后产生中耳炎的关系。结果 患者年龄、性别、鼻咽原发灶大小等因素对放疗后渗出性中耳炎的发生无影响（P＞0．05）。而鼻咽癌放疗前有中耳炎、鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后中耳炎长期存在关系密切（P＜0．01，P＜0．05）。根据成组资料的比较分析发现鼻咽癌放疗前有中耳炎、有肿瘤侵犯鼻咽侧壁等两因素预测放疗后是否长期存在渗出性中耳炎的优势比分别为5．9和3．4。结论 放疗前有中耳炎而导致放疗后中耳炎长期存在的风险是放疗前无中耳炎的5．9倍，有肿瘤侵犯鼻咽侧壁而导致放疗中耳炎长期存在的风险是放疗前无肿瘤侵犯鼻咽侧壁的3．4倍，而放疗后渗出性中耳炎的发生与性别、年龄、鼻咽原发灶大小无关。     

鼻咽癌放疗后的临床护理

目的：分析鼻咽癌放疗期间的有效护理措施。方法：根据鼻咽癌患者在放疗期间出现的不同的放射反应实施有效护理措施。结果：本组患者全部顺利完成常规放射治疗。结论：对于患者出现的不同的放疗反应,积极给予有效的护理措施,开展心理护理,消除患者心理疑虑与恐惧,保证放射治疗顺利完成,提高疗效,减少并发症,保证了患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗鼻咽腔冲洗的护理

鼻咽癌放疗鼻咽腔冲洗的护理广西百色地区人民医院（５３３０００）杨秋月鼻咽癌是一种原发于人体鼻咽腔、我国南方地区常见的恶性肿瘤之一，放射治疗一直是鼻咽癌治疗的最有效的首选方法（１）。通过放疗，可使鼻咽部的癌瘤缩小、坏死、脱落，从而达到杀灭癌细胞直至根治...     

鼻咽癌放疗的护理体会

放射治疗是目前鼻咽癌的首选治疗方法，因而鼻咽癌患者放疗期间的护理尤其重要，它不仅能保证放疗的顺利进行，而且还可以减轻患者的经济负担，延缓病情的发展，从而提高患者的生活质量。现将本人十多年的护理体会分述如下：     

鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预

目的:探究鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预效果。方法:选取100例鼻咽癌放疗患者,分成两组,对照组患者仅给予常规鼻咽冲洗,试验组患者在常规鼻咽冲洗基础上给予护理干预措施。比较两组患者放疗后的呼吸道反应情况。结果:试验组患者经过精心护理干预后,其呼吸道分泌物增多的概率,放疗反应发生的概率,呼吸困难发生的概率,合并感染发生的概率均明显低于没有经过护理干预的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗患者的鼻咽冲洗后,给予特别护理干预可以有效减少患者的呼吸道反应,减少放疗给患者带来的副损伤。     

糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症的防治作用

目的探讨糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症防治效果。方法将75例鼻咽癌放疗后出现严重急性鼻咽黏膜反应患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例放疗期间每日于放疗前用400U：1ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻;对照组37例仅用生理盐水冲洗鼻咽腔。观察两组放疗后鼻咽晚期并发症的差异。结果治疗组咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等鼻咽癌放疗晚期并发症发生率显著减少（P均〈0．05）。结论糜蛋白酶可有效减少鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症,提高患者生活质量。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的MRI观察及临床分析

【目的】研究鼻咽癌放射治疗与鼻窦炎的关系。【方法】观察58例鼻咽癌放疗前后的鼻窦MRI的改变,并对鼻窦炎的发病情况及其相关因素进行分析。【结果】放疗前鼻窦炎的发生率为55.2％,放疗后窦炎发生率为87.9％,其中放疗前无鼻窦炎者放疗后92.3％患有鼻窦炎。【结论】鼻咽癌患者的鼻窦炎的发生率较高,且其发生率与肿瘤的T分期有关,放疗可使鼻窦炎的发病增高。     

鼻咽癌患者放疗后大出血9例临床分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后大出血相关因素。方法 对9例鼻咽癌放疗后大出血患者进行相关因素分析。结果 9例患者经积极抢救，成功5例，4例死亡，病死率44．4％。结论 鼻咽癌放疗后大出血是一种非常严重的并发症，几分钟内出血量可达2000ml以上，出血原因较复杂，且病死率高，呼吸和循环衰竭是其直接死因。     

鼻咽癌放疗后大出血相关因素分析

鼻咽癌常见于我国南方各省，由于其独特的解剖结构及生物学行为，其治疗手段以放疗为主，鼻咽癌放疗后并发症较多，其中鼻咽癌放疗后大出血发生率低，但来势凶猛，病死率高，现对笔者经治的10例鼻咽癌大出血患者相关因素进行分析。     

鼻咽癌常规放疗与后程适形放疗效果分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌的主要方法，三维适形放疗是近年来发展起来的新技术。其最大优点是可使肿瘤在得到高剂量的同时，正常组织得到有效保护。鼻咽癌后程三维适形放疗以达到较好的治疗效果，降低放疗反应，我院自2001年始行鼻咽癌面颈联合野＋3DCRT后程推量照射，现将结果报告如下。     

鼻咽癌放疗后继发癌临床病理观察

目的 通过病例资料统计分析及病理切片观察熟悉鼻咽癌放疗后继发癌的临床病理改变。方法 统计分析24例鼻咽癌放疗后继发癌的临床资料并结合病理形态观察。结果 鼻咽癌放射治疗后继发癌的部位以肺（5／24）、舌（4／24）、上腭（2／24）多见,其他部位少见。组织学类型：鳞癌20例（20／24）,腺癌仅4例（4／24）。结论 鼻咽癌放疗后,大部分患者病情得到控制,但由于放射线有致癌的另一面,所以小部分患者可发生继发癌。其中以舌部及肺部多见。病理类型与原发鼻咽癌大多数不同,并且表现多样性。放疗后继发癌潜伏期长短不一。鉴别鼻咽癌复发与鼻咽癌放疗后继发癌主要依靠病理组织学观察。继发癌的治疗需根据其肿瘤部位、类型、潜伏期长短等多因素差异来选择恰当的治疗方案。     

鼻内镜下鼻咽吸引法治疗鼻咽癌放疗后鼻咽炎

目的 探讨鼻内镜下鼻咽吸引法治疗鼻咽癌放疗后鼻咽炎的疗效及其临床意义.方法 对32例鼻咽癌放疗后鼻咽炎患者在鼻内镜下行鼻咽吸引法治疗,观察患者治疗前后鼻咽黏膜充血肿胀、分泌物、口鼻臭和鼻塞、多脓涕等,并用评分法记录,评定疗效,治疗结束后复查鼻咽CT.结果 治疗后鼻咽黏膜充血肿胀和分泌物症状明显改善26例,有效4例,无效2例,有效率达94%(30/32);口鼻臭患者治疗后有27例症状消失,5例明显减轻,有效率达100%(32/32);21例伴鼻塞多脓涕患者治疗后15例症状消失,3例减轻,3例无变化,有效率达86%(18/21).复查鼻咽CT显示并发分泌性中耳炎6例,慢性鼻-鼻窦炎8例.结论 鼻内镜下鼻咽吸引法可以明显减轻口鼻臭和鼻塞、多脓涕等症状,是治疗鼻咽癌放疗后鼻咽炎的有效方法,同时可减少鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎和慢性鼻-鼻窦炎的发生.     

中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的临床意义

目的探讨中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的应用效果。方法随机选择我院2008年1月。2010年9月收治的调强放射治疗的150例鼻咽癌患者,随机分为观察组及对照组各75例。观察组应用生理盐水,每次250mL,每日2次鼻咽冲洗;对照组采用玄参20g、黄芩30g、鱼腥草50g、皂角刺50g、蒲公英40g组方,制成汤剂500mL,每次250mL,每日2次鼻咽冲洗。结果观察组75例中鼻咽黏膜反应0度2例、Ⅰ度35例、Ⅱ度28例、Ⅲ度7例、Ⅳ度3例,低于对照组的0例、15例、34例、18例、8例（P〈0．05）,同时观察组住院时间短、患者满意度高（P〈0．05）。结论对鼻咽癌IMRT患者实施中药鼻咽冲洗,能够明显减轻鼻咽黏膜反应、缩短住院时间、提高患者满意度,是提高鼻咽癌患者生存率和生存质量的有效方法之一。