抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物质与妊娠期高血压疾病的相关性

目的 通过对体内抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物质(LA)的测定,探讨ACA,LA与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化方法检测52例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压14例、轻度子痫前期15例、重度子痫前期23例)及40例正常妊娠妇女(对照组)的血清中ACA阳性率与LA比值,并分析其在正常孕妇与不同程度妊娠期高血压疾病患者中的差异及相关性.结果 ①血清中ACA的阳性率:妊娠期高血压疾病组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.01).②血清中LA比值:妊娠期高血压疾病组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);轻度子痫前期患者高于对照组(P<0.05),重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.01).结论 体内ACA阳性率、LA比值的高低与妊娠期高血压疾病的发病及病情具有相关性.     

血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法:选取94例妊娠期高血压疾病患者,将其分为三组:妊娠期高血压组36例,轻度子痫前期38例,重度子痫前期20例,同时选取无妊娠并发症健康妊娠者90例为对照组。结果:三组血脂水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)明显高于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与正常妊娠对照组及妊娠期高血压组比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期高血压组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)与正常妊娠对照组比较增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较正常对照组降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者血脂代谢与正常妊娠期妇女存在明显差异,故加强监测血脂变化,早干预、早治疗,以保证母婴良好妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ水平的变化研究

目的了解妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平及平均动脉压(mean ar-terial pressure,MAP)水平,探讨血清UⅡ在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法选择96例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组30例、子痫前期轻度组28例、子痫前期重度组38例;40例正常晚孕妇女为正常妊娠组,采用放射免疫法检测4组孕妇外周血中血清UⅡ水平,同时测定MAP。结果(1)子痫前期轻、重度组与正常妊娠组孕妇血清UⅡ水平间差异有显著性意义(P<0.05),子痫前期轻度组与重度组血清UⅡ水平间差异有显著性意义(P<0.05),妊娠期高血压组与正常妊娠组血清UⅡ水平间差异无显著性意义(P>0.05)。(2)妊娠期高血压疾病各组与正常妊娠组MAP水平间差异有显著性意义(P<0.01)。(3)4组患者血清UⅡ水平与MAP均呈正相关(P<0.001)。结论妊娠期高血压疾病子痫前期患者血清UⅡ水平明显高于正常妊娠妇女,UⅡ可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展过程。     

妊娠期高血压患者尿蛋白和血常规水平分析及对妊娠结局的影响

目的:研究妊娠期高血压患者尿蛋白和血常规水平分析及对妊娠结局的影响。方法:选取收治的妊娠期高血压疾病患者159例,其中妊娠期高血压组55例,轻度子痫前期组64例,重度子痫前期组40例,比较并分析三组患者的尿蛋白阳性率、BUN和Cr含量,血常规和凝血功能,包括血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、外周血红细胞(RBC)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT),以及不良妊娠结局的发生率,包括早产,低体重儿,子痫,胎盘早剥,胎儿生长受限,新生儿窒息,胎儿窘迫。结果:三组之间尿蛋白阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期尿蛋白阳性率显著高于妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组BUN和Cr显著高于妊娠期高血压组(P<0.05)。三组之间PLT、HCT和RBC水平差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组PLT和RBC水平显著低于妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组FIB和PT显著低于妊娠期高血压组(P<0.05)。三组之间早产、胎儿生长受限和胎盘早剥的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病患者应定期进行尿蛋白和血常规水平的分析,以便尽早进行诊断和治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、D-二聚体及超敏C反应蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的水平变化,评价其相关性。方法:选择95例HDP孕妇,包括45例妊娠期高血压患者、29例轻度子痫前期患者及21例重度子痫前期患者,分别采用免疫比浊法测定CysC及hsCRP水平、采用循环酶法测定Hcy水平、采用乳胶免疫比浊法测定D-D水平,并选择35例正常妊娠孕妇作为对照,比较各组Hcy、CysC、D-D及hsCRP水平及其相关性。结果:HDP患者Hcy、CysC、D-D及hsCRP水平均显著高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者Hcy、CysC、D-D及hsCRP水平均依次升高(P<0.05),其中轻度子痫前期组及重度子痫前期组各指标均明显高于妊娠期高血压组(P<0.05,P<0.01);重度子痫前期组各指标显著高于轻度子痫前期组(P<0.05,P<0.01);HDP患者Hcy与CysC、DD、hsCRP水平呈正相关(r=0.643、0.591、0.723,P<0.05),CysC与hsCRP水平呈正相关(r=0.638,P<0.05)。结论:HDP孕妇Hcy、CysC、D-D、hsCRP水平均较正常妊娠明显升高,并随病情严重程度而增加,联合监测上述指标能够评估HDP的发生及发展,为临床治疗提供参考。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中LXRα和Endoglin基因的表达

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中肝X受体α(LXRα)和Endoglin基因的表达及其临床意义。方法:收集妇产科64例妊娠期高血压疾病患者及28例用作对照的正常妊娠妇女,胎盘娩出后即刻取胎盘组织处理后用RT-PCR法检测LXRαmRNA和Endoglin mRNA的表达水平。结果:妊娠期高血压疾病患者胎盘组织LXRαmRNA和Endoglin mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度子痫前期患者明显高于妊娠期高血压患者差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期患者明显高于轻度子痫前期患者(P<0.05)。LXRαmRNA和Endoglin mRNA在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达呈正相关(r=0.473)。结论:研究表明LXRα和Endoglin基因的过度表达均能促进妊娠期高血压疾病的发病及发展,且二者可能共同参与疾病的发生发展过程。     

妊娠期高血压疾病患者血清IL-1β、IL-10、TNF-α及MPO水平测定及其意义

目的 探讨炎症因子水平在妊娠期高血压疾病发病中的意义.方法 采用ELISA法测定90例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压、子痫前期、子痫患者各30例)及30例健康孕妇(对照组)血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及髓过氧化物酶(MPO)水平并加以比较.结果 (1)与对照组比较,妊娠期高血压组、子痫前期组及子痫组患者血清IL-1β、TNF-α及MPO水平均升高(P均<0.05),且在3组间有逐渐增高趋势,以子痫组患者IL-1β、TNF-α及MPO水平最高.(2)与对照组比较,妊娠高血压组、子痫前期组及子痫组患者血清IL-10水平均降低,其中子痫前期组及子痫组IL-10水平差异有统计学意义(P均<0.01),而妊娠高血压组差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血清炎症因子水平的改变可能与妊娠期高血压疾病严重程度有关,IL-1β、IL-10、TNF-α及MPO可以作为评估妊娠期高血压疾病严重程度的预测指标.     

妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子相关性探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子( TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10 )的相关性.方法:采用酶联免疫吸附分析法测定90例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例)和30例正常孕妇的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平,并进行对照分析. 结果:妊高组的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);子痫前期组的TNF-α、IL-6水平高于妊娠高血压组( P<0.05) ,重度子痫前期TNF-α、IL-6水平高于轻度子痫前期( P<0.05). 结论:炎性细胞因子的异常表达可能诱导免疫损伤,在疾病期间发挥重要作用,同时,TNF-α、IL-6可以在一定程度上反应病情的轻重,作为联合诊断和病情评估的重要参考指标.     

妊娠高血压疾病亚分级与血栓前状态标志物含量相关性

目的探讨血栓前状态与妊娠高血压疾病亚分级的关系。方法采用酶联免疫吸附法及PT-der法测定73例妊娠高血压疾病患者及30例正常妊娠晚期孕妇(对照组)血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及纤维蛋白原,并将妊娠期高血压、子痫前期轻、重度组的上述指标与对照组进行比较。结果与对照组相比,妊娠高血压疾病患者血浆GMP-140随病情加重呈递增趋势,妊娠高血压疾病组、子痫前期轻、重度组与正常晚孕组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。血浆Fg,随病情呈递增趋势,妊娠高血压疾病组、子痫前期重度组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者存在血栓前状态,随妊娠期高血压疾病的病情加重血浆GMP-140水平及Fg含量逐渐增高。     

妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清IL-18及sFlt-1水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果:实验组患者血清IL-18及sFlt-1水平明显高于对照组;同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清IL-18及sFlt-1的诊断特性最好。结论:妊娠期高血压疾病患者血清IL-18及sFlt-1的水平变化在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标。     

妊娠高血压疾病眼底病变患者对比敏感度变化情况

目的：观察妊娠高血压疾病患者矫正视力及对比敏感度情况。方法：98例妊娠高血压疾病患者进行矫正视力,眼底检查及空间敏感度为1.5,3.0,6.0,12.0,18.0 c/d时的对比敏感度检测。正常对照组选取同期在产科门诊就诊的孕妇50例。妊娠高血压疾病患者与正常对照组患者矫正视力及对比敏感度比较采用两独立样本t检验;妊娠高血压疾病患者矫正视力与对比敏感度之间的相关性采用spearman相关性检验。比较眼底早期患者与眼底晚期患者的对比敏感度情况。结果：妊娠高血压疾病患者矫正视力及对比敏感度均比正常对照组降低(P<0.01)。妊娠高血压疾病患者矫正视力与对比敏感度各个空间频率均相关(P<0.01),其中矫正视力与空间频率为6.0 c/d时的相关性最大(r=0.87)。眼底病变晚期患者比早期患者各空间频率对比敏感度均下降(P<0.01)。结论：妊娠高血压疾病患者矫正视力及对比敏感度均降低,晚期眼底病变对比敏感度下降更明显,矫正视力与空间频率为6.0 c/d时的对比敏感度相关性最大。对比敏感度可比视力检查更全面地评估妊娠高血压患者视网膜功能受损的情况。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及其对母婴结局的影响

目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及其对母婴结局的影响。方法 选取2016年8月至2018年10月于西北妇女儿童医院就诊的妊娠期高血压患者180例,对照组与观察组各90例。对照组患者行硫酸镁降压治疗,观察组患者行硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗。对比两组患者治疗前后血压、血液流变学以及血浆因子浓度变化,记录两组患者母婴结局。结果 ①治疗后,观察组全血还原黏度、全血黏度、血浆MDA水平均低于对照组(P＜0.05)),NO、SOD水平明显增高(P＜0.05);②观察组患者产后大出血发生率低于对照组(P＜0.05),新生儿宫内窘迫与早产发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压具有显著的临床疗效,通过血管内皮细胞功能的改善以及氧自由基的降低,使得妊娠期高血压患者的血压及尿蛋白水平得到明显的改善,母婴结局良好且安全性高。     

妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶水平的变化及其对妊娠结局的影响?

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其对妊娠结局的影响。方法选择妊娠期高血压疾病患者42例,根据高血压程度不同分为重症组(n=20)和轻症组(n=22),另选取同期住院正常孕产妇25例为对照组。观察各组血清乳酸、LDH、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化及妊娠结局。结果重症组及轻症组血清乳酸及 LDH 含量均明显高于对照组,且随病情加重,血清乳酸及 LDH 水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P <0.01);与 LDH≤240 IU/L 者比较,LDH>240 IU/L 者的 UA 及 mAlb 水平明显升高;UA、mAlb 与 LDH 浓度呈正相关(r 值分别为0.416、0.398,P <0.05);围产儿体质量、Apgar 评分明显降低(P <0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者 LDH 水平随病情严重程度而升高,LDH 水平与妊娠结局密切相关,可作为判断孕产预后的辅助指标。     

妊娠期高血压疾病患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性变化

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的活性变化。方法采用发色底物法和酶联免疫吸附法测定40例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)、20例正常非孕妇女(正常非孕组)及20例正常晚孕妇女(正常晚孕组)血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性,并进行比较。结果正常晚孕组和妊娠期高血压疾病组血浆t-PA水平显著高于正常非孕组(P<0.001),而妊娠期高血压疾病各组与正常晚孕组比较无统计学意义(P>0.05);正常晚孕组和妊娠期高血压疾病各组血浆PAI水平均显著高于正常非孕组(P<0.001),妊娠期高血压疾病各组血浆PAI水平显著高于正常晚孕组(P<0.01),子痫患者血浆PAI水平显著高于妊娠期高血压和子痫前期患者(P<0.05),子痫前期患者血浆PAI水平显著高于妊娠期高血压患者(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血液纤溶抑制系统水平升高。     

乙酰肝素酶在妊娠期高血压疾病大鼠肾脏的表达及低分子量肝素干预治疗

目的观察妊娠期高血压疾病大鼠肾脏组织中乙酰肝素酶的表达变化及低分子量肝素的干预效应,探讨乙酰肝素酶在妊娠期高血压疾病肾脏损害发生过程中的作用。方法建立正常妊娠大鼠模型,妊娠期高血压疾病模型大鼠和低分子量肝素干预大鼠模型,采用免疫组化SABC法测定3组模型孕21d肾脏组织中乙酰肝素酶的表达。结果与正常妊娠组相比,妊娠期高血压疾病模型组大鼠肾脏组织中乙酰肝素酶的表达显著升高（P〈0.01）,平均动脉压和尿蛋白排泄明显增加（P〈0.01）。与妊娠期高血压疾病模型组相比,低分子量肝素干预组大鼠肾脏组织中乙酰肝素酶的表达显著降低（P〈0.01）,平均动脉压和尿蛋白排泄明显降低（P〈0.01）。结论肾脏组织中乙酰肝素酶的表达与妊娠期高血压疾病肾脏损害的发生发展有关,低分子量肝素对妊娠期高血压疾病肾脏损害具有一定的防治作用。     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

孕期补钙预防妊娠期高血压疾病100例临床观察

目的探讨孕期补钙(复合氨基酸螯合钙)预防妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选择2009年5月至2010年5月来我院进行产前体检的妊娠期妇女200例,以上孕妇孕周为17～24周。将上述孕妇分为观察组和对照组。观察组孕妇服用复合氨基酸螯合钙,每天1000 mg,连续服用至分娩前;对照组孕妇不服用包括复合氨基酸螯合钙在内的钙剂。观察两组孕妇妊娠高血压疾病发生情况、孕期缺钙症状和孕37～40周时血钙水平。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇腰腿痛、肢体麻木、腓肠肌痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗到孕37～40周时血钙水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期补充复方氨基酸螯合钙能够预防妊娠期高血压疾病,效果显著。     

血浆脑钠肽测定在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸困难病因鉴别的临床意义

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在鉴别慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸困难病因鉴别的临床应用价值。方法：78例COPD合并急性呼吸困难患者分为3组,A组43例为单纯COPD患者,B组15例为COPD合并左心功能不全患者,C组20例为COPD合并右心功能不全患者。比较3组血浆BNP水平和超声心动图检查结果,采用受试者工作特征曲线确定BNP的诊断临界值。结果：3组血浆BNP水平分别为A组（60.3±55.8）pg/ml、B组（1 489.4±1 011.3）pg/ml、C组（437.9±391.3）pg/ml,3组差异均有统计学意义（P〈0.01）。超声心动图检查结果显示,A组和C组患者左心室内径均明显小于B组;A组患者左心室射血分数均明显高于B组和C组（P〈0.01）,而C组左心室射血分数亦显著高于B组（P〈0.01）;C组患者右心室内径和肺动脉压力均明显高于A组和B组（P〈0.01）;B组患者右心室/左心室内径比均显著小于A组和C组（P〈0.01）。以受试者工作特征曲线确定血BNP临界值为100 pg/ml,预测心功能不全敏感性为83.5%,特异度81.5%。结论：测定血浆BNP对于COPD患者合并急性呼吸困难时病因鉴别诊断有重要价值,血浆BNP值增高程度与心功能不全的类型有关。     

妊娠期高血压疾病患者血浆线粒体偶联因子6的变化

目的:探讨血浆线粒体偶联因子6(mitochondrial coupling factor6,CF6)与妊娠期高血压疾病的关系。方法:43例妊娠期高血压疾病孕晚期妇女,放免法测定血浆CF6和前列环素I2(PGI2)的浓度,并与正常晚孕妇女及正常未孕育龄妇女相比较。结果:⑴妊娠期高血压疾病组产前血浆CF6浓度高于正常晚孕组(t=9.25,P<0.001),而PGI2的浓度(t=4.23,P<0.001)及PGI2/CF6(t=5.66,P<0.001)低于正常晚孕组,差异均有显著性。产后1周,两组产妇血浆CF6与PGI2水平均接近于正常未孕妇女,但妊娠期高血压疾病组PGI2/CF6比值仍然低于正常晚孕组(t=3.02,P<0.05)。⑵分娩前血浆CF6浓度及PGI2呈负相关(r=-0.59,t=5.8,P<0.001)。结论:CF6可能通过抑制PGI2合成,参与妊娠期高血压的发生。