微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折

目的:评价中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部闭合性骨折的临床疗效.方法:第一掌骨基底部闭合性骨折患者40例经手法整复后分为微型外固定支架固定组(观察组)和交叉克氏针固定组(对照组)各20例,观察两组术后骨折愈合时间、并发症及手功能评定情况.结果:X线片显示观察组和对照组骨折愈合时间分别为6.5±3.4周和7.5±2.4周;手指功能按照TAM评定标准,观察组的优良率95%明显高于对照组的70%(P＜0.05).结论:运用中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部闭合性骨折可缩短骨折端愈合时间.     

铝板外固定治疗第一掌骨基底部骨折59例

笔者自1990年以来，运用铝板外固定，治疗第一掌骨基底部骨折59例，取得了较为满意的疗效。 1 临床资料 1．1 一般资料 59例均属门诊病例，其中男48例，女11例；年龄15～57例，平均36岁；就诊时间最短30min，最长15d。其中第一掌骨基底部骨折并脱位17……     

有限内固定加微型外固定支架外固定在第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折治疗中的应用

目的探讨第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折治疗中行有限内固定加微型外固定支架治疗的疗效。方法 9例第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折均行切开复位克氏针有限内固定加微型外固定支架外固定治疗,术后早期进行功能锻炼。结果均进行6个月到1年的随访,骨折全部愈合,均未出现钉道感染和外固定架松动、切口感染等并发症。9例患者中疗效优8例,良1例。结论有限内固定加微型外固定支架外固定治疗第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,其复位理想、固定稳定、调节方便且疗效确切。     

改良克氏针内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的疗效观察

第一掌骨基底部骨折邻近第一腕掌关节,包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包括Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,严重影响第一腕掌关节的稳定性和拇指功能。目前其治疗方法多样,包括克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等,其中克氏针固定仍是最经典和常用的手术治疗方法。     

微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床观察

选取我院2011年2月～2013年2月收治的40例掌指骨骨折患者,随机均分为治疗组和对照组,分别采用微型外固定架和传统外固定治疗,对比两组疗效。结果治疗组有3例患者术后针孔轻度感染,其余17例均达到解剖愈合标准,平均愈合时间为8.5士1.7w,对照组有6例发生术后并发症,其余14例达解剖愈合标准,平均愈合时间为10.1±1.7w,两组对比差异显著（P〈0.05）;两组均在治疗后进行TAM评分,治疗组优良率为95.1%,显著高于对照组的80.2%。伴随骨科生物力学及组织形态学的快速发展,微型外固定架以其操作简单、疗效较好、并发症较少的特点已逐渐在临床上得到越来越多的使用和认可,值得推广。     

超关节外固定支架治疗严重的踝部骨折

严重的踝部骨折是临床上较为常见的疾病，既往文献报道有多种治疗方法。由于胫骨下段骨折血液供应的特殊性、胫前皮肤软组织薄弱，以及原发软组织、骨膜、骨质损伤，治疗较困难。严重的踝部骨折可致踝关节不稳定，石膏(钢板)固定后并发症较多。为提高复位质量、减少创伤性关节炎和关节强直的发生率，我们自2001年10月以来，应用上海熙可公司的超关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定的踝部骨折17例，疗效满意。现分析如下：     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…     

克氏针与钢板治疗第一掌骨基底部关节外骨折的疗效及其对机体应激水平的对比研究

目的 比较克氏针与钢板治疗第一掌骨基底部关节外骨折的疗效及机体应激水平.方法 回顾性研究2017年6月至2019年6月于亳州市中医院骨科治疗的56例第一掌骨基底部关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为克氏针组(n=28)和钢板组(n=28),克氏针组患者行克氏针内固定治疗,钢板组患者行钢板固定治疗.观察2组...     

钢丝张力带固定掌骨基底部骨折

掌骨骨折在手外伤中为常见,而掌骨基底部骨折在掌骨骨折中比例较高,对掌骨骨折的手术治疗临床内固定方法较多,其中有掌骨钢板,克氏针,钢丝绑扎等均可取得满意效果,而掌骨基底部骨折的内固定方法则相对较少,特别是靠近远排腕骨的骨折,运用钢板或克氏针作内固定则相对欠缺.作者自2001至2003年,采用"8"字钢丝张力带固定掌骨基底部骨折18例均取得满意效果,现报告如下.     

应用微型外架治疗急性第一掌骨基底骨折

目的探讨急诊应用微型外架治疗急性第一掌骨基底骨折的使用方法和疗效。方法 2011年7月～2012年12月,我院应用微型外架治疗急性闭合性第一掌骨基底骨折20例,男17例,女3例。I型(Bennett骨折)13例,II型(Rolando骨)折4例,III型骨折3例。所有病例均在C臂透视下复位骨折并应用Stryker Hoffmann 2 micro微型外架固定,如骨折移位明显或不稳定加用克氏针固定。术后早期开始功能锻炼。定期复查拍摄患指X线片并记录骨折愈合时间、指间关节活动度(TAM法)及VAS评分。结果除2例男性I型骨折患者失访外,余18例患者均获得随访,时间5～20(平均11.6)个月。18例患者骨折均愈合,愈合时间6～12(平均7.6)w。用TAM法评价患者术后指间活动度,各型骨折患者随访时患指活动度优良率均为100%。与健侧比较:I、II和III型骨折患者TAM平均较健侧减少4.0%、8.4%和3.0%,差异无统计学意义。所有关节无不稳定发生。结论微型外架治疗急性第一掌骨基底骨折方法可靠、创伤小、疗效确切、并发症少,可以在急诊推广应用。并发症主要为日常生活不慎导致的针道感染和外伤后骨折再移位。     

切开复位钢板跨关节固定治疗第4、5掌骨基底部骨折的效果

目的 分析切开复位钢板跨关节固定治疗第4、5掌骨基底部骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年2月至2019年2月收治的14例第4、5掌骨基底部骨折患者的临床资料,均采用切开复位跨掌腕关节钢板固定治疗,其中男12例,女2例;平均年龄(32.4±2.9)岁.术后平均随访(11.6±1.7)个月.结果 所有患者骨折均得到...     

悬吊皮牵引治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折是临床较常见的损伤,约占掌骨骨折10%左右.根据其骨折线是否与关节相连分为2类,一是第一掌骨骨折不涉及关节,多为横断型或粉碎性骨折;另一是连关节的拇指掌骨基底部骨折(通常称Bennett's骨折),其特点是第一掌骨基底部斜行骨折,骨折线通过关节,同时合并有腕掌关节脱位[1],该骨折容易复位,但复位后的骨折端稳定性很难维持[2].对该骨折的治疗,有的采取切开复位,克氏针内固定,有的采取方型夹板式石膏外固定.治疗不当,往往形成一个疼痛而僵硬的关节.[3]我院自1990年以来,采用悬吊牵引方法治疗第一掌骨基底部骨折45例,取效满意.     

简易手术内固定加外支架固定治疗pilon骨折

ｐｉｌｏｎ骨折是胫骨远端涉及关节面骨折 ,由于损伤原因复杂 ,解剖部位特殊 ,治疗效果往往欠佳。我科使用简易手术内固定联合外支架固定治疗２５例 ,取得较好疗效。报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组２５例 ,男１６例 ,女９例 ,年龄２０～６２岁 ,平均３７岁。病因 :车祸伤１７例 ,高处坠落伤８例。按ＡＯ分型［１］ :Ｃ２１８例 ,Ｃ３７例。１．２治疗方法手术要点 :首先恢复腓骨的长度。在腓骨后外侧作切口 ,显露腓骨骨折处 ,使骨折解剖复位 ,可予钢板螺钉坚强内固定 ,其次作踝关节前正中切口 ,暴露胫骨远端关节面 ,充分整复达解…     

微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折疗效观察

选取2012年3月~2014年3月我院骨科门诊收治82例掌指骨开放性粉碎性骨折患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组行微创外固定支架手术,观察组在此基础上联合有限内固定治疗,观察比较2组手术疗效、骨折愈合情况。结果观察组骨折部位平均愈合时间6.1±2.3个月,短于对照组的10.4±3.4个月(P<0.05),对比差异有统计学意义。随访观察组术后并发症3例,对照组8例,对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用微型外固定支架联合有限内固定治疗掌指骨粉碎性骨折固定牢靠,创伤小,符合生物牢固性,利于术后早期功能训练,促进手指康复。     

微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析

背景：有限元分析能够模拟骨外科手术方式,并对模型进行生物力学分析,此方法被认为是一种重要的、新的骨外科生物力学分析方法。目的：利用三维有限元法分析微型外固定器和克氏针治疗Bennett骨折的稳定性。方法：获取健康男性志愿者左手及桡骨远端骨CT扫描信息,利用Mimics软件对第一、二掌骨和大多角行三维建模,并对克氏针和微型外固定器材造模;所有数据以STL格式输出到Geomagic软件编辑,得到模型实体,把所有数据以IGES格式输出;之后导入到Aansys软件中,模拟Bennett骨折和微型外固定器外固定及克氏针内固定治疗模型,分别对模型赋予单元类型和属性建立有限元模型。在两个模型的第一掌骨头相同节点处分别施加50N压力行非线性分析。结果与结论：微型外固定器治疗Bennett骨折远端骨折块最大移位：X方向位移是-0.492mm,总位移是0.638mm;近端骨折块最大位移X方位移是-0.34mm,总位移是0.659mm,远近骨折块最大相对位移X方位移是0.15mm,总位移是0.033mm。克氏针内固定治疗Bennett骨折远端骨折块最大移位是：X方向位移是-2.873mm,总位移是5.361mm;近端骨折块最大位移X方位移是-2.546mm,总位移是4.294mm;远近骨折块最大相对位移X方位移是0.676mm,总位移是1.667mm。数据表明微型外固定器材外固定治疗Bennett骨折的稳定性优于克氏针内固定治疗,前者降低了术后创伤性关节炎的发生率。     

外固定支架治疗胫骨骨折的体会

外固定架是已应用达30多年的骨折固定装置，国内外广泛使用是上世纪90年代。作为一种相对较新的技术，有优点也有不足。如果严格掌握适应症，效果还是很好的。近2年来在9例较难处理的胫骨骨折病人中使用了外固定支架，治疗效果满意。选择病例的原则是当传统的内固定器械都不理想或因各种其他原因所限时考虑使用外固定架。     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…     

单侧多功能外固定支架治疗骨折的护理

通过对我院123例骨折病人使用单侧多功能外固定支架治疗和护理进行回顾性分析总结。结果所有治疗取得较满意效果。单侧外固定架设计合理,但如果术后护理不当可导致一系列并发症。应重视术后观察及康复指导和心理护理。     

第五掌骨基底部骨折治疗进展

第5掌骨基底部骨折与Bennett骨折相似,具有不稳定性,常伴不同类型、程度腕掌关节脱位,可伴钩骨骨折及尺神经损伤。第5掌骨基底部骨折治疗方式多种多样,如石膏外固定、克氏针内固定、髓内针内固定、微型螺钉内固定、微型钢板内固定及微型外固定支架外固定等。骨折未进行分类描述,每种治疗方式均有其优势和局限,未形成统一治疗方式。第5掌骨基底部骨折的治疗方式多种多样,但其适应证和疗效仍存在争议,各型骨折的理想治疗方式需要更深入研究,以便形成一套公认的治疗体系指导临床治疗。广泛查阅近年国内外与第5掌骨基底部骨折治疗相关的文献,进行总结分析并加以展望。