老年股骨粗隆间骨折内固定疗效分析

目的探讨手术内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和影响因素。方法选取从2009年10月至2010年10月本院收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者为本次试验的研究对象,根据Evans分型予以不同内固定治疗,观察分析内固定方法治疗的疗效。结果全部研究对象36例患者全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,平均为16个月,且均骨折骨性愈合,无内固定物松动情况的发生。采用黄公怡关节功能评分标准对各病例进行功能评定,分为优、良、可、差4级。髋关节功能优良率占88.89%。结论老年股骨粗隆间骨折手术要合理选择内固定治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和内固定手术方法进行内固定治疗,以及骨折的基本形态、骨骼本身质量、内固定手术对老年人的创伤等都是影响老年股骨粗隆间骨折内固定疗效的重要因素。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比研究

目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA）、动力髋螺钉（Dy-namic Hip Screws,DHS）和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析比较168例分别行PFNA、DHS和Gamma钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间、手术失血量、住院天数、并发症发生率及术后髋关节功能评分等指标。结果 PFNA、DHS和Gamma钉3组病例的手术时间分别为（75.6±20.3）min、（138.4±30.6）min和（90.2±23.7）min;手术失血量分别为（86.9±10.4）mL、（205.6±25.3）mL、（135.8±19.7）mL,术后用血量分别为（366.7±200.3）mL、（833.3±300.0）mL、（466.3±137.2）mL;血清白蛋白减少量分别为（6.4±1.7）g·L^-1、（10.8±3.6）g·L^-1、（8.6±2.2）g·L^-1;住院时间分别为（18.2±1.3）d、（24.6±1.8）d、（20.5±2.3）d,上述各指标三组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;三组病例血红蛋白减少量分别为（17.6±2.3）g·L^-1、（20.2±3.1）g·L^-1、（18.5±6.3）g·L^-1;患髋Harris评分（88.4±3.5）分、（71.6±4.6）分、（86.3±1.1）分;并发症的发生率分别为2.0%、14.8%、5.3%,DHS和PFNA与Gamma钉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但PFNA和Gamma钉比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论各种固定术有其自身特点和适应证,但PFNA具有手术时间更短、手术失血量更少、住院时间更少等优点,是目前治疗老年粗隆间骨折的理想选择之一。     

3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:探讨3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾老年股骨粗隆间骨折患者89例中,采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定29例,股骨近端锁定钢板(Locking compression plate:LCP)固定30例,防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定(PFNA固定组)30例,通过骨折类型、临床愈合时间、髋关节功能恢复(harris评分),术后并发症等方面比较,探讨内固定方法。结果:随访12～18个月,3种内固定方法各有优缺点,对于Evans-Jensen分型中ⅠBⅡA2种类型3种方法效果没有差别,ⅡB型PFNA组和LCP组优于DHS组,PFNA组LCP组间没有差别,Ⅲ型PFNA优于前2种方法,但LCP组优于DHS组。结论:应根据老年股骨粗隆间骨折类型,年龄、及骨质疏松程度选择不同内固定方式。     

三各内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较

目的　分析比较 130°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、髓内固定物Gamma钉 3种内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　对应用 130°角钢板 ( 130°角钢板组 )、DHS(DHS组 )、Gamma钉 (Gamma组 ) 3种内固定治疗股骨粗隆间骨折 82例病例进行分析。结果　 72例病人获得随访 ,130°角钢板组优良率为 82 .2 %,并发肺动脉栓塞 2例 ,伤口感染 3例 ,钢板弯曲1例 ,螺钉断裂 2例 ,刃板切出 2例 ,髋内翻畸形 6例 ,DHS组优良率为 93%,并发拉力螺钉切出 2例 ,髋内翻 2例。Gamma钉组优良率为 10 0 %,并发股骨干骨折 1例。结论　坚强合理的内固定是手术治疗的目的 ,Gamma钉具备手术操作简便、安全、可靠的优点 ,起到坚强内固定的作用 ,患者可早期下床负重 ,减少并发症发生。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效分析

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及内固定治疗粗隆间骨折的适应证。方法：应用动力髋螺钉（DHS）、动力髁钢板（DCS）、Gamma髓内钉、股骨近端重建带锁髓内钉及防旋股骨近端髓内钉（PF-NA）治疗老年人股骨粗隆下骨折共65例,其中DHS组18例、DCS组8例、Gamma钉组23例、重建钉组14例、PFNA组2例。结果：65例均获随访,随访时间8～18个月。平均12个月骨折愈合时间4～12个月。平均8个月。其中3例术后因其它疾病死亡,其余根据Harris髋关节评分优48例,良7例,可4例,差3例。结论：Gamma钉、重建钉及PFNA它们更符合生物力学的特点为首选的内固定器械。     

股骨粗隆间骨折内固定疗效比较

股骨粗隆间骨折是髋部的一种常见损伤。多发生于老年人。为了提高疗效。减少伤后并发症发生。降低病死率，近年来国内外许多学者主张采用手术内固定治疗。现将我院自1997年4月至2003年3月间对144例股骨粗隆间骨折分别选用空心螺灯、麦氏鹅头钉、DHS和Gamma钉固定治疗的效果进行比较．现报道如下。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效

2008年4月至2009年4月,作者应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折50例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料50例股骨粗隆间骨折患者中男24例,女26例;年龄25~72岁。受伤原因:摔伤20例,车祸伤18例,坠落伤12例。左侧29例,右侧21例。按改良Evens-Jensen分型:Ⅱ型38例,Ⅲ型12例。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法:2005年3月～2011年3月收治42例老年股骨粗隆间骨折患者,应用DHS内固定治疗,术后1年行髋关节Harris评分。结果:所有病例术后均获随访,时间11～16个月,平均13.6m。优21例,良15例,中5例,差1例;优良率85.7%。结论:严格掌握适应证和正确手术操作,DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折95例临床比较

目的对比3种内固定手术治疗对老年粗隆间骨折的治疗效果。方法将95例老年粗隆间骨折患者分为锁定解剖钢板组(A组)、单纯滑动加压髋螺钉内固定系统(DHS)组(B组)、DHS联合空心加压螺钉组(C组)。采用切开复位,分别应用锁定解剖钢板、DHS及DHS联合空心加压螺钉3种内固定方式进行治疗。结果95例患者获得随访8个月至2年、优良率A组64.3%,B组70.5%,C组93.7%。3组优良率比较差异有统计学意义(χ2=11.46,P<0.01)。结论对老年粗隆间骨折的治疗需根据骨折类型、骨质疏松程度及并存病情况,选择更适宜的内固定,可获得更高优良率的临床疗效;DHS联合空心加压螺钉内固定组术后强度、稳定性和优良率明显高于A组及B组,临床疗效满意。     

三种内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较

目的分析比较130°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、髓内固定物Gamma钉3种内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对应用130°角钢板(130°角钢板组)、DHS(DHS组)、Gamma钉(Gamma组)3种内固定治疗股骨粗隆间骨折82例病例进行分析.结果 72例病人获得随访,130°角钢板组优良率为82.2%,并发肺动脉栓塞2例,伤口感染3例,钢板弯曲1例,螺钉断裂2例,刃板切出2例,髋内翻畸形6例,DHS组优良率为93%,并发拉力螺钉切出2例,髋内翻2例.Gamma钉组优良率为100%,并发股骨干骨折1例.结论坚强合理的内固定是手术治疗的目的,Gamma钉具备手术操作简便、安全、可靠的优点,起到坚强内固定的作用,患者可早期下床负重,减少并发症发生.     

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的探讨微创动力髋关节螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法收集2013年4月～2017年12月来我院进行治疗的60例患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组30例和对照组30例。对照组采用微创DHS内固定治疗。观察组采用PFNA内固定治疗。观察两组手术时间、住院时间、愈合时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间较短,住院时间较少,愈合时间较快,与对照组对比(99.68±15.48 vs 138.49±17.04)min、(11.31±3.26 vs 20.34±4.59)d、(8.08±1.58 vs 14.08±2.34)周,差异有统计学意义(P0.05),观察组并发症发生率较低,和对照组对比(3.33%vs 33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,采取PFNA内固定治疗,能够改善患者的时间指标,减少并发症的发生。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年7月—2008年6月87例股骨粗隆间骨折的患者采用动力髋螺钉治疗,对手术方法及疗效回顾分析。结果所有患者均获得随访,随访时间6—18个月,平均随访时间9．2个月;术后按Harris评定标准,髋关节功能优良率为90．8％;术后出现3例髋内翻,2例延迟愈合,无1例死亡,无切口感染、深静脉血栓形成、骨折不愈合及内固定断裂。结论DHS手术内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法,强调严格的手术适应证、充分的术前准备、规范的DHS手术操作技巧、个性化的术后功能锻炼等的重要性。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2000年7月至2007年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例.结果:获得平均1.3年随访者54例.采用Kuderna疗效评定:优22例,良25例,可4例,差1例.骨折骨性愈合49例,平均愈合时间5.4个月,内固定失效畸形愈合3例.结论:DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（Proximal femoral nail anti‐rotation ,PFNA ）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法、要点、疗效。方法：对2013年7月－2014年5月应用PFN A治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行分析。结果：26例骨折均骨性愈合,优良率92．3％。结论：只要操作得当,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠,操作相对简单、方便,利于患者骨折愈合和肢体功能恢复的优点,是治疗此类骨折的理想方法。     

有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法回顾性分析53例老年股骨粗隆间骨折采取有限切开,DHS内固定治疗的临床资料。结果获得随访者46例,随访7-26个月。全部骨折愈合,骨折愈合平均时间4.8个月。随访期内,1例发生髋螺钉从股骨头后上方切割,形成髋内翻;3例行走时感髋部疼痛,屈髋活动稍受限。按黄公怡标准评定,髋关节功能优42例,良3例,差1例。结论有限切开,DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好方法,具有操作简便、创伤小、出血少、手术时间短、固定牢固等优点,符合生物学内固定的要求。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

对70例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺钉接骨板DHS内固定治疗,对病例的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。所有病例骨折均骨性愈合,患髋关节优良率93%,效果满意。对于A3型骨折应用时需谨慎。     

微创DHS加防旋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨微创技术下DHS加防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2004年10月至2007年9月我院资料完整采用微创技术DHS加防旋螺钉内固定治疗的股骨粗隆间骨折46例。结果获得14～36个月（平均20个月）的随访，全部骨折愈合。关节功能优39例，良5例，可2例，差0例，优良率为95．65％。结论微创DHS加防旋螺钉内固定术创伤小、操作简便、卧床时间短、固定可靠、恢复快、并发症少。克服了单一应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的缺点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法。