小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血60例的疗效观察

目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法将120例脑出血患者用抽签法随机分为两组,观察组60例患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组60例采用传统开颅血肿清除术治疗,对比观察两组的平均手术时间、血肿消失时间、住院时间、再出血率及出院时日常生活能力（ADL）评分。结果观察组的手术时间、血肿消失时间、住院时间分别为（64．2±18．7）min、（3．6±1．2）d、（22．8±3．4）d,均明显短于对照组的（116．8±21．1）min、（5．7±1．8）d、（25．6±4．1）d（P＜0．01）;观察组的再出血率、病死率分别为18．33％（11/60）、6．67％（4/60）,对照组则分别为23．33％（14/60）、16．67％（10/60）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时观察组幸存者ADL评分明显优于对照组（P＜0．01）。结论小骨窗开颅血肿清除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、病死率低的特点,是一种治疗脑出血的有效术式。     

小骨窗开颅清除术治疗小儿急性硬膜外血肿51例

我院自2007年2月至2010年3月,采用小骨窗开颅清除术治疗小儿急性硬膜外血肿51例,取得较好效果,现报道如下. 1 临床资料     

皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究

目的：比较皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的效果。方法方便选取该院2013年10月—2015年12月收治的130例外伤性急性硬膜外血肿病患作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例。分别给予皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗,比较两组病患术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间、脱水剂应用时间及预后效果。结果两组均无中残、重残及死亡病患,对照组轻残、良好4例、61例,实验组2例、63例,两组病患良好率及轻残率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间及脱水剂应用时间明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿,能够迅速清除血肿,缩短手术时间,具有安全、失血少、简单、创伤小、术后恢复快等优点。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析

目的:探究小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效。方法:选择收治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创血肿穿刺清除术治疗,对两组患者神经功能缺损改善情况、手术前后血肿量和并发症发生率进行对比。结果:观察组神经功能缺损改善的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为73.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d的血肿量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的血肿量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为23.33%,两组对比差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于脑出血的患者,微创血肿穿刺清除术治疗脑出血与相比小骨窗开颅血肿清除术,具有并发症发生率低,安全性高等特点,在临床上可首先考虑使用微创血肿穿刺清除术治疗脑出血。     

小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

报道用小骨窗开颅内清除术治疗高血压性脑出血２０例，结果：完全恢复日常生活４例，部分恢复或需他人帮助生活４例，卧床１例，植物生存１例，失访２例，死亡６例，手术时机应根据病情，血肿部位，血肿量，全身因素来考虑，老年患者并不宜手术，此术式有利于肢体，语言及功能恢复。     

基底节区高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的优势分析

目的探讨基底节区高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的优势分析。方法选择2017年1月～2018年12月在我院诊断治疗的基底节区高血压脑出血患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用小骨窗开颅血肿清除术为小骨窗组,30例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗为大骨瓣组。比较两组术后24 h GCS评分、血肿清除率、术后1个月GOS评分、术后6个月Barthel指数、术后并发症情况。结果 (1)两组术后GCS评分没有显著差异(P0.05),较治疗前有显著提高(P0.05)。(2)两组术后血肿量均显著低于术前,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)术后6个月,小骨窗组Barthel指数评分显著高于大骨瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)小骨窗组术后并发症发生率显著低于大骨瓣组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能达到与大骨瓣开颅血肿清除术相似的血肿清除率,但患者术后并发症更少,远期预后更好,可能与其创伤小、对脑组织影响更小等有关。     

改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区出血40例

多年来对高血压性脑内血肿的治疗方法有许多探索和争论,特别是对于幕上高血压脑内血肿的手术方法报道很多。我院神经外科在基底节区高血压脑内血肿的手术方法于2003年6月～2006年6月采用改良小骨窗(骨窗最大径≤5cm)显微血肿清除手术,同期也进行了大骨瓣(骨窗最小径≥7cm)开颅血肿清除术,本文将介绍改良小骨窗开颅血肿清除方法,并与大骨瓣开颅血肿清除者进行比较。     

亚急性、慢性硬膜外血肿小切口小骨窗清除术

硬膜外血肿在颅脑创伤中较常见。我院自1996年～2003年间共收治病人35例，其中有10例亚急性及慢性病例，2例采用了保守治疗方法；8例采用小切口小骨窗血肿清除，取得良好的效果。具有操作简单、创伤小、出血少、危险性小，功能恢复好等优点，报告如下。     

微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的价值对比

目的:对比分析微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的手术方法将患者分成研究组与参照组,每组43例,研究组患者行微创穿刺血肿清除术,参照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的日常生活能力与神经功能缺损情况.结果:治疗后研究组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活活动能力优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于小骨窗开颅血肿清除术,高血压脑出血患者的临床治疗中微创穿刺血肿清除术的治疗效果显著,对于患者神经功能与日常活动能力的影响较小,值得临床推广应用.     

小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血72例疗效分析

目的:总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血临床经验.方法:回顾性分析采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的72例临床资料.结果:采用小骨窗开颅血肿清除术的患者,死亡8例,存活64例.结论:小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切,创伤小,血肿清除彻底的优点.     

延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿96例

1临床资料1999-08/2004-08我科采用延迟小骨窗开颅手术治疗硬膜外血肿96(男75,女21)例,年龄13～18(平均35)岁.受伤原因车祸72例,坠落伤11例,打击伤13例.均于伤后72 h内就诊并经头颅CT确诊,表现头痛96例,呕吐21例,一侧肢体无力32例,偏身麻木23例,癫痫发作1例,原发昏迷92例,59例≤30 min,33例为30～120 min,头痛进行性加重36例.就诊时GCS记分10～12分15例,13～15分81例,运动性失语2例,混合性失语3例.CT示血肿位于额顶叶12例,额叶32例,颞叶5例,顶枕叶8例,颞顶后39例(1例合并对侧脑内血肿,5例合并额颞叶脑挫裂伤).血肿量30～80mL.入院后3～15 d内先给予脱水剂、激素、止血剂、抗生素、脑活性药物、镇痛剂等对症处理保守治疗.     

高血压脑溢血小骨窗开颅血肿清除术52例体会

我院自 1995年 1月至 1998年 12月收治 52例高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术病人 ,效果良好。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 52例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄54～ 75岁 ,平均 6 4岁。均有高血压史 ,病史 15～ 30年。入院时血压 2 4～ 2 8/ 14～ 16ｋＰａ之间 ,昏迷 10例 ,其中双瞳孔不等大者 6例 ,均有一侧肢体瘫痪。1 2　病情分级 :根据金谷春之[1] 等的标准划分 :Ⅱ°2例 ,Ⅲ°15例 ,Ⅳ°2 6例 ,Ⅴ°3例。出血量及血肿部位 :出血量在 30～ 50ｍｌ者有 10例 ;在 50～ 80ｍｌ者有 39例 ;在 80ｍｌ以上者有 3例 ,其中…     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血效果比较

目的观察超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果。方法选取2013年7月至2016年6月许昌市中心医院重症高血压脑出血患者90例,根据手术时机分为观察组(超早期,出血时间≤7 h)、对照组(延期,出血时间>24 h),各45例。对照组行延期开颅血肿清除术治疗,观察组行超早期小骨窗血肿清除术治疗。对比两组手术治疗效果及并发症发生情况,评估手术前后两组神经功能缺损情况。结果术后随访3个月,观察组治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血可提高手术治疗效果,恢复患者神经功能,且安全性高。     

小骨窗血肿清除术治疗脑溢血的疗效评价

目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑溢血的疗效。方法将2009年4月-2012年2月收治的144例高血压脑溢血患者随机分为观察组(n=72)与对照组(n=72),观察组患者给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组患者给予传统骨瓣开颅手术治疗,对比两组患者的疗效。结果 (1)观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组住院期间病死率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)手术1周后,观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)显著高于对照组(P<0.05);手术6个月后,观察组国际通用格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗高血压脑溢血可显著降低其手术并发症发生率以及住院期间病死率,是治疗高血压脑溢血的有效方法。     

小骨窗血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗血肿清除术在脑出血治疗中的临床疗效。方法选取2010年3月～2013年3月于辽宁省本溪市中心医院诊治的脑出血患者112例,分析所有患者临床资料,根据其手术治疗方法分为对照组（n=50）和观察组（n-62）,对照组患者行传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组患者行小骨窗血肿清除术,观察2组患者各临床指标并进行统计学对比分析。结果观察组患者手术时间（9078±1208）min、住院时间（13.48±3.49）d,均明显短于对照组患者相应指标（143.75±2017）min、（26.47±4.37）d,组间差异有统计学上意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率（22.58％）低于对照组（46.00％）、治疗有效率（91.94％）高于对照组（82.00％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗脑出血安全、有效,手术时间及住院时间短,患者术后恢复快、并发症少、死亡率低,值得推广。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法结合菏泽牡丹人民医院2006年8月-2010年9月期间收治的180例患者经小骨窗开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。采用日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)评定患者恢复情况。结果 180例高血压脑出血患者死亡10例,病死率18%。ADL分级Ⅰ级58例;Ⅱ级62例;Ⅲ级32例;Ⅳ级10例;Ⅴ级8例,Ⅵ级10例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的首要手术方式之一,属于微创手术,具有颅脑伤小、操作简单、且不需颅骨修补、疗效确切、直视下清除血肿视野清楚、利于止血等优点。     

微创小骨窗开颅血肿清除术病人呼吸道的护理体会

微创小骨窗开颅血肿清除术治疗颅内血肿的病人,安全精细,对正常脑组织损伤小,术后恢复快,避免了再次颅骨成形修补术,但由于高血压脑出血病人通常年龄较大、病史较长、常伴有心、肺、肾等重要脏器的疾病和损害,还会出现许多并发症,严重影响病人的生存质量,并成为家庭和社会的负担,因此对病人呼吸系统进行有效的护理干预对策,可帮助加强其主动意识积极配合治疗和护理,提高自我护理能力,从而达到提高病人生存质量的目的,我科于2008年1月-2009年12月对21例微创小骨窗开颅血肿清除术病人呼吸道的护理干预,取得较好的效果,现将具体做法及体会介绍如下.     

脑出血病人行小骨窗开颅血肿清除术后的护理

目的:总结小骨窗开颅血肿清除术后护理经验,预防术后并发症,提高护理质量。方法:回顾性分析我院126例小骨窗开颅血肿清除术患者护理经验和康复资料。结果:治愈29例,好转20例,未愈8例,转院5例,死亡1例。结论:从护理环节提出各项措施可保证术后脑出血治疗效果,经过护理干预后患者并发症明显减少,有利于患者康复。即科学合理护理是治疗高血压脑出血重要措施之一。     

小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的评价小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析70例高血压脑出血分别经小骨窗开颅术与骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床病例,按手术方式分别分为对照组与实验组,对比两组的手术疗效。结果对照组治疗的有效率为71.4%,术后再次手术治疗3例,死亡1例。实验组有效率91.4%,死亡1例。结论相较骨瓣开颅血肿清除术高血压脑出血,小骨窗开颅手术治疗是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。