选择性支气管动脉造影及栓塞治疗大咯血

目的：采用支气管动脉插管,注入栓塞剂治疗大咯血。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,对３６例患者作选择性支气管动脉造影（ＢＡＩ）证实的出血动脉后,用明胶海绵对其中的３４例行支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）。结果：３２例即时止血,１例３天止血,１例３天再出血。结论：采用明胶海绵作ＢＡＥ治疗大咯血,安全,有效。     

咯血病人的选择性支气管动脉造影及栓塞治疗

选择性支气管动脉造影对长期、反复咯血或大咯血的病例不仅能够发现出血部位和原因 ,而且可用栓塞动脉法达到止血目的。自 1 997年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月 ,我科共收治内科保守治疗无效的大咯血病人 2 0例 ,作了选择性支气管动脉造影及栓塞术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 4例、女 6例 ,年龄为 40～ 74岁 ,平均年龄 52岁 ,长期反复咯血 ,病程 5～ 2 0年 ,咯血量 50～ 1 2 0 0ｍｌ不等。1 2　治疗方法　全部病例均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经股动脉穿刺送入ＣｏｂｒａＣ3导管选择性插入支气管动脉。高压…     

选择性支气管动脉造影及栓塞术对咯血定位和治疗的临床应用

在1977～1990年期间应用Seldinger’s法对10例大咯血患者进行支气管动脉造影(BAG)手术定位。其中8例经过支气管动脉栓塞术(BAE)治疗(栓子为明胶海棉颗粒)均达到立即止血。追踪观察现无复发。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用刘德云张连成１（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词咯血；支气管动脉；造影；栓塞术咯血的定位诊断和对反复中、大咯血患者的治疗尚存在一定困难。我科对１０例反复咯血和大咯血患者行支气管动脉造影和选择性支气管动脉栓...     

支气管动脉咯血的血管造影和栓塞治疗

目的探讨支气管动脉造影及栓塞术治疗支气管动脉咯血的疗效。方法对12例不同原因咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影(DSA)检查．对异常血管用明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果①DSA表现：12例患者两侧或单侧支气管动脉主干或(和)分支增粗、扩张、扭曲、粗细不均，9例可见随出血外溢的对比剂团影，5例患者伴有一处或多处支气管动脉一肺动脉、静脉瘘。②随访：除1例3周内复发外，经第2次栓塞治疗后，随访已1年，未见复发，11／12例患者栓塞后分别随访4个月及1、2、3年，未见复发，疗效明显。结论支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动静脉畸形．用明胶海绵颗粒栓塞治疗咯血临床疗效好，并发症少。     

顽固性咯血支气管动脉造影及栓塞方法与疗效研究

目的对内科治疗不能有效止血的顽固性咯血患者,寻求效果肯定、快捷、安全的治疗方法。方法对56例顽固性咯血患者及时采用seldinger导管法行支气管动脉造影,并对出血病变血管予以明胶海绵（或）和Fe304微粒或小号不锈钢圈作选择性栓塞,术后随访观察近期和远期疗效。结果56例中立即止血49例（87.50%）,近期总有效率为100%。远期观察1.5～11年,平均随访39.7个月,单纯明胶海绵栓塞者复发2例,疗效持久巩固率为96.43%。结论支气管动脉造影并选择性病变血管栓塞疗法,对顽固性咯血疗效可靠,且快捷,安全,巩固 对明确病变血管形态异常者宜采用永久性材料或＂双重＂栓塞。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法56例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血史为6个月～9年不等。发病时咯血量300～700ml/24h。其中肺结核26例,支气管扩张20例,肺癌10例。全部病例均采用Seldinger技术,行支气管动脉造影,并对病变血管使用明胶海绵碎块或明胶海绵条栓塞,其中28例加用弹簧圈。结果56例咯血患者中立即止血51例,咯血明显减少5例,即时止血率91.1%。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血对于内科治疗无效的反复咯血患者是一种有效、安全的治疗方法。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的：探讨选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的可行性。方法：本文对7例大咯血病人在支气管动脉栓塞前对支气管动脉造影进行X线分析,对异常支气管动脉用明胶海绵进行栓塞。结果：6例咯血停止,1例咯血症状减轻。结论：支气管动脉栓塞对大咯血症人有很好的临床应用价值。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血35例

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效及并发症。方法:对35例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵或PVA颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果:双侧支气管动脉栓塞11例,左支气管动脉栓塞10例,右支气管动脉栓塞14例,伴肋间动脉2例,有5例次使用同轴导管超选择性支气管动脉病变支插管栓塞。35例患者治愈28例,显效4例,无效3例。总有效率为91.4%,治愈率为80%,未出现严重并发症。结论:支气管动脉栓塞是咯血患者一种安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗28例咯血患者疗效分析

目的进一步评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法回顾性总结1999年1月～2006年4月北京军区总医院应用BAE治疗的28例咯血患者的临床资料。结果28例患者中,17例为双侧病变,11例为单侧病变。BAE术后9例复发,包括支气管扩张症复发6例(25%),肺癌复发3例(75%)。5例患者复发后再次栓塞疗效仍较满意。未发现脊髓损伤及异位栓塞等较严重并发症。结论BAE疗效确切,止血彻底,损伤少,恢复快,可重复进行,是一种安全、有效的抢救大咯血的微创技术。     

支气管动脉栓塞术治疗29例大咯血的临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）在治疗大咯血中的有效性及安全性。方法对29例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗,29例患者中包括支气管扩张11例、支气管肺癌5例、肺结核8例、肺部血管畸形2例、不明原因3例,栓塞材料采用250～710μm聚乙烯醇微粒（Polyvinyl alcohol,PVA）,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞,所有病例随访3个月以上。结果栓塞后即刻止血25例,咯血量明显减少4例,介入治疗有效率为100%。通过3个月以上的随访,2例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血,复发率约为7%（2/29）。共栓塞79处参与病灶供血的责任血管,其中36处支气管动脉及43处非支气管动脉参与病灶供血的责任血管。全部病例未见严重并发症发生,7例术后出现一过性胸部疼痛不适,未作特殊处理均于短期内症状消失。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法,且对于咯血反复发作患者进行重复栓塞治疗效果肯定,是大咯血的一线治疗手段。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析

目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的效果。方法 76例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核18例,支气管结核9例,支气管扩张40例,以及晚期肺癌9例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗。全部病人随访6~32个月。结果栓塞治疗后24h,76例中的71例（93.4%）被成功地止血,其余5例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止。随访6~32个月,除3例肺癌与2例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用。     

支气管动脉超选择性栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对37例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、钢圈,观察疗效。结果即刻止血30例（81.1%）,出血明显减少7例（18.9%）,总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法,而超选择性插管栓塞可作为临床首选。     

BAE治疗咯血的疗效与安全性分析

目的：评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及安全性。方法对156例咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果156例患者成功行支气管动脉栓塞术,有效率96．6％（150／156）,无效占3．4％（6／156）,不良反应以胸痛、肩背痛、上腹痛、下肢酸痛为主,发生率为13．4％（21／156）,1例出现脊髓动脉误栓,导致下肢截瘫,因治疗及时,半年后完全康复,未出现严重并发症。结论支气管动脉栓塞术是一种快速、有效、安全、微创的治疗咯血的方法。     

肺结核并大咯血68例血管介入栓塞治疗分析

目的 观察比较用支气管动脉立止血灌注加栓塞术与垂体后叶素联合立止血治疗肺结核并大咯血的疗效.方法 将68例肺结核并咯血患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用垂体后叶素加立止血治疗;治疗组采用支气管动脉立止血灌注加栓塞术治疗,比较观察两组的疗效.结果 治疗组显效率为64.7%,对照组为20.6%;治疗组总有效率为88.2%,对照组为58.8%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.556,P=0.006）.对照组不良反应发生率明显高于治疗组（χ^2=11.103,P=0.001）.结论 支气管动脉立止血灌注加栓塞术治疗肺结核并大咯血优于垂体后叶素联合立止血的治疗.     

聚乙烯醇加明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血46例临床分析

目的评价聚乙烯醇(PVA)加明胶海绵(GS)栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法对46例大咯血病人行支气管动脉栓塞(BAE)治疗,其中单纯GS栓塞21例,PVA加GS栓塞25例。结果(1)BAE治疗后总有效率为91.3%;GS组有效率(90.5%)与PVA加GS组(91.3%)之间无显著差异(P>0.05)。(2)BAE治疗后总复发率为26.2%;GS组复发率(42.1%)与PVA加GS组(11.3%)之间有显著差异(P<0.05)。(3)BAE治疗后无严重并发症发生。结论BAE是治疗大咯血的一种有效方法;PVA加GS栓塞治疗大咯血复发率低。     

超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血的38例临床护理

目的探讨超选择支气管动脉栓塞术治疗肺大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法回顾性分析38例支气管动脉栓塞治疗肺大咯血患者治疗效果及护理措施。结果38例支气管动脉栓塞后均即刻止血。结论超选择支气管动脉栓塞治疗肺大咯血是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。