中心型肺癌51例X线分析

<正> 肺癌的X线诊断仍为主要方法之一。近年来由于国产X线机断层摄影的精密度提高,可较清楚地显示气管、主支气管及肺叶、肺段支气管,对早期肺癌的诊断帮助很大。但因早期中心型肺癌不易确诊,如不注意,极易造成漏诊或误诊,失去早期治疗的机会。本文就近几年收治的51例中心型肺癌的X线表现分析如下:     

肺癌X线诊断新进展

支气管肺癌是男性最常见的一种癌症,早期诊断对本病的预后有决定性意义。本文系综述近年来国外文献关于肺癌X线早期诊断及鉴别诊断的新进展,着重叙述支气管肺癌的X线表现与不同细胞类型间的特殊关系,并介绍一种新的较为完善的肺癌TNM病期分类方法。 原发性支气管肺癌最有效的治疗方法为外科切除术,但大多数病人发现了支气管肺癌后已不能作外科手术治疗,即使适于外科手术治疗,其术后五年生存率在美国亦仅为8～10％。周围型肺癌来源于三级或以下     

支气管肺癌早期X线诊断

支气管肺癌早期诊断十分重要,X线检查是发现早期肺癌的重要手段之一。本文报道近年来我院确诊的20例早期肺癌,重点讨论痰中癌细胞阳性、常规正侧位胸片阴性的早期中央型肺癌及直径在1厘米以下的周围型肺癌的X线表现。凡是胸片有阳性发现的中央型肺癌及周围型肺癌直径在1厘米以上     

支气管肺癌影像诊断研究进展

支气管肺癌（以下简称肺癌）是目前对人类生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近年来发病率有逐渐增高的趋势。肺癌已成为世界各国发病率及死亡率的首位，早期诊断治疗均比较困难，80％肺癌患者就诊时已属晚期。肺癌的影像学研究的主要任务是发现病变和鉴别诊断，尤其是早期发现和早期诊断更为重要，研究内容主要包括肺癌的早期发现、定性研究、肿瘤分期及随访复查等方面。研究肺癌影像学的主要设备有普通X线成像、数字X线成像、CT、MRI、DSA和PET／CT等。随着医学影像新设备的发明和医学影像应用软件的不断开发，支气管肺癌的影像学研究不断取得新的进展，现综述如下。     

小肺癌的X线及CT表现的分析

目的 探讨小肺癌早期X线及CT表现及其诊断价值.方法 对胸部X线及CT诊断为小肺癌的18例X线片及CT片的回顾性分析,18例小肺癌经病理证实,其中6例具有典型临床影像学表现.其中鳞癌12例,腺癌3例,小细胞癌2例,细支气管肺泡癌1例.结果 从回顾性分析18例X线及CT检查显示病灶,全部行CT增强检查.X线表现有3种形态:(1)小结节聚集灶;(2)病灶状浸润;(3)不规则结节状.CT表现:小支气管不规则狭窄,细小分支消失截断.不规则结节灶.CT增强部分病灶见有血管强化征.结论 认识小肺癌的早期X线及CT表现,对早期小肺癌的诊断有一定的价值.     

支气管体层与CT对支气管肺癌的诊断

在支气管病变尤其是肺癌的X线诊断中，支气管体层及CT是常用的X线检查方法，为了更合理地将两种方法应用到支气管病变诊断的实际工作中，本文选择经手术病理证实的48例支气管肺癌诊断的准确性进行了比较。     

支气管肺癌的早期X线征象及动态观察

鉴于肺癌的预后与肿功的大小直接相关,早期肺癌的诊断已引起人们的足够重视.近年来文献报道了不少早期肺癌,但直径1.0cm以下的周围型肺癌及局限于支气管内的中央型肺癌误诊和漏诊率均很高,本文报道了已证实的7例支气管肺癌的早期X线征象及其动态演变,以提高对早期肺癌的认识.     

21例早期肺癌的X线诊断分析

早期肺癌的X线诊断,在肺癌的防治工作中起很重要的作用,为X线检查重点研究的课题。根据早期肺癌的诊断标准,我们将手术病理证实或随访确诊的21例早期肺癌的X线表现,加以分析,总结经验教训,探讨早期肺癌的X线规律,不断提高诊断水平。     

20例胸部平片肺癌诊断的回顾分析

目的回顾分析20例胸部平片肺癌的X线诊断,以进一步提高对肺癌的X线诊断水平.方法 X线胸部平片检查、CT扫描检查是发现肺癌的一个主要检查方法,是对肺癌早期X线征像的认识十分重要.结果 对肺癌早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关健.结论 肺癌有不同类型X线特征,形态不典型患者表现为索条状,点状、短索状深白阴影,或手指样等改变.如不作细致对比观察则易漏诊、误诊而延误治疗.     

1982～1985年支气管肺癌病案分析

近年来支气管肺癌(简称肺癌)早期诊断技术又推进一步,尤其是纤支镜技术开展,对中心型肺癌管内型观察率可达100％;对五级支气管和六级支气管亦分别达到86％和56％;对周围型肺癌在X线电视下活检率亦有所提高,近年来用激光纤支镜利用血卟啉衍生物(HpD)定位和治疗,利用局部造影剂造影以及电子计算机体层X线扫描(CT),肺灌注扫描(LPS,Lung Perfusion Scanning),肺与胸膜活检等现代技术,使早期肺癌诊断水平有了很大提高,目前原发性支气管肺癌确诊率达60～90％。肺癌已成为工业发达的城市和国家威胁人类生命最严重的疾病之一,其死亡率已上升到癌肿死因的首位,广州地区肺癌死亡率由1972年12.5/10万上升为36/10万。社会上     

肺癌的X线诊断

本文结合32例肺癌患者的X线征象,论述肺癌的X线表现(包括CT)。对肺癌诊断中X线检查的重要意 义和鉴别诊断的X线征象进行了讨论。认为X线检查是发现肺癌的最主要诊断手段。只要对肺癌有高度警惕,认真 仔细的X线检查可以更多、更早地在肺癌高危人群中发现早期或隐匿的肺癌病灶。     

198例肺癌支气管刷片及痰涂片细胞学结果的研究

目的:探讨纤维支气管镜刷检及痰脱落细胞学对肺癌的诊断价值.方法:取600例疑似肺癌患者支气管刷片及精选有效部分的痰涂片、无水乙醇固定、HE染色显微镜下观察行细胞学诊断.结果:支气管刷片360例诊断肺癌151例占总检出的41.9%.痰涂片240例发现肺癌47例占总检出的19.6%.结论:纤维支气管刷和痰涂片在肺癌诊断中方法简单易行、准确可靠都具有重要的诊断价值,尤其是影像学不能明确诊断以及无法获取病理组织时,弥补了CT、MRI、X线等其他返流方法的不足,对肺癌的早期诊断、早期治疗的临床价值更是不可忽视.     

X线与CT对早期周围型肺癌诊断37例分析

周围型肺癌是原发于肺段或更小的支气管,包括直径不到1cm的小肿块。X线照片上,尤其是多层螺旋CT扫描不难发现。近年来,肺癌的上升幅度居各类肿瘤首位,对人类健康威胁日益严重。早期发现和有效治疗可使患者存活率提高80%,因此早期周围型肺癌的诊断至关重要本文对37例早期肺癌影像学诊断进行分析,旨在提高影像医师对早期肺癌的鉴别诊断,为患者提供早期治疗的时机,提高生存率。     

痰涂片检查癌细胞漏诊原因浅析

肺癌是我国常见恶性肿瘤之一。其诊断方法主要有：①X线诊断、支气管镜检查和细胞学检查。X线检查具有无痛苦、操作方便的优点，但存在癌肿与非癌肿性疾病在X线平片中不易鉴别，对一些局限于支气管黏膜的早期肺癌不能早期诊断及不能判断肿瘤组织学类型的缺点。②支气管镜检查：可检查到支气管镜可见范围内的肿瘤大小、形态和组织类型．但只有30％～40％的肺癌病人可在支气管镜中直接看到肿瘤，仍存在很高的漏诊率。③细胞学检查：具有诊断阳性率较高，阳性诊断率可达到60％～70％。同时可以发现早期肺癌病人，并且还具有可以诊断肿瘤的组织学类型无痛苦的优点。但存在一定的漏诊率，假阳性占30％～40％。笔者认为造成漏诊的原因主要有以下几个。     

X线检查在肺癌诊断上的应用

胸部X线检查是诊断肺癌最基本的检查方法,也是必备诊断步骤之一。不断改进检查方法和提高对X线征象的识别能力,将对肺癌旱期诊断发挥重要作用。一、X线检查方法及合理运用目前常用检查方法有荧光缩影、透视、常规胸片、断层摄片和支气管造影等。     

45例周围型肺癌的X线与CT影像学分析

目的:探讨周围型肺癌的影像学表现特征,对比分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的应用价值。方法:选取45例经病理证实为周围型肺癌患者的X线平片、CT扫描特征进行回顾性分析。结果:X线平片显示病灶边缘为分叶征31例,细短毛刺征23例,病灶内部为空泡征7例,空气支气管征8例,病灶周围为胸膜凹陷征19例,血管集束征13例。CT检查显示病灶边缘为分叶征37例,细短毛刺征33例,病灶内部为空泡征17例,空气支气管征21例,病灶周围为胸膜凹陷征25例,血管集束征24例。X线平片的诊断准确率为(35/45)78%,CT的诊断准确率为(42/45)93%。结论:分叶征、细短毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征是周围型肺癌的重要征象,X线平片与CT扫描是临床诊断周围型肺癌的两种重要手段,CT扫描能更清晰地显示周围型肺癌的基本征象,能够有效提高周围型肺癌的早期诊断率。     

肺癌的实验室诊断进展

肺癌虽经X线、纤支镜检、CT扫描、同位素及脱落细胞检查等手段使检出率较已往确有提高,但由于缺乏特异性指标,早期诊断不尽人意,而实验室诊断进展较快并应用于临床,特作如下综述。1 支气管灌洗液检测(BAL)1.1 IgA免疫酶标法赵凤瑞等报告121例应用免疫酶标法测定支气管冲洗液IgA值结果表明肺部良性疾病无明显变化、原发性肺癌则明显升高,结合纤支镜将提高肺癌之早诊率。1.2 支气管肺泡灌洗液癌胚抗原测定张祖贻熊德坤报道肺癌患者BAL液及支气管分泌物中CEA较非肺癌患者明显增高,两值有显著差异,(P<0.01)可做为肺癌早期诊断及鉴别诊断的指标。     

32例肺癌X线支气管继发阻塞征的CT表现

目的探讨胸部X线呈现支气管继发阻塞征的中央型肺癌CT特征。方法对32例胸部X线呈现支气管继发阻塞征的中央型肺癌患者用螺旋CT平扫或增强扫描。结果CT表现为阻塞性肺炎21例,阻塞性肺气肿7例,阻塞性肺不张4例;CT征象类型与支气管阻塞病变部位差异无显著性意义(P>0.05)。结论胸部X线呈现阻塞征是中央型肺癌的早发基本病变表现,临床上用CT常规对支气管继发阻塞征进行肺癌的排查,可提高肺癌的早期确诊率。     

60例癌性支气管狭窄断层X线分析

<正> 当胸部平片发现异常阴影不能诊断时,X线断层摄影查见支气管狭窄可为诊断支气管癌提供重要依据,但有时仍可与少数非癌性支气管狭窄相混淆,因此支气管癌性狭窄的X线特点仍值得注意。本文对经临床确诊为肺癌的60例患者具有支气管狭窄的断层X线片进行分析,目的是提高对支气管癌狭窄的认识。     

X线隐性肺癌的诊治--附六例分析

原发性支气管肺癌,在临床上通常以症状及胸部X线表现和痰细胞学检查作为诊断依据.但是当胸部X线无明显块影者,而痰内有癌细胞出现,并且需作纤维支气管镜或支气管造影方能肯定肿瘤部位的X线隐性肺癌[1],临床上较易漏诊.笔者自1994年至1998年共诊治6例,符合X线隐性肺癌的诊断,现报道如下.