外伤后早期无光感眼的玻璃体视网膜手术

目的 观察外伤后早期无光感眼采用玻璃体视网膜手术治疗的效果。 方法 对17例17只眼外伤后早期无光感眼采用经平坦部的玻璃体切除联合视网膜复位术进行治疗,随访2～14个月。 结果 术后有11例11只眼获得解剖复位,8例8只眼恢复光感,其中5例5只眼视力大于0.05,最好1例1只眼视力为0.2。 结论 外伤后早期无光感眼玻璃体视网膜手术治疗是有价值的,使视网膜复位是手术成功的关键。（中华眼底病杂志,2000,16：213-284）     

玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤无光感眼的效果

目的评价玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤所致的无光感眼的效果。方法对13例13只眼严重眼外伤所致的无光感眼进行玻璃体视网膜手术,观察其疗效。随访时间为3m～18m,平均为12m。结果13只严重眼外伤后无光感的眼中,有9例术后有了光感或光感以上的视力,最终4例仍无光感。结论眼外伤后无光感的主要原因是严重的玻璃体混浊积血、屈光间质混浊、视网膜脱离及视网膜、色素膜的损伤、缺损。眼外伤后无光感在一些病例中并不意味着视力永久性的丧失,及时进行玻璃体视网膜手术,使尚存的视网膜复位,可使这些伤眼再获得光感以上的视力。     

眼外伤无光感眼手术治疗效果的临床观察

目的 评价玻璃体视网膜手术治疗眼外伤无光感眼的效果。方法 对11例（11只眼）外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其。随诊6－24个月,平均11个月。结果 在11例外伤后无光感眼中,7例恢复了光感或光感以上的视力,4例仍无光感,其中1例行眼球摘除。眼外伤后无光感的主要原因为严重的屈光间质混沌,视网膜脱离,破损及脉络膜水肿。结论 部分眼外伤后无光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。     

开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征分析

目的探讨开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征。方法回顾性收集2005年1月至2009年12月间我院269例（269只眼）开放性眼外伤行玻璃体切除术和硅油填充患者的临床资料。对其中21例（21只眼）玻璃体切除术后硅油依赖眼的成因、手术过程及预后等情况进行回顾性分析。结果 269例（269只眼）行玻璃体切除术和硅油填充患者中,发生硅油依赖眼21只眼（7.8%）;其中4只眼硅油取出后,仍有玻璃体视网膜增生,或反复发生玻璃体出血和增生膜形成,进行C3F8填充后效果不佳,再行硅油填充;有6只眼因术中发现视网膜无法复位,硅油脉络膜充填;另外9只眼行360°周边视网膜切除术视网膜残留较少,3只眼为1～3岁婴幼儿评估取出后低眼压可能复发视网膜脱离,硅油长期填充。随访结束时复查患者视力,眼前1尺数指至0.1者8只眼,光感和无光感各13只眼。结论眼外伤硅油依赖眼发生率约为7.8%,严重眼外伤尤其是术前无光感的眼球破裂伤,一期眼内容丢失,出血性脉络膜脱离,360°周边视网膜切除视网膜残留较少,婴幼儿低眼压的患者是开放性眼外伤硅油依赖眼的主要要原因。     

玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼外伤的效果

目的 评价玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼外伤的效果.方法 本研究为前瞻性分析.2012年7月至2013年8月收治Ⅲ区开放性眼外伤36例（36只眼）,记录致伤原因、术前最佳矫正视力、外伤眼特征、手术时机、手术方式、手术效果,分析影响治疗效果的因素.结果 36例Ⅲ区开放性眼外伤巩膜全层裂伤达角膜缘后（以最远距离为准）5 ～20 mm,平均（9.0±3.7）mm.术后最佳矫正视力提高者21只眼（59.3％）.术前无光感的11只眼中术后无光感2只眼,光感3只眼,手动2只眼,眼内容摘除4只眼;术前视力光感的19只眼中术后光感3只眼,视力提高13只眼,眼内容摘除3只眼.视网膜脱离34只眼中视网膜复位26只眼,其中首次玻璃体切除硅油填充术后视网膜复位16只眼;联合巩膜外加压术复位10只眼（包括联合视网膜前膜剥除术8只眼,同时联合2次玻璃体切除和部分视网膜切除只2眼）.结论 Ⅲ区开放性眼外伤,经过玻璃体切除联合手术和相应的治疗,能够在一定程度上挽救眼球,并且恢复一定的视功能.     

眼外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的临床观察

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗重度眼外伤后无光感眼临床效果。方法:回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗10例10眼重症眼外伤后无光感眼的手术效果,10例患眼均进行了标准的三通道玻璃体切除术。手术后随访6～24(平均12)mo,随访中行视力、最佳矫正视力,眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超,UBM,ERG,OCT和眼底照相检查。结果:10例10眼有5例恢复了光感或光感以上视力;5例术后仍无光感眼中2例发生眼球萎缩,再次手术行眼球摘除联合义眼台植入。结论:重度眼外伤无光感眼,不应盲目行眼球摘除,经玻璃体视网膜手术治疗后可获一定的视力恢复。     

开放性眼外伤无光感眼的玻璃体手术救治

目的:探讨玻璃体切割术治疗严重的眼外伤无光感眼的疗效。方法:对9例9眼严重外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效。随诊6～24(平均10)mo。结果:在9例外伤后无光感眼中,4例恢复了光感或光感以上的视力,5例仍无光感。眼外伤后无光感的主要原因是严重的屈光间质混浊,视网膜破损、脱离及脉络膜水肿。结论:严重眼外伤无光感眼经及时的玻璃体切割术可获得一定的视力。     

致密玻璃体出血无光感眼的玻璃体手术治疗

目的评估 7 例严重眼外伤或手术并发症后的无光感眼的玻璃体手术疗效.方法对 7例无光感眼行玻璃体手术探查和处理,其中 6 例为眼外伤,1 例为巩膜外环扎术后眼.结果术后 6 例恢复光感以上视力,1 例仍无光感.结论外伤或手术所致的致密玻璃体出血的无光感并不总意味着永久性视力丧失,有选择性地对一些眼施行玻璃体手术探查,可能为这些眼提供复明机会.     

玻璃体手术治疗开放性眼外伤无光感眼的临床探讨

目的探讨玻璃体切割术治疗开放性眼外伤无光感眼的预后。方法对15例(15只眼)开放性眼外伤后无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效。结果在15例外伤后无光感眼中,11例视网膜解剖复位,光感至手动2例,指数1例,0.05者1例。结论玻璃体切割术是治疗开放性眼外伤无光感眼的有效手段,可使大多数伤眼获得解剖修复,部分可获得一定的视功能,术后无视力者外观短期内能得到维持。     

机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗分析

目的 回顾性总结严重机械性眼外伤后视力无光感眼的伤情、相应的手术治疗方式及其手术治疗后效果,分析对手术后视力结果和眼球最终结局的影响因素.方法 对42例42只眼严重眼外伤所致的无光感眼施行玻璃体视网膜联合手术,观察其疗效.术后随访6～36个月,平均15个月.结果 42例外伤后无光感眼中,15例术后恢复了光感或光感以上的视力,27例仍无光感,其中2例行眼球摘除.严重眼外伤无光感眼视功能丧失主要原因为致密浓厚玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜、脉络膜严重广泛的损伤、缺损.而术前伤情、玻璃体手术时机等均会影响手术的成功和视力预后.结论 严重眼外伤后无光感并不意味着视力永久性的丧失,正确的早期修复和适时、恰当的玻璃体视网膜手术,可获得一定的视力,视力无法恢复者可暂时维持眼球外观.     

眼外伤无光感眼22例手术疗效临床分析

目的观察视网膜玻璃体手术治疗眼外伤无光感眼的疗效。方法对22例（22眼）外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术，随诊6～24个月，平均11个月，并观察其疗效。结果在22例外伤后无光感眼中，17例恢复了光感或光感以上的视力，4例仍无光感，其中1例行眼球摘除。结论部分眼外伤后尤光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。     

玻璃体切除术拯救外伤后无光感眼

目的观察外伤后无光感眼采用玻璃体切除术治疗的效果。方法回顾性分析10例（10眼）行玻璃体切除术的眼外伤后无光感眼的临床资料。开放性眼外伤8例,闭合性眼外伤2例。术前并发症有视网膜脱离10眼、脉络膜脱离8眼、睫状体脱离4眼、玻璃体积血10眼、无晶状体5眼、无虹膜3眼及角膜血染1眼。所有病例均为硅油填充者。随访6个月以上。结果术后9眼视网膜解剖复位。5眼硅油填充眼压正常,2眼硅油填充眼压低,2眼取硅油后眼压正常,1眼眼球萎缩行眼球摘除术。术后视力5眼仍为无光感。2眼为手动,1眼为数指,1眼为0．05,1眼最佳矫正视力为0．2。结论玻璃体切除术可以拯救部分外伤后早期无光感眼,甚至可以恢复部分视功能。     

开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例临床分析

目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例(23只眼)患者的临床资料,采用Logistic多因素分析法筛选危险因素.结果 眼球摘除的原因:玻璃体切除术后视网膜脱离复发19只眼,玻璃体切除术中视网膜复位不良2只眼,外伤性眼内容炎不能控制1只眼,玻璃体切除术后玻璃体出血药物治疗长期不能吸收1只眼.眼外伤时伤口大小、有无异物伤、有无眼内炎、PVR分级、眼球摘除前视力、手术次数与眼球摘除相关.结论 开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的危险因素为外伤时伤口长大于10mm、伴异物或眼内炎,玻璃体切除时PVR分级C2或以上,眼球摘除前视力无光感,眼球摘除前手术次数≥3次.     

白内障超声乳化玻璃体切除联合人工晶体植入三联术

目的 :探讨白内障超声乳化玻璃体切除联合人工晶体植入三联术的可行性和安全性。方法 :对 10例 10只眼进行上述联合手术 ,3例眼外伤造成的玻璃体出血合并白内障 ,7例糖尿病玻璃体出血合并白内障。先行白内障超声乳化 ,再行闭合式玻璃体切除 ,最后植入人工晶体。结果 :术后最佳矫正视力提高者 6例 ,其中 2例的最佳矫正视力为 0 5 ;与术前相同的 2例 ;2例较术前下降。结论 :三联手术方式是安全可行的 ,影响术后视力的主要因素是视网膜病变和眼外伤的程度。手术成功的关键是眼前段、眼后段医生的配合和选择合适的病人。     

25G玻璃体切除手术治疗眼外伤后无光感眼的临床观察

目的：探讨25G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值。

方法：收集2013-07-01/2017-06-01以无光感首诊于我院的眼外伤并行25G微创玻璃体切除手术治疗的患者46例46眼,对其性别、年龄、户口地域、外伤性质、致伤原因、受伤时间、伤口位置及大小、视力和预后等情况进行回顾性研究并做统计学分析。

结果：患者46例中男38例,女8例(男：女=4.75：1); 年龄7～77(平均37.96±18.99)岁,其中青年组(<45岁)26例(57%),中年组(45～60岁)14例(30%),老年组(>60岁)6例(13%); 致伤原因钝器伤18眼(39%),锐器伤8眼(17%),植物伤6眼(13%),爆炸伤6眼(13%),撞击伤4眼(9%),肢体击伤2眼(4%),车祸伤2眼(4%)。眼球破裂伤33眼(72%),眼球穿通伤12眼(26%),眼球挫伤1眼(2%)。合并玻璃体积血44眼(96%),视网膜脱离30眼(65%),球内异物18眼(39%),睫状体脉络膜脱离22眼(48%),眼内炎18眼(39%),视网膜下出血12眼(26%)。术后最终最佳矫正视力提高至光感及以上者30眼(65%),仍无光感者16眼(35%)。

结论：眼外伤后无光感患者以农村地区中青年多见,影响无光感眼术后恢复的因素主要包括受伤类型、伤口的大小和位置、视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、受伤时间、是否合并球内异物及眼内炎等,25G微创玻璃体切除手术可以使大部分眼外伤后无光感眼恢复至光感及光感以上的视力,其在眼外伤后无光感眼的治疗中具有较高的临床应用价值。     

外伤性无光感眼玻璃体手术预后及其危险因素分析

目的探讨外伤性无光感眼玻璃体手术预后及其危险因素。方法统计1999年2月至2004年8月由北京大学第三医院北京大学眼科中心和温州医学院附属眼视光学医院登记的机械性眼外伤接受玻璃体手术的577例（599只眼）患者临床资料。其中外伤性无光感38例（38只眼）,包括开放性眼损伤32只眼（84．2％）,闭合性眼损伤6只眼（15．8％）。一期行眼球摘除术者未进行随访,其他患者随访6个月以上,平均7．2个月。所有患者的临床资料均被填入预先设计的表格,每项参数的确定严格遵循协议规定的标准,并对外伤眼预后不良的危险因素及外伤性无光感的危险因素进行logistic统计分析。结果14只眼（36．8％）获得解剖及功能修复,3只眼（7．9％）获得解剖修复。9只眼（23．7％）行眼球摘除术。其余4只眼低眼压,7只眼为硅油支持眼,1只眼眼球萎缩。术后21只眼视力提高（55．3％）,其中视力提高至0．2者3只眼,0．02者2只眼,数指、手动各3只眼,恢复光感10只眼。仍无光感8只眼（21．1％）。Logistic回归分析结果显示,外伤眼预后不良的危险因素是外伤性无光感、相对性传入瞳孔障碍（RAPD）、脉络膜上腔大出血（MSCH）、闭合漏斗状视网膜脱离、睫状体损害、早期眼球萎缩、虹膜脱出及无虹膜、晶状体逐出、巩膜伤口〉10mm和眼球破裂伤。以上诸因素（除外外伤性无光感、虹膜脱出及无虹膜）亦是外伤后造成无光感的危险因素。通常有2种以上危险因素共同存在于同一只外伤眼中。结论外伤性无光感眼预后较差,但是通过玻璃体手术有将近45％的外伤眼可获得解剖及功能修复或解剖修复。外伤性无光感归因于综合危险因素。MSCH、视网膜组织严重损害及睫状体的广泛损害是外伤眼预后不良的主要指征。     

玻璃体视网膜手术临床初探

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜疾病的临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2007年1月在我院行玻璃体视网膜手术的复杂性视网膜疾病患者40例41眼,其中复杂性视网膜脱离18例,玻璃体积血4例,糖尿病性视网膜病变5例6眼,眼外伤10例,白内障术后驱逐性脉络膜出血1例,眼内容炎2例。结果29眼(70.7%)的视力得到改善,12眼(29.26%)视力无明显改变或视力较术前降低。术后矫正视力>0.5者3眼,视力0.1～0.5者5眼,视力眼前数指～0.1者26眼,视力眼前手动或光感者6眼,1眼无光感。结论玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜疾病能够复位视网膜,恢复视力,是一种效的治疗方法。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤无光感眼20例临床分析

目的评价玻璃体切除术治疗严重眼外伤无光感眼的临床效果。方法选择2005年1月至2013年10月本院收治的严重眼外伤后无光感眼20例（20眼）,行玻璃体切除手术。术后随诊3月～2年,观察其效果。结果6例仍无光感,14例恢复了光感-0．12视力。出院时患眼视网膜均在位。2例（2眼）气体吸收后网脱复发,再次填充硅油。3例（3眼）半年后取出硅油后网脱复发,2例（2眼）再次手术注入硅油。1例（1眼）拒绝再次手术,眼球萎缩,行眼内容摘除＋义眼座植入术。结论严重眼外伤无光感眼预后较差,玻璃体切除手术可使伤眼保持外观,并在一定程度上恢复视力。     

伴有视网膜裂孔的眼内异物玻璃体手术摘除的临床观察

目的 :总结与分析眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的病例手术方式选择及临床疗效。方法 :对 15例眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的 15只眼进行回顾性疗效分析。结果 :本组 15例 15只眼采用玻璃体视网膜手术 ,异物一次性取出 ,根据视网膜裂孔及损伤情况 ,2只眼因裂孔小未行光凝 ,其余 13只眼行裂孔周围视网膜光凝 ,其中 2只眼气液交换眼内空气填充 ,3只眼C3 F8填充 ,4只眼硅油填充。主要并发症 :视网膜再出血 3只眼 ,术后增生性玻璃体视网膜病变 5只眼 ,其中视网膜脱离 3只眼。术后矫正视力 :光感～指数 2只眼 ,0 0 2～ 0 0 9者 3只眼 ,0 1～ 0 2者 6只眼 ,>0 3者 4只眼。结论 :采用玻璃体视网膜手术 ,有效地眼内光凝 ,并选择合适的眼内填充物对伴有视网膜裂孔的眼内异物伤有较好的疗效。     

玻璃体切割术在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效观察

目的探讨玻璃体切割在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效。方法 7例(7只眼)严重眼外伤患者中,3只眼钝挫伤,外伤性瞳孔散大、晶状体脱位或半脱位,玻璃体出积,4只眼眼球破裂伤,清创缝合术后,合并视网膜脱、脉络膜脱离和脉络膜上腔出血。7只眼经超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在1~2个象限。术前视力光感至眼前手动,平均眼压(6.03±3.25)mm Hg。2只眼钝挫伤患者先行睫状体复位,二期施行玻璃体切割术+晶状体切除+硅油充填,另5只眼行玻璃体切割术+晶状体切除+硅油充填视网膜复位+巩膜外穿刺放液等。结果硅油取出后随访UBM显示所有患眼睫状体复位。所有外伤眼术后视力较术前明显提高。眼压(19.33±5.05)mm Hg。结论对于合并睫状体脱离的严重眼外伤患者,分期或联合手术均可有效恢复眼球的解剖结构,并保存有效的的视功能。