抗血管生成药物在非小细胞肺癌中的应用及研究进展

新生血管的形成是肿瘤生长、进展、转移的基础,此过程涉及各类受体介导的细胞信号通路,其中刺激血管生成作用最强的生长因子是血管内皮生长因子（VEGF）。随着VEGF作用的深入认识和血管靶向治疗的临床实践,以抗新生血管为核心的治疗策略取得显著成效。现将抗血管药物的作用机制及其在治疗非小细胞肺癌中的研究进展作简要综述。     

VEGF在非小细胞肺癌中表达与血管生成关系及临床意义

目的　采用免疫组化方法观察血管内皮生长因子 (VEGF)及血管内皮细胞膜抗原CD34在非小细胞肺癌(NSCLC)组织、肺炎性假瘤及正常肺组织中的表达状况。方法　用抗VEGF多克隆抗体及CD34单克隆抗体作免疫组化染色 ,免疫标记物阳性细胞和癌组织中微血管密度 (MVD)计数。结果　 81例NSCLC组织上VEGF表达的总阳性率为 72 .84 % ,VEGF在肺癌细胞中主要分布于胞浆、胞膜 ,少量胞外基质也有阳性表达。鳞形细胞癌阳性细胞呈弥散或局灶分布 ,腺癌则呈腺泡状分布。VEGF表达强度同非小细胞肺癌的MVD值紧密相关 ,随VEGF表达强度增高 ,MVD值亦显著增高 (P <0 .0 0 1)。结论VEGF的表达和MVD与NSCLC的发生、发展、转移关系密切 ,可作为NSCLC预后标志     

Endoglin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 研究不同转移潜能非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系中以及癌与癌旁组织中endoglin (ENG)的表达情况,探讨ENG在NSCLC的发生发展和转移复发中的作用.方法 体外培养5株NSCLC细胞及1株正常支气管上皮细胞(HBE),随机选取22例NSCLC手术切除后癌与癌旁组织样本,分别采用real time PCR及Western blot法检测其中ENG mRNA和蛋白表达情况.采用x2检验分析ENG的表达和临床资料之间的相关性.结果 高转移性3株肺癌细胞系中ENG mRNA和蛋白表达显著升高,而正常细胞株及低转移性2株肺癌细胞中ENG表达缺失.22例肺癌样本中,其中19例癌组织中ENG mRNA和蛋白呈阳性表达(86.36％),且表达量明显高于相对应的癌旁组织(P＜0.01).ENG表达与患者临床病理特征年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、病理分级、组织类型等均无关,而与患者淋巴结转移情况密切相关(P＜0.01).结论 ENG在NSCLC中的表达与淋巴结转移显著相关,有可能作为预测NSCLC转移及预后的分子标志.     

CD3、CD4、COX-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中CD3、CD4及环氧化酶-2(COX-2)的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测37例NSCLC手术标本中CD3、CD4、COX-2的表达情况,用Spearman秩和检验分析它们与患者总生存(OS)间的关系。结果:NSCLC患者组织中CD3平均面密度、CD4平均光密度均与患者OS相关(P<0.05),CD3高表达者OS较长,CD4低表达者OS更长。COX-2表达与患者术后生存时间无关(P>0.05)。结论:CD3表达越强,患者术后OS时间越长;CD4表达越强,患者术后生存时间越短;COX-2的表达强度与患者生存时间无明显相关。     

CD70在非小细胞肺癌治疗中的潜在作用

CD70是肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)超家族的成员之一,目前的研究证实CD70主要表达于B细胞、活化的T细胞及成熟的树突状细胞中.CD70还高水平表达于多种血液肿瘤和实体瘤,使其可能成为肿瘤免疫治疗的潜在靶点.在过去的几十年,免疫学的进步使免疫检查点得以确定,这使得癌症免疫治疗再度成为热点.现就CD70在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的相关研究进行回顾与总结,以期为CD70在NSCLC中的免疫治疗提供参考和研究依据.     

CD133和CD34在肝细胞癌血管生成拟态形成中的表达及意义

背景：在恶性肿瘤中血管生成拟态的形成过程与肿瘤干细胞有密切联系。 目的：分析肝癌干细胞标志物CD133和CD34在肝细胞癌血管生成拟态形成中的表达及意义。 方法：建立肝癌细胞HCC97H、SMMC7721和正常肝细胞L02三维培养体系,结合激光捕获显微切割技术分离形成血管生成拟态的肝癌细胞,分别利用RT-PCR和Western blot技术检测CD133和CD34表达水平。 结果与结论：三维培养条件下,肝癌细胞HCC97H细胞形成血管生成拟态,肝癌细胞SMMC7721以及正常肝细胞L02未形成血管生成拟态。形成血管生成拟态的肝癌细胞HCC97H中CD133、CD34在mRNA及蛋白表达水平上均高于未形成血管生成拟态的肝癌细胞SMMC7721和正常肝细胞L02(P < 0.05)。表明高侵袭性肝癌细胞在三维培养下形成血管生成拟态,而低侵袭性肝癌细胞及正常肝细胞不能形成血管生成拟态;肝癌细胞形成血管生成拟态的过程中与表达肝癌干细胞有关。     

LRP在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

笔者应用免疫组织化学方法对 2 7例非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)组织进行观察 ,探讨肺耐药相关蛋白 (ｌｕｎｇｒｅｓｉｓ ｔａｎｃｅｒｅｌａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ ,ＬＲＰ)表达与肺癌耐药性的关系。1　材料与方法1 .1　材料　 2 7例肺癌均未经化疗。 (1 )鳞癌 :男 1 0例 ,女 2例 ,平均年龄 62 8岁。 (2 )腺癌 :男 1 1例 ,女 4例 ,平均年龄55 7岁。1 .2　免疫组化染色　ＬＲＰ试剂由福州迈新生物技术开发公司提供 (克隆号 1 0 32 ) ,操作按试剂盒说明进行。1 .3　ＬＲＰ阳性判断标准　胞膜和胞质出现棕黄色颗粒着色为阳性 ,按高倍镜下阳性细胞…     

STAT5、cyclinD1和c-myc蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：探讨信号转导和转录激活因子-5（STATS）、细胞周期素D1（cyclinD1）和c-myc蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及意义。方法：用免疫组化SP法检测38例手术切除的NSCLC和20例正常肺组织中STATS、cyclinD1和c-myc的表达。结果：STATS、cyclinD1和c-myc在NSCLC中的表达明显高于正常肺组织（P〈0．01），且它们的表达与患者的年龄、肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期等病理因素无关（P〉0．05）。在NSCLC中，STATS和cyclinD1的表达呈正相关（P〈0．05），而STATS与c-myc的表达、cyclinD1和c-myc的表达无相关性。结论：在NSCLC中存在STATS、cyclinD1和c-myc的过度表达，但与临床病理因素无关。在肿瘤的发生中，STATS可能是通过上调cyclinD1表达，促进细胞周期进展和细胞转化，诱导肿瘤的形成。     

STAT5a和STAT5b蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨信号转导和转录激活因子-5a(STAT5a)和信号转导和转录激活因子-5b(STAT5b)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法:用免疫组化SP法检测40例手术切除的NSCLC和20例正常肺组织中STAT5a和STAT5b的表达。结果:STAT5a和STAT5b在NSCLC中的表达明显高于正常肺组织(P0.01),STAT5a和STAT5b的表达与患者的年龄、肿瘤大小、组织分化程度及组织类型、淋巴结转移及TNM分期等病理因素无关。在NSCLC中,STAT5b与患者的性别有相关性(P0.05),其中女性患者表达高于男性患者(P0.05)。STAT5a与NSCLC中关系比STAT5b密切,在NSCLC的发生中,STAT5a和STAT5b蛋白表达没有相关性。结论:STAT5a和STAT5b蛋白可能促进NSCLC的形成,但与肿瘤的进展可能无关,STAT5b蛋白与性别有一定的相关性。在NSCLC的发生过程中,STAT5a与STAT5b蛋白可能是各自独立发挥作用的,无协同作用。STAT5a在NSCLC的发生中发挥的作用可能更大。     

非小细胞肺癌中CD44v6的表达

目的　探讨CD4 4v6表达与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系。方法　采用免疫组化S P法检测 132例非小细胞肺癌、6 6例淋巴结转移癌和 115例正常肺组织CD4 4v6表达的情况。结果　非小细胞肺癌CD4 4v6阳性表达率为4 8 4 8% ,高于正常肺组织 17 39%的阳性表达率。CD4 4v6阳性表达与淋巴结转移状况、TNM分期、肿瘤大小和组织学类型有相关性。非小细胞肺癌淋巴结转移组、TNMⅢ期患者、直径 >3cm的肿瘤和鳞癌CD4 4v6阳性表达率分别高于无淋巴结转移组、TNMⅠ期和Ⅱ期患者、直径≤ 3cm的肿瘤和腺癌。淋巴结转移癌CD4 4v6阳性表达率高于肺原发癌。CD4 4v6阳性表达与患者的性别、年龄和组织学分级无相关性。结论　CD4 4v6阳性表达预示非小细胞肺癌具有较强的侵袭和转移能力 ,可作为一项预测非小细胞肺癌转移潜能生物学指标。     

Expression of epithelial and neural antigens in small cell and non small cell lung carcinoma

Seventy-one lung carcinomas from 66 different patients were stained with a panel of monoclonal antibodies. Twenty-nine were small cell lung carcinoma (SCLC), 15 adenocarcinomas, 17 squamous carcinomas and 10 large cell carcinomas. Three of the monoclonal antibodies recognize different cytokeratins, three recognize other epithelial antigens and one recognizes a neural antigen. Both formalin-fixed and cryopreserved tumours were studied using an indirect immunoperoxidase method. 23/29 SCLC reacted with all but one of the antibodies which recognize epithelial antigens. This staining was similar to that seen in non small cell lung carcinomas (NSCLC) and provides further evidence that SCLC are true epithelial tumours. All but one of the SCLC stained with the antibody recognizing a neural antigen. This antibody did not stain squamous or adenocarcinomas. However, four of the large cell carcinomas stained well with this antibody, suggesting that SCLC and some large cell carcinomas share a common pathway of differentiation. There were variations of staining seen both within and between tumours. This has obvious implications if immunotargetting with monoclonal antibodies is to be used diagnostically or therapeutically.     

非小细胞肺癌中Mina53和PCNA的表达及意义

目的探讨Mina53在非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma,NSCLC)中的作用及Mina53、增殖细胞核抗原(PC-NA)在NSCLC中联合表达的意义。方法采用免疫组化PV-9000两步法、Western blot法检测46例NSCLC和10例正常肺组织中Mina53、PCNA蛋白的表达情况。结果在正常肺组织中Mina53、PCNA表达量均很少,而在NSCLC中均高度表达。Mi-na53与PCNA表达均与组织分化、临床分期、淋巴结转移有明显的相关性,Mina53、PCNA蛋白之间具有明显的正相关性。结论 Mina53、PCNA相互影响、相互作用,在肺癌的发展过程中起促进作用。     

miR-206及Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨mi R-206及Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达,以及抑制或过表达mi R-206对Bcl-2蛋白表达的影响。方法实时定量PCR方法检测NSCLC组织mi R-206的表达水平,Western blot方法检测NSCLC组织Bcl-2蛋白表达;将mi R-206 inhibitors及mi R-206 mimics转染至A549细胞,通过CCK-8法测定A549细胞增殖能力的变化,Western blot方法检测转染后Bcl-2蛋白表达变化。结果 mi R-206在非小细胞肺癌组织中的表达量较癌旁组织明显降低(0.01),Bcl-2蛋白在癌组织中较癌旁组织表达明显增高(0.05);转染mi R-206 inhibitor的细胞增殖能力与对照组相比显著升高,细胞内Bcl-2蛋白水平亦明显升高(0.05),转染mi R-206 mimics的细胞增殖能力与对照组相比显著降低,细胞内Bcl-2蛋白水平亦明显降低(0.05)。结论mi R-206在NSCLC组织中低表达,mi R-206抑制能够促进A549细胞增殖和Bcl-2蛋白表达。     

Expression of bcl-2 oncogene protein is prevalent in small cell lung carcinomas

To investigate the frequency of bcl-2 oncogene protein expression in small cell lung carcinoma (SCLC), immunohistochemical staining with a mouse-anti-human monoclonal antibody, bcl-2/124, was carried out on 60 formalin-fixed, paraffin-embedded SCLC samples obtained from surgical biopsy, and autopsy cases. bcl-2 protein was detected in 54 out of the 60 SCLCs. In 47 cases, more than half of the tumour cells stained positively. The staining intensity of the tumour cells was comparable to that of infiltrating lymphocytes in 37 cases, but varied from area to area and even from cell to cell. Negative data in six cases were found to be due to unsuitable fixation or embedding procedures rather than the absence of the antigen. bcl-2 oncogene protein may thus be expressed in most if not all SCLCs. bcl-2 may have potential diagnostic and therapeutic importance in SCLCs and non-SCLCs. Previous cytogenetic and molecular genetic analyses indicate that SCLCs carry a number of chromosomal abnormalities and it would follow from tpresent results that the abnormal expression of bcl-2 may also play a role in the pathogenesis of SCLC, by increasing tumour mass through inhibition of apoptosis as previously proposed. The diagnostic, prognostic, and therapeutic implications of these findings should be studied in greater detail.     

bax基因在小细胞肺癌中的表达及意义

为了研究促凋亡基因bax在小细胞肺癌（SCLC）中的表达和意义,我们采用免疫细胞化学法检测了30例SCLC中的bax基因的表达情况。结果表明,阳性率达70％（21／30）,12例慢性支气管炎的阳性率为16．7％（2／12）,两组比较差异显著（P＜0．01）。另外发现,bax基因的表达与组织亚型无关,提示bax基因在SCLC中的较高表达可能与SCLC细胞的瞩亡有一定的关系。     

胸苷磷酸化酶在结直肠癌中的表达及与血管生成的关系

目的：研究结直肠癌组织中胸苷磷酸化酶（thymidine phosphorylase,TP)表达与癌组织分化程度，淋巴结转移及肿瘤内微血管密度（MVD）的关系。方法：对50例结直肠癌标本及21例正常结直肠黏膜组织进行免疫组化S－P法测定癌组织中TP的表达情况；通过CD34免疫组化染色检测癌组织中的MVD。结果：结直肠癌细胞的TP表达阳性率高于正常结直肠黏膜上皮（P＜0．01）；TP阳性组中局部淋巴结转移率高TP阴性组；TP阳性组的MVD高于TP阴性组；它们的差别均具有统计学意义，结直肠癌中高、中、低分化癌组之间的TP阳性率无明显差异。结论：癌细胞中TP的表达与肿瘤的血管生成及淋巴结转移有关。但与结直肠癌的组织化学级别无关。     

人非小细胞肺癌中KGF mRNA的表达及意义

目的研究人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)角化细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)mR-NA的表达,及其在NSCLC发生过程中肿瘤细胞与间质细胞间的相互作用。方法采用原位杂交和免疫组化法检测KGF mR-NA与Ki-67在50例NSCLC的表达,并与正常组织对照。结果KGF mRNA的表达除在NSCLC某些实质细胞内观察到外,主要见于NSCLC的纤维母细胞和血管平滑肌细胞胞质。肿瘤组织KGF mRNA表达的阳性率86%明显高于正常肺组织的24%(P<0·05)。有淋巴结转移者比无淋巴结转移者的表达更强,且与肺癌的分化相关,分化程度越低,KGF mRNA表达越强。在50例肺癌中Ki-67表达的分布与KGF mRNA相似。结论NSCLC存在KGF mRNA高表达。KGF可通过旁分泌、自分泌两种方式发挥作用。KGF可能与NSCLC的发生有一定的相关性。     

非小细胞肺癌中p16基因的突变研究

目的　探讨ｐ１６ 基因在非小细胞肺癌发生发展过程中所起作用。方法　应用 Ｐ Ｃ Ｒ 与双链 Ｄ Ｎ Ａ 直接测序技术对４０ 例非小细胞肺癌中ｐ１６ 基因外显子２ 的纯合缺失与序列改变进行了研究。结果４０ 例非小细胞肺癌中有２ 例存在ｐ１６ 基因外显子２ 的纯合缺失；１４ 例肿瘤 Ｄ Ｎ Ａ 样品中检出ｐ１６ 基因外显子２ 的１９ 个点突变和１ 个移码突变。其中８ 个突变位于１２１ 位密码子中３８０ 位碱基处。结论　ｐ１６ 基因点突变在非小细胞肺癌中发生频率较高，是参与非小细胞肺癌发生发展的主要突变形式。非小细胞肺癌中ｐ１６ 基因的突变热点为１２１ 位密码子中３８０ 位碱基的转换与颠换。