手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用任玉琦纪军张景辉自ＹｕｉｃｈｉＨｉｒａｓé等〔１〕报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤方面的多种用途以来，我科从１９９３年１１月起应用该皮瓣一期修复手指指端指腹缺损１２例均获成功，修复指的外观和指端指腹感觉功能...     

同指中节背侧岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的探讨以指神经血管背侧支为蒂的中节背侧岛状皮瓣修复指腹缺损的疗效。方法应用以指神经血管背侧支为蒂的中节背侧岛状皮瓣修复指腹缺损11例,男7例,女4例;年龄17～62岁,平均35岁。创面面积2．0cmX1．5cm～3．0cm×2．0cm,皮瓣面积3．0cm×2．0cm～2．5cmX1．5cm。结果随访时间3～10个月,11例皮瓣均成活,创面一期愈合。皮瓣质地柔软,外观满意,能耐寒,伤指无疼痛,两点分辨觉6～10mm,平均8mm。结论手指中节背侧岛状皮瓣手术方法简单,疗效满意,是修复指腹缺损的一种良好的手术方法。     

拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

目的 分析吻合神经的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床应用效果。方法 应用吻合神经的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损11例。结果 皮瓣外观、质地、感觉恢复好，功能满意。结论 该皮瓣血供可靠，创伤小，操作简单，供区功能损害小。     

指背侧弧形皮瓣修复指腹(端)皮肤缺损

指端外伤致指腹皮肤缺损，骨肌腱外露为常见的手外伤。修复的方法较多，包括手指各种皮瓣。1956年，Litter报道应用手指非重要感觉区的指血管神经蒂岛状皮瓣修复拇、示指指腹缺损。1997年以来，我们在Litter基础上进行了改进，临床治疗23例24指指腹(端)缺损，取得了较好的临床效果。     

同指背侧逆行岛状皮瓣修复指端损伤

目的 探讨指背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值。方法 我院从2000年～2002年，利用同指指背侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损，其中示指2例，中指3例，环指2例。结果 7例皮瓣全部成活，术后随访2～5个月，皮瓣外观、质地满意，供皮区外观良好，功能无明显影响。结论 指背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。     

改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指指端缺损

目的探讨改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指指端缺损的可行性。方法 2009年1月-2010年2月,收治23例拇指指端缺损患者。男17例,女6例;年龄21～47岁,平均27.5岁。致伤原因:机械伤18例,重物砸伤5例。受伤至手术时间为2.5～5.0h,平均3.5h。尺掌侧缺损5例,尺背侧缺损6例,桡掌侧缺损8例,桡背侧缺损4例。23例均伴拇指末节指骨外露。创面缺损范围2.1cm×1.8cm～2.8cm×2.5cm。根据拇指末节软组织缺损情况,应用改良皮瓣设计使蒂部关键点前移的示指背侧岛状皮瓣修复缺损,皮瓣切取范围2.3cm×2.0cm～3.0cm×2.7cm。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均6.4个月。皮瓣外形、质地良好。末次随访时,皮瓣感觉恢复达S3+18例,S32例,S23例;两点辨别觉为3～4mm。拇指对掌、对指功能正常,虎口区未发生挛缩。供区示指掌指关节屈伸活动正常。结论改良的示指背侧岛状皮瓣蒂部旋转点前移达10mm以上,能满足拇指指端缺损修复的需要,且皮瓣血供良好,成活率高。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自1994年以来,作者应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损6例,皮瓣全部成活,功能、感觉和外形均达满意的效果.     

拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理体会

目的:拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的术后护理。方法:密切观察皮瓣血运的变化特征,同时结合疼痛护理、心理护理、体位护理,健康教育和功能锻炼等。结果:皮瓣外观、质地、感觉恢复好,功能满意。结论:该皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单,供区功能损害小。其围手术期严密观察和护理是提高皮瓣成活率的重要保证。     

指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损

2002年9月～2005年9月,我科应用指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损11例,术后疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例;年龄:17～46岁,食指6例,中指3例,环指2例,创面范围:1.0cm×1.5cm～1.5cm×2.0cm。均伴有指骨和(或)肌腱外露,皮瓣的大小为1.2cm×1.6cm～     

皮瓣修复拇指指端缺损

我院应用三种不同皮瓣修复16例拇指末节指端缺损,效果良好,报告如下。1　临床资料　　本组病例中,男12例,女4例;年龄18～42岁。电刨伤9例,挤压伤4例,切割伤3例。指端皮肤缺损面积,最大23ｃｍ×34ｃｍ,最小13ｃｍ×23ｃｍ,均无法行拇指再植手术。皮瓣种类:拇指掌侧推进皮瓣7例,食指背侧岛状皮瓣4例,手指侧方岛状皮瓣5例。术后随访6月至2年,大部分病例皮瓣外形及质地满意,两点区感觉辨别4～7ｍｍ。2　治疗方法21　拇指掌侧推进皮瓣　做拇指两侧正中纵切口,远端与创面相连,近端可切至指根部。在屈拇肌腱鞘浅面分离,由远而近掀起皮瓣,确保两侧掌…     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

拇指末节软组织缺损临床上较多见,修复方法较多,我院自2005年2月至今,应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,获得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄16～35岁,平均23岁。致伤原因:电刨伤2例,碾压伤10例。损伤部位:指腹缺损3     

同指背侧转移皮瓣的临床应用

目的 介绍一种指端离断后以瓣转移重建指端的方法。方法 应用同指远侧指间关节背侧转移皮瓣修复指端离断26例28指。结果 随访3－16个月，所有皮瓣均成活，伤指残端都有指甲生长，远侧指间关节活动范围满意。结论 同指远侧指间关节背侧转移皮瓣是修复指离断的一种较好的方法，具有操作简单，手术速度快，创伤小，效果好等优点。     

指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损

目的 探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法 采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果 本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论 指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.     

拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损

目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活,随访平均12个月,外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定,可重建指端感觉,不牺牲主干血管,供区可直接缝合,适合拇指指端缺损的修复,便于基层医院推广。     

游离指部微型皮瓣修复指端软组织缺损

拇指、２～５指指端皮肤缺损，常用各种岛状皮瓣或局部转移皮瓣修复。但如因局部或邻近组织同时损伤，则难以应用这两类皮瓣治疗。１９９６年１月至今，我们应用吻合血管的手指侧方游离皮瓣修复指端皮肤缺损５例，取得较为满意的疗效。一、应用解剖指掌侧总动脉来自手部掌...     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法国Bmnelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来,已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月,笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复,效果满意。报道如下。     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法同Brunelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来,已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月,笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复,效果满意。报道如下。     

邻指近节背侧筋膜蒂皮瓣修复近节背侧皮肤缺损

目的探讨应用邻指近节背侧筋膜蒂皮瓣修复近节背侧皮肤缺损的方法。方法根据手指近节背侧皮肤缺损的形状、面积,于邻指近节背侧切取以侧方筋膜蒂为血供的岛状皮瓣,通过皮下隧道转移至受区,供区取游离皮片移植覆盖。结果共32例32指,皮瓣全部成活,术后随访3～6月,皮瓣质地优良,外形与功能满意。结论邻指近节背侧筋膜蒂皮瓣手术操作简单、安全可靠,外形与功能满意,是手外科修复手指近节背侧皮肤缺损较为理想的方法。     

同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损

目的探讨同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法本组46例指端缺损患者,创面清创后急诊行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指指端缺损。缺损范围为1．0cm×1．0cm×2．0cm×2．5cm。皮瓣设计于同指中远节掌侧桡侧半或尺侧半,以创缘为横轴,纵轴与所携带血管神经蒂平行,近端未超过中节指横纹,皮瓣两侧缘均不过中线。结果46例皮瓣全部成活,无静脉回流障碍,供区创面一期愈合,术后随访3～12个月,皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近,皮瓣不臃肿能耐寒,伤指无疼痛。两点辨别觉达6-10mm。手功能按综合评定法评定：优28指,良16指．可2指,优良率96％。结论同指顺行指动脉岛状皮瓣移位修复指端缺损,皮瓣供区靠近创面,手术方法简便,术后功能及外形满意,是治疗指端缺损的一种比较理想的术式。