右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的效果分析

目的:对于进行ICU机械通气的患者采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺进行镇痛镇静的临床效果进行分析。方法:选取ICU(重症监护室)中120例进行机械通气的患者作为本次的研究对象,选取时间为2015年6月~2016年6月,将患者以随机数字表法为分组依据分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺为治疗方案,观察组采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺为治疗方案,对两组不同用药的患者进行病例分析。结果:观察组酒石酸布托啡诺用量、达到目标镇静所需时间、停药后唤醒时间均低于对照组,观察组不良反应发生率(23.33%)明显低于对照组(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气的患者采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺进行镇痛镇静的临床效果显著,减少了酒石酸布托啡诺用量、达到目标镇静所需时间、停药后唤醒时间,同时也降低了不良反应的发生率,值得临床中广泛应用。     

酒石酸布托啡诺在行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用

目的 观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果.方法 行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对照组给予咪唑安定联合舒芬太尼镇静、镇痛.给予镇静、镇痛治疗4h、12 h、24 h、48 h时比较两组镇静评分(RASS评分)及镇痛评分(CPOT评分),比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间及谵妄发生率.结果 给予镇静、镇痛治疗4h、12h、24h、48 h时,两组RASS评分及CPOT评分比较均有统计学意义(P＜0.05),且均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组谵妄发生率为17.4％,低于对照组的45.8％ (P ＜0.05);治疗组患者入住ICU时间及机械通气时间均少于对照组(P＜0.05).结论 对行有创机械通气的HL-SAP患者,使用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼行镇静、镇痛治疗,可以明显改善镇静镇痛效果,减少谵妄的发生,缩短机械通气时间,应积极推广.     

酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行全全髋置换患者60例,随机均分为A、B2组。术毕PCIA为A组:芬太尼1.0mg,B组为芬太尼0.5mg,酒石酸布托啡诺4mg;镇痛泵药物均用生理盐水稀释至100mL。记录术后4,8,24,36小时的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS2组间差异均无统计学意义。B组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

布托啡诺联合咪唑安定辅助骨科下肢手术的临床观察

[目的]观察布托啡诺联合咪唑安定于术中镇痛、镇静、缓解止血带反应的临床效果。[方法]选择在硬膜外麻醉下的骨科下肢手术患者220例,随机均分为观察组和对照组各110例,于手术开始前5min,观察组静脉滴注布托啡诺联合咪唑安定,对照组静脉滴注曲马多＋氟哌利多。分别记录给药后5、15、30、45、60min各时点的心率、平均动脉压、氧饱和度,并行Ramsay镇静评分。[结果]两组患者术中给药后5、15、45、60min,观察组HR、MAP低于对照组;在给药后5、15、30、45、60min对照组Ramsay评分均低于观察组。[结论]布托啡诺联合咪唑安定用于骨科下肢麻醉镇痛、镇静起效快,能有效缓解止血带反应,不良反应少。     

右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的病例对照研究

目的探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2011-01-2014-05间在我科使用右美托咪定和咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗机械通气的40例患者,右美托咪定组20例,给予右美托咪定复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;咪达唑仑组20例,给予咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;维持Ramsay镇静评分3-4分,记录两组患者布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率,以及两组患者用药前（T0）,用药后1 h（T1）,用药后6 h（T6）,用药后12 h（T12）的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等数值。结果右美托咪定组布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T0比较,两组不同时间点心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组血氧饱和度变化不大（P〉0.05）;用药后各时间点两组间比较,右美托咪定组心率、收缩压,舒张压降低幅度小于咪达唑仑组（P〈0.05）,两组间血氧饱和度和呼吸频率无显著差异（P〉0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静起效快,易唤醒,具有一定镇痛作用,可减少布托啡诺用量,镇静过程中血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻微,谵妄等不良反应发生率低。     

酒石酸布托啡诺应用于子宫切除术后静脉镇痛的临床效果观察

目的 比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组(酒石酸布托啡诺组30例):酒石酸布托啡诺8 mg+氟哌利多5 mg+0 9% 生理盐水加至100 ml;对照组(芬太尼组30例):芬太尼1 0 mg+氟哌利多5 mg+0 9%生理盐水加至100 ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2 0 ml/h,单次PCA剂量为l m1,锁定时间30 min).结果 酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P>0 05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少.     

布托啡诺在房颤患者射频导管消融术中的应用

目的探讨布托啡诺在房颤患者心脏射频导管消融术中的镇痛镇静效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年5月拟接受房颤射频导管消融术治疗的80例患者,按随机数表法分为芬太尼组和布托啡诺组,每组40例。芬太尼组术前静脉注射芬太尼1μg·kg~(-1),随后按1μg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注至手术结束;布托啡诺组术前单次静脉注射布托啡诺30μg·kg~(-1)。比较两组患者入手术室时(T_0)、用药后即刻(T_1)、射频消融开始时(T_2)、环肺静脉消融时(T_3)和手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR),T_2和T_3时的视觉模拟评分(VAS),T_2时的Ramsay镇静评分,术中药物追加情况,以及不良反应发生情况。结果两组患者MAP、HR组间差异无统计学意义(均P>0.05)。T_0时SpO_2组间差异无统计学意义(P>0.05);两组T_1、T_2、T_3、T_4时SpO_2均较T_0时下降,布托啡诺组SpO_2水平低于芬太尼组(均P<0.05)。T_2时布托啡诺组患者Ramsay评分高于芬太尼组,T_2、T_3时布托啡诺组VAS评分低于芬太尼组(均P<0.05)。两组各不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。芬太尼组和布托啡诺组补救药物使用率分别为52.5%(21/40)、2.5%(1/40),布托啡诺组补救药物使用率低于芬太尼组(P<0.05)。结论与芬太尼比,布托啡诺用于房颤患者射频导管消融术中,镇痛镇静效果好,患者血流动力学稳定。     

酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛的比较

目的:比较酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛的效果。方法:所有患者均采用喉罩静吸复合全身麻醉,随机分为三组,拔除喉罩前,A组患者静脉推注酒石酸布托啡诺(0.02mg/kg),B组患者静脉推注帕瑞昔布钠(40mg),C组未予止痛治疗。观察镇痛、镇静程度及不良反应。结果:术后各时点VAS评分A组和B组均明显低于C组(P<0.05);术后各时点Ramsay评分A组均明显高于B组和C组(P<0.05)。结论:布托啡诺及帕瑞昔布钠均是腹腔镜下卵巢囊肿切除术后理想的镇痛药物,镇痛效果好,不良反应少,帕瑞昔布钠有效镇痛维持时间较长。     

高乌甲素联合布托啡诺在老年直肠癌患者术后静脉镇痛中的临床分析

目的：探讨高乌甲素联合布托啡诺用于老年直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法60例择期在全身麻醉下行直肠癌根治术的患者随机分为三组：A组布托啡诺10 mg+托烷司琼5mg;B组,布托啡诺8 mg+高乌甲素20mg+托烷司琼5mg,C组,布托啡诺10 mg+高乌甲素20 mg+托烷司琼5 mg。观察并记录患者术后6 h.12 h.24 h.48 h疼痛。镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数和术后不良反应的发生情况。结果与A 组比较12~48 h 时B.C 组 VAS 评分降低(P＜0.05),6~48 h PCIA泵有效按压次数减少(P＜0.05),6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05);与C组比较6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05),3组均未出现明显不良反应。结论老年直肠癌患者术后行布托啡诺联合高乌甲素PCIA,镇痛效果良好且不良反应减少。     

酒石酸布托啡诺对甲状腺切除术术后镇痛的影响

目的:探讨酒石酸布托啡诺对甲状腺切除术术后镇痛的影响。方法:选择行内镜下甲状腺切除的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组术后镇痛用8 mg酒石酸布托啡诺加5 mg氟派利多加生理盐水至100 ml,对照组用1.2 mg芬太尼加5 mg氟派利多加生理盐水至100 ml,比较两组镇痛效果、镇静情况和不良反应。结果:两组患者48 h内镇痛效果和镇静效果相当,VAS评分以及SS差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺具有与芬太尼相似的术后镇痛效果,但不良反应少,是一种安全有效的镇痛方法。     

布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛疗效观察

目的探讨布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛的疗效。方法将90例产妇分成布托啡诺0．5mg组（A组）、布托啡诺1mg组（B组）和对照组（C组）,各30例。第1产程进入活跃期（宫口开3～4cm）后,A组硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因10mL加布托啡诺0．5mg;B组注入0．125％罗哌卡因10mL加布托啡诺1mg：C组注入0．125％罗哌卡因10mL。均接微量泵。主要观察各组镇痛起效时间和效果、Ramsay镇静评分及新生儿Apgar评分。结果A组和B组镇痛起效时间、镇痛效果评分及Ramsay镇静评分比较,B组与c组Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组新生儿Apgar 1min及5min评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛安全高效,而采用0．5mg剂量效果更佳。     

酒石酸布托啡诺与地佐辛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术后镇痛效果比较

目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术后在麻醉复苏室给予酒石酸布托啡诺或地佐辛对术后患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率。方法:择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后入麻醉复苏室患者60例,随机分为三组:酒石酸布托啡诺组、地佐辛组、对照组,每组20例。在麻醉复苏室拔除气管导管后分别给予酒石酸布托啡诺1ml(1mg)、地佐辛2ml(5mg)、生理盐水5ml,术中均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,观察术后10、20、30min的镇痛VAS评分,恶心呕吐的发生率。结果:与地佐辛组和对照组相比,布托啡诺组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量无统计学差异(P>0.05),苏醒期躁动、恶心呕吐发生率低于地佐辛组和对照组(P<0.05),术后10、20、30min的VAS评分低于地佐辛组和对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低。     

布托啡诺联合右美托咪啶对脑挫裂伤患者镇痛镇静的疗效分析

目的 探讨脑挫裂伤患者采用布托啡诺联合右美托咪啶静脉泵注镇静镇痛的临床疗效。方法选择牡丹人民医院神经外科收治的颅脑挫裂伤患者90名,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用布托啡诺静脉泵注,B组采用布托啡诺+右美托咪啶静脉泵注,C组采用右美托咪啶泵注。对比分析三组患者2 h、6 h、12 h和24 h的镇痛镇静效果、VAS评分、Ramsay评分和GCS评分。结果 B组在各时间点内VAS评分均低于对A组和C组;B组在各时间点内Ramsay评分均高于A组和C组;B组在各时间点内GCS评分低于对A组和C组（P<0.05）。结论 布托啡诺联合右美托咪啶对脑挫裂伤患者镇痛镇静效果显著,对减少患者焦虑及躁动具有良好的安全性和有效性,有利于患者的康复及预后改善。     

布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛

目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。     

酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战,ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg;Ⅱ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg+地塞米松10mg。观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后10h复发率,Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min(T2)平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果Ⅱ组起效时间为明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组治疗有效率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组复发率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05)。两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组恶心发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中MAP、HR、RR、SPO2等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效肯定,降低不良反应发生。     

布托啡诺在甲状腺手术中应用的可行性

目的:探讨布托啡诺用于甲状腺手术麻醉的有效性及安全性。方法:择期甲状腺手术患者136例,麻醉方式以局麻为主,随机分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在切皮前30 min给予布托啡诺2 mg静脉注射,而对照组在切皮前30 min给予生理盐水2 mL静脉注射。通过下列指标评价临床效果:①VAS评分;②局麻药和芬太尼的用量;③Ramsay镇静评分;④患者对术中镇痛效果总体印象评分;⑤术中呼吸循环指标;⑥术后24 h内不良反应如恶心、呕吐,呼吸抑制的发生情况。结果:布托啡诺组术中血流动力学稳定,术中VAS评分较低,局麻药和芬太尼用量及加药次数显著减少,术后恶心、呕吐等不良反应少。结论:布托啡诺用于甲状腺手术可以提供满意的镇痛效果。     

舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性.方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况.结果 两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P＜0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高.     

布托啡诺用于阴式子宫全切术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察酒石酸布托啡诺在阴式子宫全切术后硬膜外镇痛的效果.方法 择期阴式子宫全切术患者48例,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组( B组),每组24例.A组镇痛药液为0.001%布托啡诺+0.125%布比卡因;B组镇痛药液为0.004%吗啡+0.125%布比卡因,采用负荷量+持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2mL/h.分别于手术后2、4、8、12、24、48h对镇痛评分、舒适度和镇静评分,以及出现的不良反应进行比较.结果 2组镇痛效果及舒适度差异无统计学意义(P＞0.05),A组镇静评分明显高于B组(P＜0.05),恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于B组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合布比卡因硬膜外镇痛效果好,皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应少,可应用于阴式子宫全切术后硬膜外镇痛.     

小剂量氯胺酮对布托啡诺患者自控静脉镇痛的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组(n=25):即B组(布托啡诺10 mg+氟哌利多5 mg)和BK组(布托啡诺10 mg+氟哌利多5 mg+氯胺酮200 mg)。两组均用生理盐水稀释至150 ml,于术毕前1 h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2 ml/h,按压单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h。观察和记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、生命体征、SpO2。VAS评分>5时静注哌替啶25 mg。记录术后48 h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量。同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意。与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4 h、8 h、12 h差异有统计学意义(P<0.05);BK组在术后48 h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少(P<0.05)。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

酒石酸布托啡诺注射液与依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产的临床观察

目的:探讨酒石酸布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产术的效果观察。方法:回顾性分析148例进行无痛人工流产患者,随机分为观察组及对照组。观察组用酒石酸布托啡诺注射液复合丙泊酚注射液麻醉,对照组用布托啡诺注射液与咪唑地西泮注射液复合依托咪酯脂肪乳注射液。观察比较两组患者镇痛效果、肌肉颤动、恶心、呕吐及宫颈口松弛情况。结果:两组疼痛分级均为0级及1级,观察组与对照组相比,术后苏醒后的宫缩痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组相比,在术后1 min、20 min、40 min宫缩痛评分显著低于对照组。结论:布托啡诺注射液与注射液复合复合丙泊酚注射液应用于无痛人工流产术镇痛效果显著,适用于临床推广。