阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症介质及心功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症介质ks—CRP、IL-6及心功能的影响。方法：62例重度慢性心力衰竭患者被随机分成2组,对照组29例采用常规治疗,观察组33例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀每日20mg口服10个月。治疗前后评估NYHA分级并做心脏彩超检查,采集静脉血并分离血清测定其hs—CRP、IL-6水平。结果：10个月后观察组患者IL-6、hs—CRP水平较对照组降低（P〈0．05）,观察组与对照组相比心功能NYHA分级有明显改善（P〈0．01）,心脏彩超示LVEF及码增加（P〈0．01）、LVDD减小（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀能降低心衰患者hs—CRP及IL-6并改善心脏功能,对于慢性心衰治疗有积极作用。     

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效。方法选取2011年7月-2013年10月慈溪市人民医院收治的急性脑梗死患者76例,将其随机分为强化组和常规组。两组入院后均予以控制颅内压、调整血压和血糖、抗血小板聚集、营养脑细胞等基础治疗。常规组加用阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,口服;强化组加用阿托伐他汀片40 mg,1次/d,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗4周后,强化组和常规组血清hs-CRP、IL-18和MMP-9[（5.12±1.02）mg/L、（70.26±18.75）pg/mL、（169.34±41.32）μg/L,（7.68±1.84）mg/L、（98.69±21.54）pg/mL、（235.17±56.24）μg/L]均较治疗前[（10.04±2.75）mg/L、（118.76±31.27）pg/mL、（297.85±64.21）μg/L,（9.95±2.41）mg/L、（120.34±29.82）pg/mL、（301.02±59.27）μg/L]显著下降（t =2.34、2.18、2.28、3.29、2.89、2.99,P〈0.05或〈0.01）,且强化组下降幅度明显大于常规组（t=2.40、2.30、2.29,P〈0.05）;强化组临床总有效率明显高于常规组（94.74%比78.95%）（字2=4.15,P〈0.05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死效果确切,能明显改善患者的神经功能缺损程度,其作用与其能降低血清hs-CRP、IL-18和MMP-9水平密切相关。     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化血管内皮功能的调节

目的探讨阿托伐他汀在兔动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)一级预防中对血管内皮功能的调节。方法雄性新西兰大白兔只被随机分为动脉粥样硬化模型组(AS组)、阿托伐他汀低剂量组(LS组)和阿托伐他汀高剂量组(HS组),每组11只。所有兔子均作主动脉球囊损伤,术后第1d即开始予以下方案喂养:AS组予以高脂饲料120g/d喂养,LS组予以高脂饲料120g/d+阿托伐他汀2.5mg/d,HS组予以高脂饲料120g/d+阿托伐他汀5.0mg/d。饲养14周后全部处死。前期(球囊损伤前1d)以及后期(处死前1d)分别采静脉血检测循环中一氧化氮(Nitric oxide,NO)和内皮素(En-dothelin,ET)浓度。结果前期各组间NO、ET浓度差异无统计学意义;与前期相比,后期AS的NO明显降低及ET升高;后期时,与AS组比较,阿托伐他汀干预能使血清ET明显降低(P<0.01),NO升高(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组这种趋势更加明显(P<0.05)。在"球囊损伤+高脂饮食"诱导动脉粥样硬化的三组,循环中NO与ET呈负相关(r=-0.682,P<0.01)。结论血管内皮功能损害导致动脉粥样硬化的形成,阿托伐他汀干预可抑制ET分泌及促进NO分泌,从而达到调节血管内皮功能。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀短期应用对充血性心力衰竭（CHF）患者炎症因子和心功能的影响。方法将130例心功能Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组，各65例。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg，Qd，连续4wk。分别于治疗前后检测两组的左室射血分数（LVEF）和血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行对比分析。结果治疗后两组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（均p〈0．01）。治疗组与对照组比较，LVEF增加更明显，而血清CRP、IL-6及TNF-α下降更明显（均p〈0．01）。结论短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的血清炎症因子水平，改善心功能。     

阿托伐他汀、氯吡格雷、普罗布考合用对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用

目的:观察阿托伐他汀、氯吡格雷、普罗布考合用对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用.方法:将47只雄性新西兰白兔随机分为正常对照组(A组,n=9)及高脂饮食组(N组,n=38).高脂饮食组以1%胆固醇饲料喂养6周,6周后随机抽取2只,观察主动脉组织病理形态,以明确动脉粥样斑块形成.6周时高脂饮食组依据兔子体重随机分为高脂组(高脂饮食)(B组,n=12)、阿托伐他汀组[高脂饮食+阿托伐他汀5 mg/(kg·d)](C组,n=12)、联合治疗组[高脂饮食+阿托伐他汀5 mg/(kg·d)+氯吡格雷10 mg/(kg·d)+普罗布考0.25 g/(kg·d)](D组,n=12),药物与高脂饮食同步干预.实验前、实验6、14周取血清,测定血脂(TC、TG、LDL、HDL)浓度.14周时取胸主动脉行苏木精-伊红染色(HE),测定内膜、中膜厚度及粥样斑块面积;免疫组化测定IL-6的阳性细胞百分比,染色结果行定量分析.结果:高脂饮食各组血脂显著增高,主动脉见典型脂质条纹,局部斑块形成,病变处IL-6显著表达.与单纯高脂组相比,①阿托伐他汀组、联合治疗组主动脉内膜增厚显著减轻,粥样斑块面积缩小(P<0.05),联合治疗组则更为明显(P<0.01).②阿托伐他汀及联合治疗组均能降低斑块中IL-6百分数,联合治疗组更为显著,两者比较,有显著性差异.③阿托伐他汀及联合治疗组均能降低血清胆固醇水平,但两者无显著性差异.结论:阿托伐他汀、氯吡格雷及普罗布考均有抑制内膜增生和动脉粥样硬化病变进展的作用,联合使用抗动脉粥样硬化效果更佳.     

瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块及炎症因子水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化模型的斑块以及炎症因子的影响作用。方法将36只雄性新西兰家兔随机分为空白组、模型组以及瑞舒伐他汀组,每组12只,空白组家兔正常饲养,模型组与瑞舒伐他汀组家兔进行动脉粥样硬化（AS）造模,并对瑞舒伐他汀组家兔给予瑞舒伐他汀1.5 mg/（kg·d）。在治疗前、治疗4周、治疗8周以及治疗12周后对家兔的血脂水平以及炎症因子水平进行检测;在治疗结束后运用血管内超声显像仪对家兔的管腔面积狭窄的百分率LAS%进行比较。结果模型组治疗4周、治疗8周以及治疗12周血脂指标显著高于同时期空白组（P〈0.05或P〈0.01）;瑞舒伐他汀组各指标水平比较仍为增长趋势,在治疗4周、治疗8周以及治疗12周后与空白组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,但是与模型组相比,治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著低于模型组同时期水平（P〈0.05或P〈0.01）。对于模型组以及瑞舒伐他汀组动物,随着造模的进程,炎症因子单核细胞趋化因子（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白介素-1（IL-1）水平在治疗4周、治疗8周以及治疗12周后均显著高于空白组（P〈0.05或P〈0.01）。瑞舒伐他汀组与模型组相比较,各炎症因子水平在治疗4周、治疗8周、治疗12周显著低于模型组（P〈0.05或P〈0.01）。瑞舒伐他汀组动物管腔面积狭窄百分率（LAS）为（28.79±4.71）%,模型组（LAP）为（36.67±5.48）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀能够较好地控制动脉粥样硬化模型兔的血脂水平以及炎症因子水平,减少动脉粥样硬化模型兔斑块的形成。     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化大鼠勃起功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠勃起功能(erectile function)的作用及其可能机制。方法:通过注射维生素D360万IU/kg并以高脂饲料喂养的方法建立动脉粥样硬化性勃起功能障碍(ASED)大鼠模型。用不同剂量的阿托伐他汀(5、10 mg.kg-1.d-1)干预ASED大鼠,并以西地那非作为阳性对照药。给药8周后,每组取3只大鼠测定勃起功能,分离腹主动脉HE染色观察血管形态。大鼠腹主动脉采血测定血脂水平,取大鼠阴茎海绵体组织进行组织匀浆,检测组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,总超氧化物歧化酶(to-tal superoxide dismutase,T-SOD)及锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)的活力,并采用RT-PCR法检测胞外型SOD基因(SODEX)的表达。结果:阿托伐他汀显著改善ASED大鼠勃起功能和血管重构状况,增强ASED大鼠海绵体Mn-SOD活力和SODEX基因的表达,降低了MDA含量;而对血脂水平和T-SOD活力无显著影响。结论:阿托伐他汀能改善ASED大鼠勃起功能,其机制可能与改善大鼠海绵体氧化应激水平和血管重构有关。     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者内皮祖细胞的影响

目的：观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量及功能的影响。方法：选取2010年1月-2012年6月就诊的动脉粥样硬化患者154例,诱导分化其外周血来源的EPCs,采用流式细胞术计数EPCs数量,培养第7天测定EPCs的增殖能力、迁移功能和粘附功能,按阿托伐他汀服用剂量分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,观察三组患者EPCs数量、功能、血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、肝功能、肾功能。结果：治疗后三组EPCs数量、增殖功能、迁移功能及粘附功能均较治疗前有明显改善,且差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后高剂量组与中、低剂量组在EPCs数量、增殖功能、迁移功能及粘附功能差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后中剂量组在EPCs数量、增殖功能、迁移功能方面均较低剂量组有改善,且差异有统计学意义（P〈0．05）;在粘附功能方面较低剂量组有明显改善,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀通过调节动脉粥样硬化患者血脂TC及LDL-C水平,进一步改善内皮祖细胞的数量、增殖功能、迁移功能及粘附功能。临床建议患者在治疗过程中应使用20mg／d的最佳服用方案。     

阿托伐他汀辅治冠心病对动脉粥样硬化程度的影响探究

目的探究阿托伐他汀辅治冠心病对动脉粥样硬化程度的影响。方法选取驻马店市第一人民医院于2015年5月至2016年5月收治的80例冠心病动脉粥样硬化患者作为本次研究对象。根据患者入院的时间顺序分为对照组与观察组,各40例。给予对照组患者冠心病常规治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上联合阿托伐他汀治疗。3个月后,对比两组患者的治疗总有效率、心血管事件发生概率(急性心肌梗死、心脏猝死、急性冠脉综合征)以及血脂变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,心血管事件发生概率低于对照组,TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀辅治冠心病对动脉粥样硬化程度具有较好的影响,能够有效改善患者的血脂水平以及临床症状。     

阿托伐他汀多效性研究进展

他汀类药物是迄今为止应用最广泛的降脂药物,已成为治疗高脂血症及预防动脉粥样硬化性疾病的基石。大量研究已经证实他汀类药物能够预防继发性心血管事件的发生,降低心血管疾病的发病率及病死率。他汀类药物不仅通过发挥降脂作用改善心血管疾病的预后,同时还通过改善内皮功能、抗氧化、抗炎、抗血小板活性、稳定和改变斑块成分等作用使患者获益,即所谓的他汀类药物多效性。本文选取具有代表性的他汀类药物———阿托伐他汀,对他汀类药物多效性的研究进展进行综述。     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者对血清炎症因子的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死对于患者血清炎症因子的影响,以及其降脂作用对于颈动脉粥样硬化的逆转疗效。方法：选取本院神经内科90例住院治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机对照原则分为A、B、C 3组,每组30例,A、B、C组在接受急性脑梗死常规治疗基础上再分别给予阿托伐他汀0、10、20mg/d治疗,观察并对比3组患者血脂、血清炎症因子水平及颈动脉粥样硬化指标。结果：B、C组治疗后血脂和血清炎症因子水平均低于治疗前,且C组低于B组,B、C组治疗后的颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块面积均低于治疗前及A组治疗后,C组治疗后的IMT和斑块面积均低于B组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀可以有效抑制血清炎症因子水平,降低血脂,并可有效逆转颈动脉粥硬化,且以20mg/d剂量效果更为显著。     

孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的临床效果及对血清中促炎介质的影响

目的探讨孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的临床效果及对血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-18（IL-18）的影响,以期为临床工作提供支持。方法收集我院确诊的98例过敏性紫癜患儿,依患儿的入院顺序分为观察组与对照组,观察组共49例,在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗;对照组共49例,应用常规治疗。观察两组疗效及治疗后血清中IL-6、IL-8、IL-12和IL-18的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组治疗后血清中IL-6、IL-8、IL-12和IL-18的表达明显低于对照组。结论孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显,治疗后的复发率低且能显著降低血清中促炎介质的含量,临床可以积极应用。     

不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质浓度的影响

目的:观察两种不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后患者机体炎症介质IL-6和IL-8浓度的影响,寻找更有利于患者的机械通气方式。方法:40例择期行冠状动脉旁路移植术的患者在相同的麻醉和体外循环条件下,按高潮气量低呼吸终末压力(H-VT/L-PEEP)和低潮气量高呼吸终末压力(L-VT/H-PEEP)机械通气方式分为两组,分别于开胸前(T0)、体外循环结束(T1)、体外循环停止机械通气6h后(T2)3个时点采集支气管灌洗液和中心静脉血样本,检测其中IL-6和IL-8的浓度变化。结果:两组支气管灌洗液和血浆中IL-6和IL-8浓度在T1时均显著增高;T2时L-VT/H-PEEP组灌洗液和血浆中IL-6、IL-8浓度与T1时比较无明显改变,而H-VT/L-PEEP组则进一步升高(P<0.01)。结论:L-VT/H-PEEP的通气方式,没有进一步提高体外循环后患者体内炎症介质IL-6、IL-8的浓度,与H-VT/L-PEEP的通气方式相比,是体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者更为合理的机械通气方式。     

血清中炎症介质和细胞因子与儿童腺样体肥大相关性研究

目的探讨儿童腺样体肥大（adenoid vegetation）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素4（IL-4）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平变化及与其肥大程度、体质量指数之间的关系。方法经鼻咽部X线侧位片及查体确诊的87例单纯腺样体肥大患者（实验组）及49例体检正常儿童（对照组）,测定其身高、体质量,计算体质量指数（BMI）即体质量/身高^2,用腺样体与鼻咽部口径的比值（A/N）来代表腺样体的相对大小;清晨抽取空腹静脉血,应用酶联免疫法（ELIsA）测定血清中TNF-αd、IL-水平及Pharmacoa CAP ystem ECP FEIA荧光酶标法测定血清中EcP水平,分析腺样体肥大程度、BMI与血清中TMF-α IL-4、ECP水平之间的关系。采用SPASS17．0软件进行统计学分析。结果实验组的血清TNF-α水平为（492．50±13．24）mg/L,与对照组（310．25±10．32）mg/L查比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组与对照组血清IL-4水平分别为（252．91±14．31）pg/mL、（174．37±11．23）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;ECP水平分别为（6．12±1．18）μg/L、（5．56±O．87）μg/L,差异无统计学意义（P〉O．05）。TNF-α水平与腺样体肥大程度分别呈正相关（轻度：r=O．98,P〈0．05;中度：r=0．92,P〈0．05;重度：r=0．94,P〈0．05）;IL-4水平与其肥大程度亦分别呈正相关（轻度：r=0．95,P〈0．05;中度：r=0．94,P〈0．05;重度：r=0．99,P〈0．05）,且均与BMI无关;EcP水平在两组检测结果中无明显差别（P〉O．05）。结论腺样体肥大患者血清中TNF-、IL-水平存在不同程度的升高且其水平与腺样体肥大程度呈正相关,与BMI无关;而ECP与腺样体肥大与否及其肥大程度无明显相关性。     

维持性血液透析患者动脉粥样硬化与血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性

目的观察维持性血液透析(MHD)患者动脉粥样硬化与血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性。方法测定128例MHD患者(实验组)和50例健康者(对照组)的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内皮功能、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、IL-6、TNF-α、血脂和肾功能。结果实验组患者的IMT、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG、LDL-C、血尿素氮(BUN)、Scr显著高于对照组(P<0.05);内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)显著低于对照组(P<0.05)。随着IMT的增加,Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG、BUN、Scr呈逐级升高的趋势(P<0.05);FMD呈逐级减少的趋势(P<0.05)。IMT与BUN(r=0.622)、Hs-CRP(r=0.561)、TNF-α(r=0.512)、Scr(r=0.457)、IL-6(r=0.377)和TG(r=0.329)呈显著正相关(P<0.05),与FMD呈显著负相关(r=-0.734,P<0.000 1)。结论血管内皮功能和炎性细胞因子可能参与MHD患者动脉粥样硬化的发生、发展进程。     

舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症及疼痛介质的影响

【摘要】〓目的〓观察舒芬太尼对老年下肢骨折患者炎症介质和疼痛介质的影响,为有效控制骨折疼痛提供临床依据。 方法〓选取2014年1月~2017年1月在南充市中心医院接受治疗的68例老年下肢骨折患者为研究对象,根据术后选择不同的止疼药物分为观察组与对照组,观察组25例患者使用舒芬太尼,对照组23例患者使用芬太尼,在术后24h和3d时比较两组患者的炎症介质因子白细胞介素2、6、10（IL 2、IL 6、IL 10）及疼痛介质血清5 羟色胺（5 HT）、一氧化氮（NO）、前列腺素E2（PGE2）的变化。结果〓①术后24h和3d时两组患者的IL 2、IL 6、IL 10指标水平均明显降低,而观察组降低更为明显（P＜005）。②术后观察组患者的5 HT、NO、PGE2表达水平逐渐降低并低于对照组（P＜005）。结论〓老年骨折患者术后采用舒芬太尼镇痛可使患者的炎症介质和疼痛介质明显的降低,镇痛效果显著,维持机体内细胞因子的相对平衡,对减少术后应激反应有积极的作用。     

急性重症胰腺炎与促炎细胞因子和炎性介质的关系

急性重症胰腺炎是一种全身性炎症反应综合征,细胞因子和炎性介质在其发病过程中发挥重要的作用。本文综棕了细胞因子中肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－１β、白细胞介素－６和白细胞介素－８,以及炎性介质中的磷脂酶Ａ２、前列腺素、血栓素、白三烯和血小板激活因子在急性重症胰腺炎发病过程中的作用,重点讨论了这些地的来源和生理作用及其拮抗剂在胰腺炎方面的潜力。     

比索洛尔对下呼吸道感染患者肺功能及相关炎症介质的影响研究

目的探讨比索洛尔对下呼吸道感染患者肺功能及相关炎症介质的影响研究。方法选取我院2015年10月~2016年10月的60例下呼吸道感染患者,将患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者进行常规治疗,治疗组患者发病24 h内在对照组的基础上使用比索洛尔进行治疗,观察两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)等肺功能情况,观察两组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等相关炎症介质水平。结果治疗后两组患者肺功能及相关炎症介质水平均较治疗前改善,治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔治疗下呼吸道感染,能够明显改善患者肺功能,有效降低患者相关炎症介质水平,值得推广应用。     

阿托伐他汀对维持性血液透析患者脑利钠肽和炎性细胞因子的影响

目的观察阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者脑利钠肽(BNP)和炎性细胞因子的影响。方法将96例接受MHD的慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和阿托伐他汀组,测定两组治疗前和治疗3个月的血浆BNP、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、血脂、营养状态和肾功能。结果阿托伐他汀组患者治疗后的BNP、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG、LDL-C、Scr和BUN显著低于治疗前和同期对照组(P<0.05);Alb、PA、Hb、HDL-C显著高于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀不但具有降脂功能,而且可能通过降低BNP和炎性细胞因子、改善营养状态等途径改善慢性肾功能衰竭MHD患者的肾功能。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介入治疗患者炎性因子趋势的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛冠状动脉介入患者炎性因子趋势的影响。方法择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者249例,在常规治疗基础上随机分成4组:A组63例,阿托伐他汀口服20mg/d;B组60例,阿托伐他汀口服20 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg;C组65例,阿托伐他汀口服40 mg/d;D组61例,阿托伐他汀口服40mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg。观察围手术期炎性因子——高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化。结果 4组患者PCI术后12h炎性因子较术前明显升高(P<0.01),术后3 d炎性因子较术后12h明显降低(P<0.01),大剂量组与小剂量组(C组与A组,D组与B组)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀可呈剂量依赖性降低冠脉介入术所造成血管炎性反应的程度,术前追加阿托伐他汀40mg可加强治疗效果。