脐血乳酸及有核红细胞测定与围产期母儿缺氧的关系

目的探讨脐血乳酸及有核红细胞(NRBC)的测定与围产期缺氧的关系。方法随机选择有胎儿宫内窘迫病史的足月新生儿25例作为研究对象,同期母儿无异常情况的足月新生儿20例作为对照组,用脐血涂片方法计数NRBC的百分数及绝对值,用生化法测定脐血乳酸浓度。结果胎儿窘迫组新生儿脐血NRBC百分数和NRBC绝对值均显著增加;胎儿窘迫组脐血乳酸值显著高于无胎儿窘迫组。结论NRBC百分数和NRBC绝对值增加是胎儿宫内窘迫的代偿性反应,可以作为胎儿宫内窘迫的辅助诊断指标。脐血乳酸测定对判断胎儿缺氧及预测新生儿预后有重要价值。     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量与妊娠高血压综合征的关系

目的 探讨孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量（fetal nucleated red blood cells，FNRBC）数与妊娠高血压综合征的关系。方法 对128名孕龄32～42周，年龄24～35岁的孕妇外周血进行单密度梯度离心，对分离后的细胞进行制片、染色，显微镜下进行FNRBC计数，比较组间差异。结果 38名正常妊娠组孕妇外周血中FNRBC数目为（6．4667±2．5141）个／5ml，36名轻度妊高征组孕妇外周血中FNRBC数目为（9．5300±2．3286）个／5ml，28名中度妊高征组孕妇外周血中FNRBC数目为（13．7100±4．0286）个／5ml，26名重度妊高征组孕妇外周血中FNRBC数目为（31．5000±9．4086）个／5ml。四组间比较P值均小于0．05。结论 妊高征组孕妇外周血FNRBC数目明显升高，为妊高征的临床预测和评估提供了一条新思路。     

新生儿脐血瘦素与胎儿生长发育关系的研究

目的探讨瘦素对胎儿生长发育的影响。方法选取胎龄满37周至不足42周足月并且经阴道自然分娩的新生儿102例,根据出生体重分为3组,分别检测脐血疫素,进而分析瘦素与不同体重纽新生儿之间的相关性。结果大于胎龄儿组的脐血瘦素含量高于其他两组,其差异有显著性差异（P〈O．05）。结论脐血瘦素水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均呈正相关性,瘦素水平可以反映胎儿宫内生长发育情况。     

妊娠期糖尿病患者脐血促红细胞生成素含量及其与胎儿缺氧的相关性研究

目的通过测定妊娠期糖尿病(GDM)患者与正常妊娠孕妇脐血促红细胞生成素(EPO)的浓度和脐血血气分析,探讨GDM患者的脐血EPO水平与其胎儿慢性缺氧的相关性,以期为临床找到一种反映GDM所致的胎儿慢性缺氧及预测后遗症的理想指标。方法应用酶联免疫吸附试验测定法(ELISA)对30例GDM患者(实验组)及30例正常妊娠孕妇(对照组)的剖宫产儿的脐静脉血清EPO进行定量检测,同时进行脐静脉血气分析。应用独立样本t检验,所有的实测值均采用x±s表示。由于脐血EPO与血气分析之间可能存在一定关系,故行单因素相关分析,并行相关系数的显著性检验,所有分析均在SPSS 11.5软件包上完成。结果①实验组的脐静脉血EPO浓度,比对照组相应的EPO浓度明显升高,P<0.01;②脐血EPO值与脐血PCO2呈正相关,P<0.01;与BE值呈负相关,P<0.01;与pH值、PO2无相关性,P>0.05。结论 GDM患者脐血EPO水平明显升高,与胎儿宫内慢性缺氧程度有密切关系。预测胎儿慢性缺氧,检测脐血或羊水中EPO的价值可能优于脐血血气分析。     

脐血肌钙蛋白及心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的　探讨脐血心肌肌钙蛋白 (CTn -I)与心肌酶 (CK -MB)的测定在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的应用价值 ,观察脐血CTn -I与CK -MB之间的关系。方法　设对照组 (2 0例 )和新生儿HIE组 (40例 ) ,分别测定脐血CTn -I及CK -MB ,并作对比分析。结果　新生儿HIE组脐血CTn -I及CK -MB与对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且重度HIE组与轻度HIE组相比也具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　脐血CTn -I及CK -MB测定对HIE早期诊断及预后判断有一定价值 ,且脐血CTn -I测定比CK -MB敏感性及特异性更高。     

孕妇外周血胎儿有核红细胞的分离与检测

目的从孕妇血循环中分选出有核红细胞（ＮＲＢＣｓ），并证实其是胎儿来源的。方法选用红细胞特异单克隆抗体ＧｌｙｃｏｐｈｏｒｉｎＡ（ＧＰＡ）结合流式细胞术成功地从３例妊娠１６～２４周的孕妇血中分离出ＮＲＢＣｓ，并用Ｙ－染色体特异重复序列ＤＮＡ探针（ＰＹ３．４）荧光原位杂交及聚合酶链反应技术检测Ｙ－染色体特异序列（ＳＲＹ）结果ＦＩＳＨ结果，３例分选出的ＧＰＡ阳性细胞中ＰＹ３．４杂交阳性率分别是３１．４％、０、３８％；其ＰＣＲ结果，分别为阳性、阴性、阳性，并在引产后得到性别证实。结论孕妇外周血中确实存在胎儿有核红细胞，采用非创伤性方法可以分离并检测它们     

脐血胆红素与新生儿黄疸的关系

我们对７８例足月，自然分娩，Ａｐｇａｒ评分７分以上的新生儿出生时记录胎龄，胎次，出生体重，胎儿出生后立即检测了脐血胆红素，Ｈｂ，白蛋白，血型，Ｃｏｏｍｂ‘ｓ试验。生后第３天采静脉血测定血清胆红素，根据生后黄疸出现与否分为黄疸组和非黄疸组。结果黄疸与非疸组婴儿在胎龄，胎闪，出生体重，脐血Ｈｂ，白蛋白方面两组均无显著差异；而脐血胆红素和血清胆红素浓度两组间差异显著。     

胎儿有核红细胞水平及其在发育异常胎儿的表达

目的检测18~38w胎儿血液有核红细胞水平,了解胎儿水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常时有核红细胞(NRBO)的变化,为胎儿疾病的诊断、病因病理的分析和预后评估提供理论依据。方法应用B超引导下经母腹脐静脉穿刺术获取127例孕18~38w胎儿脐血(经胎血鉴定),快速推片、染色、计算每100个白细胞中含有核红细胞的个数,并进行分组统计。同时检测48例水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常的有核红细胞,与同孕周正常胎儿比较。结果胎儿血有核红细胞:18~22w、23~26w、27~30w、31~34w、35~38w各孕周组分别为13.2±5.8,10.5±7.1,7.7±4.6,5.4±3.4,3.3±2(每100个白细胞中含有核红细胞的个数±SD),其水平随孕周增加而下降,统计学有显著差异,水肿胎儿、胎盘增厚、羊水极少者胎儿有核红细胞显著高于正常同孕周组,有统计学差异。结论胎儿血有核红细胞水平,可作为胎儿水肿、胎盘增厚、胎儿发育迟缓(SGR)并羊水极少等发育异常胎儿诊断与评估的参考指标。     

胎儿有核红细胞的可识别标记

[摘要] 从母血循环中分离、富集和提取胎儿有核红细胞,进行无创性产前基因诊断，是近年来医学界具有重大意义的研究课题。胎儿有核红细胞由于自身特点较其它胎儿细胞更适用于产前诊断。有多种方法可用于分离胎儿有核红细胞，本文主要就胎儿有核红细胞特异性标记进行综述。目前使用最多的阳性标记是CD71、CD36、GPA、血红蛋白等，同时使用CD45 等阴性标记可以提高分选效率及纯化率。随着分子生物学、分子免疫学等学科的发展，会有更多的胎儿有核红细胞（Nucleated Red Blood Cells,NRBCs）特异性标记被发现，从而促进产前诊断的不断发展。     

胎儿有核红细胞检测的意义

胎儿有核红细胞是胎儿造血系统及胎儿血液循环的一个特征性标志。胎儿血循环于受精后3周末建立，其红细胞主要来源于卵黄囊。妊娠第10w，肝脏成为红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾脏逐渐具有造血功能。于妊娠足月时，90％的红细胞来源于骨髓。随着胎儿造血系统的逐渐发育成熟，血液循环中有核红细胞逐渐减少。Simpson等研究发现，孕11W时，胎儿循环中胎儿有核红细胞占红细胞总数的10％，孕19w时降至0．5％，足月时更低。     

孕妇外周血胎儿有核红细胞及其对胎儿宫内窘迫预测研究进展

近年来利用孕妇外周血胎儿有核红细胞进行无创性产前诊断已取得一定的进展。本文对胎儿有核红细胞的特点,分离纯化方法及其对胎儿窘迫预测的研究进展等方面做了简要的慨述,并探讨了其中存在的某些问题。     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞用于产前诊断的研究进展

本文概述孕妇外周血中胎儿有核红细胞的分离与检测用于产前诊断的研究状况,描述母体外周血中的胎儿细胞的特点,胎儿有核红细胞的富集和分离方法,并对各方法的优点、缺点、病理性妊娠的意义、临床应用、存在的问题及研究进展作一综述。     

NST、脐血流S/D值预测胎儿缺氧的比较

目的评价这两种指标预测胎儿缺氧的价值.方法选取单胎足月高危妊娠200例作为研究对象,同时进行两项指标测定:1.常规行非应激试验,(NST)试验,2.脐血流S/D值测定.不良围产结局评定:5′Apgar评分≤7分,脐血pH≤7.20,胎儿预后不良.结果 NST(-)27例,脐血流S/D值≥3.0 24例.5′ Apgar评分≤7分 21例, 胎儿预后不良11例(1 例围产儿死亡).2种试验方法的的特异性、阴性预测值、准确性较高 ,假阴性率较低,敏感性、阳性预检值较低,假阳性率较高,NST与S/D值比较,无显著差异 (P>0.05).结论 NST、有较高的阴性预测价值,预测胎儿缺氧的阳性预测价值较低 ,NST( )能高度预示胎儿良好,而S/D值无论正常或异常均不能对胎儿安危作出明确评价 .     

新生儿窒息缺氧与黄疸的关系

目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸的关系及其临床意义.方法随机选取窒息组和对照组,根据窒息程度分轻、重两组,再根据缺氧改善状况分良好、不良两组,采用黄疸计测量经皮胆红素(TCB),比较5组的TCB变化.结果前3组的TCB差异无显著性(p>0.05);后3组的TCB在生后2、3、6天差异有显著性(p<0.05),其中改善良好组在生后6天TCB比对照组低,差异有显著性(p<0.05),改善不良组在生后2、3天TCB比对照组高,差异有显著性(p<0.05).结论黄疸程度与窒息轻重程度无关,而与缺氧状态持续或反复缺氧相关.     

母血中单个胎儿有核红细胞的提取和应用

母血中单个胎儿细胞的提取是一种 90年代中期新发展起来的非创伤性产前诊断技术 ,即在母血细胞分离的基础上 ,采用显微操作的方法提取单个有核红细胞 ,从而通过ＰＣＲＦＩＳＨ等技术进行产前诊断和研究。作为无创性产前诊断方法中令人瞩目的热点之一 ,它已成为国内外许多实验室     

新生儿体格发育指标与脐血血脂关系的研究

目的确定出生时体重正常新生儿脐血内的总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白（LDL-C）,高密度脂蛋白（HDL-C）,甘油三脂（TG）是否和发育指标相关,并确定新生儿发育指标的不协调是否影响脂质代谢的指标。方法收集456例胎龄39-40w的自然经阴分娩的正常新生儿脐血,测定脐血脂蛋白,胆固醇的水平。称量体重（BW）,并测量头围（HC）、腹围（AC）。结果低密度脂蛋白（LDL-C）与新生儿的腹围,出生体重,头围呈负相关（P〈0.021,P〈0.031,P〈0.042）,新生儿腹围对LDL-C和HDL-C水平有显著影响（P〈0.035,P〈0.046）,新生儿腹围越小,脐血LDL-C浓度越高,HDL-C浓度越低。结论：新生儿发育比例的不协调与脂质代谢的改变密切相关。     

脐血β2—MG与新生儿ABO溶血病关系的探讨

为了探讨新生儿脐血β２－ＭＧ与新生儿ＡＢＯ溶血病（称ＡＢＯＨＤＮ）的关系，应用放射免疫法对８０例新生儿脐血β２－ＭＧ进行测定，同时测定脐血胆红素浓度，结果表明，脐血β２－ＭＧ越高，ＡＢＯＨＤＮ发生率越高，脐血β２－ＭＧ含量与ＡＢＯＨＤＮ的发生呈正相关（Ｐ＜０．０５），经统计学分析，以脐血β２－ＭＧ≥２５０μｇ／ｍｌ为指标，敏感性及特异性分别为６９７％、７９４％。以脐血胆红素≥４０μｍｏｌ／Ｌ为指标，敏感性及特异性分别为６０８％、７０６％，前者敏感性及特异性均大于后者。提示测定脐血β２－ＭＧ可以早期预测ＡＢＯＨＤＮ的发生。     

新生儿窒息缺氧与黄疸的关系

目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸的关系及其临床意义.方法随机选取窒息组和对照组,根据窒息程度分轻、重两组,再根据缺氧改善状况分良好、不良两组,采用黄疸计测量经皮胆红素(TCB),比较5组的TCB变化.结果前3组的TCB差异无显著性(p>0.05);后3组的TCB在生后2、3、6天差异有显著性(p<0.05),其中改善良好组在生后6天TCB比对照组低,差异有显著性(p<0.05),改善不良组在生后2、3天TCB比对照组高,差异有显著性(p<0.05).结论黄疸程度与窒息轻重程度无关,而与缺氧状态持续或反复缺氧相关.     

干预离子通道联合密度梯度离心富集胎儿有核红细胞

目的探讨干预膜表面K-Cl同向转运体(KCC)离子通道联合密度梯度离心对富集脐血中胎儿有核红细胞(NRBC)的效果。方法用KCC特异激活剂尿素(Urea)干预细胞膜,建立最大限度缩小细胞体积的干预条件;用最佳干预条件干预脐血后进行不同密度介质下离心富集NRBC,用流式细胞仪计数NRBC的富集效果。结果比较传统1.077淋巴细胞分离液离心后的单个核细胞层流式细胞仪计数NRBC为8.6%,干预脐血后用1.065密度介质离心后下层NRBC达69.9%,未干预组中用1.099密度介质离心的单个核细胞层NRBC达55.9%,提高了富集量。结论尿素干预联合密度梯度离心能有效提高NRBC的富集率。     

围产期脐血瘦素水平与胎儿体格发育的关系

目的　了解脐血瘦素的来源及其对胎儿发育的影响。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测 6 7例胎盘组织瘦素的相对水平 ,采用DSLELISA法检测血清瘦素水平 ,采用体脂含量 [F % =0 .884 8×SFT4+0 .0 2 2 ]估测新生儿营养状态 ,并根据出生体重分为小于胎龄儿 (SGA)组 2 3例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 4 4例。结果　 (1)脐血瘦素水平与新生儿体重、身长、头围、上臂围及体脂含量成极显著正相关 (r =.4 95、.4 0 9、.36 1、.4 4 2、.4 4 7,P均≤ 0 .0 1) ,与母血、胎盘瘦素水平无明显相关性。 (2 )SGA组的脐血瘦素水平显著低于AGA组 (t=3.5 2 4 ,P <0 .0 0 1)。 (3)脐血瘦素水平具有性别差异 ,男婴明显低于女婴 (t =2 .0 2 6 ,P<0 .0 5 )。结论　胎儿脂肪组织的发育和脂肪量的累积是胎儿血清瘦素水平的主要决定因素 ;胎儿体重与瘦素之间可能存在一个负反馈自控环路直接调控胎儿体重。