中期引产后子宫疤痕破裂一例

患者30岁,妊娠22周第二胎,要求终止妊娠于1984年3月18日入院。1979年孕足月曾因骨盆狭窄行剖宫产术。检查患者下腹正中线偏右1.5cm 有一长约10cm 疤痕,宫底脐下一横指。骨盆外测量IS20.5cm,IC23cm,EC17cm,TO7.5cm,入院第三天行1%利凡诺10ml 羊膜腔内注射引产,38小时出现宫缩,12小     

产后42天子宫内翻一例

患者 2 5岁 ,孕 1 产 1 ,因产后 42 d阴道内有肿物脱出 5 d,于 2 0 0 0年 10月 17日入院 ,末次月经 1999年 11月 2 4日 ,2 0 0 0年 8月 31日在当地医院足月顺产一男婴 ,重 3 5 0 0 g,胎儿娩出后约 10 m in,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出 ,产时出血不多 ,亦无疼痛及休克史 ,产褥期产妇休息好。产后血性恶露持续 16 d转为白色恶露 ,产后第 30天又出现阴道流血 ,量如月经 ,自服止血药后流血减少 ,10月 12日即产后第 42天因便秘 ,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道 ,当时无疼痛感 ,仅感下坠故未就医 ,10月 14日阴道流血再次增多而到当地…     

产后子宫内翻1例

患者36岁。因孕2产1孕39+1周头位待产,脐带绕颈于2011-10-10上午9时40分入院。既往身体健康,无妇科肿瘤病史。11年前足月经胎头吸引术经阴分娩一男婴,体重3600g,胎盘胎膜分娩完整,无胎盘粘连、胎盘植入、软产道裂伤、子宫内翻及产后出血史,孕期无妊娠期高血压病史。产后无子宫附件手术史。入院查体:T36.9℃,P80次/min,R20次/min,BP110/80mmHg,宫高33cm,腹围102cm,胎位LOA,胎心142次/min,先露头,入     

产后子宫内翻1例

一、病情摘要 患者,23岁,孕1产0。因宫内孕9个月。下腹阵痛4 h,于2001年3月20日22:30收入院。平素月经规律,末次月经2000年6月9日。停经38 d查尿HCG(+),定期孕检无异常。入院查体:T 36.5℃,P 80次,分,BP 120/190 mmHg.身高148 cm,体重51 kg;心肺(一),宫高30cm,腹围90cm,胎位LOA,胎心140次/分,估计胎儿体重3 kg,骨盆正常,先露S+1,宫颈消失,宫口开大1cm。B超提示:单活胎,宫底及后壁胎盘。血红蛋白108 g/L。入院诊断:宫内妊娠40周,LOA。入院次日10:20分,查宫口开大1cm,宫缩不规律,给予安定10mg静推。11:30查宫缩规     

瘢痕子宫再次剖宫产致晚期产后出血一例体会

1病例资料 患者周某,女,30岁,G_3P_1,因停经39周,规律性腹痛6小时于2010年10月8日第一次入院。该患末次月经为2010年1月8日,3胎1产,6年前孕足月在县医院行剖宫产分娩一女婴,2年前孕50余日行人工流产1次,此次妊娠过程较顺利。入院后结合病史查体及辅助检查,临床诊断为：3胎1产妊娠39周,LOA,临产,瘢痕子宫。因入院时已临产,但瘢痕子宫经阴道试产有可能发生子宫破裂,危及母儿生命,     

青春期非产后子宫内翻一例并文献复习

子宫内翻指宫底陷入宫腔内,宫底内膜突向阴道方向,多见于产后第三产程,而非产后子宫内翻少见。报告1例青春期患者发生子宫内翻的诊治过程,患者术前出现阴道大量出血伴阴道流液,给予纠正贫血、抗感染等对症治疗后,完善相关检查时提示子宫内翻或子宫畸形,术中证实为子宫内翻。遂先行子宫复位术,术中考虑子宫恶性肿瘤可能性大,建议送冰冻病理后决定手术范围,家属拒绝,要求直接行子宫切除术,遂行腹腔镜下子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术后病理检查为子宫恶性间叶组织肿瘤。通过复习国内外30余年关于非产后子宫内翻的相关文献,总结诊治经验,提高对该疾病的认识,避免误诊。     

产后按摩子宫2h防治产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，37岁。因“孕足月第二胎，待产”入院，查体：BP140／100mmHg，心肺部未见异常，双下肢无水肿。胎位LOA，胎心140次／min。血常规示：Hb75g／L。尿常规示：Pro（＋）。入院诊断：宫内孕39^＋4周第二胎LOA无产兆，妊娠合并贫血，轻度妊高征。于入院后第7天顺娩一足月女婴，产后出血约200ml，给予抗感染药物、宫缩剂静点。于产后2h小便时出现晕厥1次，立即按压宫底。排出积血约500ml，持续按摩子宫，并吸氧、补液、输血治疗，2h后病情平稳。     

产后子宫内翻

产后子宫内翻是罕见的急性产后早期并发症。临床分为:Ⅰ度:宫底内翻未达宫颈处,Ⅱ度:宫底内翻到阴道内,Ⅲ度:宫底内翻到阴道口外。作者回顾性分析1988年以前10年间所遇到的11例产后子宫内翻,Ⅱ度2例,Ⅲ度9例。与同期分娩总数70,481例之比为1/6,407。2例发生在前5年,9例在后5年,近年来似有增多的趋势。此组患者年龄19～31岁,孕龄34,5～41周。8例(73%)为初产妇,5例(45%)有早孕流产史。新生儿出生体重2,580～3,640g。分娩各期无异常。1例曾用催产素引产,3例用催产素催生。1例因妊高征产程中静滴硫酸镁。11例均经阴道自然分娩。胎盘宫底部种植6例,前壁1例,后壁1例,无记载者3     

产后颅内出血一例

一、病例摘要 患者27岁,因"第一胎孕38+4周,胸闷心慌1周"于2012年7月30日入住宁夏自治区人民医院.患者平素月经规律,末次月经:2011年11月2日,停经40 d出现恶心呕吐等早孕反应,持续至7个月好转.孕期无药物及毒物接触史,孕晚期无头晕眼花症状.于1周前因情绪因素出现间断性胸闷、心慌,无咳嗽、咳痰,3d前于当地医院行心脏超声检查:室间隔缺损修补术后,双房增大,肺动脉增宽、三尖瓣返流(大量);心电图检查:窦性心律,电轴左偏,不完全性右束支传导阻滞.     

胎盘早剥合并羊水栓塞误为产后子宫弛缓出血一例

患者女,23岁。妊娠8个月初产妇。该患骑自行车与他人相撞后,第二天觉腹痛伴阴道少量流血入院。体检:T37℃,P90次/分,Bp80/60mmHg。神志清,精神萎糜,面色苍白,因腹痛呻吟不止,心肺听诊无明显异常。子宫呈强直收缩状态,胎位查不清,胎心听不到。内诊:阴道少量流血,宫口开大8cm,枕先露,胎胞已形成。入院诊断:孕8个月早产,胎盘早剥待除外。入院半小时后,自然娩出一男死婴(新生儿发育未见异常)。5分钟后胎盘自然娩出,见胎盘母体面近中央处有5×6cm的陈旧压痕。产后因阴道持续流血患者处于休克状态,经吸氧、肌注宫缩剂、静滴低分子右旋糖酐等抗休克治疗不见好     

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤产后瘤体破裂一例

一、病例摘要 患者,唐某,39岁,因停经33+5周,下腹持续疼痛5h,于2000年5月5日入院。平素月经规律,末次月经1999年9月12日,预产期2000年6月19日。孕3产1,1985年孕8个月胎死宫内,产后未查明原因;1986年足月阴道分娩一男婴,现体健。患者2年前妇科普查发现子宫肌瘤,B超瘤体大小4.0 cm ×4.0 cm×4.1 cm,以后每半年复查1次,B超均示瘤体有增大;1999年10月12日B超检查肌     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

产后急性完全性子宫内翻1例

<正>一、病例摘要患者女,34岁,因“停经40周,阵发性腹痛6 h”于2020年5月21日急诊就诊。患者身高156 cm,妊娠前体质量46 kg,体质指数（BMI）17 kg/m2,妊娠期于本院规律产前检查,超声核对预产期准确。入院体质量56 kg,BMI 23 kg/m2,血红蛋白：124 g/L。2020年5月21日1:00临产,6:00查宫口开大2 cm,10:00查宫口开3 cm,17:15宫口开全,18:37顺娩一女婴,体质量2 730 g。胎儿娩出后查盆腔空虚,未及宫底,见部分胎盘娩至阴道口,18:45缓慢牵拉脐带协助胎盘娩出,胎盘大部分娩出后可见子宫内翻并脱出阴道口,大小约9 cm×8 cm×7 cm,胎盘约5 cm×3 cm与子宫后壁近宫底处致密粘连。     

产后急诊子宫切除37例临床分析

目的:分析产后急诊子宫切除术(EPH)的发生率、临床特点、手术指征、并发症,总结临床治疗经验,以期寻找解决此类临床棘手病例的最佳治疗手段。方法:采用回顾性资料分析方法,对2008年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行EPH的37例临床资料进行整理分析。结果:近十年来本院分娩总数152056例,EPH 37例,发生率约0.24‰。37例患者均接受全子宫切除术,其中10例为初产妇,27例为经产妇;28例既往有人工流产史,22例既往有剖宫产史。临床表现主要为胎盘异常和产前出血共27例(73%)。手术适应证主要为前置胎盘伴植入26例(70%)、凶险性前置胎盘及胎盘前置状态22例(59%)、前置胎盘无植入5例(14%)等。37例患者均接受预防性抗生素治疗,术中最常见的并发症是膀胱损伤4例(11%),术后常见的并发症主要有凝血障碍20例(54%),伤口感染5例(14%)。所有患者均接受了复苏和输血管理,红细胞平均输注量为17.00±10.98 U(6～58 U),EPH术后均接受重症监护(ICU)特级护理治疗,术后住院的中位时间为8天(4～29天),无产妇死亡,无新生...     

产后子宫浆膜下巨大血肿1例

患者 2 5岁 ,住院号 1415 0。因停经 9个月余 ,阴道少量流液 1小时伴腰酸于 1997年 2月 2 0日入院。查体Ｔ36 9℃ ,Ｐ 78/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ ,心肺正常。宫高 30ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,先露头 ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 140 /ｍｉｎ。肛诊 :宫颈管未消失 ,宫口未扩张 ,先露头棘上 3ｃｍ ,胎膜已破。入院诊断Ｇ3 Ｐ0 孕 38 5周ＬＯＡ ,胎膜早破 ,中度妊高征。入院后给予 2 5 %硫酸镁 10ｍＬ每日 1次肌注 ;安定 10ｍｇ ,静推 ;开搏通 2 5ｍｇ每日 3次口服等治疗。次日 ,因胎膜早破 17小时宫缩不规则 ,宫口开大 1ｃｍ ,Ｂ…     

足月产后绒毛膜癌一例

一、病例摘要 患者女性,21岁,因＂足月分娩后阴道不规则出血54d,发热、咳嗽、气短及痰中带血5d,呼吸困难2d＂于2013年7月29日急诊入院。患者否认既往有妊娠史。于入院54d前自然分娩一女活婴,体质量3 500g,分娩过程顺利,新生儿良好,分娩后持续少量阴道不规则出血,于产后18d无明显诱因突然出现大量阴道出血,似月经量,伴血块,未给予治疗,于第2天自行减少（每日用5片护垫）。     

子宫包虫病一例

患者６０岁,藏族,四川色达县人,长期居住于牧区,孕７产７。１５年前行输卵管结扎术,１０年前绝经,于１９９７年１２月４日入院。患者４个月前无明显诱因出现下腹部持续性隐痛伴脓性白带,１个月前因症状加重来我院门诊检查,子宫前方可扪及一直径９ｃｍ的囊性包块。...